Узкоугольная глаукома 1 степени варианты лечения
Приветствую вас дорогие читатели. Сегодня поговорим о еще одном виде глаукомы, который представляет опасность не меньше других — узкоугольная глаукома что это такое?. Разберем, что это за болезнь, чем отличается от других форм и возможно ли ее вылечить.
Знаете ли вы, что узкоугольная глаукома является синонимом таких диагнозов, как: первичная глаукома закрытого угла, первичная закрытоугольная глаукома. Код по МКБ 10 — Н 40.2
Что за вид глаукомы и чем он опасен?
Заболевание является следствием того, что в отличие от открытоугольной глаукомы, нарушается отток водянистой влаги из задней камеры в переднюю. Препятствием на пути служит — закрытие угла передней камеры глаза. Угол камеры, как раз то образование, через которое жидкость должна оттекать от глаза в венозный кровоток. Если он закрывается или сужается, влага накапливается и внутриглазное давление — повышается.
Угроза этого заболевания состоит в том, что высока вероятность возникновения острого приступа. Во время такого кратковременного приступа, человек может потерять зрение в течение 3 часов.
Но есть хорошая новость: узкоугольная глаукома встречается намного реже открытоугольной и в среднем встречается в 20% случаев.
Читайте также: Что такое глаукома глаза и ее лечение современными способами
Чем провоцируется болезнь и острый приступ
Есть общие причины, которые приводят к патологии:
- анатомические особенности: маленький диаметр роговицы, длина глаза менее 25 мм, увеличенный хрусталик;
- возрастные изменения;
- расовая принадлежность (чаще у азиатов);
- наследственный фактор (наличие болезни у ближайших родственников);
- различные заболевания с сосудистым повреждением;
- гормональный дисбаланс (женщины в предклимактерическом возрасте).
Есть факторы, которых нужно опасаться потому, что именно они могут спровоцировать острый приступ, которого мы так боимся:
- прием некоторых лекарств (например транквилизаторы);
- долгое положение в наклоненном состоянии;
- внезапный стресс или эмоциональное перевозбуждение;
- к приступу может привести даже долгое нахождение в темноте.
Конечно, данные состояния могут навредить не всем, только тем у кого уже возникли какие-либо изменения в структурах глаза.
Общие симптомы и когда нужна экстренная помощь?
Протекать узкоугольная форма глаукомы может в 4 степени:
- 1 степень — признаки отсутствуют. Заподозрить заболевание можно после случайной находки измененных структур глаза во время профилактического осмотра. Варианты лечения могут включать: применение капель для снижения ВГД или препараты, снижающие образование глазного секрета.
- 2 степень — на этом этапе вы можете почувствовать, что ухудшилось зрение. При диагностике выявляется выпадение полей зрения. Рекомендуется операция.
- 3 степень — состояние, которое требует немедленного оперативного вмешательства. Наблюдается прогрессирующее ухудшение зрения, частые головные боли и боль в глазах.
- 4 степень — практически слепота и выпадение всех полей зрения. Есть вероятность, что лечение уже не поможет.
Течение болезни может быть острым, подострым или хроническим. Острое состояние возникает из-за внезапного повышения ВГД. Что сопровождается головной и глазной болью, зрение становится «мутным», иногда больной отмечает ореолу, смотря на свет.
Приступ узкоугольной глаукомы выглядит еще страшней, она сопровождается общими и глазными симптомами:
- резкое покраснение глаз и помутнение радужки;
- невыносимо сильная глазная боль;
- зрачок теряет способность реагировать на свет;
- четкость зрения снижается настолько, что может остаться только светощущение;
- светобоязнь;
- при дотрагивании, можно ощутить, что глазное яблоко становится невероятно твердым;
- боли, которые могут отдавать в область сердца, живота;
- приступы тошноты, рвота.
Если вы периодически чувствуете боль в глазах, сужение полей зрения, но эти симптомы не так явно выражены, следует заподозрить подострое течение. Это состояние может пройти после сна, продолжительного отдыха.
Будьте бдительны! Если у вас возникнут подобные признаки, необходимо немедленно купировать приступ, чтобы не потерять зрение навсегда и безвозвратно.
