Участок сетчатки глаза с повышенной светочувствительностью

Светочувствительность глаз — это дискомфортное состояние, проявляющее себя при условии искусственного или дневного освещения. В периоде сумеречного и ночного времени это состояние исчезает.

светочувствительность глаз

Первопричины возникновения

Фоточувствительность (второе название светобоязни) может возникать при наличии определенных факторов:

приеме медикаментозных средств, после которых не сужается зрачок;
условиях работы, вызывающих неблагоприятные факторы;
эрозии роговицы;
отдельных вредных привычек;
отслоение сетчатки;
постоянный просмотр телевидения;
ожоге роговицы;
врожденное отсутствие пигмента радужки;
при красно-зеленой слепоте (дальтонизме);
интенсивной работе за компьютером;
наследственной предрасположенности;
неверно выбранных контактных линзах;
болезнях глаз.

Непродолжительная реакция глаз на резкую смену освещения (переход из темного помещения в ярко освещенное и пр.) в течение нескольких секунд или минут – считается в пределах нормативной функциональности. В зимнее время, снежная чувствительность может длится и более долгий срок.

Но если проблема продолжается по несколько часов, появляется непроизвольное слезотечение, ощущение рези в глазах, болевой синдром, зажмуривание, то это является первым признаком какого-то расстройства, затрагивающего зрительную систему. Резкая смена освещения может вызывать головные боли. Проблема требует незамедлительного решения и консультации врача-офтальмолога.

Симптоматика светобоязни

Повышенная фоточувствительность может сопровождаться следующими симптомами:

головными болями;
непроизвольным выделением слез;
расширенным состоянием зрачков;
гиперемией;
неясными очертаниями предметов;
сниженным уровнем остроты зрения;
чувством «песка» в глазах.

По каждому из симптомов можно предположительно установить причины возникновения болезни.

кривая светочувствительности человеческого глаза

Слезотечение

Вместе с боязнью света встречается при заболеваниях:

Травмах механического происхождения – при ударе, попадании инородных тел и мыльных растворов (мыло, шампунь) сопровождаются:

болевыми ощущениями в пораженном органе;
неясной пеленой перед глазами, мешающей рассматривать предметы;
сужением зрачка.

Повреждения роговой оболочки – возникает при кератите, аллергических реакциях, инфекционных болезнях глаз, язвочках и эрозиях, ожогах и отличаются:

выделениями гноя;
болевым синдромом;
самостоятельным закрытием век;
снижением качества зрения;
ощущениями чужеродных веществ под веком;
гиперемией;
снижением уровня прозрачности роговичного слоя.

Мигренях – патология проявляется:

болезненными ощущениями в одной части головы;
двухсторонней фотофобией;
подташниванием;
непереносимостью резких звуков;
слезотечением.

Также слезотечением сопровождаются следующие недуги:

конъюнктивит;
заражение тройничного нерва герпетической инфекцией;
при ОРВИ, гриппе;
аномальное развитие глаз;
хроническом ретините;
меланоме сетчатки;
нарушениях нормативного обмена и движения жидкости в глазных яблоках;
внутриглазных кровоизлияниях;
паралитических состояниях глазодвигательных нервов;
нехватке меланина;
усиленной функциональности щитовидной железы;
геморрагических инсультах;
менингитах;
энцефалитах.

Подъем температуры тела

Совмещение высокой температуры и светофобии возникает при:

менингите;
энцефалите;
эндофтальмите;
увеите с гнойной этиологией;
геморрагическом инсульте;
невралгиях тройничного нерва;

В отдельных случаях повышением температуры обозначается абсцесс мозга, проявляющийся в параличе лицевых нервов, асимметрии мышц лица.

тест на светочувствительность глаз

Головные боли

Сообщают о заболеваниях: мигренях, абсцессе, акромегалии, менингите, энцефалите, остром варианте глаукомы, инсульте. Сопровождаются синдромом сдавливания – личностных ощущениях больного о «голове в обруче».

