Увеит и приступ глаукомы
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
При проникновении белков хрусталика через интактную или повреждённую капсулу в переднюю камеру глаза или полость стекловидного тела запускается сильная внутриглазная воспалительная реакция, в результате которой может произойти нарушение оттока внутриглазной жидкости с развитием острого повышения внутриглазного давления или глаукомы.
Высвобождение белков хрусталика, как правило, происходит вследствие случайного или хирургического повреждения капсулы или связано с прогрессированием катаракты. Состояния, при которых развиваются увеит и глаукома, связанные с хрусталиком: факоантигенный увеит, факолитическая глаукома, глаукома, связанная с массами хрусталика и факоморфическая глаукома. Увеит и глаукома также могут развиться как осложнение имплантации интраокулярной линзы.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Эпидемиология увеита и глаукомы, связанных с хрусталиком
Заболеваемость глаукомой при различных формах увеита, связанного с хрусталиком, неизвестна, несмотря хорошую изученность данного состояния. И одном исследовании приведены данные по пациентам, страдающим факоанафилактическим увеитом (факоантигенным увеитом), при котором в 17% случаев была выявлена глаукома.
[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]
Причины увеита и глаукомы, связанных с хрусталиком
Обычно при глаукомах, связанных с хрусталиком, происходит нарушение оттока внутриглазной жидкости на уровне трабекулярной сети. При факоантигенном увейте изменённые протеины хрусталика вызывают развитие гранулематозного воспалительного процесса, в результате чего могут произойти образование сине-хий и блокада трабекулярной сети. При факолитической глаукоме происходит обструкция трабекулярной сети протеинами хрусталика и макрофагами, наполненными протеинами, а при глаукоме, связанной с массами хрусталика, фрагменты кортикальных масс повреждают трабекулярную сеть хрусталика. При факоморфической глаукоме, в отличие от других типов глаукомы, связанной с хрусталиком, когда угол передней камеры открыт, набухание хрусталика приводит к развитию зрачкового блока или смещению радужки кпереди, что приводит к формированию щелевидной передней камеры и острому закрытию угла. При артифакии внутриглазное воспаление может быть связано с предшествующим увеитом, отсроченным началом послеоперационного эндофтальмита или с раздражением сосудистой оболочки интраокулярной линзой. Развитие глаукомы происходит из-за повреждения трабекулярной сети, образования синехий на интраокулярнои линзе с развитием зрачкового блока или периферических передних синехий и закрытия угла передней камеры.
Симптомы увеита и глаукомы, связанных с хрусталиком
Факоантигенный увеит, фако-анафилактический увеит или фако-анафилактический эндофтальмит, развивается в результате высвобождения белков хрусталика при разрывах его капсулы. Заболевание развивается через несколько дней или недель после травматического или хирургического повреждения хрусталика. При обследовании пациента выявляют покраснение и болезненность глазного яблока. Редко при факоантигенном увейте развиваются симпатическая офтальмия и воспалительный процесс второго глаза.
Факолитическая глаукома обычно развивается у пожилых пациентов при зрелой или перезрелой катаракте в результате просачивания белков хрусталика через интактную, но проницаемую капсулу. Факолитическая глаукома обычно проявляется в виде внезапного возникновения боли и покраснения слабовидящего глаза, на котором до этого наблюдали катаракту.
Глаукома, связанная с хрусталиковыми массами (факотоксический увеит), развивается при любом повреждении, приводящем к попаданию кортикальных хрусталиковых масс в переднюю камеру. Обычно повышение внутриглазного давления развивается через несколько дней или недель после травмы.
При факоморфической глаукоме повреждения капсулы обычно не происходит, а в глазу не наблюдают выраженного воспалительного процесса. При низкой остроте зрения из-за катаракты появляются боли и покраснение, связанные с закрытием угла передней камеры.
