Ухудшение зрения с возрастом близорукость
Естественные процессы старения сказываются на состоянии органов зрения, поэтому с возрастом у всех людей развивается дальнозоркость. Хрусталик становится менее пластичным, аккомодационные возможности человека утрачиваются. Узнайте о том, как меняется с возрастом зрение при близорукости, становится ли оно лучше после 40 лет.
Изменение зрения с возрастом при близорукости — особенности
Многие люди с нормальным зрением после 40 лет начинают замечать, что при чтении, работе за компьютером хочется немного отодвинуть от себя источник информации.
Так происходит, потому что меняется структура хрусталика, он больше не может обеспечивать фокусировку на близко расположенных предметах. Улучшается зрение у близоруких после 40 лет или нет? Распространенный миф о том, что близорукие люди начинают с развитием возрастной дальнозоркости видеть лучше, вселяет многим надежду. К сожалению, миф остается мифом, потому что в этом возрасте близорукость сохраняется, только к одной проблеме присоединяется вторая — людям с миопией потребуется еще одна пара очков, только уже для близи.
Как меняется зрение после 40 лет, если есть близорукость?
- развивается пресбиопия — близкие предметы кажутся нечеткими, теряют свои привычные очертания;
- близорукие люди после 40 лет вынуждены пользоваться двумя парами очков или переходить на прогрессивные линзы;
- близорукость с возрастом может прогрессировать на фоне сахарного диабета, хронических системных заболеваний, гормональных изменений.
Как близорукость и пресбиопия влияют на самочувствие? Близорукие люди позже других замечают возрастные изменения, потому что из-за миопии они достаточно четко видят близкие объекты. Все же с прогрессированием пресбиопии зрение у них ухудшается и вблизи. Если не корректировать появившееся нарушение зрения, неприятная симптоматика в виде постоянной усталости глаз, головных болей и невозможности быстро сконцентрироваться на задаче будет только нарастать.
Поэтому если Вы замечаете, что стали хуже видеть, посетите специалиста, чтобы пройти полное офтальмологическое обследование и получить рецепт на очки для близи.
Лечится ли пресбиопия — возрастная дальнозоркость?
При регулярном выполнении специальной зрительной гимнастики и других профилактических мероприятий зрение можно улучшить на несколько диоптрий. А как меняется видимость при пресбиопии? Можно ли избавиться от возрастной дальнозоркости, делая упражнения? Действительно, при регулярной тренировке глаз зрение улучшается, но обычно таким способом можно избавиться только от спазма аккомодации, так называемой ложной близорукости. Во многих случаях истинная миопия сочетается со спазмом аккомодации. Вот почему упражнения, которые выполняют близорукие люди, оказываются такими эффективными.
Может ли зрение стать лучше, если выполнять упражнения для глаз от дальнозоркости? В отношении возрастной дальнозоркости зрительная гимнастика малоэффективна, но она позитивно влияет на состояние органов зрения, восстанавливает обменные процессы, улучшает кровоснабжение. Так как процессы, происходящие с хрусталиком при пресбиопии, необратимы, то лечению такое нарушение не поддается, его можно только корректировать.
Как корректируется сочетание близорукости и возрастной дальнозоркости
Возрастная дальнозоркость, если не сопровождается другими патологиями, переносится достаточно легко, так как при необходимости человек надевает очки для близи (2-3 диоптрии). Сложности возникают, если близорукость с возрастом сочетается с пресбиопией. Может ли зрение улучшиться на фоне появившейся пресбиопии? Только миопия слабой степени может частично компенсироваться дальнозоркостью, ее симптомы долгое время не будут заметны.
Как с возрастом при развивающейся дальнозоркости можно улучшить зрение? Чтобы улучшить качество жизни при сочетании миопии с пресбиопией, необходимо обратиться к квалифицированному врачу для обследования и получения рецепта на бифокальные очки или прогрессивные линзы.