Тошнота

Интоксикация организма или повышенное внутричерепное давление сообщает о наличии геморрагического инсульта, энцефалита, мигрени, абсцессе мозга, менингите.

Болевой синдром

Острая режущая боль в глазах говорит о возможных патологических состояниях – увеите, кератите, ожогах, язвенных поражениях роговицы, конъюнктивитах, астигматизме, невралгиях тройничного нерва, блефаритах.

Детский период и светочувствительность глаз

Основной первопричиной фотофобии в детском возрасте считается врожденное патологическое состояние, при котором отсутствует пигмент меланин. Недостаточное его нахождение в радужной оболочке также может провоцировать светофобии.

Отдельно выделяется ряд заболеваний, относящихся к детскому периоду, способных вызывать данную симптоматику:

Конъюнктивит – разных типов (аллергического, вирусного или бактериального происхождения), провоцирующий воспалительные процессы в слизистых оболочках глаз, главными симптомами которых являются светобоязнь и обильное слезотечение.
Паралич двигательного нерва – происходит с опущением верхнего века, при котором зрачок не изменяет своего размера, не способен приспосабливаться к изменениям верхнего освещения. Причины этого заболевания множественны, но все вызывают повышенную светочувствительность.
Акродиния – характеризуется розовым оттенком кожи кистей и стоп, с ощущением липкости при касании. На фоне высокого потоотделения, повышенного артериального давления формируется фоточувствительность.
Офтальмопатия эндокринного происхождения – нарушение функциональности щитовидной железы приводит к проявлениям специфической симптоматики – ощущениям инородных тел в глазах, давления на них и светобоязни.
Кератоконъюнктивит с туберкулезно-аллергической этиологией – при наличие у детей туберкулеза лимфатических узлов, легочной системы происходит поражение одного из глаз.

Любые проявления у малышей боязни света – зажмуривание, отказе выходить на солнце, слезотечении необходимо обратиться за помощью к детскому офтальмологу. Вовремя назначенное лечение поможет сохранить ребенку зрение и избежать слепоты.

Самолечение в детском периоде строго запрещается, применение любых глазных капель, растворов и мазей чревато осложнениями. Без определения первопричины развития светочувствительности ни один врач не назначит лечения, педиатр порекомендует консультацию офтальмолога и иных специалистов.

Здоровье детских глаз более хрупкое, чем у взрослых. Недостаточное развитие органов зрения часто требует лечения болезней в условиях стационара.

светочувствительные рецепторы

Диагностирование заболевания

При обращении в медицинское учреждение больной направляется на следующие манипуляции:

офтальмоскопию – исследование дна глаз, при помощи зрачка, который предварительно расширяется содержащими атропин препаратами;
биомикроскопию – поиск перерождений стекловидного тела и отрезков дна глаза через специализированную щелевую лампу;
периметрию – определение полей зрения;
тонометрию – направленную на измерение уровня внутриглазного давления;
гониоскопию – просмотра приграничья радужки и роговицы;
пахиметрию – измерению объемов роговиц;
УЗИ – при невозможности провести стандартный осмотр дна глаз;
ангиографию – на проходимость сосудов, через которых происходит питание глазных структур;
оптическую томографию – для выявления изменений тканевых составляющих сетчатки;
ПЦР – пробы на вирусные, бактериальные и грибковые возбудители из конъюнктивального мешочка.

В случае, если все вышеуказанные методики исследований не дают результатов и показывают нормативные показатели, то пациент направляется на консультацию невропатолога. С дальнейшим назначением:

МРГ головного мозга;
электроэнцефалографию;
допплерография – осмотр сосудов шеи;
УЗИ щитовидной железы;
анализы на содержание гормонов;
рентгенологические исследования системы легких.

При положительных результатах дальнейшее лечение проводится врачом-эндокринологом, в случае поражений по вине туберкулеза – фтизиатром.

