Удары в голову при астигматизме

Астигматизм — одно из самых распространенных нарушений зрения, о котором мы часто слышим. Но не все знают, что это такое и есть ли способ избавиться от астигматизма навсегда. Заведующая рефракционным отделением клиники заботы о зрении  «Три–З» Ольга Куликова помогла нам разобраться, как проявляется астигматизм, чем опасны его осложнения и на что способна современная хирургия.

Частые головные боли, повышенная утомляемость глаз при адекватной зрительной нагрузке, колебания остроты зрения часто являются признаками астигматизма средней или высокой степени. Типичное проявление этого нарушения зрения — двоение изображения, ощущение, будто предметы накладываются друг на друга. Но это же может быть и признаком таких заболеваний, как близорукость или дальнозоркость.



Зрительный образ воспринимается человеческим глазом посредством хрусталика и роговицы, в нормальном виде имеющих сферическую форму и позволяющих лучам света фокусироваться в одной точке. Объект воспринимается глазом благодаря этому ясно и четко. При возникновении астигматизма нарушается сферичность роговицы (иногда хрусталика), при этом сила преломления света изменяется и изображение становится нечетким или неправильным. Астигматизм может проявляться параллельно с близорукостью и дальнозоркостью. От степени выраженности этих отклонений от нормы зрения зависит сложность лечения астигматизма.

 Признаки и симптомы астигматизма

 Взрослому человеку проще распознать заболевание. Он сам может заметить отклонение зрения от нормы: головные боли, расплывчатость изображения, быстрое утомление глаз во время работы на компьютере или при просмотре телевизора, появление «черных точек». Усиленная нагрузка на зрение может привести к косоглазию, раздвоению объектов и дальнейшей полной потере зрения.

 Астигматизм у детей распознать особенно сложно. Такие малыши с самого рождения привыкают к особенности своего зрения и не жалуются на него. Предположить присутствие астигматизма можно, если:

• ребенок слишком близко смотрит телевизор;
• он часто жмурится;
• рассматривает книжки, очень близко поднося к глазам;
• жалуется на быструю усталость и на головную боль.

 Такие симптомы могут говорить и об иных заболеваниях глаз, поэтому нужна консультация офтальмолога.

 Причинами астигматизма могут быть наследственная предрасположенность или повреждения глаза. После травмы глаза на роговице образуется рубец, который также, как шрам на поверхности кожи, стягивает ткани вокруг раны, деформируя роговицу.

 Иногда на ткани глаза могут оставаться рубцы после оперативного вмешательства на глазу, во время удаления катаракты, например. Еще одной причиной астигматизма можно назвать заболевания глаз, приводящие к таким изменениям, в частности, кератоконус. В ткани роговицы глаза происходят дистрофические изменения, приводящие к ее истончению почти вдвое. Это заболевание может угрожать молодым людям в возрасте до 30 лет. Своевременно начатое лечение поможет остановить развитие болезни.

 Астигматизм может быть нескольких видов:

• правильный, или врожденный, определяется как физиологичный, если не превышает 0,8 диоптрий и не влияет на качество зрения. При этом сила преломления света остается постоянной, а рефракция изменяется медленно, без скачков;
• неправильный, или приобретенный, является результатом повреждения роговицы глаза или хрусталика, сопровождается изменением силы преломления в разных частях одного меридиана. Это патологическое изменение может иметь следующие формы астигматизма – прямой и обратный.

 Диагностика

 Чтобы установить правильный диагноз, нужно провести обследование:

• определить остроту зрения путем подбора линз – провести визометрию;
• выявить дегенеративные или воспалительные изменения роговицы – провести биомикроскопию;
• определение рефракции – сделать теневую пробу;
• рефрактометрию;
• офтальмоскопию – для выявления в стекловидном теле или глазном дне патологических изменений;
• УЗИ глаз;
• для определения астигматизма роговицы – кератотопографию.