Хроническое состояние имеет волнообразный характер с периодами обострения и стихания. Обычно оно наступает после острой фазы. Если не предпринимать меры по лечению, приводит к полной потере зрения в течение 5-7 лет.
Вас может заинтересовать: Какие симптомы и признаки проявляются при подозрении на глаукому?
Выявляем болезнь на раннем этапе
Скрининг и профилактические осмотры, могут выявить заболевание уже при минимальных изменениях. Особенно, такие осмотры важны тем, кто имеет предрасполагающие факторы:
- наличие хронических заболеваний: сахарный диабет, сердечно – сосудистые патологии;
- наличие травмы глаза или головы в прошлом;
- возраст после 40 лет;
- детям, родители которых страдают глаукомой.
Методы диагностики:
- самый простой способ выявить изменения — это осмотр глазного дна, опытный специалист, может после этой простой манипуляции заподозрить диагноз;
- тонометрия — способ измерения внутриглазного давления, проводится быстро в течение 1 минуты и безболезненно.
- компьютерная томография — один из наиболее современных и эффективных методов. Позволяет оценить состояние всех структур глаза одновременно;
- периметрия — диагностика, выявляющая есть ли сужение полей зрения или их выпадение.
Правильная и своевременная диагностика поможет вам сохранить зрение и избежать серьезных последствий.
Вам может быть интересно: Что такое остроугольная глаукома и способы ее эффективного лечения
Можно ли избежать операции?
В зависимости от степени и состояния ваших глаз, офтальмолог предложит 3 варианта лечения:
- медикаментозная терапия;
- лазерная коррекция;
- хирургическая коррекция, в виде операции.
Консервативная терапия
Если удалось выявить заболевание на начальном этапе, терапия лекарственными препаратами будет давать положительный эффект. Целью такого лечения служит уменьшение внутриглазного давления при помощи глазных капель, приема препаратов внутрь или даже внутривенно. Достигается снижение давление, путем увеличения оттока сквозь дренажную систему или уменьшения выделяемого секрета.
Применение лазера
Когда 1 степень болезни пропущена или не выявлена, возникают более серьезные проявления, которые требуют лазерной коррекции. Такое вмешательство называется — лазерная иридотомия.
Процедура очень популярна потому, что в среднем занимает несколько минут. При помощи лазера в радужке делается небольшой прокол, через который жидкость может свободно оттекать, способствуя уменьшению давления.
Другие разновидности лазерного воздействия:
- Переферическая иридэктомия — обрезают небольшой участок радужки и открывается путь для нормального дренирования водянистой влаги.
- Трабекулэктомия — процедура, при которой формируют клапан и фильтр. Клапан из ткани склеры, пропускает внутриглазной секрет в сформированный фильтр, он ее накапливает и затем отправляет в кровеносные сосуды.
Недостатком лазерного лечения является то, что со временем проделанные отверстия, фильтры, клапаны забиваются клетками или пигментом и дренаж опять нарушается.
Читайте по теме: Оказываем первую помощь при приступе глаукомы
Хирургическое воздействие
Заключается в установлении шунта в глазу. Шунт — это трубка, которая служит для оттока жидкости, при повышении давления. Она перегоняет влагу в кровеносные сосуды.
Если вы столкнулись с острым приступом узкоугольной глаукомы, лечить ее самостоятельно и народными методами нельзя. Дорога каждая минута. Надо срочно вызвать скорую или обратиться к офтальмологу. Зрение, которое теряется во время приступа вернуть не получится, никакие методы не справятся.
Все же люди всегда будут обращаться к народной медицине, искать лечение народными средствами, несмотря на все рекомендации врачей. Поэтому, мы постараемся перечислить травы, которые помогут улучшить ситуацию, но только с условием, что применяться они будут, как дополнительная терапия:
- Очанка лекарственная — богата микроэлементами, эфирными маслами. Оказывает спазмолитический эффект, снимая боль.
- Экстракт черники — антиоксидантное действие, которое может защитить зрительный нерв от дальнейших повреждений.
- Гинкго билоба — благодаря своему составу флавоноидов, улучшает микроциркуляцию крови, снижает гипоксию тканей.
Сюда же можно отнести применение различных БАДов, помогающие основному лечению: витамин С, рыбий жир, омега – 3 полиненасыщенные кислоты, поливитамины и микроэлементы.
