Уникальные операции на сетчатке

Ещё десятилетия назад заболевания сетчатки – ретинопатия, отслойка, дегенерация – приводили к слепоте. Современная офтальмология достигла такого уровня, когда возможно восстановление целостности сетчатки и её клеток.

Содержание статьи:

  • Как устроена сетчатка глаза?​
  • Операции на сетчатке – показания к проведению и результаты
  • Виды операций на сетчатке
  • Восстановление после операций на глазу
  • Мировой опыт  в пересадке сетчатки – новое в хирургии глаза
  • Стоимость операций на сетчатке за границей
  • Как проводятся операции на сетчатке за рубежом​
  • Операции на сетчатке в Израиле

Как устроена сетчатка глаза?

операция на сетчаткеСпособность видеть — прекрасное и не очень – это уникальный дар природы, связывающий нас с окружающим миром. Однако около 40 миллионов людей в мире лишены этой возможности, и основной причиной тому являются заболевания сетчатки глаз. Сетчатка – это главный элемент глаза, без которого зрение невозможно, даже при идеальном состоянии других элементов глаза. Это – особая оболочка, находящаяся сзади глаза, в области его дна, куда направляются все световые потоки через зрачок и прозрачные элементы глаза. После обработки световой информации сигналы (импульсы) передаются в зрительный нерв и по нём – в зрительный центр мозга, где формируется изображение, образы предметов.

Операции на сетчатке – показания к проведению и результаты

Вмешательства на сетчатке глаза требуют различные её заболевания, не поддающиеся консервативному лечению за границей:

  • лечение опухолей глаза за рубежом;
  • лечение внутриглазной опухоли за границей;
  • тяжёлые повреждения глаз;
  • отслойка сетчатки;
  • кровоизлияния в области макулы (центральной части сетчатки);
  • макулодистрофия;
  • отверстия и плёнки в макуле;
  • диабетическая ретинопатия с участками отслойки, кровоизлияниями;
  • воспаление и отёк макулы, не поддающиеся консервативному лечению.

Виды операций на сетчатке

Основное количество операций на сетчатке проводится для лечение отслоения сетчатки глаза.

  • Операция экстрасклеральное пломбирование

Операция экстрасклеральное пломбированиеЛюбая операция по лечению отслоения сетчатки направлена на то, чтобы уменьшить расстояние между сетчаткой и эпителием. В ходе операция экстрасклерального пломбирования определяют точное место отслоения, изготовляют пломбу нужного размера, накладывают ее на скалеру и фиксируют швами. При необходимости производится удаление скопившейс жидкости.

Полное восстановление после такой операции происходит в течение 2-3 месяцев. У пожилых пациентов – 3-4 месяца.

  • Особенности операции экстрасклеральное баллонирование в лечении отслоения сетчатки глаза

 Экстрасклеральное баллонирование проводится при неосложненных случаях отслоения сетчатки. Если есть значительные разрвы, то данный вид операции не проводится.

Во время операции за глаз вводится специальный баллон с катетером. В него нагнетается жидкость, которая расширяясь давит на склеру. Дополнительно проводят лазерокоагуляцию для укрепления оболочки. Успешность метода составляет 97%.

  • Витрэктомия – для лечения отслойки сетчатки глаза

ВитрэктомияВитрэктомия – частичное или полное удаление стекловидного тела с дальнейшей заменой его на искусственный полимер, масло, солевой расствор или пузырьки с газом. Через проколы удаляют ткани стекловидного тела, прижигают лазером участки сетчатки, восстанавливают целостность сетчатки. Успешность такой операции составляет порядка 90%. Заживление проходит за 2-3 месяца  переносится пациентами очень хорошо.

Восстановление после операций на глазу

Восстаносительный процесс после операций на глазу зависит от многих факторов:

  • Длительность операции
  • Вид операции
  • Тип заболевания
  • Вид предварительного лечения
  • Возраст пациента.

