У ребенка до года начинается ячмень на глазу
Ячмень на глазу у ребенка — частая проблема, с которой сталкиваются родители абсолютно всех детей хотя бы раз в жизни. Иногда ячмени появляются с завидным постоянством. Большинство родителей не считают необходимым обращаться к врачу и пытаются лечить ячмень самостоятельно при помощи народных рецептов и «бабушкиных» методов. Правильно ли это, рассказывает известный педиатр Евгений Комаровский.
О заболевании
Гордеолум, а именно так называют в медицине то, что в народе называется «ячмень» — это острое воспаление гнойного характера. При нем поражается волосяной мешочек или сальная железа Цейса, расположенная в непосредственной близости к луковице ресницы.
Если воспаление произошло на наружной части века, то говорят о гордеолуме, если на внутренней стороне века — медики диагностируют внутренний ячмень. При нем воспаляется так называемая мейбомиевая железа.
И в том, и в другом случае у ребенка отекает веко, появляется краснота и выраженные болевые ощущения. На 2-3 день ячмень обретает желтую «головку», наполненную гноем, позже она прорывается, гнойное содержимое выходит наружу, боль исчезает, постепенно спадает и отечность.
Иногда к этим классическим симптомам добавляется покраснение слизистой оболочки глаза, повышенная температура тела, увеличение лимфатических узлов (чаще заушных, затылочных, подчелюстных).
При внутреннем ячмене (мейбомите) воспалительный процесс протекает не так остро, болевые ощущения не такие сильные. Гнойник, когда приходит время, вскрывается не наружу, а внутрь конъюнктивального мешка.
Чаще всего, по наблюдениям врачей-офтальмологов, ячмень появляется на верхнем веке. Если фурункул возник на нижнем веке, он, как правило, сильнее болит.
У маленьких детей протекание инфекции всегда более выражено, чем у подростков. У годовалого ребенка при возникновении ячменя довольно часто отмечается повышение температуры, иногда даже появление симптомов общей интоксикации.
У детей в 2-3 года ячмень протекает легче. При фурункуле на глазу у подростка достаточно часто можно обойтись без лечения, поскольку гнойничок довольно быстро созревает и вскрывается сам.
Причины
По словам Евгения Комаровского, в подавляющем большинстве случаев (вероятность более 99,9%) такое воспаление вызывает микроб, который называется золотистым стафилококком. Это очень устойчивый к антибиотикам и агрессивным внешним воздействиям микроб, который всегда вызывает воспаление именно гнойного характера.
Распространяется микроб через трение пораженного места, именно по этой причине у некоторых деток возникают один за другим несколько ячменей на одном глазу.
Избежать контакта с этой бактерией невозможно, золотистый стафилококк живет практически везде. Однако у одного ребенка он вызывает ячмень при попадании в область глаз, а у другого — нет. Здесь, по утверждению доктора Комаровского, играет роль дополнительный фактор — состояние иммунитета ребенка. Если иммунная защита ослаблена недавно перенесенной болезнью, вероятность развития гордеолума увеличивается.
Еще одной «вспомогательной» причиной появления ячменей Комаровский считает нарушение работы потовых желез. А потому доктор советует обратить особое внимание на то, не перегреваете ли вы ребенка, не потлив ли он.
Лечение
Если ячмени у ребенка появляются часто, и они носят не единичный характер, а их сразу несколько, то речь идет о фурункулезе. В такой ситуации вылечить кроху только местными средствами, как правило, невозможно, считает Евгений Комаровский. В этой ситуации потребуется прием внутрь антибиотиков, которые обладают довольно эффективным воздействием на стафилококки. Таких препаратов много, доктор, с учетом тяжести протекания инфекции и возраста своего юного пациента сможет выбрать и назначить нужное ему лекарство.
При лечении стафилококковой инфекции на коже редко удается избавиться от проблемы при помощи антибиотиков за 3-5 дней. Евгений Комаровский утверждает, что для адекватного лечения проблемы потребуется не менее 14 дней.
Если ячмень — «гость» нечастый, и приходит в основном один, без товарищей, то злоупотреблять антибиотиками местного действия Комаровский не советует. Это важно для того, чтобы местный иммунитет малыша получил возможность развиваться самостоятельно.
В некоторых случаях при сильном болевом синдроме и большом размере фурункула может быть назначено довольно стандартное лечение: закапывание в глаз 20-30% сульфацила натрия, эмульсии гидрокортизона (1%) и некоторых других препаратов.