Синдром увеит-глаукома-гифема — частая причина развития послеоперационного воспаления и глаукомы у пациентов, которым была проведена имплантация жёстких переднекамерных интраокулярных линз первого поколения. Развитие синдрома связано с неправильным выбором размера линзы или производственными дефектами материала линзы, что приводило к механическому раздражению структур передней камеры. При хроническом или тяжёлом послеоперационном воспалении, развившемся у пациентов, которым была выполнена заднекамерная имплантация интраокулярнои линзы, может развиться артифа-кичная воспалительная глаукома.
Течение заболевания
Клиническое течение глаукомы, связанной с хрусталиком, относительно непродолжительное в связи с высокой эффективностью хирургических методов.
Диагностика увеита и глаукомы, связанных с хрусталиком
Офтальмологическое обследование
При внешнем осмотре пациентов, страдающих глаукомой, связанной с хрусталиком, и острым увеитом, выявляют конъюнктивальную и цилиарную инъекцию глазного яблока. Могут быть признаки повреждения глазного яблока. При выраженном повышении внутриглазного давления отмечают отёк роговицы. Жидкость передней камеры обычно опалесцирует, содержит клетки воспаления, а на роговице выявляют гранулематозные и негранулематозные преципитаты. Во внутриглазной жидкости и в области угла передней камеры могут находиться белое хлопьевидное вещество и фрагменты кортикальных масс хрусталика. Угол передней камеры может быть открытым, узким и закрытым. Нередко наблюдают периферические передние и задние синехий. При факоантигенном увейте и глаукоме, связанной с хрусталиковыми массами, обычно обнаруживают признаки повреждения капсулы хрусталика или свободные массы хрусталика. При факолитической или факоморфической глаукоме выявляют соответственно перезрелую или набухающую катаракту, а при артифакичной воспалительной глаукоме — интраокулярную линзу. При обследовании заднего сегмента глаза можно обнаружить воспалительные клетки и помутнения стекловидного тела, массы хрусталика в полости стекловидного тела и другие признаки повреждения глазного яблока.
Дифференциальная диагностика
Факоантигенную и связанную с массами хрусталика глаукому, прежде всего, следует дифференцировать от посттравматического и послеоперационного эндофтальмита. При факоморфической глаукоме следует исключить другие причины закрытия угла передней камеры.
Лабораторные исследования
Диагноз увеита и глаукомы, связанных с хрусталиком, ставят на основании клинических данных, нет необходимости в лабораторных методах исследования. При гистологическом исследовании хрусталиков пациентов, страдающих факоантигенным увеитом, выявляют зональное гранулематозное воспаление, локализованное в месте повреждения хрусталика.
[21], [22], [23], [24], [25]
Лечение увеита и глаукомы, связанных с хрусталиком
Радикальным лечением увеита и глаукомы, связанных с хрусталиком, являются экстракция катаракты или удаление хрусталиковых масс или интраокулярной линзы. Перед хирургическим вмешательством следует купировать воспалительный процесс с помощью местных глюко-кортикоидов и нормализовать внутриглазное давление при помощи антиглаукомных препаратов. При факоморфической глаукоме при невозможности экстракции катаракты или необходимости отложить операцию следует провести лазерную иридотомию после медикаментозного снижения внутриглазного давления.
Источник
Передние увеиты, протекающие с помутнением водянистой влаги, вызывают закрытие фильтрующей зоны угла передней камеры и, тем самым, ухудшение оттока внутриглазной жидкости. Значение имеют также связанные с воспалительным процессом изменения сосудов увеального тракта (расширение капилляров, стаз крови, повышение проницаемости сосудистой стенки). При хронических увеитах вторичная глаукома развивается вследствие образования задней круговой синехии зрачка, нарушающей нормальный ток водянистой влаги, что приводит к резкому повышению внутриглазного давления.
В начале иридоциклита внутриглазное давление обычно нормальное или пониженное, но нередко уже в острой фазе возможно развитие вторичной глаукомы (глаукоматозные иридоциклиты). Как правило в этой стадии вторичная глаукома протекает в виде острых приступов, связанных с резким повышением внутриглазного давления. При вторичной глаукоме, являющейся осложнением хронического увеита, в свете щелевой лампы обнаруживаются единичные преципитаты на задней поверхности роговицы, в углу передней камеры экссудат, периферические синехии.
