У скольких людей близорукость
ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) ведет свою деятельность с 1948 года. Ее основная функция — решение проблем со здоровьем всего населения Земли. Большое внимание уделяется вопросам профилактики зрения. Статистика показывает, что процент близоруких людей быстро увеличивается. Какие меры принимает ВОЗ для борьбы с этим явлением?
В состав Всемирной организации здравоохранения входят 149 стран-участниц, а сама ВОЗ относится к структуре ЮНЕСКО.
Основные действия этой организации направлены на укрепление и совершенствование работы национальных служб здравоохранения, предупреждение различных заболеваний и борьба с ними, охрану здоровья матери и ребенка, развитие медико-биологических исследований. Кроме того, ВОЗ работает как статистическое учреждение, собирая и предоставляя данные по различным заболеваниям. Одним из приоритетных направлений является профилактика близорукости и разработка мероприятий, направленных на укрепление здоровья глаз. Сделать услуги офтальмологов доступными для каждого, независимо от социального положения и уровня дохода, информировать население о мерах по сохранению зрения, организовать качественную реабилитацию для слепых — вот основные задачи, которые решаются специалистами по всему миру при поддержке ВОЗ.
Статистика ВОЗ по близорукости
Проблема снижения качества зрения и его полная потеря давно достигла общемировых масштабов. По данным ВОЗ, более 4,5 млрд людей на планете нуждаются в профессиональной коррекции зрения, свыше 2,5 миллиардов человек не получают необходимой помощи, из них 90% проживают в развивающихся странах или имеют невысокий уровень дохода.
Близорукость — самое распространенное нарушение рефракции. По статистике ВОЗ, примерно 290 миллионов человек в мире имеют проблемы со зрением (близорукость), из них 19 миллионов — дети до 18 лет. 40 млн людей на Земле полностью незрячие. И это только официальные цифры. Многие люди просто не подозревают о развивающихся у них офтальмологических заболеваниях. А ведь в 80% случаев проблем с глазами можно было бы избежать или вылечить, заявляют специалисты.
В 2015 году эксперты впервые заговорили о том, что миопия приобретает масштабы эпидемии — так стремительно увеличивается число заболевших во всех уголках земного шара. По прогнозам, к 2050 году близоруких будет насчитываться примерно 4,5 млрд человек — это половина населения земного шара — и около 115 миллионов незрячих.
Статистика близорукости в мире
В некоторых странах миопия стала уже повсеместным явлением. К таким относятся государства Юго-Восточной Азии — Тайвань, Гонконг, Китай, Малайзия, в том числе и Япония. Примерно 80% населения до 18 лет в них уже страдают близорукостью.
В Китае на данный момент проживает примерно 1,4 млрд людей, и при этом практически половина из них — около 600 миллионов — имеют миопию. Страна занимает лидирующую позицию в мире по количеству близоруких детей. При этом процент младших школьников с миопией составляет 40%, а вот студентов — уже 70% от числа всех посещающих вузы. Эти цифры говорят о том, что с возрастом зрение китайской молодежи продолжает ухудшаться. Для сравнения: количество младших школьников с миопией в США составляет всего 10%.
В качестве основной причины медики называют повсеместное увлечение гаджетами, которое является практически бесконтрольным. Страны ЮВА традиционно являются крупными производителями электроники, поэтому техника в них стоит недорого и доступна каждому. Планшетами и смартфонами пользуются даже дети, начиная с двух лет.
В странах Европы и Северной Америки процент близоруких людей меньше в полтора раза — их количество составляет 30-50%. Однако и этот показатель гораздо выше, чем пару десятков лет назад. Причины ухудшения зрения аналогичны, заявляют медики, однако европейцы тратят меньше времени на времяпровождение с гаджетами.
Проблема близорукости в России у школьников
По статистике Минздрава 2018 года, сейчас у 20,7 млн россиян диагностированы болезни глаз (то есть у каждого седьмого жителя страны). Пятнадцать лет назад таких людей было в полтора раза меньше — 13,7 млн. человек. Портиться зрение начинает еще в детском возрасте. Несмотря на значительные успехи, достигнутые в профилактике и лечении близорукости, она зачастую приводит к развитию необратимых изменений глазного дна и к существенному снижению зрения у детей и подростков.