Видео о том, как протекает приступ узкоугольной глаукомы
В этом видео, вы услышите от врача – офтальмолога, как именно возникает приступ, каковы его последствия, лечение и куда обращаться в такой период. Какие формы глаукомы встречаются и как их распознать.
Выводы
Теперь вы знаете, что это такое — первичная закрытоугольная глаукома и что ей нужно всего 5 лет, чтобы человек остался без зрения, а может и вовсе 3 часа.
Чтобы избежать таких неприятных моментов, как операция на глазах, прием лекарств с большим количеством побочных эффектов, вам необходимо почаще проверяться у окулиста и беречь глазки от провоцирующих факторов.
А если хотите, чтобы зрение сохранилось надолго и у ваших близких, делитесь с ними этой статьей. Здоровья вам и вашим родным, до встречи. С уважением Ирина Назарова.
Источник
Глаукома – коварная глазная болезнь, вызывающая повреждение зрительного нерва, что в результате грозит ухудшением зрения и полной слепотой. Возникать она может в любом возрасте, или даже быть врожденной. Но особенно часто, глаукома встречается у людей среднего и пожилого возраста.
Ранее единые представления о механизме развития и причинах возникновения болезни отсутствовали. Глаукома часто возникает из-за стойкого повышения внутриглазного давления.
В передней части, между хрусталиком глаза и роговицей, существует небольшое пространство, которое называется передней камерой. Внутри нее циркулирует внутриглазная жидкость, омывая и питая прилегающие ткани. В случае слишком медленного оттока внутриглазной жидкости из передней камеры, образуется ее накопление, что и вызывает рост внутриглазного давления, на фоне которого, обычно и развивается глаукома.
Глаукому делится на степени, типы, виды и стадии. Есть классификация заболеваний. Например, первичная глаукома имеет 4 формы клинического течения: открытоугольная, закрытоугольная, а также смешанная и форма с нормальным внутриглазным давлением. Все они проходят разные стадии прогрессирования заболевания, и от стадии выявления болезни зависит результат его лечения.
Остроугольная глаукома
Остроугольная глаукома – устаревшее название закрытоугольной глаукомы. Современное название, заболеванию присвоили на Всесоюзном форуме офтальмологов в 1975 году. Ее определение: Остроугольная глаукома (закрытоугольная) — это тип заболевания, при котором повышение давления внутри глаза происходит из-за закрытия (блока) угла передней камеры. В отличие от открытоугольной глаукомы, когда поражается дренажная система и смешанной глаукомы, при которой наблюдается оба механизма поражения.
Процессы течения заболевания могут быть стабилизированными и нестабилизированными. В первом случае остроугольная глаукома имеет медленное течение и поддается лечению. Во втором случае отмечается непредсказуемость течения заболевания с резкими улучшениями и ухудшениями течения, которое сложно поддается лечению.
Факторы риска остроугольной глаукомы
Возникновение остроугольной глаукомы, обусловлено особенностью переднего отрезка глаза и в частности структурой угла. Острый, клювовидный, закрытый угол возникает при относительно большом размере хрусталика, из-за чего радужка получается более придвинутой кпереди, к роговице. Такой угол создает препятствие на пути внутриглазной жидкости в дренажную сеть. А в связи с тем, что через него оттекает основное количество жидкости, замедление на этом этапе оттока и приводит к росту внутриглазного давления.
Аномалия в структуре угла передней камеры при остроугольной глаукоме связана с такими факторами:
- Старший и пожилой возраст (кроме дистрофических процессов, с возрастом возникает утолщение хрусталика, который все больше прижимает к дренажной сети корень радужки, делая уже угол передней камеры).
- Женский пол (женщин остроугольная глаукома поражает в 2 раза чаще).
- Национальная принадлежность (у азиатов, в связи с анатомическим строением век, остроугольная глаукома встречается чаще).
- Дальнозоркость (носка очков плюсового значения с юности).
- Нарушения в центральном и периферическом кровообращении.
- Мелкая передняя камера.
Проявления остроугольной глаукомы
На ранних стадиях, остроугольная глаукома не показывает характерных симптомов: сохраняется нормальное зрение, болевые ощущения и другие изменения самочувствия отсутствуют. Иногда больные могут жаловаться на временные радужные круги перед глазами и астенопию.
