Учебники по профилактике близорукости
Год выпуска: 1999
Автор: Аветисов Э.С.
Жанр: Офтальмология
Формат: PDF
Качество: Отсканированные страницы
Описание: В офтальмологической литературе достижения последних лет в изучении проблемы близорукости пока не получили достаточно полного и систематизированного освещения, если не считать статей на эту тему, опубликованных в периодической печати и в материалах офтальмологических съездов и конференций. Для того чтобы в известной мере восполнить этот пробел, и написана настоящая монография, предназначенная для широкого круга врачей-офтальмологов.
В книге Аветисова Э.С. «Близорукость» освещены понятия не только статической, но и динамической рефракции глаза и особенности ее при миопии. Приведены современные данные об общих закономерностях рефрактогенеза. Это поможет правильно понять механизм происхождения миопии как частной формы рефракции глаза.
В книге «Близорукость» подробно освещены три основных патогенетических звена близорукости, связанных с ослаблением аккомодации, наследственным предрасположением и ослаблением склеры, а также такие вопросы, как связь миопии с гемодинамикой глаза, общим состоянием организма и природно-географически ми факторами. Детально описаны анатомо-оптические, физиологические и функциональные особенности глаза при миопии, а также ее клиника. Представлены методы обследования лиц с близорукостью, описаны применяемые для этой цели аппараты и приборы, приведены критерии, позволяющие правильно оценить результаты обследования.
Основное внимание в монографии «Близорукость» уделено обоснованию и подробному описанию широкого комплекса мер по лечению и профилактике миопии. Этот комплекс включает гигиенические меры, оптическую коррекцию, медикаментозные и физические воздействия на аппарат аккомодации, медикаментозное лечение, лечебную физкультуру и операции.
Содержание книги
«Близорукость»
Оптическая система и статическая рефракция глаза
- Простая и сложная оптические системы
- Оптическая система глаза
- Физическая и клиническая рефракция глаза
- Статистическая рефракция глаза. Эмметропии и аметропии
Динамическая рефракция глаза. Ее особенности при эмметропии, гиперметропии и миопии
- Аккомодация как основной механизм динамической рефракции глаза
- Объем и область, или ширина, аккомодации
- Аккомодация и конвергенция
- Основные зоны динамической рефракции глаза
Общие закономерности рефрактогенеза
- Возрастные изменения оптической системы глаза
- Структура и возрастная динамика статической рефракции глаза
- Компонентный анализ рефрактогенеза
- Частота, структура и возрастная динамика миопии
Анатомо-оптические, физиологические и функциональные особенности глаз при миопии
- Анатомо-оптические особенности
- Физиологические особенности
- Аккомодация
- Связь между аккомодацией и конвергенцией
- Гетерофория
- Гемодинамика глаза
- Гидродинамика глаза
- Аберрации оптической системы глаза
- Функциональные особенности
- Острога зрения
- Поле зрения
- Световая чувствительность
- Биоэлектрическая активность глаза
Механизм развития близорукости
- Краткий очерк развития взглядов на происхождение миопии
- Значение аккомодации в происхождении миопии
- Генетические факторы в развитии миопии
- Роль склеры в патогенезе и прогрессировании близорукости
- Значение нарушений гемодинамики в развитии миопии и ее прогрессировании
- Общее состояние организма и миопия
- Значение аутоиммунных факторов в прогрессировании миопии и развитии осложнений
- Распространение близорукости и ее связь с природно-географическими факторами
- Трехфакторная теория происхождения миопии
Обследование лиц с близорукостью
- Определение остроты зрения
- Исследование сред глаза и глазного дна
- Определение статической рефракции