На начальной стадии развития ячменя можно попытаться остановить размножение золотистого стафилококка самой обычной зеленкой. Для этого используют 1%-ный раствор бриллиантового зеленого, который можно купить в любой аптеке. Микроб, который выдерживает кипячение и прямые солнечные лучи, а также стойко сопротивляется большинству сильнейших антибиотиков и антисептиков, по необъяснимой причине терпеть не может самую обычную зеленку. Иногда развитие ячменя после такой обработки полностью прекращается.
Если ячмень превратился в большой гнойник (абсцесс), что бывает не так часто, может потребоваться помощь хирурга, который в условиях строжайшей стерильности вскроет абсцесс и очистит его от гноя.
К хирургу есть смысл обратиться и с том случае, если гнойник самостоятельно не вскрылся через 7-8 дней после начала заболевания. Бояться такого обращения не надо, хирургическое вскрытие не оставляет следов в виде рубцов и шрамов.
При повышении температуры на фоне гордеолума ребенку можно давать жаропонижающие средства. Комаровский советует воспользоваться для этого либо «Парацетамолом», либо «Ибупрофеном».
Чего делать нельзя
Ни в коем случае нельзя выдавливать гной. Запрещено вскрывать ячмень. Дело в том, что стафилококковая инфекция может распространиться на орбиту, а это чревато опасными состояниями — флегмоной глазницы, менингитом и другими неприятными последствиями, которые могут привести и к снижению зрения, и даже к летальному исходу.
- Нельзя использовать примочки, влажные тампоны и смоченные в чем бы то ни было компрессы. Раньше такие методы рекомендовались при ячменях, но сейчас медицине стало совершенно очевидно — бактерия активнее размножается, перемещаясь со влагой в соседние потовые железы и сальные мешочки.
- Нельзя распаривать ребенка, водить его в баню, сауну, мыть в горячей воде. Причины указаны в предыдущем пункте.
- Нельзя греть ячмень. Ни вареным яйцом, ни проглаженным утюгом платком, по словам Комаровского согревать место гнойного воспаления не стоит. При нагревании золотистый стафилококк чувствует себя прекрасно, он размножается активно и охотно, это приводит к повышенному гноеобразованию.
Гнойник растет — это первый минус. Второй — в вероятности прорыва гноя и попадания в кровеносную систему, что чревато очень опасными диагнозами, вплоть до сепсиса.
Советы
Остановить распространение ячменя можно при соблюдении правил гигиены: больной глаз нельзя тереть, трогать руками. Лучше всего вообще к нему не прикасаться. Ребенку нужно выделить отдельное полотенце, поскольку золотистый стафилококк очень любит переходить от человека к человеку через общие предметы обихода, советует доктор.
Ребенка, склонного к появлению фурункулов, не нужно кутать, нельзя допускать перегревания, обильного потоотделения. Также маме следует более внимательно относиться к выбору детского порошка для стирки детских вещей и постельного белья такого ребенка — они обязательно должны быть гипоаллергенными. Важно, чтобы такой малыш научился аккуратно чистить глазки каждый день — от внешнего угла ко внутреннему с помощью сухого и чистого марлевого тампона.
Если родителям с подачи бабушек очень хочется лечить ребенка от ячменя народными средствами, стоит остановиться на самых безобидных из них.
Из всего арсенала народной медицины к таковым Комаровский относит молитву и излюбленные в народных массах плевки ребенку в глаз. Если очень верится в результат — можно плевать, но без фанатизма. Показывать кукиш в сторону больного глазика можно без ограничений — сколько угодно.
Если ребенок носит контактные линзы, на время лечения лучше временно отказаться от них, чтобы не «растаскивать» инфекцию между больным и здоровым глазом.
Подробнее расскажет доктор Комаровский в небольшом видео ниже.
Источник
Ячмень у грудничка обычно не развивается дальше, чем форма незначительного раздражения. В основном, с ним можно бороться в домашних условиях.
Проявление заболевания
Ячмень на глазу у грудничка в большинстве случаев имеет вид красного, болезненного бугорка на веке. Он может появиться как на верхнем, так и на нижнем веке, а также с внутренней или с внешней стороны века, вблизи края века, где находятся ресницы.
Веки имеют много сальных желез. Эти железы производят вещество, которое помогает смазывать, обволакивать глаза. Иногда эти железы могут забиваться излишками сального происхождения, мертвыми клетками кожи, бактериями. Когда это происходит, жидкость накапливается в заблокированной железе и не может выйти.
В результате этого формируется ячмень. У годовалого ребенка он возникает чаще, чем у детей старшего возраста и взрослых. Такая шишка на верхнем или нижнем веке может выглядеть как прыщ. В ячмень может попасть инфекция, тогда он покраснеет и увеличится в размерах.