Диагноз основывается на данных эластотонометрии, тонографии, тонометрии, биомикроскопии и гониоскопии. При осложнении хронического увеита вторичной глаукомой ранним диагностическим признаком является наличие патологической эластокривой, особенно высокое ее начало (20-21 мм рт. ст.). Наличие преципитатов, даже единичных, на задней поверхности роговицы отличает вторичную увеальную глаукому от первичной.
В первую очередь проводят лечение основного заболевания (ирит и иридоциклит, увеит). В острой стадии, особенно при образовании задних синехий, назначают аппликации с 0,1% раствором адреналина гидрохлорида (тампон за нижнее веко 1-2 раза в день) или вводят адреналин субконъюнктивально по 0,25 мл один раз в день. При нормальной или глубокой передней камере применяют мидриатические средства (0,25% раствор или мазь скополамина гидробромида и др.), при мелкой передней камере вследствие возможности блокады угла передней камеры рекомендуют миотические препараты (1% раствор пилокарпина гидрохлорида и др.). Иногда гипотензивный эффект достигается при чередовании миотиков с мидриатиками.
Целесообразно также назначение адренопилокарпина, 1-2% раствора адреналина гидротартрата, 0,5-2,5% эмульсии гидрокортизона 3-4 раза в день, 0,5% мази гидрокортизона 2 раза в день. Субконъюнктивально вводят 2,5% эмульсию кортизона по 0,3 мл 1-2 раза в неделю. Назначают также глазные ванночки с 40% раствором глюкозы 1—2 раза в день в течение 7-10 дней. Внутрь — диакарб по 0,125-0,25 г 2-3 раза в сутки, однократно 50% раствор глицерина из расчета 1,5 г препарата на 1 кг массы тела больного. Длительное применение кортизона и гидрокортизона само по себе может вызвать повышение офтальмотонуса, в связи с чем необходимы перерывы в лечении или периодическое назначение диакарба.
Хирургическое лечение показано в случаях стойкого повышения внутриглазного давления и неэффективности медикаментозной терапии, в незавимости от этиологии и стадии увеита, даже при незаконченном воспалительном процессе. В ранних острых стадиях увеита, особенно с обильным скоплением экссудата в передней камере, достаточно проведение парацентеза с последующим повторным опорожнением передней камеры. При сращении или заращении зрачка необходима иридэктомия, при высоком офтальмотонусе ее следует сочетать с задней и передней склерэктомией. При хроническом увеите, осложненном вторичной глаукомой, проводят фистулизирующую антиглаукомную операцию в комбинации с периферической или полной иридэктомией. В случаях катаракты показана ее интракапсулярная экстракция в сочетании с задней склерэктомией.
Необходимы диспансерное наблюдение больных и повторные или противорецидивные курсы лечения.
Своевременная диагностика и лечение острых и хронических воспалительных заболеваний сосудистого тракта, лечение хронических инфекций (туберкулез, сифилис и др.), которые могут приводить к развитию вяло протекающих увеитов.
Прогноз серьезный. Состояние зрения зависит от течения основного патологического процесса, своевременного и рационального лечения.
Источник
Увеит глаза — это зонтичный термин, объединяющий патологии глазного яблока, в основе которых лежат нарушения сосудистого снабжения. Вкратце – древнегреческий термин «увеа» — обозначает «виноградину», поскольку внешние проявления заболевания зачастую схожи с гроздью винограда.
Следует понимать, что оболочка сосудов глаза размещается между его сетчатой структурой и склерой. Хотя – в целом – при указанном заболевании производится оценка нарушений сосудистого снабжения глазного яблока, следует различать нарушения функциональности кровяного русла, снабжающего переднюю (наблюдаемую) оболочку, либо радужку – цилиарное тело и заднее сосудистое русло, известное как «хориоидея». Все перечисленные ткани, обеспечивающие кровоснабжение глаза, известны как увеальный тракт.
