Уход за пациентом с глаукомой
Уход за больными глаукомой предусматривает исполнение всех предписаний врача, правильную диету и соблюдение режима труда и отдыха.
Раннее обращение к врачу и правильная диагностика, грамотное лечение может дать надежду на сохранение зрения больному глаукомой до глубокой старости.
Глаукома может развиваться после 40-45 лет, у детей она встречается крайне редко. Глаукома протекает с нарушением движения жидкости в глазу. Нарушение секреции внутриглазной жидкости и скорости ее оттока из глаза может способствовать нарушению гидродинамики глаза. Внутриглазное давление может повыситься в результате увеличения секреции, но чаще всего глаукома бывает обусловлена затруднением оттока жидкости из глаза.
Обычно при хронической открытоугольной глаукоме у больного могут быть поражены оба глаза. В этом случае симптомы могут появиться уже на поздней стадии болезни, а само заболевание развивается медленно и постепенно. Характерны снижение периферического зрения, слабые боли, снижение остроты ночного зрения. Больной может видеть вокруг источников света радужные круги.
По-другому протекает острая закрытоугольная глаукома. Для этого заболевания характерны давление на глаз, воспаление и боль в глазу, повышенная чувствительность к свету, снижение остроты зрения. Высокое внутриглазное давление может вызывать у больного тошноту и рвоту, поэтому такую форму глаукомы можно принять за расстройство желудка. Она начинается внезапно. В этом случае необходимы экстренные меры.
Нервные потрясения опасны при заболевании глаукомой, так как они могут повышать внутриглазное давление. При уходе за больным нужно следить, чтобы пациент не нервничал. Но в первую очередь сам больной должен научиться относиться к происходящему более спокойно, не расстраиваться при случающихся мелких неприятностях.
Больной должен хорошо высыпаться. Для хорошего сна можно выпить столовую ложку мёда, растворенного в половине стакана теплой воды. Кроме того, мёд еще является хорошим успокоительным средством.
Больному глаукомой не противопоказана ни умственная, ни физическая работа. При уходе за больным следует только следить, чтобы он не занимался работой с длительным наклоном головы, например, прополкой или мытьем пола. Не стоит носить тугие пояса и воротнички.
Прием алкоголя и курение табака абсолютно недопустимы для больного глаукомой. Они усиливают дистрофические процессы зрительного нерва. Не нужно носить темные очки. Они создают полумрак, который тоже может способствовать повышению глазного давления.
Зрительную работу больной глаукомой должен выполнять только при наличии хорошего освещения. Не стоит также долго смотреть телевизор. Стоит ограничить просмотр 1,5 часа.
Для больного глаукомой опасно париться в бане. Не нужно мыться очень горячей или очень холодной водой.
Глазное давление может повыситься и от приема некоторых медицинских препаратов. Атропин, кофеин, белладонна являются подобными препаратами.
При уходе за больным глаукомой следует проследить, чтобы он придерживался рекомендованной диеты. Профессиональные сиделки могут составить больному индивидуальное меню. В любом случае, из рациона стоит категорически исключить острые и соленые блюда. Они могут способствовать повышению внутриглазного давления. Подобным эффектом обладают такие напитки, как крепкий чай, кофе и какао. Их тоже необходимо исключить. Вообще стоит ограничивать употребление жидкостей. Больной не должен выпивать более одного стакана жидкости за один раз.
Рекомендуется включить в меню больного глаукомой молочно-растительные блюда. Несколько раз в неделю на столе могут быть мясо, рыба и яйца.
Источник
Дата публикации: 08.04.2011
Чего следует избегать при глаукоме?
При этой болезни следует избегать нервных потрясений и переживаний, потому что они вызывают повышение внутриглазного давления, опасное при глаукоме. И это в первую очередь зависит от самого больного, который должен научиться воспринимать все происходящие неприятности спокойно.
Также больной должен хорошо высыпаться, для чего рекомендуется совершать небольшие прогулки на свежем воздухе перед сном. Хорошим успокоительным средством является мед.
Помощь при глаукоме
Достаточно перед сном выпить ложку меда, растворенную в половине стакана воды, чтобы успокоить нервную систему и обеспечить больному полноценный сон.
Не помешают больному глаукомой и услуги сиделки. Хотя такому больному полезен легкий физический труд, он не должен совершаться с низко опущенной головой, как при мытье полов или прополке.
Следует соблюдать и гигиену труда, в частности выполнять зрительную работу только при хорошем освещении, смотреть телевизор не более 1,5 часа подряд. Также опасно мыться очень горячей или холодной водой, париться в бане.
Рацион питания для больного глаукомой
Уход за больными глаукомой включает и составление правильного рациона. Он должен включать яйца, мясо и рыбу, но не ежедневно, а каждый день на столе должны быть молочно-растительные блюда, а вот острые и соленые нужно исключить, поскольку они повышают давление.
Повышают его и такие напитки как кофе, крепкий чай и какао. Вообще употребление жидкости больным глаукомой должно быть ограничено и составлять не более стакана за раз. Необходимы таким больным витамины, поэтому в период весенней и зимней нехватки этих веществ надо принимать синтетические витамины и микроэлементы.
