Улучшить зрение при близорукости ребенку
Рассказывает Людмила Катаргина, главный детский офтальмолог, заместитель директора по научной работе ФГУ «МНИИ ГБ им. Гельмгольца» Минздрава России, руководитель отдела патологии глаз у детей.
Школа – к очкам?
Лидия Юдина, «АиФ Здоровье»: Людмила Анатольевна, считается, что ничто так не портит детское зрение, как школа. Насколько это соответствует действительности?
Людмила Катаргина: Многое зависит от причин снижения зрения. Если речь идёт о болезнях глаз, то зрение может быть снижено с рождения или начать снижаться в любой другой период жизни. Если говорить о миопии (близорукости), то эта проблема чаще начинает развиваться в старшем дошкольном возрасте, в период резкого нарастания зрительных нагрузок (особенно если ребёнок много времени проводит с гаджетами), и достигает максимума в школьные годы.
По данным статистики, в 1-м классе миопия фиксируется у 4,1–8,6% учащихся. Среди выпускников общеобразовательных школ частота миопии достигает 26%, гимназий и лицеев – 50%.
К сожалению, зрение современных детей с каждым годом становится хуже – офтальмологи последние 10 лет отмечают рост заболеваемости миопией. По данным диспансеризации в РФ, частота миопии увеличилась в полтора раза и возросла её степень.
– В ухудшении зрения часто винят гаджеты. Но оградить детей от них невозможно. Использование, например, планшетов предполагается даже на школьных уроках. Как минимизировать вред от электронных устройств?
– Как при чтении обычных, так и электронных книг нужно соблюдать правила гигиены зрения. Нельзя пользоваться гаджетами в темноте (освещение не должно быть слишком тусклым или слишком ярким), подносить портативное устройство (или бумажную книгу) близко к глазам (оптимальное расстояние – 30–35 см). Текст на всех гаджетах должен быть крупным (чтобы ребёнок мог читать, не напрягая зрение). Помните золотое правило офтальмологов – каждые 20 минут необходимо делать перерывы в работе (отрывать свой взгляд от монитора, смотреть вдаль, менять положение тела).
Для профилактики миопии ребёнок должен не менее 2–3 часов в день проводить на свежем воздухе, заниматься спортом. Оптимальными для глаз считаются виды спорта, которые переключают зрение с близкого расстояния на дальнее (бадминтон, настольный теннис, волейбол). Это обеспечивает естественную релаксацию глаз. Кроме того, нельзя перегружать зрительную систему во внеурочное время – ребёнок не должен весь день напролёт сидеть, уткнувшись в книгу, независимо от того, бумажная она или электронная.
– Можно ли детям читать лёжа или в транспорте? Некоторые врачи говорят, что это даже полезно…
– Читать лёжа не рекомендуется, поскольку трудно выдержать необходимое расстояние до бумажного или электронного носителя. При чтении на боку расстояние от книги до каждого глаза может быть неодинаковым, что приводит к большему напряжению и асимметричной нагрузке на шейный отдел позвоночника.
Недолгое чтение в транспорте – если освещение хорошее и нет сильной тряски – вреда не принесёт. Нежелательно читать в машине – сильная тряска требует дополнительных усилий для фиксации глаз, туловища и головы, а это способствует быстрому утомлению.
Есть общее правило: если при чтении вы чувствуете дискомфорт и не понимаете его причину, лучше прервать чтение.
Очки или линзы?
– Многие родители против ношения очков и линз. Считается, что в них глаз может облениться и совсем перестать работать.
– Нельзя носить неправильные (субъективно подобранные очки) – от них действительно вреда может быть больше, чем пользы. Но грамотно подобранные очки или линзы ребёнку с плохим зрением необходимы – без них зрительный аппарат испытывает чрезмерное напряжение, что способствует прогрессированию близорукости.
При врождённой миопии, астигматизме, анизометропии не носить очки вдвойне опасно, так как могут возникнуть осложнения – ленивый глаз (амблиопия) и/или косоглазие.
– Что лучше для детей – очки или линзы?