По коду МКБ-10 увеит глаза имеет индекс H20.
Причины увеита
Причины и триггеры, способствующие увеиту, имеют множественные причины. Наиболее распространенными базисными этиологическими факторами являются:
- Инфицирование;
- Травмирование;
- Патологии синдромного/системного характера.
Наибольшую нишу среди увеитов занимают заболевания инфекционной природы, которые составляют 43,5 % случаев поражений. Триггерами увеита инфекционного характера преимущественно являются такие микроорганизмы как возбудители туберкулеза, патогены стрептококковой группы, возбудители токсоплазмоза, бледной трепонемы, грибковая инфекция, вирусы герпесной группы и цитомегаловирус. Манифестации указанного типа увеита зачастую связаны с инфекцией, проникновение которой в сетку сосудов происходит на фоне заражения туберкулезом, инфекциями вирусной природы, сифилисом, синуситами, тонзиллитом, поражения кариесом зубов, общего сепсиса и т.д.
Увеиты аллергической природы склонны к развитию на фоне высокой чувствительности к таким гистаминным факторам как аллергии пищевого и лекарственного происхождения – например – к сенной лихорадке и иным подобным триггерам. Следует учитывать, что зачастую проведение вакцинации и применение сывороток различного ряда сопровождается увеитом сывороточной природы.
Кроме того, на этиологию увеитов способны влиять патологии природного и синдромного происхождения. Болезнями фонового ряда могут являться следующие расстройства: болезни ревматоидного ряда, псориаз, спондилоартрит, саркоидоз, гломуронефрит, аутоиммунный тиреоидит, рассеянный склероз, язвенный колит, а также синдромные патологии увеоменингоэнцефалита (Фогта-Коянаги-Харада синдром) либо синдром Рейтера и пр.
На фото показан глаз человека при увеите.
Посттравматическая этиология развития увеита глаза обусловлена такими поражениями как расстройства органов зрения контузионной природы, ожоги поверхностей глазного яблока либо проникновением в глаз инородных тел.
Кроме того, на возникновение увеита могут повлиять такие нарушения метаболических процессов либо дисфункции гормонального характера как проявления сахарного диабета, климактерический процесс. Могут воздействовать на развитие патологии расстройства системы кроветворения, а также ряд офтальмологических проблем – например – кератит, нарушение целостности сетчатки, склериты, воспаление краев век и перфорация язвенного поражения роговицы глаза. Также способны оказать влияние на развитие увеита иные общие патологии организма.
Классификация увеитов
Базисом диагностирования глазных увеитов является разделение поражений, разработанное Н.С. Зайцевой, в основе которого – классификация типов заболевания в соответствии с его причинами, зонами поражения, активностью динамики расстройства и течением болезни.
По этиологическому признаку
- Увеиты инфекционной либо аллергической природы. К указанным поражениям относятся заболевания, вызванные инфицированием вирусами, бактериями, паразитами или грибками.
- Увеиты неконтагиозного характера, развивающиеся на фоне аллергического воздействия. Указанные расстройства – в свою очередь – можно разделить на патологии следующего профиля:
— Наследственная аллергическая предрасположенность к атоническим факторам среды внешнего и внутреннего характера
— Аллергия на продукты питания
— Аллергия на лекарства
— Аллергия на разнообразные сыворотки либо вакцины
— Хронический асимметричный передний увеит негранулематозной природы (циклит Фукса)
— Глаукомоциклитический криз - Увеиты, сопровождающие следующие заболевания системного либо синдромного происхождения:
— Синдром Рейтера
— Ревматизм
— Болезнь Бехтерева
— Болезнь Бехчета
— Рассеянный склероз
— Псориаз
— Синдром Шегрена
— Язвенный колит
— Гломерулонефрит
— Саркоидоз
— Болезнь Стилла у детей
— Синдром Фогта-Коянаги-Харады
— Болезнь Фелти у взрослых - Увеиты, имеющие посттравматическую природу. Обычно такие расстройства развиваются на фоне следующих факторов:
— Проникающее ранение глаза
— Контузия
— Последствия операции
— Экстракция катаракты либо нарушение капсулы хрусталика
— Симпатическая офтальмия - Увеиты, обусловленные такими болезнетворными процессами в организме:
— Расстройство метаболизма
— Дисфункция нейро-эндокринной системы (на фоне менопаузы)
— Иридоциклиты токсико-аллергической этиологии (некроз опухоли, отслоение сетчатки, болезни крови)
— Образование сгустков в кровяном русле - Увеиты неустановленного происхождения.