Методы коррекции близорукости с пресбиопией:
- бифокальные очки — удобны в использовании, так как заменяют две пары очков, имеют две оптические зоны для зрения вдаль и для работы на близком расстоянии;
- очки с прогрессивными линзами — обладают преимуществом перед бифокальными моделями, так как переход между оптическими зонами плавный, поэтому человек хорошо видит на близком, среднем и дальнем расстояниях;
- мультифокальные контактные линзы — практичны, удобны и комфортны, имеют несколько оптических зон для высокой остроты зрения на разном расстоянии;
- лазерная операция — назначается, когда коррекция очками не дает нужного эффекта.
В зависимости от особенностей имеющихся патологий, офтальмолог предлагает пациенту с близорукостью максимально эффективный способ коррекции даже в старости. В ряде случаев может быть предложена лазерная операция.
Эффективна ли лазерная операция в возрасте 40-45 лет при близорукости?
О том, что операции на роговице по коррекции близорукости не проводятся у людей старше 40 лет, знают многие. Это связано с тем, что зрение человека все равно будет претерпевать изменения из-за развивающейся дальнозоркости, поэтому очки носить придется. А так как операция дает такой же результат, как при максимальной коррекции очками или линзами, то люди с сильной близорукостью могут и не получить после лазерной коррекции стопроцентное зрение. Это значит, что они будут вынуждены корректировать зрение с возрастом, используя очки с «плюсовыми» и «минусовыми» диоптриями.
Какие есть варианты решения проблем, связанных с возрастными нарушениями зрения и близорукостью? Может помочь имплантация факичной линзы без извлечения хрусталика или замена хрусталика интраокулярной линзой, если присутствует такая патология, как катаракта.
Подобное оперативное вмешательство решает сразу несколько проблем, которые могут присутствовать у пожилых людей. Искусственный хрусталик с заданными оптическими характеристиками обеспечит качественное, яркое и контрастное зрение и комплексно решит проблему астигматизма, близорукости, катаракты, пресбиопии.
Профилактика близорукости и пресбиопии
Не стоит надеяться на то что зрение при близорукости может улучшиться с возрастом, потому что этого не произойдет. Чтобы отдалить как можно дальше развитие пресбиопии, необходимо заботиться о здоровье своих глаз, а для этого нужно точно знать, из-за чего в старости ухудшается зрение.
Причины ухудшения зрения в старости и способы профилактики:
- возрастные изменения сетчатки — может помочь прием витаминов А, В, С, Е, витаминных комплексов с лютеином, экстрактом черники, а также защита от негативного воздействия ультрафиолета (покупайте линзы с УФ-фильтром, носите солнцезащитные очки);
- слабая активность глазных мышц — ежедневная зрительная гимнастика тренирует мышцы и позволяет им долгое время сохранять необходимую функциональность;
- ухудшение кровообращения — принимайте препараты, улучшающие кровоток, не подвергайте сосуды высоким нагрузкам в бане, сауне и т.д.
- напряжение глаз — ограничьте нагрузку на органы зрения при слабом освещении, сделайте чтение более комфортным, настроив шрифты, контрастность, яркость в смартфоне, ноутбуке;
- недостаточное количество слезной жидкости — применяйте препараты искусственной слезы, которые Вам рекомендует офтальмолог, желательно выбирать глазные капли без консервантов, например, «ХИЛО-КОМОД».
Чтобы сохранить здоровье органов зрения, необходимо пересмотреть питание, разнообразив его полезными овощами и фруктами, листовой зеленью. В ежедневном меню должны быть блюда, богатые лютеином и полезные для зрения: шпинат, орехи, яйца, авокадо, лук-порей, киви, спаржа и т.д. Также полезными будут различные травяные чаи. Самое главное — это своевременно обращаться за квалифицированной помощью при появлении болезненной, неприятной симптоматики.
Источник
В молодости мы не придаем значения, насколько слаженно работает наш организм.