– У каждого средства есть свои плюсы и минусы. Очки – бесконтактный и самый безопасный способ коррекции зрения. Сегодня существуют очки специальной конструкции (перифокальные или прогрессивные), которые позволяют снизить темп прогрессирования миопии.
Линзы незаменимы в тех случаях, когда невозможно использование очков (например, при врождённой миопии или анизометропии, астигматизме). Линзы позволяют получить более чёткое зрение (как центральное, так и периферическое) и не создают ограничений в занятиях спортом. Но линзы требуют специального ухода, поэтому они подходят сознательным и дисциплинированным детям либо тем, кто постоянно находится в поле зрения взрослых. При ношении контактах линз существует риск развития осложнений, связанных как с индивидуальной непереносимостью (аллергические реакции), так и с несоблюдением правил хранения и ношения линз (инфекции). Линзы нельзя использовать во время острых воспалительных заболеваний глаз и организма.
Нюансов много, поэтому вопрос выбора способа коррекции должен решаться врачом-офтальмологом.
Ночное лечение
– Правда ли, что ночные линзы – самый прогрессивный способ обуздания близорукости?
– Это один из новых и эффективных способов временного снижения или устранения миопии. Ночные (ортокератологические) линзы замедляют темпы прогрессирования миопии на 40–70% по сравнению с обычными очками. Средний возраст начала ношения ночных линз – 9–10 лет, но при необходимости они могут быть применены и раньше.
Дополнительный бонус от использования ночных линз – улучшение зрения в течение дня после ночного ношения. Но для этого линзы нужно использовать регулярно. При длительном перерыве зрение возвращается к исходному уровню (в среднем через 3–4 недели).
– В каких случаях и в каком возрасте может идти речь о необходимости операции?
– Хирургическая коррекция зрения при близорукости проводится при стабилизации миопии (то есть в возрасте 18+). В более раннем возрасте эффект от операции может быть непредсказуем.
– Когда появятся способы не сдерживания прогрессирования близорукости, а улучшения зрения у детей?
– Если говорить о близорукости, то такие методы уже существуют. Они включают и медикаментозные, и хирургические методики, а также оптические и физические методы воздействия.
Для улучшения зрения у детей с различными другими заболеваниями используют современные медикаментозные препараты (генно-инженерные, антиглаукоматозные, противовоспалительные, антиангиогенные препараты для введения внутрь глаза), новые способы лазерной и инструментальной хирургии. Достигнуты большие успехи в лечении врождённых катаракт с использованием искусственных хрусталиков с раннего возраста, активно применяются лазерные хирургические методики, проводимые без вскрытия глаза. Есть определённые результаты в лечении катаракты, глаукомы, увеитов и др. Однако существуют тяжёлые заболевания, трудно поддающиеся лечению, в отношении которых пока ведутся научные исследования.
– Можно ли улучшить зрение с помощью правильного питания или приёма специальных добавок?
– Для правильного развития и работы глаз необходимо, чтобы рацион ребёнка был сбалансированным, а все необходимые компоненты (белки, жиры, углеводы, витамины и биологически активные вещества) поступали в организм ребёнка в нужном количестве.
Для уменьшения усталости глаз при зрительной нагрузке и профилактики развития дистрофии сетчатки офтальмолог может назначить препараты, содержащие антоцианы (экстракт черники) и каротиноиды (лютеин, зеаксантин), цинк, селен, витамины А и Е. Чаще такие вещества выпускаются в виде БАД. Целесообразно использовать также препараты полиненасыщенных жирных кислот (омега-3), которые благоприятно воздействуют на многие функции организма, в том числе и на зрение. Однако во всём нужно соблюдать меру. Биологически активные добавки обычно имеют многокомпонентный состав, из-за чего могут вызывать аллергические реакции.
Источник
Близорукость — частое нарушение зрения в детском возрасте. Для лечения этого заболевания используют различные методы: коррекцию с помощью очков или контактных линз, гимнастику для глаз, аппаратную терапию. Для улучшения остроты зрения применяют также офтальмологические капли. Какие препараты подходят детям и подросткам, узнайте в статье.
