У ребенка начальная стадия близорукости
Близорукость — наиболее распространенное в мире нарушение зрения, которое в большинстве случаев начинает развиваться в детском возрасте. Многие родители не замечают заболевания до тех пор, пока оно не переходит в критическую стадию. В статье расскажем о признаках близорукости у детей, причинах ее возникновения, профилактике и способах лечения.
Что такое близорукость у детей?
Миопия — нарушение рефракции, при котором лучи света неправильно преломляются при прохождении через оптические среды глаза. При близорукости световые лучи пересекаются в области перед сетчаткой, из-за чего видимое изображение получается нечетким, расплывчатым.
Причиной этого является удлиненная форма глазного яблока по переднезадней оси, а также неправильная форма роговицы или хрусталика. Близорукость бывает трех видов: врожденная, наследственная и приобретенная. Медики приводят данные: на сегодняшний день эта патология в различной степени диагностируется у каждого четвертого ребенка. Особенно опасным периодом является детский возраст от 7 до 12 лет — заболевание может активно прогрессировать из-за резкого увеличения зрительной нагрузки в связи с началом обучения в школе. В 7-8 лет миопия выявляется в 10% случаев, а вот к окончанию учебного заведения уже половина выпускников имеет проблемы со зрением.
Врожденная близорукость
Такая форма патологии обусловлена аномалиями в развитии глазного яблока во время внутриутробного развития.
Причин этого нарушения может быть несколько:
- различные заболевания матери в период вынашивания ребенка;
- синдром Дауна, синдром Марфана;
- гипоксия;
- родовая травма;
- недоношенность;
- слабая склера и ее повышенная растяжимость. Этот фактор может привести также к быстрому прогрессированию миопии.
Вообще при рождении все дети имеют слабую степенью дальнозоркости из-за укороченного глазного яблока. По мере роста организма оно увеличивается, и оптический фокус постепенно перемещается на сетчатку. А вот при врожденной близорукости глазное яблоко имеет изначально удлиненную форму, или же нарушена анатомия хрусталика или роговицы.
После рождения ребенка его органы зрения проверяют врачи. При явно выраженных признаках патология может быть определена сразу. Но бывает и так, что она начинает развиваться в течение последующего периода жизни. Это тем более вероятно, если оба родителя имеют близорукость.
В возрасте до одного года следует быть особо внимательными к поведению малыша, ведь именно в этот период происходит активное развитие его зрительных органов и функций: формируется бинокулярность, малыш начинает различать цвета, к трем месяцам должно пройти младенческое косоглазие и так далее. Какие же признаки могут указывать на наличие врожденной близорукости? Расскажем об этом подробнее.
Диагностика миопии в детском возрасте
Повторный осмотр органов зрения новорожденного малыша проводится спустя три месяца. С помощью специальных приборов врач исследует глазное дно, проверяет реакцию ребенка на свет и тень. К этому времени уже должно пройти младенческое косоглазие, а ведь именно эта патология является одной из распространенных причин близорукости и амблиопии.
Следующий осмотр у специалиста проводится в 6-месячном возрасте. Первые признаки близорукости у детей уже будут заметны. Малыш часто трет глаза руками, щурится, у него наблюдается усиленное слезотечение — все эти явления с большой долей вероятности могут указывать на наличие миопии.
При осмотре годовалого ребенка врач уже совершенно точно может определить наличие у него близорукости, используя ряд методик: скиаскопию, офтальмоскопию, а также специальные таблицы. При выявлении патологии начинать лечение необходимо как можно скорее, так как отсутствие своевременной коррекции может привести к серьезным нарушениям зрения: амблиопии, расходящемуся косоглазию, нистагму. Чтобы излечить их, понадобится много времени и усилий.
В младшем дошкольном возрасте признаки близорукости у ребенка проявляются довольно выраженно. Он постоянно щурится, пытаясь сфокусироваться при взгляде вдаль, а при чтении, рисовании, лепке наклоняется все ближе к предметам, чтобы рассмотреть их. Кроме того, при наличии близорукости у детей в 3-7 лет они быстро устают при занятиях ручным трудом, жалуются на головную боль, постоянно трут глаза.