Больные глаукомой: курение и алкоголь
Ухудшают состояние больных глаукомой курение и алкоголь, которые ослабляют зрительный нерв. Не рекомендуется носить черные очки, которые создают полумрак, вызывающий повышение внутриглазного давления. Могут повысить давление и препараты, содержащие атропин, кофеин и белладонну.
Лечение при глаукоме заключается в закапывании капель и закладывании мази, которые должны быть выписаны врачом и применяться в строго назначенное время. Также необходимо встать на учет у врача-окулиста и сообщить участковому врачу о своем заболевании.
полезные статьи:
Уход за больными на дому
Дата публикации: 08.04.2011
Если ваш близкий заболел, это всегда тяжело. Это тяжело и физически, и душевно, ведь необходимость ухода за больным усугубляется волнением и переживаниями о его здоровье.
Уход за больными с травмами позвоночника
Дата публикации: 08.04.2011
При заболеваниях и травмах спинного мозга, которые чаще всего проявляются параличами или парезами, при вынужденном постельном режиме зачастую возникает гипокинетический синдром.
Источник
Категория: Сестринское дело в офтальмологии/Глаукома
Вторичные глаукомы являются последствием тех воспалительных заболеваний или травм, в результате которых нарушается отток жидкости из глаза.
В зависимости от этиологии различают следующие 7 основных групп:
Воспалительные и послевоспалительные глаукомы:
- постувеальные;
- вызванные кератитами и склеритами.
Повышение ВГД вызвано нарушением циркуляции влаги из задней камеры в переднюю за счёт образования гониосинехий, организацией экссудата в трабекулярной зоне и сужением трабекулярных пространств после воспалительного процесса, сращением и заращением зрачка.
Факогенные глаукомы:
- факотопическая;
- факоморфическая;
- факолитическая.
Возникают при различной степени смещения хрусталика (факотопическая) или в результате патологического увеличения его размеров при незрелой старческой катаракте (факоморфическая), или при распаде волокон набухающей катаракты (факолитическая).
Сосудистые глаукомы:
- неоваскулярная;
- флебогипертензивная.
Глаукома развивается примерно у 15% больных через 2-3 месяца после тромбоза центральной вены сетчатки, осложнившегося развитием неоваскулярной ткани в УПК и фиброваскулярной мембраны в области трабекулы, что затрудняет отток внутриглазной жидкости.
Флебогипертензивная глаукома обусловливается повышением давления в системе передних цилиарных вен, вызванного варикозным расширением вен орбиты, кавернозно-каротидным соустьем, злокачественным экзофтальмом, опухолями орбиты, сдавлением верхней полой вены.
Травматические глаукомы:
- контузионные;
- раневые;
- ожоговые;
- радиационные;
- послеоперационные.
Посттравматическая глаукома составляет 35,5 — 52,8% от общего числа травм. Причиной контузионной глаукомы служит повреждением трабекулы при травматической рецессии угла передней камеры. Раневую глаукому вызывают передние синехии, блокада угла передней камеры или зрачка стекловидным телом, прямое повреждение дренажной системы глаза.
Дистрофические глаукомы:
- при отслойке сетчатки;
- при иридокорнеальном эндотелиальном синдроме (увеопатии);
- гемолитическая.
Дегенеративные заболевания глаза могут привести к нарушению оттока водянистой влаги, повышению внутриглазного оттока водянистой влаги, повышению внутриглазного давления. Заболевание имеет предположительно инфекционно-аллергический и нейродистрофический генез. Возникает при увеапатиях различного происхождения, после обширных внутриглазных кровоизлияний.
Неопластическая глаукома:
- при внутриглазных опухолях;
- при опухолях орбиты и эндокринном экзофтальме.
Развивается при орбитальной или внутриглазной опухоли при механическом сдавливании путей оттока внутриглазной жидкости, приводящих к нарушению дренажа жидкости из глаза.
Глаукома, вызванная кортикостероидами.
Применение кортикостероидов в любой форме может вызвать возникновение стойкого повышения ВГД. При применении гормональных препаратов пациентам регулярно проводится контроль ВГД. При повышении ВГД необходима отмена глюкокортикостероидов и назначение гипотензивных препаратов.
Уход за больным глаукомой — заключается в контроле и обеспечении ухода со стороны среднего медицинского персонала за состоянием пациента и выполнении диагностических и лечебных процедур по указанию врача.
Для диспансерного осмотра таких больных выделены специальные дни приёма. Медицинская сестра проводит исследование зрительных функций глаза — определение остроты зрения, периферических границ поля зрения, измерение величины внутриглазного давления, выписывает лекарственные средства на рецептурном бланке.
В стационарном отделении средний медицинский персонал выполняет лечебные и гигиенические манипуляции по назначению лечащего врача.
