У ребенка загноились глаза лечение

Когда течет или скапливается гной в глазах у ребенка (белого, желтого или зеленого цвета), это доставляет сильный дискомфорт малышу и много беспокойства родителям. Почему гноятся глаза у ребенка? Какие симптомы могут сопровождать нагноение? Какие лекарства помогут, если гноятся глаза? Какие гигиенические процедуры для глаз нужно проводить?

Почему у малыша гноятся глазки?

Обнаружив, что у малыша идут белые, желтые или даже зеленые гнойные выделения из глаз, родители задаются вопросом, от чего у ребенка гноятся глаза. Специалисты выделяют четыре группы причин, вызывающих нагноение глаз у детей разного возраста – с нагноением могут столкнуться как груднички до годовалого возраста, так и школьники:

1. Дакриоцистит. Это патологическая непроходимость слезных каналов, приводящая к воспалительному процессу в слезном мешке. Это причина, по которой иногда гноятся глаза у малышей с первых дней жизни.
2. Аллергия. Аллергическая реакция может проявляться не только в виде высыпаний, чихания и заложенности носа, нередко под воздействием аллергена организм активизирует работу сразу целого комплекса желез, в том числе и слезных. Нагноение аллергической природы характеризуется внезапным началом, отеком слизистых, причем у пациента начинают гноиться оба глаза одновременно (рекомендуем прочитать: с чем может быть связан отек глаз у ребенка?).
3. Бактериальная инфекция. Чаще всего развивается как следствие невылеченной ангины, возбудители – стафилококки и пневмококки. У новорожденных с первых дней жизни есть риск развития гонококковой формы конъюнктивита – в этом случае обязательно назначается антибиотикотерапия;
4. Вирусы. Конъюнктивит вирусной этиологии может развиться как самостоятельная болезнь или проявиться параллельно с ОРВИ, гриппом. Вирус герпеса тоже вызывает конъюнктивит, причем эта форма болезни считается наиболее опасной в своей группе.

Какими симптомами может сопровождаться нагноение?

Сопутствующие симптомы многое могут рассказать о природе нагноения и подсказать, как правильно его лечить. Если проблема сопровождается жаром, глаза загноились, опухли и стали красными, это повод немедленно обратиться к врачу – скорее всего, речь идет о «возвращении» недолеченного вирусного заболевания или бактериальной инфекции (гриппа, кори, ангины и т.д.)

Выделение зеленого экссудата в сочетании с увеличением региональных лимфоузлов, зеленоватыми соплями и першением в горле – симптомы развивающегося аденовируса.

Как лечить гнойные выделения?

Практически все поражения глаз, сопровождающиеся нагноением (за исключением патологических состояний, требующих оперативного вмешательства), хорошо поддаются лечению в домашних условиях. Если ребенок проходит курс лечения дома, это все равно предполагает консультацию врача – только специалист сможет правильно установить причину болезни и подобрать эффективную терапию.

Первая помощь в домашних условиях

Если глаза покраснели, собираются гнойные выделения, на ресницах засохли корочки, следует оказать малышу первую помощь, прежде чем обращаться к доктору. Правила оказания первой помощи маленьким пациентам при нагноении глаз (одного или сразу обоих) простые и не потребуют особенных навыков или специальных знаний:

1. протереть и размягчить засохшие корочки, удалить скопившийся гной с помощью отвара ромашки, некрепкого чая или раствора Фурацилина;
2. закапать в каждый глаз раствор Альбуцида 10% (по 1 капле под нижнее веко);
3. часто промывать глаза ромашкой или Фурацилином – желательно каждые 2-2,5 часа;
4. закапывать Альбуцид до 6 раз в сутки;
5. дальнейшее самостоятельное лечение запрещено – следует обратиться к доктору для подбора подходящих медикаментов.