Условия для развития близорукости связаны с обучением в школе. Именно периоды 7–9 лет и 12–14 лет — возраст, когда у детей чаще всего диагностируется миопия. В это время важно уделять состоянию зрения ребенка повышенное внимание, особенно если он входит в группу риска по наследственному фактору. С диагнозом «близорукость» в школу приходит 10% детей, а к выпускному классу их количество достигает 30%. Согласно статистике близорукости по России, заболеваемость среди детей и подростков за последние годы выросла в 1,5 раза.
Приведенные цифры — это только зарегистрированные случаи. Например, дошкольники не всегда способны рассказать о своих проблемах в силу возраста, а подростки могут скрывать ухудшение зрения из-за опасения носить очки. Кроме того, многие дети не обращают внимания на признаки близорукости: усталость глаз, головную боль, повышенное слезотечение, необходимость ближе придвигать к себе текст, чтоб рассмотреть буквы.
Причины ухудшения зрения у детей и подростков
Предпосылками для развития близорукости у детей школьного и дошкольного возраста врачи называют несколько факторов. Конечно же, основной из них — бесконтрольное времяпровождение детей со всевозможными гаджетами, особенно опасно увлечение компьютерными играми. Порой подростки проводят с смартфоном или планшетом более 10 часов в день. Глаза при этом подвержены огромной зрительной нагрузке.
Кроме того, на развитие близорукости влияет плохая экология, недостаток в рационе полезных для зрения витаминов, эндокринные изменения в организме в период полового созревания, снижение иммунитета.
Почему портится зрение из-за гаджетов?
Хрусталик человеческого глаза физиологически не приспособлен к постоянному видению на близкие расстояния. При длительном нахождении перед монитором глаза испытывают серьезную нагрузку. Цилиарная мышца, управляющая хрусталиком и отвечающая за аккомодацию (четкое зрение вблизи и вдали), находится в постоянном напряжении. Такое состояние часто приводит к спазму аккомодации — ложной близорукости, а это прямой путь к миопии.
Еще одним негативным фактором, ведущим к ухудшению зрения, служит световое излучение от мониторов и экранов электронных приборов. Длительное взаимодействие с таким источником прямого света чаще всего приводит к поражениям сетчатки.
Особенно уязвимы зрительные органы во время работы за компьютером в темноте или при слабом освещении. В таких условиях зрачок значительно расширяется, подстраиваясь под слабую освещенность, и на сетчатку попадает интенсивный поток вредного излучения.
Прогнозы и профилактические мероприятия
В связи со старением населения, в мире будет возрастать количество людей, имеющих различные нарушения зрения. Вот какие из них называют медики:
- нескорректированные аномалии рефракции;
- катаракта;
- возрастная дегенерация желтого пятна;
- глаукома;
- диабетическая ретинопатия;
- помутнение роговицы;
- трахома.
Приблизительно 80% случаев нарушения зрения, отмечающихся в мире, считаются предотвратимыми. Существуют эффективные меры, позволяющие диагностировать и лечить глазные болезни. Например, аномалии рефракции поддаются коррекции с помощью очковой или контактной оптики, а хирургическая операция по удалению катаракты поможет полностью восстановить зрение.
По решению Всемирной организации здравоохранения, в рамках реализации Глобальной программы по борьбе со слепотой каждый год во 2-й четверг октября проходит Всемирный день зрения. Мероприятие направлено на информирование населения о необходимости профилактики глазных заболеваний, а также привлечение внимания общества к проблемам реабилитации незрячих.