Длительно не выявленное заболевание ведет к ухудшению периферического зрения, когда человек хорошо видит объекты, расположенные прямо перед собой, но находящиеся сбоку или под углом, не замечает. Вначале сужение полей зрения в основном происходит со стороны носа, но дальше — оно постепенно концентрически начинает охватывать и периферические отделы, что оканчивается полной его потерей. Кроме того, больные остроугольной глаукомой отмечают появление в поле зрения прозрачных или полупрозрачных пятен. Может быть нарушена темновая адаптация или цветовосприятие. Иногда наблюдается некорректируемое снижение зрения, что свидетельствует о запущенной стадии остроугольной глаукомы, с постепенной атрофией зрительного нерва.
Самым тяжелым проявлением остроугольной глаукомы является острый приступ заболевания.
Острый приступ
Острый приступ возникает внезапно, без предварительных симптомов. Непосредственные его причины точно неизвестны. Приступу может предшествовать эмоциональная перегрузка или стресс, длительное пребывание в темном помещении, применение капель для расширения зрачка и пр.
При остром приступе остроугольной глаукомы возникает резкая боль в области глаза и виска, затуманивание зрения и внезапное его снижение. Состояние пациента сопровождается тошнотой и рвотой, головной болью, покраснением глаза. Зрачок расширен. Из-за блока путей оттока внутриглазной жидкости выбухающим корнем радужки, происходит неконтролируемое, стойкое повышение внутриглазного давления, приводящее к необратимому поражению волокон зрительного нерва. Такая ситуация требует безотлагательного спасения зрения, причем счет идет на часы. Обязательна госпитализация в офтальмологическое отделение и проведение мер неотложной помощи.
Диагностика остроугольной глаукомы
Заподозрить остроугольную глаукому можно через обычный офтальмологический осмотр с проведением гониоскопии.
Назначается тонометрия, для выявления уровня ВГД, электронная тонография, определяющая гидродинамику глаза и периметрия, выявляющая границы поля зрения.
Для визуализации и оценки строения угла передней камеры выполняют ультразвуковую биомикроскопию и оптическую когерентную томографию переднего отрезка глаза. Эти же исследования позволяют оценить размер хрусталика и другие детали.
Наши врачи, которые сохранят Вам зрение при глаукоме:
Лечение остроугольной глаукомы
Пациент с остроугольной глаукомой, имеет высокий риск возникновения острого приступа заболевания. Поэтому, в силу отсутствия точных признаков, его прогнозирования, важны профилактические мероприятия. При этом, профилактика заключается в раннем диагностировании заболевания и регулярных профилактических осмотрах специалистом-офтальмологом.
Непосредственное лечение остроугольной глаукомы начинают с применения медицинских средств, сужающих зрачок (Пилокарпин, Фотил). Эти препараты достаточно эффективны при контроле над давлением, но продолжительное применение пилокарпина может вызывать вялотекущий воспалительный процесс цилиарного тела и способствовать образованию спаек между хрусталиком и радужкой, а также активировать прогрессирование катаракты, что в будущем осложняет выполнение операций по ее удалению.
Остроугольная глаукома, протекающая по типу зрачкового блока, успешно лечится проведением лазерной иридэктомии, которая облегчает доступ жидкости к путям оттока, выравнивая давление между камерами. Достижение снижения внутриглазного давления является профилактической мерой острого приступа. При недостаточности этого мероприятия, назначаются капли от глаукомы, например, бета-блокаторы (Азопт), либо препараты простогландинов.
Развитию остроугольной глаукомы в большей степени способствует массивный хрусталик, который блокирует пути оттока внутриглазной жидкости. Поэтому, при возникновении даже малейших его помутнений, врачи придерживаются раннего хирургическое удаление катаракты с имплантацией ИОЛ. Эта операция откроет угол передней камеры, облегчая отток внутриглазной жидкости. После удаления хрусталика, угроза острого приступа исчезает, а капли, сужающих зрачок, вам больше не понадобятся.