Близорукий человек испытывает трудности с четкостью восприятия объектов на дальних расстояниях. Связано это с тем, что световым лучи, преломляясь о хрусталик и роговицу, фокусируются не на сетчатке, а перед ней.
А вот обусловлено данное явлением двумя основными факторами:
Увеличенный размер глазного яблока по переднезадней оси — осевая миопия. В норме у человека оно имеет 23-25 мм, а при этом нарушении зрения его диаметр больше. При этом у миопии есть прогрессирующая форма — из-за слабой склеры глазное яблоко начинает расти довольно быстро, соответственно, зрение катастрофически падает. Такое явление часто наблюдается у детей с началом обучения в школе по причине непривычно высоких зрительных нагрузок. Это может произойти также при несоблюдении правил гигиены зрения: неправильном освещении рабочего места, длительном времяпровождении с гаджетами и т.д.
Слишком большая кривизна роговицы — световые лучи, рассеиваясь, не достигают сетчатки. Такой вид называется рефракционной миопией.
Чем опасна близорукость у подростков и детей?
Данное нарушение зрения обычно начинает проявляться в дошкольном или младшем школьном возрасте с началом обучения. В этот период нагрузка на глаза значительно возрастает. Родителям школьников важно обращать особое внимание на состояние зрения ребенка и при появлении тревожных симптомов идти к врачу. От своевременной диагностики зависит успешная коррекция и лечение.
Небрежное отношение к здоровью глаз может привести к негативным последствиям. Помимо прогрессирующей близорукости, у ребенка может начаться отслоение сетчатки, развиться высокая степень миопии, амблиопия, косоглазие, а в самых неблагопритных случаях дело может закончиться слепотой. Взрослым нужно внимательно следить за состоянием здоровья ребенка. Если у него диагностировано плохое зрение с малых лет, то необходимо заниматься лечением близорукости, совершать профилактические осмотры у окулиста. Вот какие методы терапии применяют для улучшения состояния зрительных органов у детей и подростков.
Очки и контактные линзы
Самый распространенный и эффективный способ коррекции зрения в детском возрасте. Детям до 10 лет использование контактной оптики не рекомендовано — только очки, а вот после наступления 10-летнего возраста ребенок может выбирать наиболее удобный для него метод. Взрослым необходимо обращать внимание на то, чтобы он не избегал ношения очков или линз, ведь при отсутствии своевременной коррекции заболевание начинает прогрессировать.
Если миопия все же перешла в прогрессирующую стадию и зрение ухудшается более чем на 1 диоптрию в год, назначают склеропластику. Позади глаза фиксируется небольшая полоска биоткани, которая укрепляет склеру и препятствует ее растяжению. За счет этого рост глазного яблока приостанавливается и зрение стабилизируется.
Аппаратная терапия
Метод разрешен даже для самых маленьких пациентов, начиная с двух лет. Аппаратная терапия назначается в комплексе с очковой коррекцией зрения, в целом результат оказывается довольно эффективным. Вот какие способы лечения с помощью аппаратов применяют в современной офтальмологии:
- цветоимпульсная терапия;
- инфракрасное излучение;
- магнитотерапия;
- электростимуляция;
- ультразвуковая стимуляция;
- вакуумный массаж и т.д.
При регулярном проведении сеансов положительный эффект от аппаратного лечения довольно ощутим. Оно способствует улучшению остроты зрения, снижению утомляемости при зрительной работе.
Гимнастика для глаз
Добиться повышения качества зрения, укрепить глазные мышцы, улучшить аккомодацию можно с помощью специально разработанных упражнений — так называемой гимнастики для глаз. Существует несколько подобных комплексов: Аветисова, Бейтса, Жданова, Норбекова и некоторые другие. Они основаны на интенсивных движениях глазами, мысленном «рисовании» различных фигур, образов и других методах, дающих положительный эффект.
Врачи и сами пациенты говорят о заметном улучшении зрения после регулярного выполнения упражнений. Особенно полезны они детям в младшем школьном возрасте при начале обучения.