Лечение повышенной светочувствительности глаз

Эффективность лечения заключается в верном определении первоисточника данного заболевания с назначением симптоматических средств, способных избавить не только от самого заболевания, но и от проявлений. Во время прохождения терапевтических манипуляций, пациенту рекомендуется исполнение определенных правил, для облегчения общего состояния:

ношение в яркие солнечные дни специализированных очков, не пропускающих ультрафиолетовое излучение, продающихся в аптечных офтальмологических сетях;
при реакции организма на определенный вид лекарственного средства, можно произвести его замену с предварительной консультацией врача-офтальмолога и с его одобрения;
временный вид светочувствительности рецепторов лечат глазными каплями и мазями на основе препаратов противовирусного, антибактериального и увлажняющего спектров действия.

Врожденные заболевания, провоцирующие постоянную фоточувствительность требуют ношения защитных затемненных очков, специального назначения или подобных им контактных линз. С их помощью снижается дискомфортные ощущения в глазах, повышается общий уровень жизни больного.

Подбором таких вспомогательных средств защиты должен заниматься лечащий врач. Самостоятельное ношение, без предварительной консультации, может ухудшить течение болезни, вызвав дополнительные неприятные симптомы. Которые в последствие потребуют самостоятельного лечения.

повышенная светочувствительность

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить повторения болезни в будущем, необходимо придерживаться требований:

постоянное соблюдение правил гигиены – мытье рук, избегание затрагивания до глаз грязными платками, полотенцами и пр.;
при работах со сварочной аппаратурой использовать в обязательном порядке специальные очки, защитные маски;
при постоянном синдроме сухих глаз закапывать капли, соответствующие составу собственных слез;
ежедневно заниматься лечебной гимнастикой для глаз, с методами которой ознакомит врач-офтальмолог;
пользоваться солнцезащитными очками при выходе на яркое солнце, с функцией «защита от ультрафиолета», не приобретать очки и контактные линзы в сомнительных местах, а только в специализированных учреждениях.

Своевременное обращение к высококвалифицированному специалисту уменьшит сроки излечения и исключит рецидивы данного заболевания и возникновение сопутствующих. Малыши, которым был поставлен диагноз «светочувствительность глаз» должны проходить обязательный осмотр не реже двух раз в течение года и иметь собственные защитные очки и контактные линзы.

Применение методов народной медицины при лечении данной болезни не рекомендуется – итоги не предсказуемы, а последствия могут быть опасными не только для остроты зрения, но и возможной потери его в дальнейшем.

Контактные линзы каких брендов вам знакомы?

Источник

2.2.1. Строение сетчатки

Сетчатая оболочка – это сложное переплетение нервных клеток и нервных волокон, соединяющих нервные клетки между собой и связывающих глаз с корой головного мозга. Основными светочувствительными
элементами (рецепторами) являются два вида клеток: одни – в виде стебелька, называемые палочками (высота 30 мкм, толщина 2 мкм), другие – более короткие и более толстые, называемые
колбочками (высота 10 мкм, толщина 6-7 мкм).

Палочки и колбочки различаются по своим функциям: палочки обладают большей чувствительностью, но не различают цветов и являются аппаратом сумеречного зрения (зрения при слабом освещении);
колбочки чувствительны к цветам, но зато менее чувствительны к свету и поэтому являются аппаратом дневного зрения. Всего в глазу располагается около 130 миллионов палочек и 7 миллионов колбочек.
Распределение рецепторов на сетчатке неравномерно: в области желтого пятна преобладают колбочки, а палочек очень мало; к периферии сетчатки, наоборот, число колбочек быстро уменьшается и остаются
одни только палочки.

На сетчатке имеется особое место, лежащее не на оптической оси, а немного в стороне от нее, ближе к височной части головы, называемое желтым пятном вследствие своего цвета.
Эта часть сетчатки имеет в середине небольшое центральное углубление – центральную ямку. По направлению к этому углублению толщина сетчатки в желтом пятне уменьшается, исчезают почти все
промежуточные ее слои и остаются практически только палочки и колбочки с их нервными окончаниями. В самой ямке отсутствуют и палочки, так что в ней все дно выстлано только колбочками. Диаметр желтого
пятна – около 1 мм, а соответствующее ему поле зрения глаза – 6-8°. Диаметр центральной ямки – 0.4 мм, поле зрения – 1°.