- Исследование аккомодации и динамической рефракции
- Другие исследования
Клиническая классификация близорукости
Клиника близорукости
- Общая симптоматология и клиническое течение близорукости
- Конусы и стафиломы
- Хориоретинальные изменения
- Изменения стекловидного тела
- Миопия и отслойка сетчатки
- Беременность и миопия
- Прогнозирование течения миопии
Лечебные меры при близорукости
- Оптическая коррекция
- Физические и медикаментозные воздействия на аппарат аккомодации
- Медикаментозные препараты в профилактике прогрессирования миопии и лечении ее осложнений
- Хирургические вмешательства при миопии
- Хирургические вмешательства на хрусталике
- Операции на роговице
- Лазерные воздействия на роговицу
- Склеропластические операции
- Безоперационный метод укрепления склеры
- Последовательность использования склероукрепляющих методов
- Занятия физической культурой и спортом при близорукости
- Специальные упражнения
- Профессиональная ориентация подростков с близорукостью
Профилактика близорукости
- Профилактические меры общемедицинского и гигиенического характера
- Упражнения, выполняемые на уроках в школе для профилактики зрительного утомления и близорукости
- Тренировочные упражнения для цилиарной мышцы, рекомендуемые лицам с повышенным риском возникновения близорукости
- Офтальмоэргономические мероприятия в профилактике зрительного утомления и профессиональной близорукости
Список литературы
Источник
ÁËÈÇÎÐÓÊÎÑÒÜ
Åñëè â ïåðèîä ðîñòà ðåáåíêà, â ïåðèîä ôîðìèðîâàíèÿ ðåôðàêöèè, óñëîâèÿ çðèòåëüíîé ðàáîòû áóäóò íåïðàâèëüíû, íå áóäóò ñîáëþäàòüñÿ ïðàâèëà ãèãèåíû çðåíèÿ, îñîáåííî ýòî êàñàåòñÿ îñëàáëåííûõ äåòåé è, êðîìå òîãî, íàñëåäñòâåííîé ñêëîííîñòè ê ðàçâèòèþ ìèîïèè, êîãäà â ñåìüå åñòü ñëó÷àè ïðîãðåññèðóþùåé áëèçîðóêîñòè, íà÷èíàåò ðàçâèâàòüñÿ áëèçîðóêîñòü. Âîçíèêàåò áëèçîðóêîñòü âñëåäñòâèå ïàòîëîãè÷åñêîãî óäëèíåíèÿ ïåðåäíåçàäíåé îñè èëè âñåõ ðàçìåðîâ ãëàçà. Âñëåäñòâèå ðàñòÿæåíèÿ ñêëåðû íàðóøàþòñÿ ïðàâèëüíûå àíàòîìè÷åñêèå ñîîòíîøåíèÿ â îáîëî÷êàõ ãëàçà, ÷òî íàðóøàåò èõ òðîôèêó. Âòîðè÷íàÿ áëèçîðóêîñòü ýòî áîëåçíü, ïîòîìó, ÷òî îíà ñêëîííà ê ïðîãðåññèðîâàíèþ è ìîæåò ïðèâîäèòü ê òÿæåëûì ïàòîëîãè÷åñêèì èçìåíåíèÿì ãëàçà. Ïðè ïðîÿâëåíèè äèñòðîôè÷åñêèõ èçìåíåíèé â öåíòðàëüíûõ ó÷àñòêàõ õîðèîèäåè è ñåò÷àòêè, ïîÿâëÿåòñÿ ñêëîííîñòü ê êðîâîèçëèÿíèÿì èç ñîñóäèñòîé ñåò÷àòêè, ê îòñëîéêå ñåò÷àòêè, êàòàðàêòå.
Ïðè÷èíà ïðèîáðåòåííîé áëèçîðóêîñòè îñëàáëåíèå àêêîìîäàöèîííîãî àïïàðàòà ãëàçà, êîòîðîå ïðîèñõîäèò íå òîëüêî ïðè äëèòåëüíîé ðàáîòå ãëàç íà áëèçêîì ðàññòîÿíèè ïðè ïîñòîÿííîì íàïðÿæåíèè ãëàçíûõ ìûøö, íî è ïðè äîëãîâðåìåííîì íàõîæäåíèè â çàêðûòûõ ïðîñòðàíñòâàõ, óõóäøåíèè êðîâîñíàáæåíèÿ ãëàçà, âûçâàííîì õðîíè÷åñêèì òîíçèëëèòîì, ðåâìàòèçìîì è äðóãèìè çàáîëåâàíèÿìè. Óñòðàíåíèå óêàçàííûõ ïðè÷èí è áóäåò ÿâëÿòüñÿ ïðîôèëàêòèêîé áëèçîðóêîñòè. Íàèáîëåå äåéñòâåííûå ñðåäñòâà ïðîôèëàêòèêè è ëå÷åíèÿ ñïåöèàëüíûå óïðàæíåíèÿ, íàïðàâëåííûå íà óêðåïëåíèå è ðàññëàáëåíèå ìûøö ãëàçà, â ñî÷åòàíèè ñ îáùåóêðåïëÿþùèìè ôèçè÷åñêèìè óïðàæíåíèÿìè è çäîðîâûé îáðàç æèçíè.
Ëå÷åáíàÿ ôèçêóëüòóðà ïîêàçàíà âñåì ëèöàì, èìåþùèì ïðîãðåññèðóþùóþ ïðèîáðåòåííóþ è íå îñëîæíåííóþ îòñëîåíèåì ñåò÷àòêè áëèçîðóêîñòü ëþáîé ñòåïåíè. Âîçðàñò íå ÿâëÿåòñÿ ëèìèòèðóþùèì ìîìåíòîì, îäíàêî äëÿ äåòåé ëå÷åáíàÿ ôèçêóëüòóðà íàèáîëåå ýôôåêòèâíà. Äëÿ áëèçîðóêèõ äåòåé, èìåþùèõ îäíîâðåìåííî ðàçëè÷íûå íàðóøåíèÿ îïîðíîäâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà (ñêîëèîç, ïëîñêîñòîïèå è ò. ä.), ïðèìåíåíèå ëå÷åáíîé ôèçêóëüòóðû îáÿçàòåëüíî. ×åì ðàíüøå íàçíà÷àþò ëå÷åáíóþ ôèçêóëüòóðó ïðè ìèîïèè è ÷åì Ìåíüøå ñòåïåíü áëèçîðóêîñòè, òåì âûøå ýôôåêòèâíîñòü ìåòîäà.
Ïðè âðîæäåííîé áëèçîðóêîñòè ïðèìåíåíèå ëå÷åáíîé ôèçêóëüòóðû ìàëîýôôåêòèâíî. Ïðîòèâîïîêàçàíî íàçíà÷åíèå ïðè óãðîçå îòñëîåíèÿ ñåò÷àòêè.