Использование медикаментозных препаратов

В зависимости от тяжести заболевания, поставленного диагноза и возраста ребенка, доктор назначает медикаменты и расписывает схему их применения. Обычно процедуры приходится проводить 4-8 раз в день. Методика закапывания глаз:

1. тщательно вымыть руки;
2. приготовить 2 ватных диска или тампона;
3. уложить ребенка на спинку на ровной поверхности;
4. потянув нижнее веко большим пальцем вниз, капнуть каплю лекарства (если ребенок жмурится, можно капнуть медикаментозное средство в место соприкосновения верхнего и нижнего века, когда глаз откроется, лекарство попадет куда нужно);
5. промокнуть глазик ватным диском, диск сразу выбросить или отложить в сторону;
6. провести аналогичную процедуру со вторым глазом.

Глазные капли

В зависимости от причин, вызвавших развитие нагноения глаз у малыша, доктор может порекомендовать глазные капли антибактериального или противовирусного действия. Самостоятельно определить, что привело к болезни – аллергия, вирусы или бактерии – очень сложно, поэтому лучше довериться выбору специалиста.

Какие мази лучше использовать?

При выборе мази для устранения нагноения глаз у ребенка принципиально важно установить природу заболевания. Антибактериальные препараты бессильны против вирусных инфекций, а при вирусном поражении бесполезно закладывать противомикробную мазь. Доктор назначит ребенку подходящее лекарство, исходя из поставленного диагноза, возраста и общего состояния пациента. Наибольшей популярностью пользуются:

• Эритромицин. Мазь антибактериального действия. Может применяться в комбинации с другими препаратами аналогичного механизма действия. Допускается использовать при выраженной непереносимости лекарств, содержащих пенициллин. Длительность терапии составляет 10 дней. Мазь закладывается после закапывания капель.
• Зовиракс. Противовирусная мазь на основе Ацикловира. Допускается использовать для лечения новорожденных. Терапия продолжается до достижения требуемого результата и продляется еще на 3 дня. Обычно пациенты жалуются на жжение при закладывании мази – неприятное ощущение должно исчезнуть в течение минуты. Основной побочный эффект – аллергия у лиц с повышенной чувствительностью к компонентам препарата.

В каком случае малышу назначается массаж для глаз?

В период внутриутробного развития ребенка его слезные канальцы закрыты, их открытие происходит только после рождения. У некоторых малышей по разным причинам каналы не открываются вовремя, тогда жидкость скапливается в слезном мешке. Последний воспаляется, начинается образование гноя, который со временем прорывается наружу. Эта патология называется дакриоциститом.

Если у малыша диагностирован дакриоцистит, медикаментозное лечение ему не потребуется, так как причина болезни носит механический характер. Доктор назначит массаж для глаз. Если через несколько дней улучшение не наступает, то открыть слезные канальцы помогут врачи с помощью специальных медицинских инструментов.

Средства народной медицины

Средства народной медицины не могут заменить назначенные доктором антибактериальные или противовирусные препараты, однако они способны помочь быстрее избавить ребенка от неприятной симптоматики. Глазки малыша нужно постоянно очищать от выделяющегося гноя, специалисты рекомендуют делать это не водой, а одним из следующих средств:

• Отвары трав. Можно приготовить отвар из ромашки или календулы, допускается смешать два лекарственных растения. Снять воспаление и хорошо промыть глаза от гноя помогает только свежее средство, поэтому лучше не хранить его дольше 6 часов, а чаще готовить новое.
• Раствор Фурацилина. Легко можно приготовить в домашних условиях, растворив 2-3 таблетки в стакане теплой кипяченой воды. Для того чтобы вылечить патологию, нужно часто промывать глаза Фурацилином.
• Использованная чайная заварка. По возможности лучше использовать настоящие чайные листья, а не пакетированную заварку, так как качество чая в последнем случае проверить невозможно. Следует помнить, что заварку можно применять в течение 3-х часов с момента приготовления чая, после этого ее лучше вылить.