В особом наблюдении нуждаются хирургические больные в послеоперационном периоде. Следует тщательно следить за выполнением необходимых санитарно-гигиенических норм в палатах, соблюдением пациентами постельного режима, контролировать их состояние. Необходимо внимательно относится к жалобам больных, оказывать им помощь. Медсестра должна сообщать сведения о состоянии больного врачу для своевременного оказания им помощи, коррекции лечения и успешного выздоровления.
Больному глаукомой следует создать спокойную обстановку как на работе, так и дома, в семье.
Большую пользу при глаукоме приносит лёгкий физический труд, особенно на свежем воздухе. Однако при этом нужно избегать работы с низким положением головы. Зрительная работа больным глаукомой не противопоказана. Необходимо только выполнять эту работу при хорошем освещении и избегать сильного наклона головы.
Пища глаукомного больного должна быть разнообразной. В рацион рекомендуется включить мясо, рыбу, яйца, но в ограниченном количестве и не каждый день. Предпочтение следует отдать молочно-растительной пище. Животные жиры следует ограничить, заменив их растительными маслами. Солёные и острые блюда исключаются из диеты.
Недостаток витаминов ухудшает состояние зрительного нерва при глаукоме. Поэтому рекомендуется зимой и весной, когда количество витаминов в пище резко уменьшается, принимать синтетические витамины.
Больным глаукомой противопоказан приём препаратов, содержащих белладонну, атропин, кофеин, не рекомендуется носить тёмные солнцезащитные очки, так как густые дымчатые стёкла создают условия полумрака и могут способствовать повышению внутриглазного давления. Благотворное влияние на внутриглазное давление оказывают специальные зелёные очки. Закапывание капель и закладывание мази должно проводится в строго назначенное время.
См. глаукома
Саенко И. А.
Источники:
- Офтальмология: учебник / Под ред. Е. И. Сидоренко. — 2-е изд., испр. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
- Рубан Э. Д., Гайнутдинов И. К. Сестренское дело в офтальмологии. — Ростов н/Д: Феникс, 2008.
Источник
ЛЕКЦИЯ №5
Коммуникативные барьеры
1. Барьеры, обусловленные факторами среды:
— акустические помехи;
— отвлекающая окружающая обстановка;
— температурные условия;
— погодные условия.
2. Технические барьеры – все, что искажает (прерывает) передаваемый сигнал и в результате влияет на сообщение в целом.
3. Человеческие барьеры коммуникации:
— психофизиологические (какие-либо индивидуальные психические и/или физиологические нарушения, особенности психики, поведения, характера);
— социокультурные (принадлежность людей к различным социальным группам или организациям, языковые барьеры, проблемы различия национальных культур).
Практические выводы:
— никогда не следует настаивать на том, что единственно правильными являются только те представления, которые сложились в данной культуре; необходимо знакомить с ними представителей других культур, объясняя причины их возникновения;
— важно иметь правильное представление о психологии и культуре людей, с которыми осуществляется общение; именно в недостатке этого кроются причины большинства коммуникативных неудач;
— необходимо рассматривать сообщения с точки зрения получателей, фокусировать внимание на получателе сообщения, его интересах, чувствах, приоритетах;
— нужно использовать различные средства доставки сообщения;
— следует добиваться обратной связи и в процессе коммуникации сверять свои действия с ответной реакцией получателя.
ГЛАУКОМА — это хроническое заболевание глаза, при котором повышается внутриглазное давление (ВГД) и поражается зрительный нерв. При этом зрение снижается, вплоть до наступления слепоты. Слепота, порожденная глаукомой, носит необратимый характер, так как погибает зрительный нерв. Вернуть зрение ослепшему в этом случае больному уже невозможно! К сожалению, глаукома — довольно распространенное заболевание. Им страдают преимущественно люди в возрасте старше 40 лет. Но этот недуг может поразить и молодых людей (юношеская глаукома) и даже новорожденных (врожденная глаукома). Нормальные цифры внутриглазного давления индивидуальны, но в среднем они колеблются в пределах 16-25 мм ртутного столба при измерении тонометром Маклакова. Постоянство внутриглазного давления определяется равновесием между количеством вырабатывающейся в глазу жидкостью и жидкостью, оттекающей из глаза. Внутриглазное давление может повышаться, вследствие двух основных причин:
1. Внутриглазная жидкость образуется в чрезмерном количестве;
2. Нарушается выведение внутриглазной жидкости через дренажную систему глаза, вследствие ее изменений.
Таким образом, задержка в глазу жидкости приводит к повышению ВГД, а высокое ВГД, в свою очередь, вызывает гибель зрительного нерва. Важную роль в возникновении глаукомы играет наследственность. Если у ваших родственников была глаукома. Вам надо быть особенно бдительными и регулярно обследоваться у офтальмолога. Осмотр офтальмологом и измерение ВГД не реже 1 раза в год позволит своевременно выявить и эффективно лечить заболевание.
Дата добавления: 2014-02-02; просмотров: 5526; Опубликованный материал нарушает авторские права? | Защита персональных данных
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Лучшие изречения: Учись учиться, не учась! 11104 — | 8259 — или читать все…
Читайте также:
Источник