 Лечение

 Чтобы своевременно выявить болезнь, необходима аппаратная диагностика. Для лечения астигматизма предлагается несколько способов, в зависимости от сложности заболевания.

 Коррекция при помощи очков – наиболее частая мера. Использование очков с особыми цилиндрическими линзами, назначенными по результату диагностики. При таком способе могут возникать головокружение или резь в глазах.

 Предпочтительнее применение оптических линз. Однако же при этом могут возникать сухость конъюнктивы или другое ощущение дискомфорта.

 Для лазерной коррекции зрения современная медицина чаще использует методику «ЛАСИК». Это не обычная операция, всего не более 40 секунд воздействия лазером. Применяется капельная анестезия для обезболивания. Вся операция проводится под контролем компьютерной программы. Эта методика не требует наложения швов. Пациент может видеть лучше уже через несколько часов. Полностью зрение восстанавливается примерно через 5 дней.

 При хирургическом решении проблемы производятся глубокие надрезы по всему периметру роговицы для изменения ее кривизны. Восстановление после операции может быть длительным.

 Профилактика

 Для профилактики астигматизма не следует продолжительное время напрягать глаза. Надо делать перерывы при просмотре телевизионных программ или при работе за компьютером. Детям особенно надо ограничивать время просмотра телевидения.

 Нежелательно использовать для освещения помещения дневной искусственный свет.

 Очень важно для профилактики заболеваний глаз наблюдаться у специалиста и по мере улучшений в роговице глаза необходимо менять очки или линзы. В дополнение к корректирующей терапии специалист предложит памятку со специальными упражнениями, которые позволят поддержать зрение и принесут ожидаемый хороший результат. Провести обследование зрения можно здесь https://www.konovalov-eye-center.ru/.

При использовании материалов ссылка на omsdir.ru обязательна

Последние информационные материалы :: Все материалы

• Осмотр полости рта: симптомы заболеваний
• Избавление от простатита по-американски
• Половые расстройства
• Ангина — симптомы и лечение
• Почему ухудшается зрение
• Правила хранения сцеженного грудного молока
• Анестезия для лечения зубов во время беременности
• Гонорея — молчаливая проблема
• Социальная фобия, ее понятие, признаки и методы лечения
• Жировой гепатоз печени и его лечение

В здоровом глазном яблоке роговица и хрусталик имеют ровные сферические формы. При нарушении естественной формы этих элементов развивается астигматизм – патология зрения, которая вызывает искажение и размытость изображения.

Специфика патологии

Астигматизм – нарушение зрения, при котором деформируется форма хрусталика, роговицы или глазного яблока, что приводит к потере четкости. Это обусловлено тем, что при изменении нормального строения глаз изображение предметов фокусируется неправильно. При астигматизме человек начинает видеть объекты искаженными или размытыми.

Оптическая система глаза включает роговицу и хрусталик. Это две линзы, которые отвечают за преломление световых лучей и их положение на сетчатке. В зависимости от причины, различают роговичный, хрусталиковый и общий астигматизм.

Высокая острота зрения обеспечивается макулой – центральной области сетчатки. Роговица и хрусталик должны так фокусировать лучи света, чтобы они попадали в макулярную область.

Для высокой остроты зрения требуется сферическая форма роговицы. Проходя через такую поверхность, лучи света преломляются с одинаковой силой и попадают в строго определенную точку. Искажение формы роговицы приводит к тому, что лучи преломляются хаотично.

Слово «астигматизм» с греческого переводится, как «безточие». Это обусловлено неправильным фокусированием световых лучей в нескольких точках при наличии патологий роговицы или хрусталика. Эти точки лежат до и после сетчатки, но конкретно на нее не попадают. В макуле возникает не четкое изображение, а размытое пятно, информация о котором передается в мозг.