Если подобные факты будут замечены, родителям нужно обязательно посетить офтальмолога для проверки зрения ребенка. Не скорректированная вовремя миопия грозит опасными последствиями: развитием косоглазия, амблиопии, а также отслойкой стекловидного тела, изменениями в сетчатке, которые приводят к кровоизлиянию и ее отслойке. Такие нарушения могут привести к полной слепоте.
Причины приобретенной близорукости у детей
Данная форма миопии развивается чаще всего с началом школьного обучения, особенно у детей с наследственной предрасположенностью. Толчком для этого могут стать разные факторы.
- Повышенные нагрузки на глаза. Ребенок с началом обучения начинает много читать и писать на близком расстоянии. Кроме того, дети в этом возрасте много времени проводят с гаджетами или за компьютером. Органы зрения человека анатомически приспособлены для видения вдаль. При постоянной фокусировке глаз для рассмотрения близко расположенных предметов цилиарная мышца находится в перманентном напряжении, отчего в итоге может произойти спазм аккомодации, называемый также «ложной миопией». По статистике, это происходит у каждого шестого школьника. Нередко такой спазм служит толчком для развития близорукости истинной. При этом ребенок в силу возраста просто не придает значения некоторым опасным проявлениям. Так, у него могут на некоторое время расплыться буквы в учебнике или на доске из-за спазма аккомодации, но через некоторое время это проходит, и острота видения восстанавливается. В дальнейшем такие повторяющиеся спазмы вызывают устойчивое снижение зрения при взгляде вдаль.
- Нехватка в организме необходимых для глаз витаминов и элементов также может повлиять на развитие близорукости у детей.
- Неправильная организация рабочего места. В школе дети могут сидеть на неудобных для них местах, постоянно напрягая глаза. Родители должны уведомить учителя, если у их ребенка имеются проблемы со зрением. Дома также нужно правильно освещать рабочий стол, делать перерывы в работе через каждый час, а также специальную гимнастику.
- Травмы. После повреждения структур глаза может развиться так называемая травматическая миопия. Она обычно имеет слабую степень до 1 D и не зависит от тяжести травмы. Но существует большая вероятность того, что травматическая миопия перейдет в истинную и начнет прогрессировать. Особенно важно следить за состоянием детского зрения после травм глаз или головы.
Симптомы близорукости у детей
Как правило, сам ребенок не всегда может сказать взрослым об ухудшении зрения. Так бывает в силу возраста, когда дети слишком маленькие, или же, наоборот, школьник может скрывать этот факт, опасаясь, что его заставят носить очки. Родителям следует обращать внимание на признаки близорукости у детей:
- Головная боль. Возникает из-за постоянного напряжения при работе с близко расположенными предметами. При этом ухудшается кровоснабжение цилиарной мышцы и других глазных структур.
- Жжение, боль при моргании. Такие проявления близорукости у детей отмечаются при долгом времяпровождении с гаджетом или компьютером, особенно в вечернее время перед сном. Глазные мышцы переутомляются, возникает спазм аккомодации.
- Усиленная слезоточивость. При близорукости органы зрения более чувствительно реагируют на внешние факторы: при ярком искусственном свете или в солнечный день у них может наблюдаться повышенное выделение слезной жидкости. Дело в том, что из-за напряженной работы ресничной мышцы у близоруких людей зрачок более расширен по сравнению с теми, кто имеет нормальное зрение. В него попадает слишком много света, а обильное слезотечение — защитная реакция организма на данное явление.
- Увеличенная глазная щель. Обычно этот симптом проявляется при миопии сильных степеней, а также при прогрессирующей. Глазное яблоко вследствие своего постоянного роста по переднезадней оси начинает выступать вперед, раздвигая при этом веки.
Все вышеперечисленные признаки должны стать сигналом родителям для посещения офтальмолога. Ведь у детей близорукость может перейти в прогрессирующую стадию, а это чревато опасными последствиями.
Прогрессирующая близорукость у детей
При незначительном падении зрения (менее 1D в год) миопия успешно исправляется с помощью очковой или контактной оптики, специальных упражнений для глаз, аппаратного лечения. Но иногда у ребенка может развиться прогрессирующая близорукость.
