У ребенка глаза слезятся и гноятся глаза

Иммунитет ребенка, недавно появившегося на свет, находится в процессе становления. До 3 месяцев кроху защищают антитела, полученные от мамы, и только после этого возраста в его организме начинается выработка собственных иммуноглобулинов. Именно поэтому младенец подвержен различным инфекционным заболеваниям. Одно из них – конъюнктивит у новорожденных. Он приводит к появлению выделений из глаз и другим симптомам. Но тот факт, что у грудничка гноятся глазки, может указывать и на другие офтальмологические патологии.

Причины

Глаза новорожденного имеют такое же строение,  как у взрослого человека, но некоторые их функции пока неразвиты. Например, в первые недели в слезной жидкости нет лизоцима – фермента, который обладает антибактериальной активностью и призван защищать слизистую оболочку от проникновения микробных агентов. Кроме того, не все детки рождаются со сформированным носослезным каналом, необходимым для очищения конъюнктивы от загрязнений.

Эти анатомические особенности приводят к тому, что груднички предрасположены к офтальмологическим воспалениям. Родители могут заметить, что у младенца слезятся глаза или появляются гнойные выделения: в уголках проступает бело-желтая жидкость липкой консистенции, которая быстро засыхает и может спровоцировать склеивание век.

Возможная причина – реакция малыша на альбуцид – антибиотик, которым обрабатываются глаза детям в роддомах для профилактики инфицирования. В этом случае выделения будут минимальными. Лечение не требуется, но важно обеспечить глазкам правильный уход.

Существуют и патологические причины того, что у новорожденного гноится глазик. Основные из них:

• конъюнктивит;
• дакриоцистит;
• бленнорея.

Точно выявить причину офтальмологических нарушений может только доктор. Родителям стоит обязательно проконсультироваться с педиатром или детским окулистом для назначения лечения.

Конъюнктивит

Конъюнктивит – воспалительный процесс, охватывающий слизистую оболочку одного или обоих глаз. Его симптомы:

1. покраснение конъюнктивы и век;
2. зуд;
3. слезотечение;
4. выделение гноя;
5. склеивание век и ресниц.

В тяжелых случаях конъюнктивит у грудничка может сопровождаться общей слабостью и повышением температуры. Воспаление бывает неинфекционным или инфекционным.

Неинфекционное воспаление

Причина неинфекционного конъюнктивита – попадание в глаза различных раздражителей: пыли, мелкого мусора, аэрозолей, аллергенов (пыльцы растений, шерсти животных, частиц средств бытовой химии). При этом возникают отечность слизистой оболочки, покраснение и сильный зуд.

Если слезится глаз у грудничка, но нет гноя, то, вероятнее всего, речь идет о неинфекционном воспалении. В этой ситуации необходимо устранить раздражитель и позаботиться об очищении глаз. Другого лечения, как правило, не требуется. В случае сильной аллергии доктор может порекомендовать антигистаминные средства («Фенистил», «Зиртек»).

Инфекционный конъюнктивит

Инфекционный конъюнктивит вызывается разнообразными бактериями – стафилококками, стрептококками, гонококками, хламидиями и прочими. Зачастую заражение происходит в родах от мамы либо в больнице из-за нарушения санитарных норм медицинским персоналом. Особенность бактериального конъюнктивита – обильные выделения желтого или сероватого цвета, мешающие открыть веки.  Обычно сначала гноится один глаз у грудничка, но затем инфекция попадает и во второй.

Другие возможные возбудители заболевания – вирусы. В этом случае присутствуют симптомы ОРВИ – насморк, повышение температуры, кашель. Такой конъюнктивит стоит заподозрить, если сильно слезится глазик, но выделения прозрачные.

К неинфекционному или вирусному воспалению может присоединиться бактериальное, если ребенку не был обеспечен должный уход.

Дакриоцистит

Дакриоцистит – воспаление слезного мешка. Заболевание встречается у 5-7 % малышей. У новорожденных оно возникает из-за закупорки слезного канальца засохшей первородной смазкой или остатками эмбриональной ткани. У детей постарше дакриоцистит может развиться на фоне ОРВИ или ЛОР-заболевания вследствие отека либо нарушения проходимости слезно-носового канала. В любом случае происходит застой слезной жидкости в мешке, и в ней размножается патогенная флора – бактерии, вирусы или грибки.