При астигматизме, обусловленном изменением формы роговицы, свет в разных сечениях преломляется с разной силой. Изображение не может фокусироваться на сетчатке, поэтому представляется человеку размытым.

В глазу человека есть два главных меридиана, которые перпендикулярны друг другу – сильный и слабый. При астигматизме световые лучи разных меридианов попадают в разные точки, которые не фокусируются на сетчатку. В эту область попадает только круг светорассеяния.

Классификация астигматизма

В офтальмологии выделяют пять основных видом астигматизма. Чтобы разобраться в классификации, нужно вспомнить, что человек способен иметь нормальное зрение (эмметропия), искаженное виденье дальних предметов (близорукость) и ближних (дальнозоркость).

Астигматизм может быть самостоятельной патологией, но чаще всего он сочетается с одним из нарушений рефракции. Дефект зрения, который осложнен близорукостью, называют миопическим астигматизмом, а при наличии дальнозоркости – гиперметропическим.

Формы астигматизма:

• простая;
• сложная;
• смешанная.

Виды астигматизма:

1. Простой миопический (имеет пометку М). Близорукость в одном меридиане и нормальное зрение в другом.
2. Простой гиперметропический (Н). У пациента дальнозоркость по одной оси и нормальное зрение по другой.
3. Сложный миопический (ММ). Разные степени близорукости в главных меридианах глаза.
4. Сложный гиперметропический (НН). Разные степени дальнозоркости в меридианах.
5. Смешанный (НМ, МН). Сочетание разных нарушений рефракции в главных меридианах глазного яблока.

Чтобы определить тип астигматизма, используют шкалу Табо. Она помогает выявить оси астигматизма – его главные меридианы. Шкала Табо измеряется в градусах против часовой стрелки от 0 до 180. Тип патологии будет зависеть от того, в каком интервале лежат ее оси.

Типы астигматизма:

1. Прямой. Характеризуется пролеганием сильного глазного меридиана вертикально под углом 90°, либо в секторе ±30.
2. Обратный. Главный сильный меридиан пролегает горизонтально по оси, либо в секторе ±30.
3. С косыми осями. Меридианы патологии расположены в секторах 30-50° или 120-150°.

Степени астигматизма

Дополнительной классификацией астигматизма является разделение на степени. Она подразумевает то, с какой силой световые лучи преломляются в основных меридианах больного глаза.

1. Слабая до 3 диоптрий. Эта степень считается самой распространенной, ее удается скорректировать любыми офтальмологическими методами. Лучшим методом лечения слабого астигматизма считается лазерная коррекция зрения.
2. Средняя (3-6 диоптрий). Данная степень астигматизма встречается реже. Ее сложность состоит в том, что коррекция очками является неэффективной. Исправить среднюю патологию можно путем лазерной коррекции, хирургического вмешательства или ношения контактных линз при астигматизме.
3. Высокая от 6 диоптрий. Эта степень возникает при сильных изменениях роговицы. Корректировать состояние удается только при ношении жестких контактных линз или путем комбинирования хирургической и лазерной терапии.

Чем выше будет степень выявленного астигматизма, тем больше патологический изменений в оптической системе можно обнаружить. От степени зависит тяжесть ухудшение зрения и сложность коррекции.

Причины астигматизма

Чаще всего причина искажения формы роговицы и хрусталика заключается в наследственном факторе, хотя патология может быть и приобретенной. В семье, где хотя бы у одного родителя имеется астигматизм, шанс развития болезни у ребенка составляет почти 100%. Как правило, астигматизм сочетается с патологиями рефракции (близорукость и дальнозоркость).

Причины приобретенного астигматизма:

• травмы глазной системы, которые провоцируют рубцевание роговицы;
• офтальмологические манипуляции;
• воспаление;
• дистрофические процессы;
• помутнение роговичного слоя.

Врожденный астигматизм может проявляться сразу после рождения малыша. Однако наличие симптомов не всегда свидетельствует о патологической природе явления. Дело в том, что все новорожденные имеют ту или иную степень астигматизма ввиду особенностей развития зрительной системы.