В этот день жители в разных странах могут абсолютно бесплатно проверить остроту зрения. При этом специалисты стараются донести до людей важность таких профилактических осмотров, ведь многие не подозревают о развивающихся у них заболеваниях. Например, признаки глаукомы проявляются уже в довольно критичной стадии, когда требуется принимать срочные терапевтические меры. Многих офтальмопатологий можно избежать или не доводить их до опасного состояния, если принимать своевременные лечебные меры. Регулярное посещение специалиста и соблюдение гигиены зрения помогут сохранить его на долгие годы.
Источник
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 11 марта 2016;
проверки требуют 66 правок.
| Миопия | |
|---|---|
| МКБ-10 | H52.152.1 |
| МКБ-10-КМ | H52.1 |
| МКБ-9 | 367.1367.1 |
| МКБ-9-КМ | 367.1[1][2] |
| OMIM | 160700, 255500, 300613, 310460, 603221, 608367, 608474, 608908, 609256, 609257, 609258, 609259, 609994, 609995, 610320, 612554, 612717, 613969, 614166, 614167, 615420, 615431 и 615946 |
| DiseasesDB | 8729 |
| MedlinePlus | 001023 |
| MeSH | D009216 |
| Медиафайлы на Викискладе | |
Близору́кость (также — миопи́я, от др.-греч. μύω — «щурюсь» и ὄψις — «взгляд, зрение») — это дефект зрения, при котором человек вблизи видит хорошо, а вдали — плохо. Для решения этой проблемы можно пользоваться очками или контактными линзами с отрицательными значениями оптической силы.
Этот дефект заключается в том, что из-за аномалии рефракции изображение фокусируется не на сетчатке глаза, а перед ней. Близорукость является разновидностью аметропии.
Нормальное зрение
То же изображение при миопии
Коррекция миопии при помощи двояковогнутой линзы.
Причины близорукости[править | править код]
Внешние физические причины[править | править код]
Наиболее распространённая причина — увеличенное в длину глазное яблоко, вследствие чего сетчатка располагается за фокальной плоскостью. Более редкий вариант — когда преломляющая система глаза фокусирует лучи сильнее, чем нужно (и, как следствие, они сходятся не на сетчатке, а перед ней). В любом из вариантов при рассматривании удалённых предметов на сетчатке возникает нечёткое, размытое изображение.
Увеличение в длину глазного яблока может быть обусловлено генетически и прогрессировать в подростковом возрасте.[3]
Также близорукость может быть вызвана спазмом цилиарной мышцы (в молодом возрасте), кератоконусом (изменением формы роговицы), смещением хрусталика при травме (подвывих, вывих), склерозом хрусталика (в пожилом возрасте). [4]
К сопутствующим факторам появления близорукости относятся ранние и интенсивные зрительные нагрузки на близком расстоянии, длительное использование компьютеров и гаджетов; недостаточное физическое развитие; эндокринные изменения в организме в период полового созревания; недостаток кальция, цинка и селена, гиповитаминоз; снижение иммунитета; неблагоприятная экологическая обстановка и неправильное питание и дыхание; усиление катаболических процессов соединительной ткани.[5]
Разрешение проблемы близорукости[править | править код]
Традиционный подход[править | править код]
В подавляющем большинстве случаев близорукость сопровождается увеличением передне-заднего размера глазного яблока[6]. И если вовремя не принять мер, то близорукость прогрессирует, что может привести к серьёзным необратимым изменениям в глазу и значительной потере зрения. И как следствие — к частичной или полной утрате трудоспособности.
Традиционный подход лечения, основанный на использовании медицинских очков «для близорукости», предполагает восстановление свойств глазного яблока и хрусталика при расслаблении.
Улучшить четкость окружающих объектов возможно с помощью очков или контактных линз (только на время ношения), ортокератологических линз (на несколько часов после снятия) или рефракционной хирургии.