Симптомы дакриоцистита:

• слезотечение;
• покраснение, болезненность, отечность слизистой оболочки и кожи возле внутреннего уголка глаза;
• уменьшение глазной щели;
• припухлость, покраснение или синюшность век;
• выделение гноя и слизи из слезных точек при надавливании.

Как правило, воспаляется один глаз. У крохи могут наблюдаться симптомы общей интоксикации – повышение температуры, слабость, головная боль.

Бленнорея

Бленнорея – гнойное острое воспаление конъюнктивы, которое чаще всего провоцируется гонококком. Заражение ребенка происходит внутриутробно или во время естественных родов от матери, больной гонореей. Симптомы появляются на 2-3 сутки и нарастают постепенно:

1. отечность слизистой оболочки;
2. уплотнение и отек век;
3. сукровичный, позже – обильный гнойный секрет из глаз;
4. в тяжелых случаях – язвы конъюнктивы.

Поражается один глаз, но инфекция может попасть и во второй. Без лечения бленнорея способна привести к слепоте.

Направления лечения

Первая помощь

Когда гноятся глазки у новорожденного, следует обязательно обратиться к доктору. Но родители могут оказать первую помощь. Она заключается в удалении гноя и промывании слизистой оболочки растворами с антисептическими и противовоспалительными свойствами. Важно обрабатывать оба глаза, чтобы предупредить распространение инфекции.

Варианты растворов:

1. Из растений – ромашки, календулы или черного чая. Залить 1-1,5 столовых ложки сырья стаканом кипятка. Настаивать 1 час. Отфильтровать.
2. Из фурацилина. Растворить 1 таблетку в 100 мл кипятка. Остудить.
3. Из мирамистина. Развести раствор водой в соотношении 50/50.

Алгоритм обработки:

• Убедиться, что температура раствора близка к температуре тела.
• Смочить в жидкости ватный диск или кусочек бинта.
• Протереть глаз от внешнего уголка к внутреннему.
• Взять чистый диск и повторить все манипуляции со вторым глазом.

Промывать глазки следует каждые 2 часа. Очищающий раствор желательно готовить перед применением.

Бытует мнение, что в ситуации, когда начинает гноиться глаз у новорожденного, в него следует закапать грудное молоко. Этого нельзя делать. Несмотря на всю полезность молока, оно является благоприятной средой для размножения бактерий и может усилить воспаление и дискомфорт.

При подозрении на аллергический конъюнктивит необходимо исключить контакт ребенка с возможным раздражителем: убрать из его комнаты растения, мягкие игрушки, ковры, не допускать животных.  Необходимы частая влажная уборка и регулярное проветривание. Эти же меры целесообразны при любом воспалении.

Снятие воспаления

Для эффективного лечения закисания глаз необходимо определить возбудителя заболевания. Самый точный метод – бактериальный посев выделений из слезных каналов. Но зачастую врачи ориентируются на внешние признаки.

Если воспаление вызвал вирус, то назначаются капли с противовирусным действием: «Актипол», «Полудан», «Трифлуридин». Кроме того, могут использоваться офтальмологические мази – оксолиновая, «Теброфеновая», «Бонафтон». В легких случаях достаточно промывания глаз антисептическими растворами и закапывания препаратов с интерфероном, например, «Офтальмоферона».

При бактериальном воспалении необходимы местные антибактериальные препараты. Самые популярные глазные капли для новорожденных – «Альбуцид». Кроме того, применяются левомицетин (0,25%), гентамицин (0,3%), цилоксан (0,3%), цифран (0,3%) и другие антибиотики в форме капель.  Могут назначаться мази – тетрациклиновая, левомицетиновая. Системные антибиотики в виде таблеток или уколов в грудном возрасте используются только в тяжелых случаях, например, при бленнорее.

Общая схема лечения:

1. Уложить малыша горизонтально без подушки. Промыть ему глаза антисептическим раствором.
2. Согреть флакончик с каплями в руках.
3. Оттянуть нижнее веко и закапать необходимое количество лекарства с помощью пипетки с закругленным концом. Хорошо, если кто-то будет придерживать голову ребенка.
4. Убрать излишки препарата чистой салфеткой.

Обычно лекарство нужно вводить в конъюнктивальный мешок 3-4 раза в сутки. Мазь закладывается – 1-2 раза. Для этого следует отодвинуть нижнее веко и выдавить тонкую полосу на его внутреннюю поверхность.