В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на диагностической аппаратуре, а по результатам – пройти консультацию у специалиста. Мы открыты 7 дней в неделю и работаем ежедневно с 9:00 до 21:00. Наши врачи выявят причину снижения зрения и проведут лечение выявленных патологий. Рефракционные хирурги, детальная диагностика и обследование, а также большой стаж наших специалистов благоприятный результат для пациента.
Узнать цену на процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» можно по многоканальному телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.
Источник
Способ лечения узкоугольной глаукомы
Использование: в медицине, а именно в офтальмологии, и касается хирургического лечения глаукомы. Сущность изобретения: для стойкого снижения внутриглазного давления при развитой и далекозашедшей стадиях заболевания выкраивают два склеральных лоскута — поверхностный и глубокий. причем полоски склеры отделяют от глубокого лоскута, оставшуюся часть которого вместе с иссеченной трабекулярной тканью удаляют, производят периферическую иридэктомию, а поверхностный лоскут укладывают на прежнее место и фиксируют к склере узловыми швами. 6 ил.
2 4 (л)
4 (л) (Л
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4797916/14 (22) 02.03.90 (46) 23.05,92. Бюл. М 19 (71) Межотраслевой научно-технический комплекс «Микрохирургия глаза» (72) Т,С. Хейло, Т.В, Беликова и Ю.Ф. Мартемьянов (53) 617.7(088.8) (56) Краснов М.M. Микрохирургия глауком,—
М.; Медицина, 1984, с, 120. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ УЗКОУГОЛЬНОЙ
ГЛАУКОМЫ
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при лечении узкоугольной глаукомы.
Целью изобретения является стойкое снижение внутриглазного давления при развитой и далекозашедшей стадиях заболевания.
Указанная цель достигается тем, что первоначально производят формирование склерального поверхностного, затем глубокого лоскута до лимбальной части роговицы, отделяют от последнего полоски, иссекают трабекулярную ткань, производят периферическую иридэктомию и вводят склеральные полоски в угол передней камеры, поверхностный лоскут укладывают на место, На фиг. 1 — 6 приведена схема осуществления способа.
Способ осуществляется следующим образом. (57) Использование; в медицине, а именно в офтальмологии, и касается хирургического лечения глаукомы. Сущность изобретения; для стойкого снижения внутриглазного давления при развитой и далекозашедшей стадиях заболевания выкраивают два склерал ьных лоскута — поверхностный и глубокий, причем полоски склеры отделяют от глубокого лоскута, оставшуюся часть которого вместе с иссеченной трабекулярной тка н ью удаля ют, и роиз водят периферическую иридэктомию, а поверхностный лоскут укладывают на прежнее место и фиксируют к склере узловыми швами. 6 ил.
Разрез конъюнктивы концентрично лимбу в 6 — 7 мм от него длиной 7 — 8 мм, конъюнктивальный лоскут откидывают на роговицу. Из поверхностных слоев склеры толщиной 1/3 ее выкраивают прямоугольный лоскут размером приблизительно 4х4 мм основанием к лимбу, отсепаровывают этот лоскут до прозрачных слоев роговицы (фиг, 1). Далее выкраивают треугольный лоскут основанием к лимбу, который включает в себя глубокие слои склеры и лимбальную зону со шлемовым каналом. От треугольного лоскута отделяют две полоски шириной приблизительно 1 мм (фиг. 2), а оставшуюся часть его вместе со шлемовым каналом и трабекулярной тканью удаляют, производят базальную иридэктомию (фиг. 3). Полоски склеры вводят в угол передней камеры (фиг.
4). Поверхностный прямоугольный лоскут укладывают на прежнее место и узловыми нейлоновыми швами 8:О фиксируют к склере (фиг, 5)-. Накладывают непрерывный шов на конъюнктиву (фиг. 6), 1734735
ГЛАУКОМА ВЕДЕТ К СЛЕПОТЕ
Читайте также
За годы многолетней врачебной практики через мои руки прошло множество больных, и я чрезвычайно обеспокоен тем, что среди русских эмигрантов среднего и пожилого возраста необычайно много лиц, больных глаукомой и предрасположенных к этому коварному заболеванию. Причем болезнь многих из них находится в запущенной стадии. А ведь глаукому можно диагностировать очень рано.