По локализации поражения
- Генерализованный/панувеит
- Периферический увеит
- Передний увеит
- Задний увеит
По динамике развития расстройства
- Активная;
- Неактивная;
- Субактивная.
Разновидности болезни
- Острая;
- Подострая;
- Хроническая (в состоянии ремиссии или в состоянии рецидива).
Диагностика увеита
Первичная диагностика заболевания подразумевает наружный осмотр кожи век и конъюнктивы, оценку реакции зрачков и проведение визометрии. Еще одной необходимой мерой является измерение внутриглазного давления, исходя из того, что увеиты могут развиваться на фоне как гипертензии, так и гипотензии.
Обследование с применением щелевой лампы позволяет обнаружить локализацию лентовидной дистрофии, скопление различного клеточного материала/эпителия на поверхности роговицы, выявить спайки радужки с хрусталиком, капсулярную катаракту и пр. Выявить патологическое разрастание сосудов радужной оболочки и угла передней камеры глаза, оценить объем экссудата и выявить прилипание радужки к роговице можно при помощи гониолинз (гониоскопов).
Преимуществами методов офтальмоскопии является то, что они дают возможность установить изменения глазного дна очагового характера, подтвердить явление отслаивания либо отека сетчатки. В случаях, когда подобные методы диагностирования неприменимы (низкая прозрачность оптических сред , например), пораженную зону поможет определить УЗИ глаза.
При диагностировании задних увеитов, оценке аномального разрастания сосудов хориоидеи и сетчатки, а также отека сетчатки и диска зрительного нерва рекомендованы такие методики как ангиография сосудов, оптическая когерентная томография диска зрительного нерва и макулы, а также лазерная сканирующая томография. 
Не следует исключать и такие способы оценки состояния глаза как измерение реакции скорости кровотока под воздействием электростимуляции (реоофтальмографию) и регистрацию биопотенциалов, позволяющую диагностировать функциональность сетчатки (электроретинографию). Способы инструментальной диагностики уточняющего характера объединяют дополнительный разрез – парацентез – передней камеры, а также биопсию хориоретинальной и витреальной локализаций.
Поскольку на риск образования и динамику развития увеитов разнообразной этиологии способны влиять различные расстройства, для уточнения диагноза могут понадобиться следующие консультации либо методы диагностики:
- Рентгенограмма легких;
- Проведение туберкулиновой пробы;
- Заключение фтизиатра;
- Заключение невролога;
- Организация люмбальной пункции;
- КТ или МРТ головного мозга;
- Заключение аллерголога-иммунолога;
- Заключение ревматолога;
- Рентгенограмма суставов и позвоночного столба.
Что касается лабораторных способов постановки/уточнения диагноза, то пациентам с увеитом могут назначить антикардиолипиновый тест, анализ уровня С-реактивного протеина, анализ уровня циркулирующих иммунных комплексов, оценку ревматоидного фактора и тест на выявление антител к уреаплазме, цитомегаловирусу, микоплазме, токсоплазме, хламидиям, герпесу и т.д.
Симптомы увеита глаз
Зачастую увеиты развиваются без выраженных симптомов и проявлений боли, поскольку оболочка глаза, содержащая сосуды, лишена иннервации. Появляющийся в дальнейшем набор симптомов, как правило, индивидуален и обусловлен причиной заболевания, локализацией поражения, состояния иммунной системы пациента и особенностей патогенной микрофлоры.