В этой ситуации зрение начинает катастрофически падать — от одной до нескольких диоптрий в год. Исправить такое состояние не в силах даже средства коррекции. Если вовремя не начать терапию, то прогрессирующая миопия приведет к отслойке сетчатки, а затем к слепоте. Связана эта патология, как правило, с повышенной растяжимостью склеры.
Для приостановления падения зрения у ребенка назначается склеропластика. Полоски специальной биосовместимой ткани вводятся через небольшие разрезы за заднюю стенку глаза.
Они прирастают к склере, являясь своеобразным каркасом, укрепляя ее и не давая растягиваться. Через некоторое время кровеносные сосуды прорастают через ткань, что улучшает поступление крови к глазному яблоку.
Степени близорукости у детей
В офтальмологии выделяют несколько стадий миопии. каждая из которых имеет свои особенности и требует разных методов лечения.
- Слабая — до 3 диоптрий. Длина глазного яблока при этом на 1-1,5 мм больше нормы. Зрение вблизи хорошее, а вот удаленные объекты ребенок видит уже слегка размыто.
- Средняя от 3 до 6 диоптрий. Длина глазного яблока по переднезадней оси может быть больше нормы на 1,5-3 мм. Хорошее видение сохраняется на расстоянии до 30 см, а дальние предметы видны уже довольно расплывчато.
- Сильная от 6 диоптрий. При такой патологии в структуре глаз наблюдаются значительные изменения. Истончаются сетчатая и сосудистая оболочки, а глубина зрения сокращается до 5-10 см перед собой.
Способы коррекции близорукости у детей
Современная офтальмология предлагает несколько способов лечения миопии у детей. Какой из них назначить, решает врач, в зависимости от возраста ребенка. Рассмотрим особенности каждого из них.
Очковая коррекция
Очки можно назначать ребенку, начиная примерно с двухлетнего возраста, при необходимости чуть раньше. Они эффективны при слабой и сильной степени болезни. При небольших минусовых диоптриях нет необходимости использовать очки постоянно, а надевать их только за компьютером, во время чтения или урока.
Коррекция с помощью контактных линз
Для детей10-12 лет лучше подбирать контактные линзы ежедневной замены.
Аппаратное лечение
Терапия с помощью медицинских приборов и аппаратов практически не имеет противопоказаний, разрешена для применения детям с трех лет и назначается дополнительно при очковой или контактной коррекции. Аппаратное лечение включает в себя следующие процедуры:
- лазерная и ультразвуковая стимуляция;
- вакуумный массаж;
- использование очков-тренажеров;
- магнитотерапия, цветоимпульсная терапия и другие процедуры.
В сочетании с другими методиками в комплексе аппаратная терапия — очень эффективный способ повышения качества зрения при слабых и средних степенях миопии.
Профилактика близорукости у детей
Если у ребенка имеется врожденная или наследственная миопия, то родителям следует постоянно следить за состоянием его органов зрения. Раз в полгода необходимы осмотры у офтальмолога, кроме того, следует обращать внимание на внешние симптомы, свидетельствующие о развитии заболевания — мы описали их выше. Врачи не устают повторять, что многих проблем со здоровьем можно было бы избежать при своевременном лечении.
Следите за тем, в каких условиях занимается ребенок — читает, лепит, рисует — с раннего детства. Его стол должен быть хорошо освещен, а расстояние до листа бумаги или книги составлять не менее 30 см. При выполнении уроков нужно давать отдых глазам каждые 30 минут.
Если ребенок уже носит очки или линзы, то раз в год следует посещать врача для проверки остроты зрения. При ношении оптики оно может как улучшаться, так и падать. Соответственно, средства коррекции подлежат своевременной замене. Следует также внимательно выбирать вид спорта для занятий. Детям с предрасположенностью к миопии противопоказаны дисциплины, в которых неизбежны удары по голове, прыжки, резкие движения: различные единоборства, командные виды спорта с мячом. А вот лыжные прогулки, плавание, настольный теннис, наоборот, будут полезны.
Мы рассказали о причинах появления миопии у детей и признаках, которые указывают на наличие и развитие заболевания. Родителям нужно обращать пристальное внимание на поведение ребенка. Только своевременная коррекция и лечение близорукости помогут сохранить хорошее зрение.