Общие рекомендации по гигиене глаз у ребенка

Почему развиваются инфекции в глазах? Нередко причина нагноения глазок у ребенка (в том числе инфекционной этиологии) скрывается в пренебрежении простыми правилами гигиены. Маленькие дети часто трут глазки грязными руками и сами заносят возбудителей заболеваний. Общие рекомендации по гигиене глаз помогут максимально снизить риск развития нагноения в глазках:

• приучить ребенка не трогать глазки грязными руками;
• при попадании загрязнений или пыли следует промыть глаза кипяченой водой или специальным офтальмологическим раствором, можно воспользоваться стерильной салфеткой;
• никогда не использовать чужие полотенца и другие средства личной гигиены;
• при первых признаках патологии глаз обращаться к офтальмологу;
• не носить контактные линзы при воспалительных заболеваниях глаз.

Обычно инфицирование глаз новорожденных детей происходит в процессе родов, когда плод продвигается родовыми путями. Для профилактики подобного заражения, в первые часы жизни всем малышам закапывают в глаза детский альбуцид либо раствор сульфацила натрия. Правда, бывает и так, что подобной профилактики оказывается недостаточно, и мама после возвращения из родильного дома обнаруживает у ребенка на глазах нагноение.

Почему так происходит и что делать, если у ребенка загноился глаз?

Причины нагноения глаз у новорожденных

Существует три основных причины, по которым у новорожденных возникает нагноения глаз:

• Конъюнктивит — воспаление глаз бактериальной природы;
• Воспаление слезного мешка из-за непроходимости носослезного канала. Подобное заболевание называется дакриоциститом или дакриостенозом;
• Раздражение глаз после закапывания альбуцида.

Кроме того, у грудничков очень редко, но все же выявляются аллергические или вирусные конъюнктивиты.

Бактериальный конъюнктивит

Если у новорожденного загноился глаз, необходимо отправляться на прием к педиатру или офтальмологу. Только специалист способен оценить серьезность воспаления и назначить адекватную терапию. Самостоятельное лечение младенцев может грозить очень тяжелыми последствиями.

Как правило в случае легкой и средней тяжести течения заболевания назначается следующее лечение:

• Промывание глаз фурацилиновым раствором (можно купить готовый раствор или развести таблетку фурацилина в 200 мл кипяченой и охлажденной воды), физраствором либо отваром ромашки. Для этого, в растворе смачивают ватный тампон и протирают глаз от виска по направлению к носу. Каждый глаз протирают новым ватным тампоном. Эту процедуру выполняют 4-8 раз ежедневно, после пробуждения ребенка.
• Закапывание в глаза ребенку 0,25% раствора левомицетина. Для этого, глаза сначала промывают, а после оттягивают слегка нижнее веко и вносят 1-2 капли антибиотика. Повторять закапывания нужно до 8-ми раз в день.

Лечение прекращают после полного выздоровления. Если ожидаемого эффекта не происходит, следует обратиться за помощью к офтальмологу. Но, как правило, полное излечение неосложненного бактериального конъюнктивита происходит через 3-5 дней описанной терапии.

Дакриоцистит, абсцесс слезного мешка

С носовой полостью глаза связаны посредством носослезного канала, который позволяет удалять из глаз бактерии, соринки и пр. вместе со слезой. Правда, через него же возможно проникновение в глаза инфекции из носа.

Нередки случаи, когда у новорожденных нарушена проходимость носослезного канала. Причиной тому служит естественная пленка, которая обычно лопается при рождении либо рассасывается в первые недели жизни ребенка. У некоторых детей эта пленка может исчезнуть только к 7-8 месяцам.

Отсутствие проходимости носослезного канала очень часто приводит к инфекционному поражению слезного мешка и глаза, которое проявляется возникновением слезотечения и выделением гноя. Процесс начинается как односторонний, но со временем переходит и на второй глаз, который тоже загнаивается.

Если помимо воспаления глаза, произошло инфицирование и слезного мешка, заболевание называют дакриоциститом. Основными симптомами дакриоцистита, являются припухлость во внутреннем уголке глаза и отделение гнойных масс при надавливании на слезный мешок.

Различить дакриоцистит и конъюнктивит, самостоятельно практически невозможно. При нагноении глаз, ребенку сначала назначают лечение от конъюнктивита. В случае, когда оно не приносит положительного результата, следует обратиться за консультацией к окулисту и уточнить диагноз.