У детей астигматизм не всегда обусловлен физиологическими дефектами. Иногда патология никак не влияет на зрительную функцию и не требуется лечения.

Клиническая картина астигматизма у взрослых

На начальном этапе развития патология малозаметна. Отмечается только незначительная усталость глаз. Размытость изображения также списывают на перенапряжение.

Выраженный астигматизм провоцирует боль, сухость и жжение в глазах, повышенную усталость и частое перенапряжение, ухудшение зрения. Взрослые отмечают, что контуры предметов приобретают размытые очертания, искажаются формы объектов. Все чаще возникает покраснение глаз и пересыхание. При чтении или работе за компьютером отмечается двоение в глазах, учащаются приступы головной боли.

К астигматизму нередко присоединяется астенопия – синдром быстрой утомляемости глаз. При этом пациенты жалуются на неприятные ощущения, эффект песка в глазах, покраснение.

У некоторых пациентов с астигматизмом развивается непереносимость очков, что требует их частой замены. Существуют и другие признаки патологии, но они редко обращают на себя внимание.

Ранняя стадия астигматизма может провоцировать расфокусировку зрения, деформирование объектов, расплывчатость. Иногда у пациентов возникает двоение, боль, жжение в глазах (в особенности при сильной зрительной нагрузке). При астигматизме тяжело визуально определять расстояние между объектами.

Также при астигматизме отмечается чувствительность к свету. Пациенту неприятно смотреть на источники яркого света, сразу возникает дискомфорт, боль и чувство давления.

Дополнительным признаком астигматизма может стать нарушение сумеречного зрения. При снижении остроты зрения в темное время суток следует обратиться к врачу. Первым признаком патологии также становится дискомфорт при управлении транспортным средством.

Симптомы астигматизма у детей

При астигматизме ребенок начинает прищуриваться при разглядывании объектов. Заподозрить наличие патологии можно также по косвенным признакам. У детей это проблемы с успеваемостью и раздражительность. Проблемы со зрением могут влиять на умственные и психические способности ребенка.

Дети с астигматизмом путают схожие цифры, буквы и символы, могут неправильно читать слова. Появляются жалобы на искажение и нечеткость зрения. Иногда у пациентов с сильным астигматизмом развиваются головные боли и дискомфорт в надбровной области.

Что делать при астигматизме

Только квалифицированный врач может определить наличие патологии и провести необходимые офтальмологические тесты. Врач решает, какие методы коррекции подойдут конкретному пациенту, и оценивает целесообразность терапевтического лечения. Часто при астигматизме назначают гимнастику для глаз.

Основным методом коррекции астигматизма считается хирургическое лечение. В некоторых случаях эффективной также будет лазерная коррекция. Оптические системы (очки и контактные линзы) помогают лишь скорректировать зрение, но никак не влияют на причину патологии.

Диагностика астигматизма

Выявить астигматизм можно только после прохождения стандартных офтальмологических исследований. Своевременная диагностика астигматизма имеет основополагающее значение при лечении патологии.

Основные методы обследования при астигматизме:

• визометрия (определение остроты зрения);
• биомикроскопия (оценка структур глаза при помощи щелевой лампы);
• скиаскопия (исследование рефракции);
• офтальмометрия (измерение кривизны роговицы);
• офтальмоскопия (изучение состояния стекловидного тела);
• компьютерная кератотопография (получение топографической карты поверхности роговицы);
• ультразвуковое исследование глазного яблока;
• тонометрия (измерение внутриглазного давления).

Терапия астигматизма

При своевременной, правильной и полноценной коррекции астигматизма удается полностью восстановить зрение, повысить его остроту и устранить дискомфорт. Современная медицина предлагает пациентам консервативные и хирургические методы устранения астигматизма у взрослых и детей.