Ячмень могут провоцировать и различные бактерии, такие как золотистый стафилококк, которые инфицируют сальные железы у основания ресниц. Инфекция становится причиной того, что на веке формируется красный, заполненный гноем бугорок. Родители могут также заметить желтые или белые выделения, вытекающие из него.
Грудничок при этом станет беспокойным, поскольку этот нарыв может быть болезненным для него, в связи с тем, что эта шишка заполнена гноем, и в ней активно протекают процессы воспалительного инфекционного характера.
Ребенок будет раздражен не только болью, но и припухлостью века, нависанием шишки над глазом, или оттягивания века вниз из-за нарыва, если грудничок имеет это воспаление на нижнем веке.
Грудничок будет более капризным из-за такого фурункула, пока последний будет увеличиваться, становиться больше, и, в конце концов, нарыв лопнет через несколько дней, скорей всего, когда малыш будет спать.
Конечно, любым родителям хочется, чтобы грудничок как можно быстрее избавился от этой проблемы, и чтобы она перестала доставлять ему дискомфорт.
Нюансы лечения
Ячмень в большинстве случаев самостоятельно прорывается, и из него вытекает жидкость в течение нескольких дней, но можно сделать так, чтобы ребенок избавился от него быстрее. Для этого достаточно будет воспользоваться простыми домашними средствами, и грудничок почувствует себя лучше.
Ячмень сам по себе не опасен, но он может вызвать раздражение, а значит, ребенок может заболеть более серьезно. Ячмень предусматривает лечение, направленное на предотвращение того, что ячмень перерастет в более тяжелое и болезненное инфекционное заболевание.
Для того чтобы ребенок почувствовал облегчение, и ячмень его меньше беспокоил, следует удалить из этого нарыва избытки кожного жира. Тепло помогает таким сальным маслянистым скоплениям становиться более жидкими, и они быстрее будут удалены именно в более жидком состоянии. Такое лечение предполагает, что необходимо будет смочить чистую салфетку в теплой (не горячей) воде. Удалив избыток воды, потребуется держать салфетку на поверхности глаза грудничка в течение нескольких минут. Повторять такую процедуру можно несколько раз в день.
Несмотря на то, что ребенок скорее всего будет шевелиться и противостоять такой манипуляции, не стоит этого бояться. Это нормально, когда малыш так реагирует на то, что вы касаетесь болезненной зоны. Это не значит, что ребенок разволновался из-за того, что вы делаете что-то неверно. С целью того, чтобы грудничок не был настолько встревоженным такой процедурой, можно это лечение спланировать на период, когда ребенок спит, или когда он чем-то отвлечен.
Держать такой компресс рекомендуется в течение 10-15 минут. Повторять его лучше всего три-четыре раза в день.
Можно также лечение начать с очищения глаза при помощи разбавленного детского шампуня, который не вызывает отрицательной реакции при попадании в глаза. Ребенок будет чувствовать себя лучше после того, как вы смочите ватный тампон в таком растворе, и используете его для очистки века.
Грудничок должен начать чувствовать себя лучше по мере того, как ячмень начнет уменьшаться в течение нескольких дней. Если ячмень не уменьшается, и грудничок становится более беспокойным, потребуется срочно связаться с врачом.
Как не допустить распространение инфекции
Врач может назначить крем, который содержит антибиотик. Его необходимо будет наносить на ячмень. Доктор может порекомендовать и прием антибиотиков, если болен не грудничок, а ребенок постарше. В редких случаях, врач может сделать крошечный надрез в веке, чтобы устранить вещество, которое содержит ячмень. Врач также определит, болен ли грудничок (или ребенок старшего возраста) другой болезнью, которая будет подразумевать иное лечение, или его беспокоит именно ячмень.
Нельзя пытаться выдавить ячмень или проколоть его. Можно лишь описанными выше манипуляциями ускорить его естественный процесс развития. В противном случае, есть риск спровоцировать усиление беспокойства и боли и усугубить инфекционное развитие картины.
Вытекающий из нарыва гной обязательно сразу нужно удалить чистой тканью или ватным тампоном и небольшим количеством теплой воды, чтобы не дать ему распространиться на другие ткани, и инфицировать еще и их. Любая припухлость должна исчезнуть в течение недели.
Если у малыша инфицированный ячмень появился только на одном глазу, нельзя использовать один и тот же тампон, салфетку, чистую ткань, чтобы очистить оба глаза, потому что бактерии могут распространяться от одного глаза к другому.
Ячмень также может распространиться и на глаза других людей, так что не следует использовать, например, одну и ту же салфетку или полотенце с малышом.