В желтом пятне к большинству колбочек подходят отдельные волокна зрительного нерва. Вне пределов желтого пятна одно волокно зрительного нерва всегда обслуживает целые группы колбочек
или палочек. По этой причине только в области ямки и желтого пятна глаз может различать тонкие детали, в остальных местах сетчатки целые группы элементов, занимающих сравнительно большую площадь,
одновременно передают свое раздражение одному нервному волокну, и воспринимаемая сознанием картина становится грубой, лишенной деталей. Всякое уклонение изображения в сторону от ямки влечет за собою
уменьшение четкости изображения, а когда изображение сходит с желтого пятна, то различение мелких деталей предмета совершенно прекращается. Периферическая часть сетчатки служит в основном для ориентирования
в пространстве.

В палочках находится особый пигмент – родопсин, собирающийся в них в темноте и выцветающий на свету. Восприятие света палочками обусловлено химическими реакциями под действием
света на родопсин. Колбочки реагируют на свет за счет реакции йодопсина.

Кроме родопсина и йодопсина дно глаза обладает еще одним пигментом черного цвета, роль которого состоит в предохранении светочувствительного аппарата от чересчур сильных световых
раздражений. При отсутствии светового раздражения зёрна этого пигмента находятся на задней поверхности сетчатки. Но при воздействии света начинается перемещение зёрен навстречу падающему свету.
Они проникают в слои сетчатки и, поглощая значительную часть световой энергии, заслоняют тем самым в сильной степени палочки и колбочки от светового раздражения.

На месте ствола зрительного нерва располагается слепое пятно. В области слепого пятна нет ни колбочек, ни палочек, и этот участок сетчатки не чувствителен к свету. Диаметр слепого пятна
1,88 мм, что соответствует полю зрения 6°. Это значит, что человек с расстояния 1 м может не увидеть предмета диаметром 10 см, если его изображение проектируется на слепое пятно.
Убедиться, что в глазу существует слепое пятно, можно, проделав следующий опыт:
поднести рисунок к глазу на расстояние 10 см, закрыть левый глаз и смотреть на крестик правым глазом. Если перемещать рисунок, то в какой-то момент изображение другой фигуры будет не видно – оно
попадет на слепое пятно.

2.2.2. Спектральная чувствительность

Оптические приборы, работающие совместно с глазом, имеют дело с той частью потока излучения, которая воздействует на глаз. К ней относится видимая область спектра в интервале длин
волн 380 – 780 нм.

Совместное действие излучения на сетчатку глаза воспринимается как белый свет; излучение, содержащее одну определенную длину волны (монохроматическое), воспринимается как цветное.
Потоки излучения одинаковой величины, но соответствующие различной длине волны, вызывают неодинаковые раздражения сетчатки глаза и поэтому создают ощущения, отличающиеся не только по длине волны
(по цвету), но и по интенсивности. Наиболее сильное воздействие на глаз оказывает излучение желто-зеленого цвета с длинами волн 550 – 570 нм.

Воздействие потока излучения с длиной волны 555 нм условно принимают за единицу; действие на глаз излучений других длин волн в видимом участке спектра оценивают коэффициентом
относительной спектральной чувствительности:

(2.2)

где – абсолютная спектральная чувствительность излучения с длиной волны λ; – абсолютная спектральная чувствительность для длины волны .

Например, поток излучения оранжевых лучей () мощностью в 1 Вт создает световое ощущение такой же интенсивности, как поток зеленых лучей () мощностью 0,5 Вт. Поэтому коэффициент относительной спектральной чувствительности для оранжевых лучей будет . Если же необходимо обеспечить одинаковое зрительное ощущение для длин волн 760 нм и 555 нм, то поток излучения для должен быть в 20 000 раз мощнее.

Вид кривой относительной спектральной чувствительности глаза приведен на рис. 2.5. При уменьшении освещенности кривая относительной спектральной чувствительности глаза сдвигается
в голубую область, и в сумерках максимум спектральной чувствительности глаза приходится на . Это явление называется эффектом Пуркинье.