Среднее время полного восстановления составляет от двух до шести месяцев.  Сушествует ряд общих реккомендаций, которые стоит соблюдать в послеоперационный период:

  • Исключить тяжелый физический труд
  • Соблюдать в начале постельный, а потом полупостельный режим
  • Бережно относиться к глазам
  • Применять противоспалительные капли

Мировой опыт в пересадке сетчатки – новое в хирургии глаза

Некоторые заболевания пока что не поддаются лечению в рамках современной медицины. Но врачи никогда не останавливаются на достигнутом. Например, уже несколько лет ведутся непрерывные исследования в области пересадки сетчатки глаза. Пересадить сетчатку пока что не удалось, но был проведен ряд операций по пересадке искусственной сетчатки, которая представляла собой пронизанный электродами протез. Электроды имитировали работу нейронов и фоторецепторов, отправляли сигналы в мозг. Конечно, это не полноценная замена 120 миллионов зрительных рецепторов, но это огромный шаг вперед в мировой офтальмологии.

Стоимость операций на сетчатке за границей

стоимость леченияПроведение операций на сетчатке – это сложное мероприятие, требующее и высочайшей квалификации специалистов, и больших затрат времени, и дорогостоящих технологий. Поэтому и стоимость операций на сетчатке пока остаётся высокой, но она оправдывает результат, когда нет других способов восстановления зрения. И, тем не менее, у пациента есть выбор, потому что цены на операции в разных странах различны. Например, кто-то имеет достаточно средств для операции в США или Швейцарии, а очень многие выбирают операции на сетчатке в Израиле и Германии из-за более умеренных цен, по сравнению со странами запада. Стоимость лечения в Израиле будет самой низкой.

Ознакомиться со стоимостью различных операций можно на нашем сайте, связавшись с нами по контактному телефону, или заполнив форму обратной связи.

Как проводятся операции на сетчатке за рубежом

диагностикаНе секрет, что многие пациенты с патологией сетчатки едут оперироваться в зарубежные клиники, и нередко – по рекомендации своего же лечащего врача, который честно заявляет, что современные технологии пока ещё доступны лишь в немногих клиниках, где огромные очереди в ожидании операции. В странах с развитой медициной проведение операций на сетчатке доступно во всех офтальмологических клиниках, и пациент может быстро получить самую квалифицированную помощь, на самом высоком уровне. Наиболее посещаемы постсоветскими пациентами клиники Германии и Израиля, где наряду с отличным качеством и профессионализмом стоимость лечения умеренна.

Операции на сетчатке в Германии базируются на новейшем офтальмологическом оборудовании, как для исследования глаза, так и для операций. Для исследования сетчатки применяются новейшие методы:

  • HRT- ретинотомография,
  • флюоресцентная ангиоретинография,
  • метод IOL-мастер,
  • когерентная томография.

Наиболее часто специалистам приходится сталкиваться с лечением отслойки сетчатки. Применяются различные лазерные и микрохирургические технологии, в комбинации с интравитреальным введением сосудистых и других препаратов. По показаниям выполняется удаление стекловидного тела с заменой его синтетической гелевой субстанцией. Особенно эффективна методика лечения диабетической ретинопатии, которая состоит в сочетании воздействия лазером с введением стероидного препарата Anti-VEGF. Профессионально выполняется удаление опухолей сетчатки при  лечении рака за рубежом – лазерной и криогенная деструкцией, радиотерапией.

Читайте также:  Поражение сетчатки сопровождается симптомами

Операции на сетчатке глаза проводятся пактически во всех загарничных медицинских центрах. Если клиника имеет отделение офтальмологии, то проведение такого рода операций — это лицо клиники.

Операции на сетчатке в Израиле

Большим спросом в мире пользуются операции на сетчатке в клиниках Израиля.

Вмешательства на сетчатке проводятся по двум методам:

  • Экстрасклеральными методами создаётся участок вдавления на склере, который передаёт давление на сетчатку и препятствует её отслойке.
  • Эндовитреальные вмешательства осуществляются через зрачок, с прохождением стекловидного тела. При этом используется электронная микроскопическая техника.