Обязательно следует показать малыша врачу, если грудничок находится в возрасте до 3 месяцев.
В редких случаях тяжелой инфекции, врач может направить малыша на лечение к детскому офтальмологу, который вскроет ячмень, и устранит из него гной.
Также обратиться к врачу потребуется, если ячмень не прорывается после недели использования теплых компрессов, если у ребенка появляется еще один ячмень в это время, или если новый образовывается сразу же после того, как проходит предыдущий.
Профилактические меры
Грудничок, у которого появился один ячмень, подвержен тому, что ячмень появится у него снова. Для того, чтобы грудничок больше не столкнулся с этой проблемой, имеет смысл:
- очищать его веки специальным разбавленным шампунем каждый день или через день, в зависимости от индивидуальной восприимчивости малыша и его возраста;
- часто мыть руки, это касается и малыша, и родителей;
- не использовать при уходе за малышом полотенца или мочалки других людей, особенно если у них есть ячмень.
Если грудничок старше 4 месяцев, и покраснение и припухлость распространяется по всему веку, или и на второй глаз, или и на нижнее веко, необходимо обратиться за помощью к врачу, чтобы он назначил специальное более серьезное лечение.
Источник
Основной причиной появления ячменя у детей является бактериальная инфекция. Чаще всего он возникает на фоне ослабленного иммунитета, а практически в 90% случаев его вызывает золотистый стафилококк. Воспаление может начаться после недавно перенесенного заболевания или в результате незначительного переохлаждения ребенка.
У детей ячмень образуется в очень короткие сроки. Сначала в области воспаления возникает заметная болезненная припухлость, а затем в ее центре постепенно формируется желто-белое пятно. В некоторых случаях при появлении ячменя у ребенка может наблюдаться повышение температуры и увеличение размеров лимфатических узлов.
Как вылечить ячмень у ребенка?
Очень важно знать, что выход гноя из ячменя должен происходить естественным путем, без какого-либо вмешательства. Обычно ячмень полностью созревает в течение двух дней, а еще через один или два дня из него выходит гной. Попытки самостоятельно выдавить ячмень могут привести к распространению инфекции, а это чревато заражением крови и другими весьма серьезными последствиями.
Перед тем, как лечить ячмень у ребенка на глазу, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Он может назначить физиопроцедуры, благодаря которым ячмень быстрее созреет и вскроется: УВЧ-терапию или прогревание ультрафиолетовым облучением. Прогревания можно проводить и в домашних условиях. Для этого нужно использовать разогретую на сухой сковороде соль, насыпанную в небольшой мешочек, или горячее вареное яйцо, обернутое в ткань. Однако если у ребенка появилось сразу несколько ячменей или болезнь сопровождается дополнительными симптомами (повышенной температурой, головной болью, ухудшением аппетита, плохим самочувствием), следует обязательно обратиться за медицинской помощью.
Кроме прогреваний для лечения ячменя можно воспользоваться антибактериальными мазями, которые необходимо закладывать за воспаленное веко: левомицетиновой, тетрациклиновой или эритромициновой. В некоторых случаях помимо мазей врач может назначить антибактериальные капли для глаз: Альбуцид, Ципролет или Тобрекс. Их закапывают по 4–6 раз в день в каждый глаз. Иногда помимо местных препаратов врач может прописать сульфаниламидные антибиотики для приема внутрь.
Если ячмень у ребенка появляется уже не в первый раз, это может указывать на неполадки в иммунной системе. В таких случаях рекомендуется сдать анализы, чтобы выявить возможные проблемы в работе защитной системы организма и вовремя начать их лечение.
Как лечить ячмень у ребенка до года?
Лечение ячменя у детей до года должно проводиться под контролем специалиста. Ребенку этого возраста допускается назначать антибактериальные глазные капли. Обычно врач выписывает Альбуцид, а детям старше четырех месяцев может назначить Левомицетин. Также глазки малыша необходимо обрабатывать тетрациклиновой мазью. Как правило, это рекомендуется делать перед сном, два раза в сутки.
Помимо лекарственных препаратов, при лечении ячменя у маленьких детей допускается применять прогревания, которые можно делать с помощью теплого яйца. Также на больной глаз можно накладывать теплые компрессы. Для этого небольшой кусок марли смачивают в горячем чае или отваре из ромашки, а затем накладывают на воспаленную область и держат до тех пор, пока компресс сохраняет тепло.
Следует отметить, что появление ячменя у ребенка до года практически всегда является сигналом о проблемах с иммунитетом. Родителям необходимо пересмотреть рацион питания малыша, а также проконсультироваться с педиатром или детским иммунологом.
Источник
