У ребенка часто появляются ячмени на глазах

Доктор Комаровский о том, как лечить ячмень на глазу у ребенка

Ячмень на глазу у ребенка — частая проблема, с которой сталкиваются родители абсолютно всех детей хотя бы раз в жизни. Иногда ячмени появляются с завидным постоянством. Большинство родителей не считают необходимым обращаться к врачу и пытаются лечить ячмень самостоятельно при помощи народных рецептов и «бабушкиных» методов. Правильно ли это, рассказывает известный педиатр Евгений Комаровский.

О заболевании

Гордеолум, а именно так называют в медицине то, что в народе называется «ячмень» — это острое воспаление гнойного характера. При нем поражается волосяной мешочек или сальная железа Цейса, расположенная в непосредственной близости к луковице ресницы.

Если воспаление произошло на наружной части века, то говорят о гордеолуме, если на внутренней стороне века — медики диагностируют внутренний ячмень. При нем воспаляется так называемая мейбомиевая железа.

И в том, и в другом случае у ребенка отекает веко, появляется краснота и выраженные болевые ощущения. На 2-3 день ячмень обретает желтую «головку», наполненную гноем, позже она прорывается, гнойное содержимое выходит наружу, боль исчезает, постепенно спадает и отечность.

Иногда к этим классическим симптомам добавляется покраснение слизистой оболочки глаза, повышенная температура тела, увеличение лимфатических узлов (чаще заушных, затылочных, подчелюстных).

При внутреннем ячмене (мейбомите) воспалительный процесс протекает не так остро, болевые ощущения не такие сильные. Гнойник, когда приходит время, вскрывается не наружу, а внутрь конъюнктивального мешка.

Чаще всего, по наблюдениям врачей-офтальмологов, ячмень появляется на верхнем веке. Если фурункул возник на нижнем веке, он, как правило, сильнее болит.

У маленьких детей протекание инфекции всегда более выражено, чем у подростков. У годовалого ребенка при возникновении ячменя довольно часто отмечается повышение температуры, иногда даже появление симптомов общей интоксикации.

У детей в 2-3 года ячмень протекает легче. При фурункуле на глазу у подростка достаточно часто можно обойтись без лечения, поскольку гнойничок довольно быстро созревает и вскрывается сам.

Причины

По словам Евгения Комаровского, в подавляющем большинстве случаев (вероятность более 99,9%) такое воспаление вызывает микроб, который называется золотистым стафилококком. Это очень устойчивый к антибиотикам и агрессивным внешним воздействиям микроб, который всегда вызывает воспаление именно гнойного характера.

Распространяется микроб через трение пораженного места, именно по этой причине у некоторых деток возникают один за другим несколько ячменей на одном глазу.

Избежать контакта с этой бактерией невозможно, золотистый стафилококк живет практически везде. Однако у одного ребенка он вызывает ячмень при попадании в область глаз, а у другого — нет. Здесь, по утверждению доктора Комаровского, играет роль дополнительный фактор — состояние иммунитета ребенка. Если иммунная защита ослаблена недавно перенесенной болезнью, вероятность развития гордеолума увеличивается.

Еще одной «вспомогательной» причиной появления ячменей Комаровский считает нарушение работы потовых желез. А потому доктор советует обратить особое внимание на то, не перегреваете ли вы ребенка, не потлив ли он.

Лечение

Если ячмени у ребенка появляются часто, и они носят не единичный характер, а их сразу несколько, то речь идет о фурункулезе. В такой ситуации вылечить кроху только местными средствами, как правило, невозможно, считает Евгений Комаровский. В этой ситуации потребуется прием внутрь антибиотиков, которые обладают довольно эффективным воздействием на стафилококки. Таких препаратов много, доктор, с учетом тяжести протекания инфекции и возраста своего юного пациента сможет выбрать и назначить нужное ему лекарство.

При лечении стафилококковой инфекции на коже редко удается избавиться от проблемы при помощи антибиотиков за 3-5 дней. Евгений Комаровский утверждает, что для адекватного лечения проблемы потребуется не менее 14 дней.

Если ячмень — «гость» нечастый, и приходит в основном один, без товарищей, то злоупотреблять антибиотиками местного действия Комаровский не советует. Это важно для того, чтобы местный иммунитет малыша получил возможность развиваться самостоятельно.

В некоторых случаях при сильном болевом синдроме и большом размере фурункула может быть назначено довольно стандартное лечение: закапывание в глаз 20-30% сульфацила натрия, эмульсии гидрокортизона (1%) и некоторых других препаратов.

У ребенка часто появляются ячмени на глазах

На начальной стадии развития ячменя можно попытаться остановить размножение золотистого стафилококка самой обычной зеленкой. Для этого используют 1%-ный раствор бриллиантового зеленого, который можно купить в любой аптеке. Микроб, который выдерживает кипячение и прямые солнечные лучи, а также стойко сопротивляется большинству сильнейших антибиотиков и антисептиков, по необъяснимой причине терпеть не может самую обычную зеленку. Иногда развитие ячменя после такой обработки полностью прекращается.