операции на сетчатке израильВыполняют лазерную фотокоагуляцию или криоретинопексию (сверхнизкой температурой). Удаляются образовавшиеся тяжи и плёнки, изменённое стекловидное тело с заменой его силиконовым гелем. Применяются различные модификации методов, появляются инновации. Одной из последних является технология восстановления клеток сетчатки методом оптогенетики с использованием белков водорослей и лазерного света. Израиль сегодня является признанным мировым лидером в профилактике и лечении слепоты. Это обязательно нужно учитывать тем, кому предстоит операция на сетчатке.

Появилась отдельная отрасль – хирургия сетчатки глаза. Сегодня операции на сетчатке выполняются во всех современных офтальмологических клиниках развитых стран, с применением уникальных технологий. Операции на сетчатке за рубежом постоянно совершенствуются, постоянно разрабатываются и внедряются в практику инновации, избавляющие от слепоты тысячи пациентов.

Источник

Почему именно сейчас стали возможны операции на сетчатке?

Еще десять лет назад разрывы сетчатки не поддавались лечению. Считалось, что пациенту не повезло. Сейчас, во-первых, появились приборы, которые способны очень точно, почти на клеточном уровне, проводить диагностику изменений. Во-вторых, на данном этапе развития приборостроения, появились инструменты, с помощью которых хирург имеет возможность добраться и проводить операции на сетчатке. Без сомнений, сетчатка, и более того, макула являются «святая святых» нашего глаза, грубыми инструментами нельзя в неё входить.

На сегодняшний день инструментами, с помощью которых медики добиваются нужного эффекта – это две тонких иголочки, диаметр которых меньше миллиметра. Источником света служит одна из иголок, а поражённые участки сетчатки и стекловидного тела удаляются через другую. После этого хирург расправляет деформированные области оперированной сетчатки, вводит маленький пузырёк особого газа, помогающего закрепить в нужном положении ткани.

Оперирование разрыва сетчатки, как и любое другое хирургическое вмешательство, имеет долю определённого риска. Но такая операция является шансом остановить дальнейшую потерю зрения, улучшить его, а может быть даже предотвратить слепоту. При консультативном врачебном приеме индивидуально обговаривается стоимость операции на сетчатке (по отслоению сетчатки).

Чем пациент рискует, отказываясь от операции, проводимой на сетчатке?

Каждый случай необходимо детально разобрать, чтобы увидеть всю картину и дать хотя бы какой-нибудь прогноз. Средним сроком развития этого заболевания (поражения сетчатки) считается 2 года. Гораздо быстрее развивается агрессивная форма, которая может привести к возникновению отверстия в сетчатке. Иногда изменения, связанные с возрастом, происходят медленнее. Изменения в центральном зрении могут продолжаться в среднем 10 – 15 лет. Конечно, человек не сможет читать, однако, сохраняется в целом зрение вдаль. Естественно, если сетчатка глаза уже пострадала, то развиваться в ней могут начать дегенеративные процессы. А уже через несколько лет речь о полном восстановлении даже не будет заходить.

Можно ли не обращаясь к профессионалам заметить более ранние признаки этого заболевания?

Довольно серьёзными, свидетельствующими о возможных повреждениях сетчатки, сигналами, станут: снижение центрального зрения; искажение зрения (прямые линии кажутся изогнутыми); трудности во время чтения и других занятий, которые требуют способности в различении мелких деталей, слепое пятно или серая зона в центральном поле зрения. При нарушениях такого рода необходимо немедленно обратиться к профессионалу для прохождения полного современного обследования (по возможности ОКТ).

Признаками начальной стадии болезни вероятнее всего могут явиться резкое, агрессивное ухудшение зрения; «плавающее», размытое зрение, большое количество точек, «мушек»; занавес, закрывающий зрение с какой-либо стороны; яркие вспышки, появляющиеся перед пораженным глазом. Если такие изменения появились, показаться врачу тоже необходимо. Главное – помните, что никаких капель, процедур и таблеток, которые способны помочь устранить повреждения сетчатки, в настоящее время не имеется. Квалифицированную помощь Вам при обращении смогут оказать только специалисты и лишь там, где есть необходимые для этого инструменты и др.