Источник
По мере того как электронные гаджеты стали неотъемлемой частью жизни современного человека, в кабинетах офтальмологов регулярно звучит диагноз «близорукость». Если раньше эта патология преимущественно классифицировалась как возрастная, то сегодня врачи отмечают, что миопия «молодеет», поскольку диагностируют ее у большого количества детей.
Близорукость — распространенность заболевания
Глаза — основные органы чувств человека. Благодаря зрительным функциям люди получают более 80 процентов информации из окружающего их мира. Поэтому от того, насколько хорошо человек способен видеть, зависит качество его жизни. Ежегодно, согласно мировой статистике, количество людей, страдающих от миопии, увеличивается. Например, в 2010 году в разных странах было зафиксировано более 2 миллиардов случаев заболеваемости близорукости. Ожидается, что уже к 2020 году соответствующий показатель вырастет на 500 миллионов, а к 2050 году половина населения земного шара будет страдать от миопии. При этом примерно у 20 процентов больных будут диагностировать близорукость высокой степени.
Как человек видит окружающий мир?
Исходящий от предметов свет образует световые волны разной длины. Затем, в процессе преломления через роговицу и хрусталик, пучки света фокусируются на сетчатке глаза, которая, в свою очередь, состоит из многочисленных фоторецепторов — светочувствительных клеток. После этого происходит формирование нервных импульсов с последующей их передачей в кору головного мозга. Обработка, преобразование полученных данных в полноценный зрительный образ — завершающий этап зрительного процесса.
Что такое близорукость?
Описанный выше путь преломления и фокусировки световых лучей принято называть рефракцией. В норме световой пучок должен строго попадать в центр сетчатки (макулу). В данном случае человек будет четко распознавать предметы и объекты, размещенные на разном расстоянии. Нормальная рефракция называется эмметропией.
Близорукость, или миопия (так болезнь называют научным языком) — это патология глаз, при которой человек теряет способность хорошо различать отдаленные объекты, но при этом относительно качественно видит те, что находятся на ближнем расстоянии. Это происходит из-за того, что картинка фокусируется перед сетчаткой.
При наличии близорукости у детей и взрослых происходят определенные деформации в глазном яблоке, а именно — наблюдается удлинение. Это приводит к нарушению рефракции, поскольку нездоровый глаз теряет способность преломлять световые лучи правильно. Как результат, существенно снижается четкость получаемого изображения. Иногда миопия не связана с деформационными процессами. В таком случае ее называют оптической.
Почему близорукостью страдают дети и взрослые: этиология
Продолжительное время, исследуя причины появления миопии, ученые полагали, что болезнь поражает органы зрения на фоне генного фактора, то есть близорукость у детей появляется с рождения, если кто-то из родителей (или оба) имеют соответствующие проблемы со зрением. Но, как показала многолетняя врачебная практика, наследственные причины не являются основными в перечне тех, которые провоцируют заболеваемость.
Еще в 1960-х гг. были проведены исследования, результаты которых подтвердили, что плохая генетика определенным образом сказывается на зрении младенца, но только в 3% случаев развивается врожденная близорукость. В остальных ситуация патология провоцируется не только наследственными факторами. Ключевую роль играет образ жизни ребенка, наличие регулярных нагрузок на зрительные центры, питание и пр.
Из-за чего появляется миопия у детей?
С каждым годом все больше фиксируется случаев с детской миопией. Ученые выделяют такие причины:
- Чрезмерные зрительные нагрузки;
- Недостаточная работоспособность мышц глазного яблока (их слабость);
- витаминов в организме ребенка, влекущая близорукость;
- Неправильное положение при работе с близлежащими предметами (чтение лежа, несоблюдение норм использования ПК и т.д.);
- Отсутствие режима дня.
Помимо перечисленных, не следует забывать об экологическом факторе риска. Доказано, что дети, проживающие в неблагоприятных условиях окружающей среды, больше других склонны к появлению разных патологий, в том числе, связанных со зрением.
Близорукость у детей: виды
Различают несколько разновидностей миопии, диагностируемых у маленьких пациентов:
- Врожденная близорукость. Такая форма болезни встречается не так часто. Ее развитие провоцируют сбои в генетическом коде, произошедшие еще на стадии внутриутробного развития.