Национальный Институт Здоровья США утверждает, что не существует способов предотвратить миопию, а использование очков и контактных линз не оказывает влияния на прогрессирование данного заболевания.[7]
Виды близорукости[править | править код]
В офтальмологии принято разделять близорукость на следующие виды[8]:
- врождённая (myopia congenita) — редко встречающаяся форма близорукости, констатируемая с первых дней жизни и обусловленная аномалиями развития глазного яблока;
- высокая (myopia alta) — близорукость, степень которой превышает 6,25 диоптрий;
- комбинационная (myopia combinativa) — обычно близорукость небольшой степени, при которой преломляющая сила оптической системы глаза и длина его оптической оси не превышают величин, характерных для эмметропии, однако их сочетание не обеспечивает нормальной рефракции;
- ложная (спазматическая, псевдомиопия; myopia falsa) — близорукость, возникающая при увеличении тонуса ресничной мышцы (спазма аккомодации) и исчезающая с его нормализацией;
- транзиторная (myopia transitoria) — разновидность ложной близорукости, возникающая при развитии различных заболеваний организма (сахарный диабет) и/или в результате воздействия лекарственных средств (сульфаниламидные препараты);
- ночная (сумеречная; myopia nocturna) — близорукость, связанная с эмметропической рефракцией глаза, возникающая при недостатке света и исчезающая при увеличении освещённости;
- осевая (myopia axialis) — близорукость, проявляющаяся при большой длине оптической оси глаза;
- осложнённая (myopia complicata) — близорукость, сопровождающаяся анатомическими изменениями глаза, приводящими к потере зрения;
- прогрессирующая (myopia progressiva) — близорукость, характеризуемая постепенным увеличением её степени из-за растяжения заднего отдела глаза;
- рефракционная (оптическая; myopia refractiva) — близорукость, обусловленная чрезмерной преломляющей силой оптической системы глаза.
Степени близорукости[править | править код]
По тяжести заболевания в близорукости выделяют три степени:
- слабая: до −3 диоптрий;
- средняя: от −3,25 до −6 диоптрий;
- высокая: свыше −6 диоптрий.
Высокая миопия может достигать весьма значительных величин: −15, −20, −30 D.
При слабой и средней степени близорукости, как правило, осуществляется полная или почти полная оптическая коррекция для дали и применяются более слабые (на 1—2 диоптрии) линзы для работы на близком расстоянии.
Близорукость может быть врождённой, а может появиться со временем, иногда начинает усиливаться — прогрессировать. При высокой степени близорукости — постоянная коррекция, величина которой для «дали» и для «близи» определяется по переносимости. Если очки недостаточно повышают остроту зрения, рекомендуется контактная коррекция.
Способы коррекции близорукости[править | править код]
В настоящее время существуют 5 признанных способов коррекции близорукости, а именно: очки, контактные линзы, лазерная коррекция зрения, рефракционная замена хрусталика (ленсэктомия), имплантация факичных линз, радиальная кератотомия и кератопластика, лечебные тренажеры. В зависимости от степени близорукости человек может испытывать постоянную потребность в очках или временную (только при необходимости разглядеть предмет на расстоянии), например, при просмотре телепрограмм и кинофильмов, во время управления автомобилем или при работе за компьютером.
При близорукости сила очковых стёкол и контактных линз обозначается отрицательным числом. Рефракционная хирургия способна уменьшить или полностью устранить необходимость пользоваться очками или контактными линзами. Наиболее часто такие операции делаются с помощью специальных лазеров.
Коррекция близорукости — фоторефрактивная кератэктомия (ФРК).
В последние годы особенно большой интерес в коррекции близорукости вызывает новая технология фоторефракционной кератоэктомии (ФРК) с использованием эксимерных лазеров с длиной волны 193 нм.
Со времени первого сообщения в 1983 г. об использовании эксимерного лазера для коррекции близорукости до настоящего времени идёт интенсивное изучение возможности этого метода лечения в практику глазных клиник.
В настоящее время хорошие результаты «классической ФРК» наиболее предсказуемы при близорукости до 6.0 диоптрий. При более высоких степенях близорукости следует применять методику ТрансФРК, иначе появляется вероятность регрессии близорукости, которую, впрочем, можно исправить повторным вмешательством.
Коррекция близорукости — лазерный кератомилёз (LASIK), (ЛАСИК).