Источник

Впервые в России врачи смогли частично вернуть зрение слепому пациенту. Более двух десятилетий житель Челябинска находился в полной темноте. После того, как ему пересадили бионическую сетчатку глаза, он начал реагировать на свет и распознавать очертания предметов. Специалисты говорят, что после курса реабилитации мужчина сможет воспринимать окружающий мир почти так же, как и до болезни.

Первые робкие шаги Григория Александровича без трости для слепых. 25 лет он передвигался только с ее помощью. Из-за генетического заболевания мужчина почти совсем потерял зрение, но никогда не терял надежду.

«Я подал заявку — выбрали меня», — говорит Григорий Ульянов.

Он стал первым и пока единственным пациентом в России, которому удалось вернуть зрение при помощи электронной системы. Ее называют бионический глаз, хотя, конечно, глаз у пациента остался своим. Система состоит из вживленного датчика, выполняющего роль сетчатки, специальных очков и компьютера. Вмонтированная в очках камера получает изображение, оттуда сигнал идет в портативный компьютер, где переводится в электрические импульсы и отправляется на искусственную сетчатку.

«Ток по микрокабелю входит внутрь глаза, куда имплантирован электронный чип, который находится на поверхности сетчатки. Через этот чип происходит раздражение нервных окончаний зрительного нерва», — рассказывает директор Научно-исследовательского центра офтальмологии ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И.Пирогова Христо Тахчиди.

Операция по имплантации сетчатки длилась более шести часов. Хирурги работали очень аккуратно, использовали даже специальные инструменты, чтобы не повредить миниатюрный имплантат.

«Через разрез в 5 мм этот имплант вводится в полость глаза. Обратите внимание, все пинцеты с силиконовыми наконечниками специальными, потому что, если вы сожмете кабель, то перекусите волокна», — рассказывает директор Научно-исследовательского центра офтальмологии ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И.Пирогова Христо Тахчиди.

Читайте также:  Изображение полученное на сетчатке

Сегодня — три недели после операции, Григорий Александрович уже различает предметы, но признается, что не может забыть момент, когда к нему вернулось зрение.

Григорий Александрович пока может только различать очертания предметов. Он видит все в черно-белом свете, а силуэты размыты, как на фотографии с низким качеством изображения. Но это уже не слепота. Со временем контуры предметов станут четкими, и пациент без труда будет ориентироваться в пространстве.

За 25 лет мозг пациента просто забыл, как видеть изображения. Но нервные связи постепенно восстанавливаются. Григорий Александрович быстро осваивает новый аппарат и как ребенок радуется своим пока еще маленьким успехам.

«Мы сегодня как раз говорили о лучших результатах, которых удалось добиться уже человечеству. Скажем, один из пациентов, который исходно был мастером спорта по стрельбе из лука, с пятиметрового расстояния попадает в десятку после того, как был совершенно слепым. Это результат прекрасный», — отметила министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова.

В мире всего 30 пациентов с подобной электронной сетчаткой. Но опыт российских специалистов — один из самых успешных, восстановление происходит очень быстро. Не последнюю роль здесь играет настрой самого пациента. Григорий Александрович очень старается, потому что хочет опять пройтись по улицам любимого города, который долгое время был погружен для него в темноту.

Источник

Сетчатка — зрительный анализатор, который отвечает за фокусировку световых лучей, проходящих через роговицу и хрусталик глаза. Она передает полученное изображение на зрительный нерв. От того, насколько правильно функционирует эта часть глаза, зависит четкость видимости предметов. К сожалению, далеко не всегда удается избежать проблем с сетчаткой: она отслаивается от расположенного под ней сосудистого слоя, разрывается или истончается, что грозит полной потерей зрения.