Лечение близорукости у детей с помощью капель
Близорукие люди хорошо знакомы с такими неприятными ощущениями, как:
- жжение и зуд, «песок» в глазах;
- сухость;
- слезотечение;
- «мушки».
Перечисленные симптомы возникают обычно после длительной зрительной работы, глаза сильно устают и напрягаются. Для улучшения остроты зрения при близорукости и снятия напряжения глаз, помимо перечисленных методов, применяют также лекарственные средства. Эффективны в этом плане специальные капли. Они помогают нормализовать работу глазных структур, питают и укрепляют их, насыщают витаминами, а также способствуют улучшению зрения. Рассмотрим подробнее, какие капли глазные разрешены к применению для детей и подростков.
Расслабляющие капли для глаз при близорукости
Оказывают расслабляющее действие на аккомодационную мышцу. Однако при этом ее необходимо также тренировать, заставляя работать правильно, поэтому вместе с каплями назначают обычно курс аппаратного лечения. Такой комплекс позволяет создать запас аккомодации. Терапию с помощью расслабляющих капель и аппаратов проводят, как правило, 3-4 раза в год. При этом обязательно нужно делать энцефалограмму, чтобы контролировать состояние ребенка во избежание возможных осложнений.
«Атропин» 0,01%
Хоть данные капли обладают мидриатическим действием, то есть расширяют зрачок, но в столь низкой концентрации они не оказывают такого эффекта. Ребенок после закапывания хорошо видит вблизи, при этом капли обладают расслабляющим действием и тормозят рост близорукости. Однако бесконтрольно применять такие средства нельзя, без рецепта их не продают.
«Ирифрин» 2,5%
Также обладают мидриатическим действием. Назначают их только детям с 12 лет. Курс лечения обычно составляет 1 месяц, а количество и частоту инстилляций в день определяет специалист. По окончании курса проходят признаки усталости глаз, они перестают болеть и слезиться. После закапывания «Ирифрина» может появляться чувство жжения в глазу, но не стоит пугаться — оно проходит через несколько секунд. Запрещается после инстилляции в течение двух-трех часов нагружать глаза: сидеть с гаджетами, смотреть телевизор, заниматься мелким ручным трудом, так как зрительные функции на некоторое время ухудшаются, четкость зрения падает. Обычно препарат капают перед сном, чтобы его действие приходилось на неактивную фазу суток.
Если ребенок носит контактные линзы, то на время проведения курса лечения стоит отказаться от них и пользоваться очками. По завершении через 3-4 дня можно вновь вернуться к линзам. Многие отмечают, что уже через неделю после начала применения средства боль в глазах снижается, они меньше устают. Хорошую эффективность оказывает «Ирифрин» при лечении спазма аккомодации. При слабых степенях близорукости он способствует улучшению зрения настолько, что ношение средств коррекции может больше не понадобиться. Однако при этом следует придерживаться здоровых привычек: соблюдать режим сна и отдыха, хорошо питаться, избегать зрительных перегрузок.
Витаминные капли для глаз при лечении близорукости
Витаминные средства, способствующие укреплению здоровья глаз, возможно принимать в различных формах: капли, сиропы, капсулы, таблетки. Однако капли оказывают самое быстрое фармакологическое воздействие, и, что важно, действуют местно, не проникая в кровь. Они также насыщают глазные структуры полезными питательными веществами. При лечении близорукости у детей используют капли, которые содержат полезные для здоровья глаз компоненты: аскорбиновую кислоту, каротин, тиамин, рибофлавин, а также витамин А, укрепляющий сетчатую оболочку.
«Уджала»
Аюрведические капли, которые можно применять для лечения близорукости детям, начиная с шести-семи лет. Это препарат широкого спектра действия, его компоненты натурального происхождения. «Уджала» устраняет красноту и раздражение глаз, очищает слезные каналы, питает и очищает глазное яблоко и хрусталик, укрепляет сосуды. При длительном применении капли способны значительно улучшить зрение.
«Рибофлавин» 0,02%
Основной компонент средства — витамин В2, который имеет комплексное действие, обогащая ткани кислородом и облегчая проводимость нервных импульсов. Особое влияние рибофлавин оказывает на сетчатку глаза, помогая нормализовать ее функции. Его используют для профилактики и лечения миопии, в том числе и в детском возрасте.