Лазерный кератомилёз — комбинированная лазерно-хирургическая операция по коррекции близорукости (дальнозоркости, астигматизма). Операция является самой высокотехнологичной и наиболее комфортной для пациента, так как позволяет в короткие сроки и без боли вернуть максимально возможное зрение без очков и контактных линз. В ряде случаев возможна коррекция близорукости (вплоть до −15 D), дальнозоркости (вплоть до +10 D), а также многих случаев астигматизма.
Лазерная коррекция — технология операции.
Нужно понимать, что коррекция на самом деле — не восстановление зрения. Коррекция не лечит саму близорукость, а позволяет компенсировать её, изменив профиль верхнего слоя роговицы при помощи лазера. В верхнем слое роговицы делается надрез в виде лоскута и лазер, управляемый компьютером, изменяет оптическую поверхность роговицы под надрезанным участком в течение нескольких секунд, заставляя фокусироваться изображение точно на сетчатке, тем самым полностью возвращая нормальное зрение. Затем надрезанный лоскут возвращается на место, позволяя избежать повреждения верхнего слоя роговицы. Возможны некоторые побочные эффекты, один из них — деструкция стекловидного тела. Для сведения рисков к минимуму перед операцией необходимо проводить тщательное обследование.
Коррекция близорукости — лечебные тренажеры.
На данный момент не доказана эффективность лечения близорукости любыми посредством применения различными тренажерами для стимуляции аккомодации глаза. Аппаратное лечение зрения практикуется только в некоторых странах СНГ. Данный метод не рассматривается профессиональными офтальмологами как хоть сколь угодно действенный способ лечения или профилактики близорукости.
Осложнения близорукости[править | править код]
При несвоевременном лечении или неправильной коррекции близорукости возможно прогрессирование заболевания и возникновение осложнений, таких как образование стафилом склеры (выпячивание), дистрофии и кровоизлияния на сетчатке и в стекловидном теле, в тяжёлых случаях их отслойка.
Близорукость и военно-врачебная экспертиза[править | править код]
Близорукость предусмотрена статьёй 34 расписания болезней (утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565[9]):
- категория годности «В» (ограниченно годен) при близорукости любого глаза на одном из меридианов более 6,0 диоптрий (т. е. не менее 6,25);
- категория годности «Д» (не годен) при близорукости более 12,0 диоптрий.
При медицинском освидетельствовании призывников, выполнивших лазерную коррекцию зрения, решение комиссии определяется результатами проверки зрения на момент призыва. При удовлетворительных результатах лечения либо при сохранении близорукости до 6,0 ДПТР молодому человеку выставляется категория годности «А» или «Б» — в зависимости от степени миопии[10].
Примечания[править | править код]
См. также[править | править код]
- Дальнозоркость
- Астигматизм
- Очки
Литература[править | править код]
- Кузнецова М.В. Причины развития близорукости и её лечение. — М.: МЕДпресс-информ, 2004. — 176 с. — ISBN 5-98322-020-9.
- Стукалов С.Е., Фаустов А.С., Попов В.И., Щепетнева М.А., Попова И.В. Клиника различных форм близорукости, лечение и профилактика. — Ростов-на-Дону: Феникс, 2007. — 128 с. — ISBN 978-5-222-10942-7.
- Аветисов Э.С. Близорукость. — М.: Медицина, 1986. — 240 с.
- Должич Р.Р., Должич Г.И. Офтальмология: Пособие для офтальмологов. — Ростов-на-Дону: Феникс, 2008. — 286 с. — ISBN 978-5-222-12005-7.
- Зрительные функции и их коррекция у детей / Под ред. С.Э. Аветисова, Т.П. Кащенко, А.М. Шамшиновой. — М.: Медицина, 2005. — 872 с. — ISBN 5-225-04115-9.
Ссылки[править | править код]
- Тест на близорукость и другие дефекты зрения
- Близорукость — симптомы, причины, лечение.
- Видео о тренажере для близорукости — https://www.youtube.com/watch?v=W4mhygCXbWM
Источник