В офтальмологии разработано несколько видов операций на сетчатке. Это малоинвазивные или классические хирургические вмешательства, целью которых становится предотвращения слепоты или восстановление зрения. Выбор вида операции зависит от степени повреждения тканей, причин их возникновения, сопутствующих патологий и возраста пациента.

строение сетчатки глаза

Разновидности операций на сетчатке

В хирургической офтальмологии принято разделение операций на сетчатке на два типа:

  1. Плановые вмешательства — процедуры, которые проводят в удобное для пациента время. Их применяют в ситуациях, когда патологический процесс относительно стабилен, нет риска стремительного прогресса и резкого ухудшения состояния. Плановые операции на глазах проводят при неосложненной отслойке сетчатки без признаков ее разрыва или дистрофии.
  2. Срочные вмешательства — процедуры, которые проводят в максимально сжатый период после постановки диагноза. Такие операции показаны при осложненных заболеваниях сетчатки с высоким риском кровоизлияния, разрыва, инфицирования и т. д. Их проведение назначают на ближайшие сутки или 2-3 дня.

Официальная классификация процедур делит их на классические хирургические или микрохирургические вмешательства и малоинвазивные процедуры. Классическая операция на сетчатке проводится через небольшие разрезы на оболочке глаза. Они используются для укрепления и восстановления поврежденных участков сетчатки. Мини-инвазивные операции делают без нарушения целостности роговицы и других структур глаза. Проводятся они с помощью лазерных, волновых и лучевых технологий.

Важно! Многие ошибочно считают, что безопасное восстановление зрения возможно только при использовании современных технологий, в том числе лазера. Однако стоит учесть, что некоторые патологии зрения можно исправить исключительно с помощью классической операции.

Обе группы вмешательств, проводимых с применением современной аппаратуры, показывают эффективность свыше 95%. Единственное, чем они отличаются, — продолжительностью послеоперационного периода. После малоинвазивной процедуры он длится не дольше месяца и почти не требует реабилитации, а после обычной операции — до полугода со множественными ограничениями.

Пломбирование сетчатки

пломбирование сетчаткиПломбирование сетчатки — классическое хирургическое вмешательство, целью которой становится сокращение пространства между оболочками глаза. Применяется при отслоении сетчатки, сопровождающимся накоплением под ней экссудата (жидкости).

Пломбирование проводится с помощью силиконовой губки, которая вводится в полость глаза и устанавливается над местом отслойки. В зависимости от локализации патологического очага пломбирование может быть:

  • радиальным — с помещением губки по линии, идущей от центра сетчатки к ее краю. Используется при отслоении незначительного фрагмента сетчатки;
  • секторальным — с размещением губки на клиновидном участке, узкая часть которого располагается по центру сетчатки, а широкая – по ее краю. Используется при отслоении достаточно крупного фрагмента ткани;
  • круговым — с помещением губки на обширном участке сетчатки, используется при обширном отслоении.

Пломбирование помогает предотвратить разрыв внутренних оболочек глаза и создает давление, необходимое для удаления жидкости из-под сетчатки. Со временем этот слой срастается с лежащим ниже сосудистым дном.

Этапы операции:

  1. Подготовка. Проводится обследование сетчатки и выяснение точных размеров, формы и локализации отслоившегося фрагмента. За неделю до операции делают анализы крови для выявления возможных противопоказаний. По снятым меркам изготавливают силиконовую пломбу.
  2. Перед операцией пациент укладывается на хирургический стол, ему вводят анестезию.
  3. Хирург-офтальмолог делает надрез на конъюнктивальной оболочке, устанавливает дренажную систему для поддержания стабильного давления в глазу и профилактики попадания в его полость воздуха.
  4. Через разрез имплантируется губка, устанавливается на место отслойки и фиксируется швами.
  5. Из полости глаза удаляется лишняя жидкость, при необходимости вводится небольшой объем специальной газовой смеси, чтобы пломба плотно прилегала к сетчатке.
  6. На оболочку глаза накладываются швы.