Так, для переднего увеита, как правило, характерны проявления некоторой «затуманенности» зрения и «пелены» на фоне ощущения тяжести внутри глаза и постепенной утраты четкости зрения в начальной стадии заболевания. Если не предпринимать мер по лечению расстройства, то динамика заболевания характеризуется покраснением глаз и дальнейшим нарастанием болезненности и тяжести в глазу на фоне усиливающегося воспаления. Кроме того, могут наблюдаться такие симптомы как развитие слезотечения, светобоязни и повышения давления внутри глазного яблока. Запущенные случаи увеита в тяжелой форме могут привести к полной утрате зрения.
Что касается увеитов задней локализации, то они тоже обычно развиваются бессимптомно и с отсутствием болезненных ощущений.
Покраснение глаз не отмечается. Для указанной формы заболевания характерно постепенное падение остроты зрения. Перед глазом появляется «пятно». Дальнейшее развитие патологии сопровождается появлением тупой боли в глубине глазного яблока, что может свидетельствовать о воспалительном поражении глазного нерва.
Если говорить о наибольшей угрозе для здоровья, то она связана с увеитом в острой форме, поскольку для него характерно спонтанное возникновение и стремительное протекание. В связи с этим существует риск промедления с установкой диагноза и выявления всех симптомов, а если незамедлительно не начать адекватное лечение острого увеита, существует риск полной утраты зрения.
Увеит глаз у детей
Среди основных причин возникновения увеита глаз в детском возрасте стоит отметит травмирование, поскольку дети, как правило, отличаются высокой активностью. Впрочем, не следует исключать и такие триггеры как обострение латентной инфекции. К подобным инфекциям относятся, например, цитомегаловирус, а также возбудители герпеса и токсоплазмоза. Особенностью упомянутых заболеваний является то, что они могут передаваться от матери плоду еще в период беременности. Данный фактор обусловливает важность лечения болезней инфекционной природы на этапе планирования беременности.
У детей с аномалиями метаболизма и иммунитетом, ослабленным такими заболеваниями как сахарный диабет, туберкулез и псориаз, частотность развития увеитов выше. Кроме того, обострение аллергии способно вызвать поражения глаз.
Особенностью протекания увеитов у детей является их малозаметность, ведь проявляется патология, как правило, без боли. К тому же, чем ребенок младше, тем сложнее установить факт расстройства – особенно – на ранней стадии. Что касается набора симптомов, то в детском возрасте они идентичны проявлениям болезни у взрослых. При переднем увеите наблюдается покраснение век и слизистой глаз, отмечается фотосенсибилизация, развитие слезоотделения и утрата остроты зрения. Для заднего увеита характерны наблюдение светлых пятен перед глазами, искажение изображения, отек сетчатки и все та же утрата остроты зрения.
Родителям следует помнить, что при первых признаках перечисленных симптомов следует организовать обследование ребенка офтальмологом. Ведь развитие расстройства обычно протекает безболезненно, а осложнения у детей наблюдаются такие же, как у взрослых пациентов. Так, отсутствие адекватной терапии на протяжении двух месяцев может привести к отслоению сетчатки. Кроме того, заболевание может распространиться на здоровый глаз.
Лечение увеита
Хотя в основе схемы лечения увеита находятся средства, угнетающие иммунную реакцию, препараты стероидного ряда и мидриатики, следует учитывать индивидуальные особенности возникновения патологии. Если развитие болезни протекало на фоне инфицирования, назначают прием противовирусных и противомикробных лекарств. Нестероидные противовоспалительные препараты и цитостатики рекомендованы при системных заболеваниях. А в случаях, когда триггером расстройства выступает поражение аллергической природы, его проявления подавляют средствами антигистаминного ряда.