Но его ресурсы ограниченны, и с годами нас ожидают не лучшие перемены, в том числе и проблемы со зрением. Когда их ожидать и как с ними бороться?
Это – норма
Одним из первых признаков возрастных изменений зрения становится пресбиопия. Именно так врачи называют прогрессирующее ухудшение способности глаза фокусироваться на близко расположенных объектах. При пресбиопии становится сложно читать мелкий шрифт, особенно при низкой освещенности.
Чтобы разглядеть буквы, приходится держать книгу подальше, при этом ощущается напряжение глаз.
Еще один симптом пресбиопии — временное ухудшение зрения при переводе взгляда с близко расположенного предмета на перспективу, уходящую вдаль, например, с экрана мобильного телефона – на проплывающий в окне автомобиля пейзаж.
Проблема менее заметна при ярком солнечном освещении, когда зрачок становится меньше.
Причина таких изменений — затвердение хрусталика за счет естественного снижения уровня белка, поддерживающего его прозрачность, альфа-кристаллина. В группу риска по развитию пресбиопии относятся люди в возрасте старше 35 лет, но обычно изменения происходят у тех, кто пересек 40-летний рубеж.
Избежать их невозможно: они коснутся каждого. В большей мере зрение ухудшится у тех, кто много читает, работает с компьютером, и в меньшей — у представителей профессий, не требующих напряжения зрительного анализатора.
Нормализовать ситуацию просто: линзы позволяют моментально вернуть остроту зрения. Кроме того, эффективно корректирует пресбиопию хирургическое лечение. Впрочем, стоит ли игра таких травматичных и недешевых свеч, решать придется в индивидуальном порядке.
Сквозь мутное стекло
Гораздо позже появляются старческие изменения зрения, и в первую очередь катаракта. Она развивается у более чем половины пожилых людей старше 80 лет.
Ее причина — помутнение хрусталика глаза вследствие накопления белков или пигмента, что уменьшает передачу света на сетчатку в задней части глаза.
Катаракта развивается медленно, иногда в течение нескольких десятилетий, поражая один или два глаза. Она сопровождается нарушением и остроты зрения, и цветовосприятия: мир вокруг становится более блеклым, предметы теряют очертания, а вокруг них появляется ореол. Зрение намного ухудшается при ярком свете и в темноте.
В тяжелых случаях может наступать слепота: в 50 % случаев она связана именно с помутнением хрусталика.
На начальных стадиях зрение можно улучшить с помощью линз, но единственным эффективным способом лечения остается операция по замене собственного мутного хрусталика на искусственный, но прозрачный. Она может быть выполнена на любой стадии заболевания.
Операция, как правило, не вызывает сложностей и проводится амбулаторно, под местным наркозом. Значительное улучшение зрения наступает у 9 из 10 пациентов.
Вероятность развития катаракты можно снизить, если предотвратить действие факторов, повреждающих хрусталик, — отказаться от курения и носить солнцезащитные очки с УФ-фильтром.
Под высоким давлением
В отличие от первых двух состояний, глаукома — это заболевание. Ее причиной становится поражение оптического нерва и, как следствие, потеря зрения. Глаукома занимает «почетное» второе место после катаракты среди самых частых причин слепоты.
Как правило, глаукома сопровождается повышением внутриглазного давления. В таких случаях болезнь развивается медленно, а ее симптомы прогрессируют постепенно. Вначале ухудшается периферическое, а затем и центральное зрение. При отсутствии лечения наступает слепота.
В то же время прогрессирование можно остановить с помощью глазных капель, снижающих внутриглазное давление, причем чем раньше начать терапию, тем лучше. Поэтому очень важно диагностировать болезнь как можно раньше.
Чтобы не пропустить проблему, следует как минимум 1 раз в год проверять зрение тем, кто входит в группу риска по развитию глаукомы. К факторам риска относят повышенное внутриглазное давление, наследственность и высокое кровяное давление.