Глаукома является одним из самых распространенных глазных заболеваний, поражающих лиц пожилого и старческого возраста. Протекает глаукома хронически, иногда годами.
Характерным признаком этой коварной болезни является постоянное (или периодическое) повышение внутриглазного давления из-за нарушения циркуляции внутриглазной жидкости.
В здоровом глазу происходит постоянный сбалансированный обмен внутриглазной жидкости, что поддерживает нормальный уровень внутриглазного давления. Как только этот баланс нарушается, внутриглазное давление повышается — и, как следствие этого, развивается глаукома.
Коварство этой болезни состоит в том, на первых порах больной ничего не чувствует, болезнь протекает без симптомов. Когда же больной замечает потерю остроты зрения — глаукома находится уже в запущенной стадии. Причем, если глаукома обнаружена в одном глазу, то второй уже тоже нельзя считать здоровым. И только регулярный врачебный осмотр и контроль могут выявить глаукому на ранней стадии.
При развитии болезни сперва теряется периферическое (боковое) зрение. Больной смотрит как бы через узкую трубку. Затем постепенно «трубка сужается», и это приводит к тому, что больной теряет и центральное зрение, причем при отсутствии врачебного наблюдения и лечения зрение исчезает полностью. Случайно закрыв один глаз, человек вдруг обнаруживает, что другой глаз ничего не видит. Потеря зрения безвозвратна. Горько сознавать, что визит к врачу запоздал, что глаз можно было бы спасти. А теперь ничего уже сделать нельзя.
Различают открытоугольную и узкоугольную глаукому. Самой распространенной формой глаукомы является открытоугольная. Узкоугольная встречается только в 15-20 процентах случаев.
Угол глаза — это место, где происходит отток внутриглазной жидкости в венозную систему организма. Узкоугольная глаукома, хоть и встречается реже, но является более острой ее формой, так как таит в себе постоянную угрозу острого приступа, способного в течение нескольких часов лишить глаз зрения. Такой приступ случается не всегда, но вероятность его возникновения достаточно велика. При своевременном наблюдении и лечении приступ можно предотвратить.
В развитии глаукомы можно различить несколько периодов: предрасположенность, начальная стадия развития, средняя стадия и запущенная стадия. Чем раньше глаукома диагностирована, тем легче ее лечить. Не допускайте, чтобы заболевание перешло в запущенную стадию! Процесс развития болезни глаз без врачебного наблюдения и лечения необратим, что грозит полной слепотой. Чаще всего встречается так называемая эксфолиативная глаукома, редко наблюдаемая у коренных американцев. Протекает она более остро и чаще сочетается с катарактой.
Эксфолиации — микроскопические, снегоподобные выделения внутри глаза — являются симптомом предрасположенности к глаукоме. Их появление побуждает врача и пациента вести тщательное и регулярное наблюдение за состоянием глаза, чтобы выявить начальную стадию болезни. Причина появления эксфолиаций до настоящего времени не установлена.
Эти предвестники глаукомы могут быть выявлены за много лет до появления самой глаукомы!
При открытоугольной глаукоме в арсенале врача достаточно медикаментов, чтобы нормализовать внутриглазное давление и устранить вредное воздействие на зрительный нерв. Лазерная терапия высокоэффективна при узкоугольной и эксфолиативной глаукоме. В некоторых случаях приходится прибегать к хирургическому лечению, т.е. к антиглаукоматозной операции.
При неукоснительном выполнении пациентом режима, предписанного врачом, при своевременном согласии на проведение предполагаемого врачом лазерного и хирургического лечения можно рассчитывать на успешное лечение.
Пожалуйста, помните:
* Роковая развязка при глаукоме, которую вовремя не лечили — слепота;
* то, что пациент успел потерять к моменту обращения к врачу, потеряно безвозвратно и не может быть восстановлено никаким лечением;
* любой вид лечения — будь то капли, лазерный луч или хирургическая операция — тем эффективнее, чем раньше оно применено;
* эксфолиативная глаукома предотвратима при своевременном и качественном профилактическом осмотре, который особенно рекомендуется для лиц в возрасте 45 лет и старше.