Такая операция предотвращает дальнейшее развитие патологии и полностью сохраняет стекловидное тело при осложненных заболеваниях органов зрения. Ее недостаток — невозможность на 100% восстановить утраченное зрение и наличие неприятных последствий: ослабление мышц, отвечающих за движения глаз, повышение внутриглазного давления и катаракта.

Баллонирование сетчатки

Баллонирование — хирургическая процедура, которая используется для устранения неосложненного отслоения сетчатки. Показанием к ней считается локализованный дефект без признаков разрыва слоя и излияния крови в стекловидное тело. В процессе используется миниатюрное устройство, состоящее из баллона, наполняемого жидкостью.

Как проходит операция:

  1. Пациент укладывается на хирургический стол, ему вводят анестезию и после того, как она подействует, делают небольшой надрез на оболочке глаза в месте ее соприкосновения с конъюнктивой.
  2. В разрез вводят миниатюрный гибкий катетер с баллоном. Когда его конец достигнет места отслойки, врач высвободит баллон и разместит его над дефектом.
  3. После стабилизации баллона его наполняют жидкостью. Увеличившись в объеме, он прижимает сетчатку к подлежащему сосудистому слою.
  4. После фиксации сетчатки баллон опустошают и выводят с помощью катетера. Для дополнительного закрепления врач может использовать лазерную коагуляцию.
  5. На надрез накладывают шов.
Читайте также:  Глаз отслоение сетчатки у новорожденных

операция на сетчатке глаза

Эффективность этой операции очень высока, однако применяется она все реже. Причина — затянутый послеоперационный период и высокая вероятность образования гематомы внутри глаза. Также для такой операции характерно отдаленное осложнение — катаракта.

Операция по замене сетчатки

Имплантация сетчатки — сравнительно новый вид хирургического вмешательства в офтальмологии. С его помощью восстановление зрения возможно даже при необратимой слепоте, возникшей на фоне разрыва, обширной дистрофии и отслойки сетчатки, а также при потере зрения вследствие заболеваний зрительного нерва.

Благодаря установке имплантата удается вернуть человеку способность видеть контуры предметов, различать источники света и цвета. Вернуть 100% зрение искусственные материалы не способны.

В настоящее время имплантация сетчатки находится на стадии клинических испытаний, поэтому недоступна.

Операции на укрепление сетчатки

Профилактическое укрепление — стандартная малоинвазивная операция на сетчатке, которую проводят пациентам с предрасположенностью к отслойке и высоким риском разрыва ретины. Она направлена на уменьшение вероятности проблем со зрением в будущем. При неосложненных патологиях они используются как терапевтические процедуры — для точечного «припаивания» ткани к сосудистому слою.

Выполняется укрепление тремя способами:

  1. Криопексия — воздействие на ретину сверхнизкими температурами.

  2. Лазерная коагуляция — точечное воздействие на сетчатку лазерным лучом.

  3. Пневморетинопексия — процедура с использованием газа.

Метод криопексии используется при риске отслойки или дистрофии ретины на фоне сильно выраженной близорукости. Процедура проводится с местным обезболиванием в амбулаторных условиях. Недостаток методики — эффективен только при небольших и свежих дефектах.

Лазерокоагуляция ППЛК

Лазерная коагуляция — более универсальный метод, который используется при всех видах и формах отслоения и разрыва сетчатки. В зависимости от типа патологии существует несколько видов процедуры:

  • барьерное восстановление сетчатки используется при центральном отслоении;
  • пантеринальное — методика, подходящая для устранения обширной отслойки;
  • периферическое — профилактическая процедура, в процессе которой коагуляцию проводят точечно в наиболее «слабых» местах сетчатки;
  • фокальное восстановление — применяется при небольших отслоениях и разрывах.

Это самый доступный, быстрый и малотравматичный способ восстановления сетчатки без надрезов и проникновения внутрь глазного яблока. Процедура проводится бесконтактно с помощью специальной лазерной установки.