Макулодистрофия сетчатки
В возрасте старше 50 лет может развиваться макулярная дегенерация сетчатки глаза. Факторы риска заболевания – наследственность, курение, высокое кровяное давление, атеросклероз, высокий уровень холестерина, ожирение и воздействие УФ-лучей.
На ранних стадиях проявления отсутствуют. Симптомы, вернее, симптом появляется по мере прогрессирования, отнимая возможность вести полноценную жизнь.
Основной признак макулярной дистрофии сетчатки — ухудшение или потеря центрального зрения одним или обоими глазами. Иногда оно может сопровождаться зрительными галлюцинациями, не имеющими ничего общего с психическими заболеваниями.
В 2015 году макулодистрофия сетчатки была обнаружена у более чем 6 миллионов людей во всем мире. Это гораздо меньше по сравнению с другими возрастными заболеваниями. Однако преуменьшать проблему не следует.
Читайте также:
Черника для зрения
В то время как катаракта и глаукома успешно поддаются лечению — хирургическому и медикаментозному, — терапии дистрофии сетчатки, увы, не существует. Врачи лишь пытаются замедлить прогрессирование с помощью диетотерапии, антиоксидантов, лазерной коагуляции, лекарственных препаратов.
И опять же, приступать к терапии лучше на самых ранних стадиях, которые еще не проявляются клинически. Чтобы диагностировать дистрофию вовремя, важно регулярно посещать офтальмолога. Врачи рекомендуют после 40 лет проверять зрение один раз в два года. Конечно, это не поможет избежать возрастных изменений. Но пережить их с минимальными потерями — запросто.
Марина Поздеева
Фото depositphotos.com
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции
Источник
Как исправить возрастное ухудшение зрения
Баченина Мария:
— Здравствуйте, друзья. После 40 лет даже у человека с хорошим зрением начинаются возрастные изменения. Сначала он вынужден носить очки для чтения, потом менять их на более сильные, которые через некоторое время уже не помогают. С чем это связано, и можно ли исправить ситуацию? Мы поговорим сегодня с врачом-офтальмологом, руководителем группы офтальмологических центров «Клиника доктора Шиловой», профессором, доктором медицинских наук Татьяной Шиловой. Здравствуйте, Татьяна. Добро пожаловать.
Шилова Татьяна:
— Здравствуйте, Мария.
Баченина Мария:
— Собственно, первый вопрос уже прозвучал. С чем связаны такие изменения зрения, и можно ли с этим что-то сделать?
Шилова Татьяна:
— Мы с вами говорим о возрастных изменениях зрения. Поэтому основная причина – это старение, взросление организма, изменение его биологических особенностей. Если мы говорим о таких заболеваниях, как возрастная дальнозоркость (или пресбиопия) или катаракта, то эти заболевания связаны с изменением плотности хрусталика прежде всего. То есть в молодые годы хрусталик у нас эластичный, подвижный. И это позволяет нам видеть предметы на разных расстояниях одинаково хорошо. С возрастом даже те люди, которые видят очень хорошо вдаль, они утрачивают возможность видеть вблизи без коррекции очками. По сути, так и проявляется возрастная дальнозоркость. Ей подвержены люди и близорукие, и дальнозоркие, и даже те, кто видит очень хорошо.
То есть возрастная дальнозоркость это проблема, с которой сталкивается каждый человек в возрасте, приближающемся к 50 годам.
Баченина Мария:
— Это лечится как-то?
Шилова Татьяна:
— Когда мы говорим о лечении, мы говорим о том, что это не восстановление эластичности хрусталика, а замена хрусталика на искусственную линзу, которая обладает специальными оптическими свойствами, или добавление специальной линзы внутрь глаза, которая позволяет фокусировать на разные расстояния. То есть лечение пресбиопии это ее хирургическая коррекция. И если следующий вопрос я могу предварить – а лечится ли это каплями? – я вам скажу: конечно, нет. К сожалению, единственный способ лечения в понимании человека это хирургическая коррекция возрастной дальнозоркости, или пресбиопии.