Такие средства как тропикамид, фенилэфрин, атропин либо циклопентолат устраняют спазм цилиарной мышцы и позволяют не только избежать формирования задних синехий, но и разорвать имеющиеся сращения.
Основным средством в лечении увеита выступают стероиды, которые применяют наружно (в виде закладывания мазей или инстилляций в конъюнктивальный мешок) либо в виде инъекций различной местной локализации. Возможен также системный прием таких стероидных препаратов как дексаметазон, преднизолон и бетаметазон.
Если лечение перечисленными лекарствами не сопровождается выраженным эффектом, возможно назначение терапии, угнетающей иммунную реакцию.
Что касается повышенного внутриглазного давления, то его устраняют специальными глазными каплями, а также методом гирудотерапии. После купирования острых проявлений увеита эффективны процедуры электрофореза либо фонофореза.
Среди иных методов лечения увеита можно отметить устранение помутнения стекловидного тела путем оперативного вмешательства. Кроме того, хирургические манипуляции позволяют избавиться от задних либо передних спаек радужной оболочки глаза. Обычно проведение операции назначают при тяжелых формах проявления патологии или возникновении негативных последствий различного характера.
Из эффективных приемов лечения увеита методами физиотерапии следует выделить:
- Облучение крови лазером
- Лазерную коагуляцию
- Обработку крови лучами ультрафиолетового спектра
Перечисленные подходы заметно повышают бактерицидную реакцию крови.
В целом, терапия увеита эффективна при условии своевременного диагностирования, организации этиотропной, а также заместительной иммунотерапии. Кроме того, следует сделать акцент на лечении болезни, спровоцировавшей развитие офтальмологического расстройства. Не следует забывать и о мерах профилактики развития осложнений либо утраты зрения.
Методы народной медицины
Способствовать заметному улучшению состояния глаз могут отвар из таких растений как ромашка, шиповник, календула или шалфей. Стаканом крутого кипятка следует залить 3 столовых ложки измельченных плодов шиповника/травы, настоять в течение 5 часов, процедить.
Полученным настоем промывать глаза, каждый раз используя новые средства для внесения жидкости, чтобы предупредить распространение инфекции. И – конечно же – перед применением народных методик следует посоветоваться с лечащим врачом.
Осложнения
Передние увеиты могут сопровождаться такими осложнениями как возникновение задних синехий. Причем, эти сращения могут быть не только единичными либо множественными, но и круговыми и даже сопровождаться заращиванием зрачка. Кроме того, для указанного типа увеитов характерен серьезный дисбаланс гидродинамики глаза. Как правило, наблюдается устойчивый рост внутриглазного давления, что – в результате – приводит к развитию вторичной глаукомы. Изредка офтальмотонус может быть пониженным, что также оборачивается неблагоприятными последствиями.
Для таких разновидностей задних увеитов как хориоретинит и хориоидит характерны помутнение оптической среды и очаговая атрофия глазного дна. Периферическое расположение таких очагов приводит к снижению темновой адаптации и концентрическому сужению поля зрения. Если же проявления атрофии сконцентрированы в центре сетчатки, заметно падает острота зрения пациента.
Профилактические меры
Для профилактики увеита важна гигиена глаз. Не следует допускать таких явлений как травмирование глаз, их переохлаждение и переутомление. Необходимо внимательно относиться к проявлениям аллергии, а также лечить заболевания, способные повлиять на развитие увеита.
Хотя терапия увеита не сопряжена с ограничениями в питании, общее соблюдение сбалансированной диеты может системно повлиять на ускорение выздоровления. При этом пациентам рекомендовано насытить меню продуктами с высоким содержанием витаминов А и D. К таким продуктам относятся:
- Яйца;
- Молочная продукция;
- Чеснок;
- Рыба;
- Ламинария;
- Семена кунжута и льна.
Кроме того, профилактика увеита заключается в комплексном лечении любых инфекционных болезней, терапии расстройств офтальмологического характера, снижении воздействия аллергенов и и регулярных консультациях у профильного врача.
Видео
Источник