Êðèòåðèåì îöåíêè ýôôåêòèâíîñòè ëå÷åáíîé ôèçêóëüòóðû ïðè ìèîïèè ÿâëÿåòñÿ èçìåíåíèå ïàðàìåòðîâ ôóíêöèè ãëàçà: îñòðîòû êîððèãèðîâàííîãî è íåêîððèãèðîâàííîãî çðåíèÿ, ðàáîòîñïîñîáíîñòè öèëèàðíîé ìûøöû è çàïàñîâ àêêîìîäàöèè. Ïîëîæèòåëüíûì ýôôåêòîì ñ÷èòàåòñÿ óëó÷øåíèå ýòèõ ïàðàìåòðîâ. Ïðè íàçíà÷åíèè ôèçè÷åñêèõ óïðàæíåíèé äëÿ ëå÷åíèÿ ìèîïèè ó÷èòûâàþòñÿ ñíèæåííûå ôóíêöèè âñåõ ñèñòåì îðãàíèçìà (íåðâíî-ìûøå÷íîé, ñîåäèíèòåëüíîòêàííîé, äûõàòåëüíîé, ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé, ìûøå÷íîé ñèñòåìû ãëàçà).
Ìåòîäèêà çàíÿòèé ïðè ìèîïèè îïðåäåëÿåòñÿ çàäà÷àìè ëå÷åáíîé ôèçêóëüòóðû:
îáùåå óêðåïëåíèå îðãàíèçìà;
àêòèâèçàöèÿ ôóíêöèé äûõàòåëüíîé è ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåì;
óêðåïëåíèå ìûøå÷íî-ñâÿçî÷íîãî àïïàðàòà;
óëó÷øåíèå êðîâîñíàáæåíèÿ òêàíåé ãëàçà;
óêðåïëåíèå ìûøå÷íîé ñèñòåìû ãëàçà, ïðåæäå âñåãî öèëèàðíîé ìûøöû;
óêðåïëåíèå ñêëåðû.
Âíèìàíèå óäåëÿåòñÿ îáùåóêðåïëÿþùèì è êîððèãèðóþùèì óïðàæíåíèÿì (õîäüáà, äâèæåíèÿ ðóêàìè, äûõàòåëüíûå óïðàæíåíèÿ, óïðàæíåíèÿ äëÿ ïëå÷åâîãî ïîÿñà, ìûøö òóëîâèùà è ñòîïû), à òàêæå óïðàæíåíèÿì äëÿ óêðåïëåíèÿ ìûøö øåè è ñïèíû, îñëàáëåííûõ íåïðàâèëüíîé ïîçîé ïðè çðèòåëüíîé ðàáîòå (ðåçêî íàêëîíåííàÿ ãîëîâà, ñóòóëàÿ ñïèíà). Ïîëîæåíèå òåëà ïðè ðàáîòå ñ÷èòàåòñÿ ïðàâèëüíûì, êîãäà ëèíèÿ öåíòðà òÿæåñòè ïåðåñåêàåò ñêàìüþ ïîçàäè òàçîáåäðåííîãî ñóñòàâà, ãîëîâà íåñêîëüêî íàêëîíåíà âïåðåä, ãëàçà íàõîäÿòñÿ íà ðàññòîÿíèè äëèíû ïðåäïëå÷üÿ è êèñòè ñ âûòÿíóòûìè ïàëüöàìè îò êíèãè, ëåæàùåé íà ñòîëå, ïëå÷åâîé ïîÿñ ñîõðàíÿåò ãîðèçîíòàëüíîå ïîëîæåíèå, òóëîâèùå îòîäâèíóòî îò êðàÿ ñòîëà íà 35 ñì.
Ñïåöèàëüíûå óïðàæíåíèÿ äëÿ ïðîôèëàêòèêè è êîððåêöèè ìèîïèè óñëîâíî ìîæíî ðàçäåëèòü íà íåñêîëüêî ãðóïï.
1. Óïðàæíåíèÿ äëÿ íàðóæíûõ ìûøö ãëàçà:
ïðÿìûõ;
ïðÿìûõ è êîñûõ.
2. Óïðàæíåíèÿ äëÿ âíóòðåííåé (öèëèàðíîé) ìûøöû.
Óïðàæíåíèÿ çàêëþ÷àþòñÿ â äâèæåíèÿõ ãëàçíîãî ÿáëîêà ïî âñåì âîçìîæíûì íàïðàâëåíèÿì è ïåðåâîäå âçãëÿäà ñ áëèæíåé òî÷êè ÿñíîãî âèäåíèÿ íà äàëüíþþ è íàîáîðîò.
3. Ñàìîìàññàæ ãëàç.
Íèæå â ìåòîäè÷åñêîé ïîñëåäîâàòåëüíîñòè ïðèâîäèòñÿ ïåðå÷åíü ñïåöèàëüíûõ óïðàæíåíèé, íàçíà÷àåìûõ ïðè ìèîïèè. Èíòåíñèâíîñòü ýòèõ óïðàæíåíèé óâåëè÷èâàþò ïîñòåïåííî: â 1-2-å çàíÿòèå âêëþ÷àþò 2 óïðàæíåíèÿ, âûïîëíÿÿ èõ 2 ðàçà; íà÷èíàÿ ñ 3-ãî çàíÿòèÿ òå æå 2 óïðàæíåíèÿ âûïîëíÿþò 3 ðàçà; çàòåì ÷åðåç êàæäûå 3 çàíÿòèÿ ïðèáàâëÿþò ïî îäíîìó óïðàæíåíèþ è äîâîäÿò èõ äî 56, âûïîëíÿÿ êàæäîå ïî 3 ðàçà. Ïî ýòîé ìåòîäèêå ðåêîìåíäóåòñÿ çàíèìàòüñÿ 1,52 ìåñÿöà, â òå÷åíèå ñëåäóþùåãî ìåñÿöà óâåëè÷èâàþò ÷èñëî ïîâòîðåíèé êàæäîãî óïðàæíåíèÿ äî 56 ðàç.