Баченина Мария:
— То есть либо очки, либо хирургическое вмешательство?
Шилова Татьяна:
— Да, все именно так, это либо очки со специальными свойствами, либо контактные линзы, либо хирургическая коррекция. Когда мы говорим о хирургической коррекции, мы условно подразумеваем два направления. Первое направление – это когда внутри глаза все остается на прежнем месте, и мы добавляем искусственную линзочку тонкую, обладающую специальными оптическими свойствами, так называемые пресбиопические линзы. Это то направление, которое на сегодняшний день мы предлагаем своим пациентам, ради которого они, собственно, к нам в клинику и обращаются. То есть люди оставляют себе великолепное зрение вдаль, но при этом приобретают ближний фокус. Это очень важно для людей активных, трудоспособного возраста.
Либо, если, как вы правильно заметили, в хрусталике уже произошли изменения, связанные с его помутнением, то есть появилась катаракта, изменения в хрусталике (и многие люди об этом знают), тогда, конечно, смысла что-то добавлять внутрь глаза уже нет. И мы говорим о замене помутневшего собственного хрусталика на искусственный хрусталик, обладающий определенными оптическими свойствами. И линейка этих хрусталиков очень большая. На сегодняшний день мы подбираем пациенту конкретную индивидуальную линзу, индивидуальный искусственный хрусталик.
Баченина Мария:
— То есть глаза не будут отличаться от прежних или различаться?
Шилова Татьяна:
— Конечно. И человек, который пользуется очками, в 50, после 50 лет может, выполнив такую хирургическую коррекцию (а она выполняется, как маленькая манипуляция, это не выглядит, как большая операция)…
Баченина Мария:
— Кстати, расскажите, пожалуйста, как проходит такая операция. Потому что все звучит достаточно пугающе для обывателя, а вы только что заметили – маленькая манипуляция, небольшая коррекция. За один день, что ли, она – пришел и ушел?
Шилова Татьяна:
— Да. Эта процедура выполняется очень быстро, по времени занимает 5-10 минут, не более того. Выполняется под местной анестезией, под капельками. И человек на следующий день уже может выполнять свою привычную зрительную нагрузку. Есть небольшие ограничения в плане физической нагрузки, использование бани и сауны в течение недели, но это довольно небольшой срок, чтобы потом всю жизнь… А надо сказать, что та коррекция, о которой мы говорим, рассчитана на всю жизнь, это не временная коррекция, и менять эти хрусталики не надо со временем, они однажды ставятся – и на всю жизнь. Поэтому это отличный способ для людей, которые носят очки, особенно для тех, кто носит очки и для дали, и для близи… А вот как раз пресбиопия – это когда у человека после 50 лет или в более старшем возрасте, иногда и до того есть несколько пар очков. В этом проблема, что очки не одни, а очки для дали, для близи, еще и для компьютера.
Баченина Мария:
— Да, мы это видим у своих родных.
Шилова Татьяна:
— Мы можем решить эту проблему. И иногда бабушка, дедушка может видеть лучше, чем все члены семьи, включая молодежь.
Баченина Мария:
— А есть какие-то противопоказания? Может быть, кому-то нельзя делать такую операцию?
Шилова Татьяна:
— Да, действительно, это так. Есть определенные ограничения для использования таких мультифокальных хрусталиков – и факичных, и тех, которые ставятся при замене. И основным ограничением является состояние сетчатки и зрительного нерва. Если есть значительные повреждения в этих структурах, тогда этот мультифокальный хрусталик человек не сможет использовать в полной мере, он не сможет пользоваться им, получив то качественное зрение.
Баченина Мария:
— Полноценно?