«Визионед»
Эти капли для улучшения зрения при близорукости у детей разрешены к применению с трех лет. Их действующие вещества — бета-каротин, черничный экстракт, витамины группы B, витамин E. Применение «Визионеда» в течение определенного периода помогает устранить усталость глаз, обеспечивает профилактику офтальмологических заболеваний, улучшает остроту зрения при слабых степенях близорукости.
«Куспавит»
Препарат восстанавливающего действия на витаминно-минеральной основе. Так, коэнзим Q10, сорбат калия и витамин С питают все глазное яблоко на клеточном уровне. «Куспавит» защищает ткани от действия свободных радикалов.
«Зорро»
Биологически активная добавка (БАД). Капли назначаются при наличии у пациента синдрома «сухого глаза», повышенной утомляемости глаз. Кроме того, препарат улучшает метаболизм в тканях, что хорошо сказывается на зрении. Гиалуроновая кислота в составе «Зорро» связывает молекулы жидкости, обеспечивая увлажнение тканей глаза даже при неблагоприятных условиях.
«Оковит»
В составе этих капель содержатся самые полезные для здоровья глаз компоненты: витамины А, Е и С, токоферол, селен, цинк, марганец, экстракт черники. Их назначают в качестве дополнительного источника антиоксидантов. Комплексное средство «Оковит» способствует восстановление всех основных зрительных структур. Витамин А улучшает цветовосприятие, витамин С — состояние сосудов глазного дна, Е усиливает регенерацию поврежденных структур сетчатки. Антиоксидантные микроэлементы участвуют в окислительных реакциях метаболизма хрусталика и стекловидного тела, в работе глазных мышц, нейтрализуют вредное воздействие солнечного и других видов электромагнитных излучений (телевизор, компьютер и т.д.). Препарат снижает зрительную утомляемость при повышенных нагрузках и препятствует развитию близорукости у детей. Офтальмологи отмечают улучшение остроты зрения ребенка после прохождения курса приема «Оковита».
Увлажняющие капли для глаз
При близорукости часто сохнут глаза, появляется жжение и зуд. Для устранения этих симптомов применяются специальные офтальмологические растворы, которые выполняют сразу несколько функций:
- увлажнение роговой оболочки;
- утолщение защитного муцинового (слезного) слоя;
- повышение характеристик вязкости слезной жидкости;
- формирование и восстановление слезной пленки.
Многие увлажняющие средства по своему составу очень близки к биохимическому составу натуральной слезной жидкости, поэтому ребенок не будет испытывать дискомфорта. Капли не влияют на качество зрения и преломление света.
«Оксиал»
Противовоспалительное и увлажняющее средство, способствующее также регенерации клеток роговицы. В зависимости от того, насколько сильно выражен синдром «сухого глаза», капли применяют от одного до трех раз в день.
«ХИЛО-КОМОД»
Основной компонент в их составе — гиалуроновая кислота, а также вспомогательные вещества: безводная лимонная кислота, сорбитол, цитрат натрия, вода. Раствор не содержит консервантов и является биосовместимым со слизистой оболочкой.
Гиалуроновая кислота является природным элементом, который содержится также в организме человека, в том числе и в тканях органов зрения. Она давно известна своей способностью связывать молекулы воды между собой, образуя равномерную гидрофильную пленку. Именно благодаря гиалуроновой кислоте капли «ХИЛО-КОМОД» образуют на поверхности роговицы такую пленку, которая сохраняется длительное время и не смывается даже при моргании. Роговица надежно защищена от воздействия раздражающих факторов: слишком сухого или задымленного воздуха, излучения от экрана компьютера. Благодаря отсутствию консервантов препарат хорошо переносится даже при долговременном использовании.
Мы привели небольшой обзор глазных капель, которые могут быть использованы при лечении близорукости у детей и подростков. Не стоит самостоятельно подбирать лекарственные средства — их должен назначать специалист.
Источник