Êóðñ ëå÷åáíîé ôèçêóëüòóðû ïðè ìèîïèè ñîñòàâëÿåò íå ìåíåå 3 ìåñÿöåâ, åãî äåëÿò íà 2 ïåðèîäà ïîäãîòîâèòåëüíûé (1215 äíåé) è îñíîâíîé (2,53 ìåñÿöà).
Äëÿ ïåðâîãî ïåðèîäà õàðàêòåðíî ïðåèìóùåñòâåííîå âûïîëíåíèå îáùåðàçâèâàþùèõ óïðàæíåíèé ñ ïîñòåïåííûì óâåëè÷åíèåì ñïåöèàëüíûõ óïðàæíåíèé äëÿ ìûøö ðàçãèáàòåëåé øåè è òóëîâèùà. Îñîáîå âíèìàíèå óäåëÿþò îáó÷åíèþ ïðàâèëüíîìó äûõàíèþ. Ñîîòíîøåíèå äûõàòåëüíûõ è îáùåðàçâèâàþùèõ óïðàæíåíèé 1:1,1:2.
 ýòîì ïåðèîäå ê ñïåöèàëüíûì îòíîñÿòñÿ äûõàòåëüíûå è êîððèãèðóþùèå óïðàæíåíèÿ, à òàêæå óïðàæíåíèÿ äëÿ óêðåïëåíèÿ ñâîäà ñòîïû. Èñõîäíûå ïîëîæåíèÿ ëåæà, ñèäÿ, ñòîÿ. Êîððèãèðóþùèå óïðàæíåíèÿ âûïîëíÿþò â óñëîâèÿõ ðàçãðóçêè ïîçâîíî÷íèêà ëåæà. Òåìï âûïîëíåíèÿ óïðàæíåíèé ìåäëåííûé è ñðåäíèé. Èñïîëüçóþò ãèìíàñòè÷åñêèå ñíàðÿäû (ïàëêè, ìÿ÷è, íàáèâíûå ìÿ÷è è ò. ä.). Êðîìå ãèìíàñòè÷åñêèõ óïðàæíåíèé ïîêàçàíû ïîäâèæíûå èãðû è îòäåëüíûå ýëåìåíòû ñïîðòèâíûõ èãð äëÿ îáùåîçäîðîâèòåëüíûõ âîçäåéñòâèé, ïîâûøåíèÿ ýìîöèîíàëüíîãî òîíóñà, ÷òî îñîáåííî âàæíî â äåòñêîì âîçðàñòå. Ïîäâèæíûå èãðû ïðîâîäÿò â èñõîäíîì ïîëîæåíèè ñèäÿ è ñòîÿ.  èãðû ñ ïåðåäà÷åé ìÿ÷à èëè áðîñêàìè ìÿ÷à âêëþ÷àþò ñîðåâíîâàòåëüíûå ìîìåíòû.
Íà ôîíå îáùåðàçâèâàþùèõ, äûõàòåëüíûõ è êîððèãèðóþùèõ óïðàæíåíèé ïðèìåíÿþò ñïåöèàëüíûå óïðàæíåíèÿ, óêðåïëÿþùèå íàðóæíûå ìûøöû ãëàçà è àêêîìîäàöèîííóþ (öèëèàðíóþ) ìûøöó. Ýòè óïðàæíåíèÿ äîëæíû áûòü ñòðîãî äîçèðîâàííû.
Óïðàæíåíèÿ äëÿ íàðóæíûõ ìûøö ãëàçà öåëåñîîáðàçíî âûïîëíÿòü îäíîâðåìåííî ñ îáùåðàçâèâàþùèìè óïðàæíåíèÿìè â èñõîäíîì ïîëîæåíèè ëåæà èëè ñòîÿ ó ãèìíàñòè÷åñêîé ñòåíêè (îïòèìàëüíîå ïîëîæåíèå äëÿ ñîõðàíåíèÿ ïðàâèëüíîé îñàíêè).
Ñïåöèàëüíûå óïðàæíåíèÿ äëÿ ãëàç ïðè ìèîïèè
1. Èñõîäíîå ïîëîæåíèå ñòîÿ ó ãèìíàñòè÷åñêîé ñòåíêè.
2. Ïîñìîòðåòü ñòðîãî ââåðõ, ïåðåâåñòè âçãëÿä âíèç (68 ðàç).
3. Ïîñìîòðåòü ââåðõ âïðàâî, çàòåì ïî äèàãîíàëè âíèç âëåâî (68 ðàç).
4. Ïîñìîòðåòü ââåðõ âëåâî, ïî äèàãîíàëè âíèç âïðàâî (68 ðàç).
5. Ïåðåâåñòè âçãëÿä â ëåâûé óãîë ãëàçà, çàòåì ïî ãîðèçîíòàëè â ïðàâûé (68 ðàç).