Рис. 2.5. Кривая спектральной чувствительности глаза.

Цветовосприятие

В основе восприятия цвета лежат сложные физико-химические процессы, совершающиеся в зрительных рецепторах. Различают три типа «колбочек», проявляющих наибольшую чувствительность
к трем основным цветам видимого спектра:

красно-оранжевому (600 – 700 нм);
зеленому (500 – 600 нм);
синему (400 – 500 нм).

Особенности цветовой чувствительности клеток определяются различиями в зрительном пигменте. Комбинации возбуждений этих приемников разных цветов дают ощущения всей гаммы цветовых
оттенков.

В компьютерной промышленности эти цвета называются тремя первичными цветами – RGB (Red, Green, Blue). Все цвета, встречающиеся в природе, можно создать, смешивая свет трех этих
длин волн и варьируя их интенсивность. Смесь, состоящая из 100% каждого цвета, дает белый свет. Отсутствие всех цветов дает отсутствие света или черный свет.

В случае ослабления восприятия одного из цветов цветовое зрение может нарушаться. Известны три разновидности частичной цветовой аномалии: «краснослепые», «фиолетослепые» и «зеленослепые».
Впервые нарушение цветового зрения было обнаружено у известного английского химика Дж. Дальтона: он не воспринимал красный цвет. Этот дефект зрения стал называться дальтонизмом. Дальтонизм обусловлен
изменением в мужской хромосоме и встречается у 5-8% мужчин и лишь у 0,4% женщин.

Восприятие цвета заметно изменяется в зависимости от внешних условий. Один и тот же цвет воспринимается по-разному при солнечном свете и при свете свечей. Однако зрение человека
адаптируется к источнику света, что позволяет в обоих случаях идентифицировать свет как один и тот же – происходит цветовая адаптация (в темных очках сначала все кажется окрашенным в цвет
очков, но этот эффект через некоторое время пропадает). Аналогично вкусу, обонянию, слуху и другим органам чувств восприятие цвета так же индивидуально. Люди отличаются друг от друга даже чувствительностью
к диапазону видимого света.

2.2.3. Адаптация

Приспособление глаза к изменившимся условиям освещенности называется адаптацией.

Различают темновую и световую адаптацию.

Темновая адаптация происходит при переходе от больших яркостей к малым. Если глаз первоначально имел дело с большими яркостями, то работали колбочки, палочки же были ослеплены,
родопсин выцвел, черный пигмент проник в сетчатку, заслоняя колбочки от света. Если внезапно яркость видимых поверхностей значительно уменьшится, то вначале раскроется шире отверстие зрачка, пропуская
в глаз больший световой поток. Затем из сетчатки начнет уходить черный пигмент, родопсин будет восстанавливаться, и только когда его наберется достаточно, начнут функционировать палочки.

Так как колбочки совсем не чувствительны к очень слабым яркостям, то сначала глаз не будет ничего различать, и только постепенно приходит в действие новый механизм зрения. Лишь
через 50-60 мин пребывания в темноте чувствительность глаза достигает максимального значения.

Световая адаптация – это процесс приспособления глаза при переходе от малых яркостей к большим. При этом происходит обратная серия явлений: раздражение палочек благодаря
быстрому разложению родопсина чрезвычайно сильно, они «ослеплены», и даже колбочки, не защищенные еще зернами черного пигмента, раздражены слишком сильно. Только по истечении достаточного времени
приспособление глаза к новым условиям заканчивается, прекращается неприятное чувство ослепления и глаз приобретает полное развитие всех зрительных функций. Световая адаптация продолжается 8-10 мин.

Итак, адаптация обеспечивается тремя явлениями:

изменением диаметра отверстия зрачка;
перемещением черного пигмента в слоях сетчатки;
различной реакцией палочек и колбочек.

Зрачок может изменяться в диаметре от 2 до 8 мм, при
этом его площадь и, соответственно, световой поток изменяются в 16 раз.
Сокращение зрачка происходит за 5 сек, а его полное расширение – за 5
мин.

Источник