Оптическая коррекция

Данный вид лечения астигматизма подразумевает ношение лечебных оптических систем. Очки и контактные линзы считаются самым распространенным и безопасным способом коррекции детского астигматизма.

Чтобы устранить данную патологию, пациентам назначают очки с цилиндрическими линзами (положительные или отрицательные в зависимости от вида болезни). Несмотря на то, что очки являются простым и дешевым способом скорректировать зрение, при тяжелых формах заболевания они малоэффективны.

Ношение очков или линз доставляет пациенту некоторые неудобства. Очки не позволяют заниматься спортом, а за линзами нужен постоянный уход. Очковые оптические системы сильно ограничивают боковое зрение, в поле зрения постоянно находится оправа. Также нарушается стереоскопический эффект (восприятие объема предметов), который особенно важен при управлении транспортным средством.

Небольшую степень астигматизма удается скорректировать при помощи контактных линз. Раньше применялись только жесткие линзы, очень неудобные и требующие привыкания. Однако сегодня астигматизм можно исправить при помощи торических или сферических линз. Они не провоцируют сильный дискомфорт и эффективно повышают остроту зрения.

Современная офтальмология также предлагает пациентам ортокератолические линзы. Они изготавливаются из газопроницаемого пластика и предназначены для ношения ночью. В течение восьми часов сна эти линзы нормализуют кривизну роговицы, которая сохраняется на протяжении следующих суток.

Лазерная коррекция

Современная офтальмология все чаще для лечения астигматизма обращается к эксимер-лазерной коррекции. Процедура занимает 10-15 минут в амбулаторных условиях. Пациент находится под местным наркозом, а врач отделяет верхний слой роговицы при помощи микрокератотома. Так обеспечивается доступ к глубоким слоям роговицы. Потом врач испаряет определенные части роговицы лазером и возвращает отрезанный лоскут, закрепляя его коллагеном.

Лазерная коррекция не требуется наложения швов: эпителий срезанного лоскута способен восстановиться самостоятельно. Реабилитация после такого вмешательства занимает минимум времени, а через 1-2 часа пациент возвращается домой. Эффект после лазерной коррекции мгновенный, но полное восстановление зрения происходит только через несколько недель.

Астигматомия

Этот метод лечения астигматизма заключается в накладывании дуговых микронасечек на периферию роговицы для ослабления преломления по сильной оси. Процедуру проводят амбулаторно, оперирование каждого глаза занимает до 10 минут. После астигматомии несколько часов ощущается запорошенность зрения.

Как правило, процедуру назначают в том случае, если астигматизму сопутствует близорукость, либо патология имеет смешанный характер. Показаниями к операции будут высокая степень патологии, противопоказания к лазерной коррекции, тонкая структура роговицы и необходимость проводить замену хрусталика.

Астигматомия безопасна для детей, однако операцию назначают лишь в случае непереносимости очковой коррекции. Такое лечение помогает предотвратить амблиопию.

Рефракционная замена хрусталика

Эта операция является самой эффективной при высокой степени астигматизма. Когда у пациента имеется тонкая роговица и риск ее деформации повышается, ему могут порекомендовать рефракционную замену хрусталика. Во время операции хрусталик удаляют и вместо него устанавливают искусственную линзу, которая будет эффективно корректировать нарушения, вызываемые астигматизмом.

Замена хрусталика на интраокулярную линзу признана самым безопасным и лучшим способом вылечить астигматизм и патологии рефракции до 5-6 диоптрий. Замена хрусталика также помогает устранить катаракту. Лучшими признаны мультифокальные торические интраокулярные линзы, которые обеспечивают остроту зрения на всех дистанциях.

Для коррекции астигматизма также используют факичные линзы. Их имплантируют перед радужкой или за ней так, чтобы линза встала перед хрусталиком по оси патологии.