- Транзиторная. Расстройство зрения классифицируется как один из сложных видов близорукости у детей, ставшей побочным следствием приема определенной группы лекарственных препаратов. Также причиной может стать сахарный диабет.
- Спазматическая. Состояние называют псевдоблизорукстью или ложной миопией. Ребенок плохо видит из-за повышенного тонуса ресничной мышцы.
- Ночная преходящая. Это довольно необычный вид расстройства функций зрительной системы ребенка, при котором проблемы с рефракцией не беспокоят в дневное время, но зрение резко ухудшается с наступлением темноты.
- Осложненная. В случае такой близорукости нарушения зрения происходят из-за анатомических дефектов глаз.
- Осевая. Патология появляется из-за неправильной длины оси органов зрения, которая увеличена.
- Прогрессирующая. Заболевание постоянно прогрессирует, т.е. степень нарушения рефракции регулярно увеличивается. Это состояние наиболее опасно, поскольку зрение ребенка может снижаться более чем на 1 диоптрию в год.
- Оптическая. При таком расстройстве в глазах не наблюдается патологий (в их строении). Проблема кроется в самой оптической системе из-за чрезмерного преломления лучей.
Как распознать близорукость у ребенка?
Считается, что во многих случаях детская близорукость поддается лечению. Основополагающим фактором является ранняя диагностика патологии. Чтобы не запустить развитие миопии у ребенка и в будущем не задумываться, как лечить близорукость, следует регулярно проводить осмотр состояния органов зрения у офтальмолога. Посещать врача при отсутствии ранее диагностированных проблем взрослым рекомендуется не реже 1 раза в два года. Детей осматривать необходимо чаще — хотя бы 1 раз в 12 месяцев.
Первыми признаками миопии у детей является быстрая утомляемость органов зрения во время чтения, рисования и прочих занятий. Некоторые дети жалуются на частое появление головной боли, становятся раздражительными и замкнутыми, страдает усидчивость. Иногда малыши трут глаза, что может вызвать проникновение инфекции и появление ряда заболеваний: конъюнктивитов, ячменей и прочих. Определить миопию у детей на раннем этапе сложно. Это связано с тем, что первоначально у ребенка не возникает проблем со зрением, так как он достаточно хорошо видит как вблизи, так и вдали.
Степени близорукости
Процесс и возможность излечения близорукости у ребенка напрямую зависят от степени заболевания. Различают:
- Миопию слабой степени (потеря диоптрий не превышает показатель в -3);
- Близорукость средней степени (до -6 диоптрий);
- Миопию высокой степени (свыше -6 диоптрий).
Бывает, что у людей диагностируют одностороннюю миопию, т.е. когда нарушения рефракции наблюдают только в одном глазу. Но чаще близорукость затрагивает оба органа зрения в одинаковой или разных степенях.
У ребенка близорукость: что делать?
Существует несколько эффективных способов борьбы с близорукостью: оптическая, лазерная, медикаментозная и хирургическая коррекция. Как правило, в детском возрасте кардинальные методы лечения миопии не используются. Это связано с недостаточно сформированной глазной системой ребенка. Детям с миопией делать лазерную коррекцию зрения нельзя. Считается, что могут возникнуть осложнения. Кроме того, процедура не принесет положительных результатов или не приостановит дальнейшее развитие патологии (то есть наступит временное, но не постоянное улучшение).
Если ребенок стал жаловаться на ухудшение зрения, необходимо обратиться к офтальмологу, который определит, насколько близорукость развивается, и скорректирует дальнейшие действия родителей.
Лечение миопии у детей
Считается, что полное избавление от близорукости в детском возрасте невозможно. При условии правильной и регулярной терапии зрение полностью может восстановиться лишь к 18-20 годам. Когда близорукость развивается, процесс лечения зависит непосредственно от вида патологии, степени, а также от того, прогрессирует ли она. Чтобы заболевание не усугублялось, рекомендовано пользоваться корректирующей оптикой — очками или контактными линзами (с 14 лет).
Можно ли восстановить зрение у ребенка: методы лечения близорукости
Терапия миопии включает такие методы:
- очковая коррекция зрения или применение контактных линз;
- зрительная гимнастика;
- медикаментозное воздействие;
- ортокератологические методы;
- физиотерапевтические процедуры;
- оперативное вмешательство (в редких случаях).