Закрытоугольная глаукома
Закрытоугольная глаукома (которую часто называют острой глаукомой или узкоугольной глаукомой) встречается довольно редко и отличается от открытоугольной глаукомы резким повышением внутриглазного давления. Это происходит, когда дренажные канальцы глаза закупориваются или закрываются (по аналогии с забившейся раковиной).
При закрытоугольной глаукоме радужная оболочка глаза сужается, а её внешний край перекрывает дренажные канальцы при слишком сильном или слишком быстром расширении зрачка (так происходит, например, когда вы входите в темную комнату).
Закрытоугольную глаукому обычно лечат хирургическим удалением небольшой части внешнего края радужной оболочки, что позволяет освободить дренажные канальцы и обеспечить отток лишней жидкости. При условии регулярного медицинского осмотра, успешная операция способна надолго избавить от заболевания.
К симптомам закрытоугольной глаукомы относятся головная боль и боль в глазах, тошнота, радужные круги вокруг источника света в темноте, затуманенное зрение.
Причины острой закрытоугольной глаукомы
Существуют две основные причины закрытоугольной глаукомы:
- радужная оболочка давит на трабекулярную сеть (соединительное образование в глазу),
Симптомы острой закрытоугольной глаукомы
Признаки острой закрытоугольной глаукомы возникают так же неожиданно, как и быстрый скачок внутриглазного давления, вызывая боль и дискомфорт.
К основным симптомам острой закрытоугольной глаукомы относят:
- острую боль в глазу;
затуманенное зрение и/или ореол вокруг источника света (ореолы, и затуманенное зрение возникают из-за отека роговицы);
При остром приступе закрытоугольной глаукомы страдает только один глаз, и симптомы могут усиливаться.
Некоторые люди могут замечать периодические скачки внутриглазного давления и сужение поля зрения, которое не сопровождаются резким приступом закрытоугольной глаукомы. Это явление называется подострая закрытоугольная глаукома. Данное заболевание может проходить без симптомов или сопровождаться небольшой болью, слегка затуманенным зрением или ореолами вокруг источников света. Симптомы проходят сами собой, как только угол зрения снова открывается.
Лечение
При данном заболевании не помогает самолечение, и, чтобы предотвратить дальнейшую полную потерю зрения, необходима неотложная помощь окулиста.
- Наиболее популярный вид лечения – лазерная иридотомия. Во время данной процедуры врач с помощью лазерного луча делает отверстие в радужной оболочке, которое снижает внутриглазное давление. Через образовавшееся отверстие внутриглазная жидкость вытекает из задней в переднюю глазную камеру.
Если по какой-то причине невозможно использовать лазерную терапию, производится хирургическая иридотомия, во время которой отверстие в радужной оболочке производится при помощи хирургических разрезов.
Перед лазерной иридотомией окулист назначает лекарства для снижения внутриглазного давления и лечения помутнения роговицы, возникающего при остром приступе закрытоугольной глаукомы. Перед операцией с использованием лазера также уменьшают размер зрачка, так как он часто расширяется или увеличивается.
Вопрос 613.1
Спасибо за ответ на вопрос № 613. Мне хотелось бы узнать: можно ли смело расширять зрачки при ВГД = 26-27. Ведь в инструкции к мидриацилу в противопоказаниях сказано: глаукома, особенно закрытоугольная и узкоугольная, высокое ВГД.
Не следует расширять зрачки при наличии узкого угла передней камеры, поскольку в таком случае угол, т.е. место оттока ВГЖ, может быть заблокирован расширенной радужкой. Ширина угла легко оценивается в процессе осмотра (гонископия). Впрочем, у близоруких людей по причине более крупного глаза, как правило, углы широкие.
Вопрос: Большое спасибо за ваш ответ! Мы капаем азопт и пилокарпин. Сегодня утром появился отек роговицы причем довольно заметный. Это произошло быстро, при этом глаз покраснел. Значит ли это что капли не помогают?Может ли быть такое, что капли дают обратный эффект и давление увеличивается (я где-то читал что такое возможно и что капли нужно подбирать […]
Источники:
www.findpatent.ru, gazeta.zn.ua, www.glaukoma-portal.ru, glaucoma-net.ru
Следующие статьи:
- Питание и образ жизни при глаукоме
- Победить глаукому
10 мая 2020 года
Комментариев пока нет!
Источник