Особенности лечения при дакриоцистите

При дакриоцистите важно не только уничтожить патогенную флору, но и устранить причину заболевания – закупорку протока. Самый простой способ – массаж слезного протока. Родители могут проводить его самостоятельно после обучения. Он включает поглаживающие движения большим пальцем от внешнего края брови, по ее линии, возле переносицы, до крыльев носа и в обратном направлении. Манипуляции нужно проводить с легким нажимом, но чтобы ребенку не было больно. Частота – 6-8 раз в день.

Если массаж не приводит к отхождению «пробки», то ребенка помещают в стационар и делают очищение (бужирование) слезного канала под местной анестезией с помощью катетера. Процедура безболезненна. Не стоит отказываться от нее, так как без устранения закупорки протока приступы дакриоцистита будут повторяться, и в канале постепенно образуются спайки.

Гноящиеся глаза у маленького ребенка – состояние, требующее срочного обращения к доктору. Его самые частые причины – конъюнктивит, дакриоцистит и бленнорея. Самостоятельно помочь малышу родители могут, промывая глаза растительными или лекарственными растворами с антисептическим эффектом. Полный комплекс лечения может назначить только доктор. Как правило, терапия длится 7-10 дней, после чего ребенок полностью выздоравливает. Основные меры профилактики инфицирования – промывание глазок дважды в день кипяченой водой или раствором ромашки, а также соблюдение правил гигиены взрослыми.

Зрительный орган устроен таким образом, что его слизистая оболочка постоянно увлажняется, но при этом сами глаза остаются сухими. Когда человек плачет или зевает, у него текут слезы. Однако в некоторых случаях слезы появляются по другим причинам. Почему у детей могут слезиться глаза? Что делать, если этот симптом сопровождается выделением гноя?

Слезоточивость и гной в глазах могут возникать по самым разным причинам, поэтому для корректного лечения необходимо определить этиологию заболевания

Возможные причины слезотечения и выделения гноя

Слезы могут появиться по разным причинам, независимо от возраста. Иногда слезотечение сопровождается другими симптомами. На улице детские глазки могут мокнуть при порывах резкого ветра или от попадания пыли. Однако существуют более серьезные причины слезотечения:

• Дакриоцистит. Закупорка слезного канала желатиновой пробкой у новорожденных приводит к развитию воспаления. Красные и мокнущие глаза у ребенка часто гноятся (рекомендуем прочитать: что делать, если у грудного ребенка гноится глазик?).
• Конъюнктивит. Данная патология чаще всего поражает детей до 1 года, но может встречаться и у подростков. Заболевание сопровождается слезотечением и, в большинстве случаев, выделением гноя. Инфицирование одного глаза быстро распространяется на второй.
• Аллергия может проявиться частым чиханьем, мокрыми глазками, отечностью и резями в районе зрительного органа.
• Простудные заболевания. Ребенок чихает, появляются сопли, слезятся глазки (подробнее в статье: почему новорожденный часто чихает и как это лечить?).
• Ячмень. Возбудитель болезни – золотистый стафилококк. Зрительный орган выглядит заплывшим, через некоторое время начинает гноиться.
• Врожденная патология носослезного канала.
• Резкий перепад температур. Например, в зимний день малыш вышел на прогулку из теплого помещения.
• Экзема. Сопровождается высыпаниями, сухостью, шелушением около глаз. Обычно появляется у детей до 2-х лет.

Слезоточивость одного глаза может быть по причине попадания в него инородного тела

• Инородное тело. Как правило, у ребенка будет мокнуть только один глазик. При этом он ощутит рези в пострадавшем органе.
• Механическое повреждение глаз. Во время игры малыш может поцарапаться о ветку или другой предмет.
• Врожденный заворот ресниц. Слизистая раздражается при моргании, поэтому текут слезы.
• Пересыхание слизистой. Современные дети много играют в компьютере, планшете, телефоне и смотрят телевизор, из-за чего их глаза плохо увлажняются, поэтому начинается интенсивное слезотечение.
• Переутомление. Малыш хочет спать, трет глазки, и они слезятся.
• Химический или термический ожог роговицы.
• Инфекционные заболевания (демодекоз, блефарит).
• Авитаминоз. Недостаток некоторых витаминов в организме может приводить к пересыханию роговицы и выделению слез.
• Опухоли носослезных отделов.
• Неправильное промывание или зондирование слезных протоков (рекомендуем прочитать: как делается зондирование слезного канала у новорожденных: видео).

Первая помощь ребенку

Нельзя лечить глазные патологии без медицинского вмешательства. Если у ребенка красный и мокрый глазик в течение суток, необходимо обратиться к врачу. До встречи со специалистом можно облегчить состояние ребенка при помощи промывания отварами ромашки и шалфея, раствором фурацилина или физиологическим раствором. Обрабатывать нужно оба глаза.