Пневморетинопексия считается наиболее травматичной методикой укрепления сетчатки. Операция проводится под общим наркозом с использованием шприца, наполненного газом. Его вводят над местом отслоения, чтобы вернуть сетчатку на место. Через несколько часов для закрепления эффекта проводят лазерную коагуляцию. Серьезный недостаток метода — чрезмерно длинный послеоперационный период после операции на сетчатке глаза, который достигает полугода.

Особенности восстановительного периода

Восстановление после любого вмешательства на органах зрения определяет успешность операции. Так как ретина относится к высокоорганизованным нервно-сосудистым тканям, для ее «настройки» на правильное функционирование после восстановления требуется время, а также отсутствие факторов, способных свести на «нет» усилия врача. Именно поэтому пациентам, прошедшим лечение, назначается комплексная реабилитация, требующая изменения образа жизни, питания, режима труда и отдыха на определенный период.

Основные особенности в послеоперационный период:

  1. Максимальное сохранение покоя для глаз в первые дни.
  2. Постепенная нагрузка и «тренировка» сетчатки в поздних периодах для возвращения способности видеть предметы.
  3. Соблюдение норм асептики для профилактики инфекционных осложнений до полного восстановления оболочек глаза.
  4. Рациональное распределение нагрузки на глаза для профилактики повторного развития патологий.

Продолжительность восстановления также зависит от вида операции на сетчатке. Самые короткие сроки требуются после укрепления сетчатки лазером или жидким азотом — от 10 до 14 дней. Чуть больше времени на восстановление требует баллонирование и пневморетиноскопия — до 4 недель. Самые травматичные операции — пломбирование сетчатки и имплантация — требуют полугодового восстановления.

Ранняя и поздняя реабилитация

Весь восстановительный период делится на два этапа:

  1. Ранний — первый месяц после операции.
  2. Поздний — с 30 дня после вмешательства до полного восстановления тканей.

На раннем этапе особое внимание уделяется асептике прооперированного глаза, особенно если процедура носила классический хирургический характер. Пациенту назначают:

  • инстилляции растворов с антибиотиками для профилактики инфекций;
  • прием или закапывание в глаза противовоспалительных средств;
  • использование капель для снятия напряжения в глазах.

В первые сутки лекарства используют через 3-4 часа, а затем, по мере заживления тканей, доводят до 1 закапывания капель в сутки.

Также ранняя реабилитация подразумевает предохранение глаз от чрезмерной нагрузки. На этом этапе восстановления пациенту приходиться соблюдать максимум рекомендаций, влияющих на образ жизни: не наклоняться, не принимать ванну, не умывать лицо водопроводной водой и т. д.

Поздний восстановительный период требует более активного включения прооперированного глаза в работу. На этом промежутке врач советует комплекс упражнений для глаза, помогающих восстановить тонус мышц, регулировать направление и «дальность» взгляда. Некоторые ограничения сохраняются, чтобы не допустить перенапряжения или травмирования сетчатки. Продолжаться он может до полугода, иногда чуть дольше.

Ограничения после операции

Кроме защиты глаз от попадания механических частиц и чрезмерной нагрузки светом, после операции важно уделить внимание правильному кровоснабжению прооперированного органа зрения. Чтобы не было быстрых и отдаленных негативных последствий, после вмешательства пациентам нельзя провоцировать приток крови к голове. Для этого нужно избегать:

  • жарких и душных помещений, воздерживаться о посещения бани и сауны;
  • физического и эмоционального напряжения;
  • наклонов вперед, нахождения в положении лежа с запрокинутой головой и сон на стороне, где был прооперирован глаз;
  • полетов на самолете;
  • погружений под воду.

Также следует избегать перенапряжения глаз, которое возникает при длительном просмотре телевизора, работе за компьютером, нахождении под ярким солнцем. Если обстоятельства требуют работы с мониторами и чтения мелкого шрифта, следует каждые 30 минут смотреть вдаль или отдыхать с закрытыми глазами. В ясные дни надо носить солнцезащитные очки.

Источник