6. Âûòÿíóòü âïåðåä ðóêó ïî ñðåäíåé ëèíèè ëèöà. Ñìîòðåòü íà êîíåö ïàëüöà è ìåäëåííî ïðèáëèæàòü åãî, íå ñâîäÿ ãëàç äî òåõ ïîð, ïîêà ïàëåö íå íà÷íåò äâîèòüñÿ (68 ðàç).
7. Ïàëåö íà ïåðåíîñèöå. Ïåðåâåñòè âçãëÿä îáîèõ ãëàç íà ïåðåíîñèöó è îáðàòíî (1011 ðàç).
8. Êðóãîâûå äâèæåíèÿ ãëàçàìè ïî ÷àñîâîé ñòðåëêå è îáðàòíî. Èñõîäíîå ïîëîæåíèå ñèäÿ.
9. Áûñòðî ìîðãàòü â òå÷åíèå 15 ñåêóíä. Ïîâòîðèòü 34 ðàçà. 10. Êðåïêî çàæìóðèòü ãëàçà íà 35 ñåêóíä, çàòåì îòêðûòü íà 35 ñåêóíä. Ïîâòîðèòü 8-10 ðàç.
11. Çàêðûòü ãëàçà è ìàññèðîâàòü âåêè êðóãîâûìè äâèæåíèÿìè ïàëüöà â òå÷åíèå 1 ìèíóòû. Èñõîäíîå ïîëîæåíèå ñòîÿ.
12. Ïåðåâîä âçãëÿäà ñ áëèæíåãî ïðåäìåòà íà äàëüíèé è íàîáîðîò.
Àìïëèòóäà äâèæåíèé ãëàçíîãî ÿáëîêà ìàêñèìàëüíàÿ, íî áåç áîëè, òåìï áûñòðûé, ñðåäíèé è ìåäëåííûé â ïîðÿäêå óñëîæíåíèÿ. Ñïåöèàëüíûå óïðàæíåíèÿ äëÿ ãëàç ëó÷øå âûïîëíÿòü îäíîâðåìåííî ñ äûõàòåëüíûìè è îáùåðàçâèâàþùèìè, íî ñòðîãî äîçèðóÿ.
Òðåíèðîâêó öèëèàðíîé ìûøöû ìîæíî ïðîâîäèòü íà îêîííîì ñòåêëå. Íà óðîâíå ãëàç, íà ðàññòîÿíèè 25 ñì îò íèõ êðåïèòñÿ ìåòêà-êðóæî÷åê äèàìåòðîì 23 ñì. Âäàëè íà ýòîì æå óðîâíå íàìå÷àåòñÿ òî÷êà ôèêñàöèè âçãëÿäà. Âçãëÿä ïåðåâîäèòñÿ ñ ìåòêè íà ñòåêëå íà òî÷êó ôèêñàöèè âäàëè è îáðàòíî. Íà÷èíàòü óïðàæíåíèå íóæíî ñ 3 ìèíóò, ÷åðåç 3 äíÿ ïðèáàâëÿòü ïî 23 ìèíóòû è äîâåñòè âðåìÿ åãî âûïîëíåíèÿ äî 10 ìèíóò. Çàíèìàòüñÿ ñëåäóåò â ñâåòëîå âðåìÿ äíÿ.
Ñàìîìàññàæ ãëàçíûõ ÿáëîê ïðîèçâîäèòñÿ ëåãêèì íàäàâëèâàíèåì òðåìÿ ïàëüöàìè íà âåðõíåå âåêî ïðè çàêðûòûõ ãëàçàõ ñ ÷àñòîòîé îò 40 äî 80 â 1 ìèíóòó, à òàêæå çàæìóðèâàíèåì ñ ðàçíîé ñèëîé è ìîðãàíèåì ñ ðàçíîé ÷àñòîòîé. Íà÷èíàþò ñàìîìàññàæ ñ 10 ñåêóíä, çàòåì ïîñòåïåííî äîâîäÿò äî 1 ìèíóòû. Ïî îêîí÷àíèè êóðñà ëå÷åíèÿ äàþò èíäèâèäóàëüíûå çàäàíèÿ íà äîì ïî ïðèìåíåíèþ êîìïëåêñà ëå÷åáíîé ôèçêóëüòóðû. Âàæíî íå ïðåêðàùàòü ýòè çàíÿòèÿ è äîìà.
Ïðîôèëàêòèêà áëèçîðóêîñòè ó äåòåé
Ñðåäè îñíîâíûõ ôàêòîðîâ ðèñêà, ïðîâîöèðóþùèõ ðàçâèòèå ãëàçíûõ çàáîëåâàíèé, íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåíû ãåíåòè÷åñêàÿ ïðåäðàñïîëîæåííîñòü, íàëè÷èå íåêîòîðûõ õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé, àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè, ñíèæåíèå èììóíèòåòà. Èç-çà íåïðàâèëüíîãî îáìåíà âåùåñòâ íàðóøàåòñÿ êðîâîñíàáæåíèå ãëàçíûõ ÿáëîê, ñòðóêòóðà ñêëåðû ïðåòåðïåâàåò ïàòîëîãè÷åñêèå èçìåíåíèÿ ñòàíîâèòñÿ ðàçìÿã÷åííîé, ïîäàòëèâîé. Ïî ìåðå óâåëè÷åíèÿ íàãðóçêè íà îðãàíû çðåíèÿ îáîëî÷êà ãëàçà ïîñòåïåííî ðàñòÿãèâàåòñÿ, ÷òî ïðèâîäèò ê èçìåíåíèþ ðåôðàêöèè.