Промывание глаз малышу необходимо делать по определенным правилам, строго используя стерильные салфетки (ватные диски) только единожды

Промывание делают от внутреннего края зрительного органа к наружному. Для каждого глазика используют отдельную салфетку и емкость с промывочной жидкостью. Если у грудничка появились гнойные корочки, то их будет легче снять, если они предварительно смочены. Если глазик стал мокнуть в результате попадания в него соринки или реснички, нужно промыть его чистой водой.

Если удалось устранить инородный предмет, то ребенок очень скоро почувствует облегчение, и глаз перестанет слезиться. При серьезном повреждении глаза на улице или ожоге необходимо прикрыть поврежденный орган чистой салфеткой, бинтом или марлей и отвезти ребенка в травмпункт.

Особенности лечения детей до года и старше

Существует множество причин слезотечения, поэтому перед тем как приступать к лечению, необходимо выяснить, что вызвало появление этого симптома. Особого внимания требует ситуация, когда к красным мокрым глазкам присоединяются гнойные воспаления. Необходимо учитывать продолжительность болезни, условия, при которых проявились признаки конкретного заболевания и дополнительные симптомы.

Медикаментозная терапия

После выяснения причины слезотечения и постановки диагноза врач назначает лечение. Если глазки стали мокнуть вследствие простудного заболевания, то зрительный орган не нуждается в дополнительной терапии. Врожденные патологии, как правило, исправляются при помощи операций.

В иных случаях ребенку могут порекомендовать прием следующих лекарственных средств:

1. При дакриоцистите новорожденному назначают глазные капли Альбуцид или Офтальмодек. Они позволяют снять воспаление и препятствуют развитию инфекции.
2. Аллергия устраняется при помощи антигистаминных препаратов. Выбор лекарственного средства зависит от возраста ребенка и выраженности симптоматики. В детском возрасте применяют Фенистил, Супрастин, Кларитин, Диазолин. Против слезотечения для детей старше 4-х лет используют глазные капли Азеластин. Также антигистаминное действие оказывают капли Опатанол, Аллергодил, Кортизон.
3. При конъюнктивитах и бактериальных поражениях, сопровождающихся выделением гноя, врачи рекомендуют использовать капли для глаз (Тобрекс, Флоксал, Левомицетин) и антибактериальные мази (Эритромициновая, Тетрациклиновая). Их можно применять детям месячного возраста.
4. При вирусных инфекциях назначают Теброфен и Офтальмоферон.
5. При пересыхании слизистой иногда назначают Визин.
6. После извлечения инородного тела назначается терапия, направленная на предотвращение воспалительного процесса. 2-4 дня глаза промывают раствором фурацилина.
7. Травматическое повреждение слезных каналов лечат противовоспалительными лекарствами.

Массаж

Техника проведения массажа слезного канала

Массаж слезных точек делается новорожденным детям для устранения непроходимости слезного канала. Процедура проводится после промывания глазок и удаления гнойных корочек. Массаж заключается в аккуратном массировании пальцами области вдоль спинки носа. Движения должны быть волнообразными. Техника проведения процедуры:

• указательный палец поставить на внутренний край глаза;
• немного надавить и продвигаться вдоль переносицы, совершая волнообразные движения;
• когда палец окажется внизу, нужно уменьшить нажим и возвратиться к уголку глаза;
• удалить появившийся гной;
• повторить движения 10 раз.

Народные средства

Среди народных средств терапии слезотечения популярны промывания и компрессы с отварами трав и черного чая. Процедуру проводят отварами ромашки или черного чая 3-4 раза вдень.

Для этого смачивают кусочек бинта в жидкости и проводят от внутреннего края глаза к внешнему 2-3 раза. Компрессы с аналогичными отварами помогают уменьшить красноту и отечность глаз. Процедура заключается в прикладывании к месту воспаления на 5-7 минут ватного тампона, смоченного в жидкость.

Существуют различные способы лечение ячменя народными методами. Например, если покраснел глаз, рекомендуют прикладывать к нему картофельное пюре, завернутое в чистую марлю или салфетку. До недавнего времени многие специалисты советовали при конъюнктивите у грудничков закапывать им глазки грудным молоком (рекомендуем прочитать: лечение конъюнктивита у новорожденных детей). Однако в настоящее время эта процедура считается сомнительной.