Немаловажно значение имеет общее укрепление организма.
Цели лечения миопии в детском возрасте
Основная задача специалиста, диагностировавшего миопию у ребенка, заключается в том, чтобы замедлить (а в лучшем случае — остановить) прогрессирование патологии.
Особое внимание уделяется профилактике потенциально возможных осложнений близорукости у детей. Безусловно, немаловажен и сам процесс коррекции рефракции при помощи оптики, которая поможет устранить зрительный дискомфорт и будет способствовать нормальной деятельности и жизни ребенка.
Важно своевременно диагностировать прогрессирующую близорукость и начать терапию. Это поможет исключить последствия миопии в перспективе. В противном случае, если близорукость будет усиливаться более чем на 0,5 диоптрии ежегодно, в конечном счете зрение может перестать корректироваться офтальмологическими средствами. Игнорирование проблемы (особенно, если патология врожденная) чревато серьезными проблемами со зрительной системой.
Как лечат близорукость у детей на начальных стадиях?
Ежедневные и регулярные занятия зрительной гимнастикой помогут ребенку справиться с миопией на ранних стадиях. Упражнения снимают усталость глаз, тренируют мышцы, для укрепления которых существует множество методик.
Врач-офтальмолог поможет выбрать правильный комплекс зрительных упражнений для ребенка. Делать гимнастику рекомендовано дома не реже 2 раз каждый день.
Иногда специалисты видят необходимость для ребенка с миопией в тренировках цилиарных мышц в кабинете врача. В таких случаях в специальные очки вставляют в поочередном порядке отрицательные и положительные линзовые стекла.
Для постоянной коррекции миопии офтальмолог выписывает больному рецепт на очковую оптику. Не стоит пренебрегать ее ношением, поскольку в перспективе она поможет избавиться от заболевания, не даст ему перейти на следующую стадию развития. При правильной терапии зрение можно восстановить.
Как восстановить зрение ребенка: очки или контактные линзы?
растворе).
1-Day Acuvue TruEye.
очки можно применять только для дали, тогда как при высокой степени коррекция рефракции требуется регулярно.
Прогнозы
Ответ на вопрос, можно ли восстановить зрение при детской миопии, неоднозначен. Близорукость слабой или средней степени у школьников зачастую характеризуется благоприятным течением: болезнь не прогрессирует, редко дает осложнения, корригируется. При высокой степени миопия прогрессирует даже при условии регулярного ношения оптики. Если ребенок по каким-то причинам не пользуется очками, прописанными врачом, в будущем у него может развиться в качестве осложнения косоглазие. Поэтому первостепенная задача родителей — убедить подростка в необходимости и важности коррекции рефракции. При необходимости можно использовать жесткие газопроницаемые линзы во время сна. Это исключит необходимость в ношении оптики днем.
Значительное снижение остроты зрения характерно для врожденной миопии или прогрессирующей формы близорукости. При этом могут появляться осложнения, затрагивающие в том числе сетчатку. Прогнозы для такого течения патологии менее радужны, чем при более легких формах. Однако в будущем, когда ребенок подрастет, можно будет сделать лазерную коррекцию, которая вернет остроту зрения и избавит от необходимости ношения очков или линз. Для справки отметим, что до 18 лет процедуру детям не проводят (а также при наличии явных противопоказаний и сопутствующих заболеваний организма, таких как сахарный диабет, гипертония, хронические инфекционные или венерические болезни и пр.).
Чтобы не допустить развитие миопии у здорового ребенка в будущем, нужно с ранних лет приучать его к соблюдению простых правил зрительной гигиены и труда. Например, расстояние от книги до глаз не должно быть меньше 30 сантиметров. В вопросе профилактики важна правильная осанка, а также отсутствие привычки читать в положении лежа или в движущемся транспорте. Немаловажную роль играет освещение.
По возможности ребенок должен ограничивать времяпровождение за современными гаджетами (ноутбуком, планшетом, телефоном или игровой приставкой). Умеренная активность, прогулки на свежем воздухе, здоровый сон, полноценное питание помогут сохранить зрение в будущем. Восстановить видимость при близорукости в условиях правильного образа жизни также будет намного легче.
Biotrue и пр.
Источник