Íî äàæå ïðè îòñóòñòâèè ïåðå÷èñëåííûõ âûøå ôàêòîðîâ îïàñíîñòü óõóäøåíèÿ çðåíèÿ ó ðåáåíêà îñòàåòñÿ. ×òîáû ïðåäîòâðàòèòü âîçíèêíîâåíèå çàáîëåâàíèé, â ïåðâóþ î÷åðåäü ñëåäóåò óñòàíîâèòü ïðàâèëüíûé ãèãèåíè÷åñêèé ðåæèì.
Äîøêîëüíèêàì è ìëàäøèì øêîëüíèêàì ìîæíî ðàçðåøèòü ñìîòðåòü òåëåâèçîð òîëüêî â âûõîäíûå äíè, íî íè â êîåì ñëó÷àå íå ïîñëå óðîêîâ, êîãäà ãëàçà ïåðåóòîìëåíû è íóæäàþòñÿ â ïîëíîöåííîì îòäûõå. Ðîäèòåëè äîëæíû ïîìíèòü, ÷òî áëèçîðóêîñòü ÷àùå âñåãî ðàçâèâàåòñÿ â âîçðàñòå îò ñåìè äî äåâÿòè ëåò, à òàêæå ñ òðèíàäöàòè äî ïÿòíàäöàòè ëåò.
Âðåìÿ ðàáîòû çà êîìïüþòåðîì äëÿ øêîëüíèêà íå äîëæíî ïðåâûøàòü äâàäöàòè ìèíóò â äåíü. Ïðè óâåëè÷åíèè ýòîãî âðåìåíè äî ïîëóòîðà-äâóõ ÷àñîâ (íà óðîêàõ èíôîðìàòèêè è êîìïüþòåðíîé ãðàìîòíîñòè) êàæäûå ïÿòíàäöàòü ìèíóò íåîáõîäèìî äåëàòü ïåðåðûâ, âî âðåìÿ êîòîðîãî çàíèìàòüñÿ ãèìíàñòèêîé äëÿ ãëàç.
Ðàññòîÿíèå äî êíèãè èëè òåòðàäè äîëæíî áûòü ðàâíî òðèäöàòè ïÿòè-ñîðîêà ñàíòèìåòðàì, íå áîëüøå è íå ìåíüøå. Íåîáõîäèìî îòìåðèòü óêàçàííîå ðàññòîÿíèå, à çàòåì îáúÿñíèòü ðåáåíêó, êàê íóæíî ñèäåòü çà ñòîëîì. Ðàçóìååòñÿ, ïîòðåáóåòñÿ íåêîòîðîå âðåìÿ äëÿ ïðèâûêàíèÿ ê íîâîé ïîçå, íî â ðåçóëüòàòå ïîñòåïåííî ñíèçèòñÿ íàïðÿæåíèå ãëàç, ïåðåñòàíåò óñòàâàòü ñïèíà, âûïðàâèòñÿ îñàíêà.
Âî âðåìÿ ïðèãîòîâëåíèÿ óðîêîâ êàæäûå ïîë÷àñà íåîáõîäèìî äåëàòü ïåðåðûâ ìèíóò íà ïÿòíàäöàòü. Îòäûõ íå äîëæåí áûòü ïàññèâíûì ìîæíî ïðåäëîæèòü ðåáåíêó ïîõîäèòü ïî êîìíàòå, ñäåëàòü íåñêîëüêî ôèçè÷åñêèõ óïðàæíåíèé, âûïîëíèòü íåñëîæíóþ äîìàøíþþ ðàáîòó, íå ñâÿçàííóþ ñ ïåðåíàïðÿæåíèåì ãëàç.
Îãðîìíóþ ïîëüçó ïðèíîñèò çàáëàãîâðåìåííî íà÷àòîå çàêàëèâàíèå. Äëÿ îáùåãî óêðåïëåíèÿ îðãàíèçìà ðåáåíîê äîëæåí çàíèìàòüñÿ ñïîðòîì (äàæå åñëè ýòè çàíÿòèÿ áóäóò îãðàíè÷èâàòüñÿ ðåãóëÿðíîé óòðåííåé ãèìíàñòèêîé è ïðîãóëêàìè íà ñâåæåì âîçäóõå). Åñëè âðà÷ ñîâåòóåò îãðàíè÷èòü ôèçè÷åñêèå íàãðóçêè, ìîæíî ïîäîáðàòü èãðîâûå âèäû ñïîðòà, íå òðåáóþùèå çíà÷èòåëüíûõ óñèëèé, à òàêæå ïëàâàíèå. Íåìàëîâàæíîå çíà÷åíèå èìååò ïðàâèëüíî ñîñòàâëåííûé ðàöèîí ïèòàíèÿ. Ñëåäóåò îáÿçàòåëüíî âêëþ÷àòü â íåãî ïðîäóêòû, ñîäåðæàùèå ïîëåçíûå äëÿ ãëàç âèòàìèíû, áåëêè è óãëåâîäû: öåëüíîå ìîëîêî, íåæèðíûé òâîðîã, êåôèð áåç àðîìàòèçàòîðîâ è âêóñîâûõ äîáàâîê, îòâàðíóþ ìîðñêóþ ðûáó, ïîñòíóþ ãîâÿäèíó, êóðèöó è èíäåéêó, ìîðêîâü, ñâåæóþ êàïóñòó, çåëåíü, áðóñíèêó, ÷åðíèêó, êëþêâó, íàòóðàëüíûå ôðóêòîâûå ñîêè. Ñïåöèàëèñòû òàêæå ñîâåòóþò â ïðîôèëàêòè÷åñêèõ öåëÿõ äàâàòü äåòÿì ïîëèâèòàìèíû ñ äîáàâëåíèåì ìèêðîýëåìåíòîâ, îòäåëüíî íàçíà÷àþò ðàñòâîð âèòàìèíà D, ïðåïàðàòû ôîñôîðà è êàëüöèÿ.