Факичные линзы используют редко, поскольку другие методы коррекции распространены больше. Неудобно еще и то, что при развитии катаракты операцию придется повторить: сначала удалить линзу и заменить хрусталик.

Дополнительные способы лечения

Питание при астигматизме

Консервативное лечение патологий зрения должно включать коррекцию рациона. При астигматизме нужно сбалансировать диету, добавить в нее витамины, минералы и антиоксиданты. При патологиях зрения противопоказано курение и злоупотребление алкоголем.

Полезные продукты при астигматизме:

• нежирные сорта мяса и рыба (отварные, тушеные, приготовленные на пару);
• овощи (тыква, морковь, капуста, помидоры и огурцы, болгарский перец, свекла);
• фрукты (цитрусовые, виноград, сливы, вишни и черешни, дыни);
• зелень (петрушка, шпинат, сельдерей, укроп);
• ягоды (черника, клюква, смородина);
• компоты и морсы;
• кисломолочные продукты;
• злаки;
• орехи, семечки.

Вредные продукты при астигматизме:

• избыток жирных, острых, жареных, соленых и сладких блюд;
• продукты с консервантами;
• полуфабрикаты.

Немаловажен и режим питания. Считается, что 80% дневного рациона нужно съедать утром и в обед, а 20% за ужином.

Людям с астигматизмом рекомендуется пить много жидкости, а за завтраком и ужином выпивать по стакану свежего сока. Для заправки салатов нужно использовать оливковое, льняное или подсолнечное масло. Майонезы и соусы исключаются.

Гимнастика для глаз

Чтобы добиться улучшения при астигматизме и снизить нагрузку на глаза, нужно ежедневно выполнять упражнения.

Комплекс упражнений для лечения астигматизма:

1. Сесть на стул, смотреть вниз, а потом вверх (пять раз). Затем нужно сфокусировать взгляд на предмете и некоторое время удерживать его. Потом посмотреть влево и вправо. Повторить все три раза.
2. Смотреть на кончик носа, затем осуществить круговые движения глазами. Повторить пять раз.
3. Закрыть глаза и помассировать веки, поморгать. Повторить три раза, каждый подход по минуте.
4. Сфокусироваться на ближайшем предмете, затем перевести взгляд на дальний предмет за окном.

Народные советы от астигматизма

При лечении астигматизма рассматривать народную медицину можно только в качестве вспомогательной меры.

Народные средства от астигматизма:

1. Экстракт из косточек винограда. Это средство является сильным натуральным антиоксидантом, который помогает укрепить сетчатку и улучшить чувствительность глазного яблока.
2. Отвар из очанки. Для приготовления этого средства нужно взять 50-60 г сухой измельченной очанки и литр кипятка. Оставить настаиваться три часа, профильтровать и поставить в холодильник. Через три дня понадобится свежий отвар. Выпивать средство можно вместо чая. Категорически нельзя сочетать с алкоголем.
3. Вытяжка из черники. Черника богата на элементы, которые нормализую работу зрительной системы, поэтому пациентам с астигматизмом рекомендуется употреблять свежие ягоды, варенье, отвары и настойки.
4. Настойка из пустырника. На 30 г травы следует взять 300 мл горячей воды, настаивать полчаса и процедить. Принимать по 2-3 ложки несколько раз в день.
5. Ягоды годжи. Этот продукт помогает глазу лучше фокусироваться, а также способствует укреплению сетчатки. Ягоды годжи богаты на аминокислоты и витамины.
6. Целебная смесь. Для приготовления средства нужно взять морковь (3 части), свеклу (1), огурец (1), либо морковь (1), петрушку (7), сельдерей (5), эндивию (2). Соки смешать и выпивать несколько раз в сутки.

Профилактика астигматизм

Запоздалое или неправильное лечение астигматизма чревато сильным ухудшением остроты зрения. Также у пациента может развиться амблиопия (синдром ленивого глаза) или даже косоглазие.