Шилова Татьяна:
— Полноценно. Безусловно. Поэтому в каждом конкретном случае мы обсуждаем с человеком, на что он может рассчитывать, насколько этот хрусталик ему подходит. Мало того, мы можем выбрать из линейки хрусталиков. То есть это не один хрусталик, не один производитель. Люди, которые приходят ко мне в клинику, обычно обсуждают со мной их зрительные потребности. И только вместе мы выбираем то необходимое, что нужно для конкретного пациента. Потому что есть еще такая проблема, например, как астигматизм в оптике. И вот она как раз ограничивает дополнительно использование определенной линейки хрусталиков.
Мы можем поставить такой, который исправляет не только возрастную дальнозоркость, а еще исправляет тот астигматизм, который у человека всю жизнь был.
Баченина Мария:
— То есть сразу решит несколько проблем.
Шилова Татьяна:
— Да. И может выровнять оптику обоих глаз. То есть бывают ситуации, когда один глаз видит лучше, второй глаз видит хуже, потому что такова оптика, врожденные особенности. И мы с помощью внутриглазных линз как раз все это исправляем.
Баченина Мария:
— Напоминаю, что у нас в гостях врач-офтальмолог, профессор Татьяна Шилова.
Много уже было сказано слов о вашей работе. Тем не менее, если подытожить, почему выбирают именно вашу клинику, в чем особенности именно вашей клиники – клиники доктора Шиловой?
Шилова Татьяна:
— Хороший вопрос. Я думаю, и мои пациенты мне говорят о том, что они выбирают конкретного хирурга. Пациенты приходят ради хирургии конкретно в моих руках. Я думаю, что один из факторов – это, конечно, определяющий фактор персонализации. Безусловно, для каждого пациента я могу подобрать ту индивидуальную технологию. Потому что в моей хирургической палитре есть не только операции по замене хрусталика. Это операции и по коррекции, лазерной коррекции зрения, всеми самыми современными методами, включая коррекцию зрения в течение 25 секунд, коррекцию зрения Smile. А ее можно добавлять к коррекции хрусталиками. Это пациенты, у которых есть проблемы с сетчаткой. Это проблемы тяжелые – отслойка сетчатки, допустим, диабет глаза. Это проблема глаукомы. То есть очень важно, чтобы у пациента глаз был обследован полноценно. То есть не какой-то конкретный отдел был исследован, а именно виденье всей ситуации в целом. Вот это очень важно. Я занимаюсь всеми операциями, вплоть до пересадки роговицы. Это тоже серьезная, тяжелая операция.
Баченина Мария:
— То есть, мало того, что индивидуальный комплексный подход к каждому пациенту, так еще и решение всех проблем на месте, в одной клинике?
Шилова Татьяна:
— Да, все верно. И в руках одного хирурга. Наверное, еще большую роль играет то, что в клинике мы пользуемся немецкими технологиями, на сегодняшний день – не только немецкими. То есть мы активно сотрудничаем с нашими европейскими коллегами. Я, по сути, все, что появляется в мире самого современного, внедряю в клиническую практику своей клиники.
Баченина Мария:
— А как попасть к вам на лечение?
Шилова Татьяна:
— Вы можете записаться на прием по телефону в Москве 8-495-153-43-18 или на сайте doctor-shilova.ru. И я с удовольствием вас увижу на своем приеме. Но надо сказать, что на мои консультации все-таки существует определенная очередь, чего не существует на хирургическое лечение. Потому что я оперирую 6 дней в неделю, у меня все дни операционные. Поэтому если мы с вами встретились или вы прошли диагностику в клинике у тех моих ассистентов, которые сопровождают, которым я доверяю в плане диагностики, то дальнейшая запись на хирургическое лечение не является сложной, и вы в течение недели можете решить все свои хирургические проблемы.
Баченина Мария:
— Татьяна, спасибо, что нашли время в своем загруженном графике, пришли к нам в студию, ответили на важные вопросы.
Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь у специалиста.
Источник