Íåñìîòðÿ íà òî, ÷òî â íàñòîÿùåå âðåìÿ î÷åíü ìîäíî ó÷èòü äåòåé ÷òåíèþ áóêâàëüíî ñ ïåðâîãî ãîäà æèçíè, ñ òî÷êè çðåíèÿ ñïåöèàëèñòîâ ïðèìåíåíèå ïîäîáíûõ ìåòîäèê íåäîïóñòèìî. Äàæå åñëè íå çàîñòðÿòü âíèìàíèå íà òîì ôàêòå, ÷òî ñëèøêîì ðàííåå ñòèìóëèðîâàíèå èíòåëëåêòóàëüíîãî ðàçâèòèÿ íåðåäêî ïðèâîäèò ê ïåðåóòîìëåíèþ è íàðóøåíèþ ôóíêöèîíèðîâàíèÿ ãîëîâíîãî ìîçãà, çðèòåëüíûé àïïàðàò â ðàííåì âîçðàñòå íå ïðèñïîñîáëåí ê äëèòåëüíîìó íàïðÿæåíèþ. Ðàííåå ÷òåíèå ïî÷òè âñåãäà ïðèâîäèò ê ðàçâèòèþ ìèîïèè. Ôîðìèðîâàíèå öèëèàðíîé ìûøöû, êîòîðàÿ îòâå÷àåò çà èçìåíåíèå ôîðìû õðóñòàëèêà, çàâåðøàåòñÿ ëèøü ê ñåäüìîìó ãîäó æèçíè ðåáåíêà, à ó íåêîòîðûõ äåòåé è ïîçäíåå. Èìåííî ïîýòîìó ìàëûøàì íåëüçÿ ñìîòðåòü òåëåâèçîð, à êîìïüþòåð áóäåò «ðàçðåøåí» èì ñ âîñüìè ëåò.
 ïðîôèëàêòè÷åñêèõ öåëÿõ, äàæå åñëè ñî çðåíèåì ðåáåíêà âñå â ïîðÿäêå, äâàæäû â ãîä íåîáõîäèìî ïðîõîäèòü îáñëåäîâàíèå ó êâàëèôèöèðîâàííîãî îôòàëüìîëîãà. Ñïåöèàëèñò âîâðåìÿ çàìåòèò ñèìïòîìû íåáëàãîïîëó÷èÿ è íàçíà÷èò ýôôåêòèâíîå ëå÷åíèå.
Ïîëåçíûå ñîâåòû äëÿ áëèçîðóêèõ ïðè ïðîñìîòðå òåëåâèçîðà.
Ñíèìèòå î÷êè.
Ïîïðîáóéòå ñåñòü êàê ìîæíî áëèæå ê ýêðàíó, ÷òîáû âû ìîãëè âèäåòü, ÷òî ïðîèñõîäèò, íå î÷åíü ÷åòêî, íî âïîëíå äîñòàòî÷íî äëÿ òîãî, ÷òîáû ñëåäèòü çà äåéñòâèåì. Íå íàïðÿãàéòå ãëàçà, íå ùóðüòåñü, ÷òîáû óâèäåòü èçîáðàæåíèå áîëåå ÷åòêî. Ïðîñòî ñìîòðèòå íà ýêðàí, ãëóáîêî äûøèòå è âñêîðå ïî÷óâñòâóåòå, ÷òî êàðòèíêà ñòàëà ÷åò÷å.
Ñíÿâ î÷êè, íà íåñêîëüêî ìèíóò çàêðîéòå ëàäîíÿìè ãëàçà äëÿ âàøèõ ãëàç î÷åíü âðåäíî, êîãäà âû ñðàçó, íå äàâ èì ïðèâûêíóòü ê ïåðåìåíå, ïîòðåáóåòå îò íèõ èíòåíñèâíîãî íàïðÿæåíèÿ.
Ñèäèòå íà îäíîì è òîì æå ðàññòîÿíèè îò ýêðàíà è ìåíÿéòå åãî òîëüêî òîãäà, êîãäà ïî÷óâñòâóåòå, ÷òî ñòàëè ëó÷øå âèäåòü.  ýòîì ñëó÷àå ìîæíî íåìíîãî óâåëè÷èòü ðàññòîÿíèå ìåæäó ýêðàíîì òåëåâèçîðà è ìåñòîì, ãäå âû îáû÷íî ñèäèòå.
Источник
Автор: Аветисов С.Э.