Лечение дакриоцистита у младенцев вначале носит консервативный характер, но может продолжаться только до четырехмесячного возраста. Помимо левомицетиновых капель, назначаются и специальные средства, которые снимают отек (к примеру, цинк-андреналиновые капли). Кроме того, обязательно выполняют массаж слезного мешка.

Делается он таким образом. В области внутреннего угла глаза (проекция слезного мешка) указательным пальцем выполняют круговые движения по направлению часовой стрелки (5-6 раз). Массаж делают не менее 4-8 раз ежесуточно. Он помогает отделению гноя и увеличивает вероятность разрыва пленки, оставшейся в носослезном канале, после чего воспаление самопроизвольно стихнет.

Если массаж не приносит ожидаемого выздоровления, а возраст ребенка приближается к 4-м месяцам, врачи проводят зондирование носослезного канала, искусственно восстанавливая проходимость последнего.

Одним из серьезных осложнений врожденного дакриоцистита считается абсцесс слезного мешка, который, как правило, сопровождается выраженным отеком век, с выделением обильного гнойного отделяемого и повышением температуры. Абсцесс слезного мешка у детей лечится только в стационаре, куда больного лучше поместить экстренно.

Причины нагноения глаз у детей старшего возраста

У детей после года, причинами нагноения глаз могут стать: попадание внутрь инородных тел и травмы. Но наиболее часто, глаза ребенка загнаиваются по причине конъюнктивита.

Конъюнктивиты: бактериальный и вирусный

По клиническим симптомам эти два заболевания мало чем отличимы друг от друга. Для постановки правильного диагноза, врачу необходимо выяснить анамнез заболевания. Например, если заражение ребенка произошло в детском саду, с большой долей вероятности можно говорить о вирусной природе конъюнктивита. А если, глаза ребенка загноились после возни в песочнице, скорее всего, это бактериальный конъюнктивит.

Лечение практически любого типа конъюнктивита начинается с обильного промывания глаз теплым чаем, фурацилином, физраствором либо отваром ромашки.

При подозрении, что нагноение спровоцировано бактериальным конъюнктивитом, обязательно назначаются глазные капли с антибиотиком. Как правило, прописывают 0,25% раствор левомицетиновых глазных капель, а при их непереносимости – Альбуцид, Ципромед и пр.

Бояться подобных назначений не стоит, препараты местного действия, как правило, не поступают в кровь, да и дозировка действующего антибиотика в них очень мала. Обычно капли закапываются не менее 4-8 раз каждый день. При выявлении нарастания воспаления, дополнительно, врач может назначить закладывание за веки и антибактериальных мазей.

При лечении вирусного конъюнктивита в первые несколько дней ограничиваются только промыванием глаз. Если это не приносит ожидаемого улучшения, назначают растворы антибиотиков в каплях, как при бактериальном конъюнктивите. Это делается для предотвращения развития бактериальных инфекций из-за нарушения оттока слезы.

При сочетании конъюнктивита и насморка применяют сосудосуживающие капли в нос. Они снимают отек слизистой носа, восстанавливая проходимость носослезного канала.

В любом случае, при появлении у ребенка первых признаков конъюнктивита – боли в глазах, слезотечения, светобоязни, необходимо по возможности быстро показаться окулисту или педиатру.

Аллергический конъюнктивит

Главными отличительными чертами аллергического конъюнктивита у детей от конъюнктивитов бактериальной и вирусной природы, являются:

Проявление заболевания сразу на обоих глазах;
Отсутствие температуры;
Облегчение состояния при приеме антигистаминных препаратов.

Для его лечения, необходима изоляция от аллергена, прием системных антигистаминных средств и закапывание глазных капель с кромоглициевой кислотой.

Кроме того, кратковременное нагноение глаз у ребенка может быть обусловлено раздражением при попадании пыли или химических веществ (например, хлора в бассейне), закапывания глазных препаратов. Подобные раздражения глаз серьезного лечения не требуют и проходят самостоятельно через несколько дней после появления.