Год: 1999
Издательство: Медицина
Формат: PDF
Качество: Сканированная книга
Количество страниц: 287
Описание
Во втором издании книги «Близорукость» представлены новые материалы по всем разделам проблемы миопии. Обобщены данные о закономерностях рефрактогенеза, механизме близорукости, ее патофизиологических и клинических особенностях. Четко разделены две разные по происхождению, течению и исходам формы близорукости.
Приведены новые данные о метаболизме склеры и ее биофизических особенностях при прогрессирующей миопии. Основное внимание уделено обоснованию и подробному описанию широкого комплекса мер по лечению и профилактике близорукости.
Для офтальмологов.
Со времени первого издания книги, которая быстро разошлась и стала библиографической редкостью, прошло более десяти лет. Уже одно это обстоятельство делает целесообразным переиздание книги. Следует также отметить, что за указанный небольшой период получены новые материалы почти по всем разделам проблемы миопии.
Выявилась необходимость более четкого разделения двух разных по происхождению, течению и исходам форм близорукости — миопии, которая представляет собой только оптический недостаток глаза, и прогрессирующей миопии как серьезной болезни глаза. Получила дальнейшее подтверждение концепция о значении ослабленной аккомодации в происхождении первой формы близорукости. Получены новые данные о метаболизме склеры и ее биофизических особенностях при прогрессирующей миопии.
Предложены методы прижизненного определения биомеханических свойств склеры при близорукости. Показана роль аутоиммунных факторов в прогрессировании миопии и развитии ее осложнений. Предпринимаются попытки моделирования близорукости на животных. Продолжает активно развиваться направление, связанное с хирургическим и нехирургическим укреплением склеры при миопии для предупреждения ее прогрессирования и осложнений.
Проведены объективная оценка отдаленных результатов этих вмешательств, анализ их неэффективных случаев, разработаны тактика и методика повторных вмешательств по укреплению склеры при прогрессирующей близорукости. Пополнились сведения о врожденной миопии.
Заместитель директора по научной работе Московского НИИ глазных болезней им. Гельмгольца. Доктор медицинских наук, профессор, академик Международной Академии офтальмологии, объединяющей 50 ведущих офтальмологов мира.
Автор более 200 опубликованных научных работ, среди которых 7 монографий. Им сформулирована новая теория происхождения близорукости и разработаны методы ее профилактики и лечения.
Создана принципиально новая эффективная система лечения нарушений бинокулярного зрения, в частности при косоглазии, — диплоптика. Разработан комплекс лечебных мер при нистагме, который существенно улучшил прогноз при этом тяжелом заболевании. Основатель и руководитель крупной научной школы — им подготовлено 24 доктора и 85 кандидатов наук.
Более подробно о лечении, профилактике и восстановлении зрения Вы можете узнать здесь.
Близорукость (миопия) — наиболее частый дефект зрения. Прогрессирование миопии может привести к серьезным необратимым изменениям в глазу и значительной потере зрения. Осложненная близорукость — одна из главных причин инвалидности вследствие заболеваний глаз. Медико-социальная значимость проблемы увеличивается в связи с тем, что осложненная миопия развивается у лиц самою работоспособного возраста. В связи с этим борьба с миопией — это государственная задача, для решения которой необходимо проведение активных и широких мер по предупреждению близорукости и ее осложнений.
В последние 15—20 лет научные исследования по проблеме близорукости значительно расширились. В Московском научно-исследовательском институте глазных болезней им. Гельмгольца и ряде других учреждений страны получены новые данные о закономерностях рефрактогенеза, механизме развития близорукости, ее патофизиологических и клинических особенностях. На этой основе разработаны эффективные методы профилактики развития миопии и ее прогрессирования, профилактики и лечения ее осложнений. Все большее место в системе мер по борьбе с близорукостью занимают хирургические методы.
В офтальмологической литературе достижения последних лет в изучении проблемы близорукости пока не получили достаточно полного и систематизированного освещения, если не считать статей на эту тему, опубликованных в периодической печати и в материалах офтальмологических съездов и конференций. Для того чтобы в известной мере восполнить этот пробел, и написана настоящая монография, предназначенная для широкою круга врачей-офтальмологов.
В монографии освещены понятия не только статической, но и динамической рефракции глаза и особенности её при миопии. Приведены современные данные об общих закономерностях рефрактогенеза. Это поможет правильно понять механизм происхождения миопии как частной формы рефракции глаза.
Подробно освещены три основных патогенетических звена близорукости, связанных с ослаблением аккомодации, наследственным предрасположением и ослаблением склеры, а также такие вопросы, как связь миопии с гемодинамикой глаза, общим состоянием организма и природно-географическими факторами. Детально описаны анатомо-оптические, физиологические и функциональные особенности глаза при миопии, а также ее клиника. Представлены методы обследования лиц с близорукостью, описаны применяемые для этой цели аппараты и приборы, приведены критерии, позволяющие правильно оценить результаты обследования.
Основное внимание в монографии уделено обоснованию и подробному описанию широкого комплекса мер по лечению и профилактике миопии. Этот комплекс включает гигиенические меры, оптическую коррекцию, медикаментозные и физические воздействия на аппарат аккомодации, медикаментозное лечение, лечебную физкультуру и операции.
Снимки (скриншоты) книги
Купить или скачать книгу
Все файлы на сайте, прежде чем выкладываются, проверяются на вирусы. Поэтому мы даем 100% гарантию чистоты файлов.
Нажмите на ссылку ниже, чтобы скачать книгу:
Источник