У ребенка часто появляются ячмени на глазах

Если ячмень превратился в большой гнойник (абсцесс), что бывает не так часто, может потребоваться помощь хирурга, который в условиях строжайшей стерильности вскроет абсцесс и очистит его от гноя.

К хирургу есть смысл обратиться и с том случае, если гнойник самостоятельно не вскрылся через 7-8 дней после начала заболевания. Бояться такого обращения не надо, хирургическое вскрытие не оставляет следов в виде рубцов и шрамов.

При повышении температуры на фоне гордеолума ребенку можно давать жаропонижающие средства. Комаровский советует воспользоваться для этого либо «Парацетамолом», либо «Ибупрофеном».

У ребенка часто появляются ячмени на глазах

Чего делать нельзя

Ни в коем случае нельзя выдавливать гной. Запрещено вскрывать ячмень. Дело в том, что стафилококковая инфекция может распространиться на орбиту, а это чревато опасными состояниями — флегмоной глазницы, менингитом и другими неприятными последствиями, которые могут привести и к снижению зрения, и даже к летальному исходу.

Нельзя использовать примочки, влажные тампоны и смоченные в чем бы то ни было компрессы. Раньше такие методы рекомендовались при ячменях, но сейчас медицине стало совершенно очевидно — бактерия активнее размножается, перемещаясь со влагой в соседние потовые железы и сальные мешочки.
Нельзя распаривать ребенка, водить его в баню, сауну, мыть в горячей воде. Причины указаны в предыдущем пункте.
Нельзя греть ячмень. Ни вареным яйцом, ни проглаженным утюгом платком, по словам Комаровского согревать место гнойного воспаления не стоит. При нагревании золотистый стафилококк чувствует себя прекрасно, он размножается активно и охотно, это приводит к повышенному гноеобразованию.

Гнойник растет — это первый минус. Второй — в вероятности прорыва гноя и попадания в кровеносную систему, что чревато очень опасными диагнозами, вплоть до сепсиса.

У ребенка часто появляются ячмени на глазах

Советы

Остановить распространение ячменя можно при соблюдении правил гигиены: больной глаз нельзя тереть, трогать руками. Лучше всего вообще к нему не прикасаться. Ребенку нужно выделить отдельное полотенце, поскольку золотистый стафилококк очень любит переходить от человека к человеку через общие предметы обихода, советует доктор.

Ребенка, склонного к появлению фурункулов, не нужно кутать, нельзя допускать перегревания, обильного потоотделения. Также маме следует более внимательно относиться к выбору детского порошка для стирки детских вещей и постельного белья такого ребенка — они обязательно должны быть гипоаллергенными. Важно, чтобы такой малыш научился аккуратно чистить глазки каждый день — от внешнего угла ко внутреннему с помощью сухого и чистого марлевого тампона.

Если родителям с подачи бабушек очень хочется лечить ребенка от ячменя народными средствами, стоит остановиться на самых безобидных из них.

Из всего арсенала народной медицины к таковым Комаровский относит молитву и излюбленные в народных массах плевки ребенку в глаз. Если очень верится в результат — можно плевать, но без фанатизма. Показывать кукиш в сторону больного глазика можно без ограничений — сколько угодно.

Если ребенок носит контактные линзы, на время лечения лучше временно отказаться от них, чтобы не «растаскивать» инфекцию между больным и здоровым глазом.

Подробнее расскажет доктор Комаровский в небольшом видео ниже.

Источник

Автор:Елена

Нередко возникают ситуации, когда образуется гордеолум на глазу у ребенка. Народное название – ячмень. При несвоевременном лечении инфекция может распространиться по организму, что в итоге приведет к образованию тромбов и необходимости в операции.

Что такое ячмень?

Ячмень — это воспаление волосяной луковицы ресницы (наружный ячмень) или мейбомиевой железы (внутренний). Это гнойное образование на вид, как шишка, припухлость. Он незаразен, однако является последствием жизнедеятельности всевозможных бактерий. Перекрывается проток сальной железы, провоцируя воспаление.

Возникновение ячменя может носить хронический характер — рецидивы воспаления в любом возрасте. По количеству гнойников выделяют множественные и одиночные ячмени, которые возникают на одном или обоих глазах.

Причины возникновения

Воспаление глаз у малыша провоцируют такие бактерии, как стрептококки и стафилококки. Некоторые специалисты (например, известный педиатр Е.О. Комаровский) считают, что исключительно золотистый стафилококк является причиной воспаления. В основном заражение бактерией может быть вызвано рядом причин:

грязные руки;
переохлаждение;
ослабленный иммунитет;
переутомление;
вредоносная окружающая среда (загрязнение, задымление);
одежда не по погоде;
наследуемые иммунные расстройства, предрасполагающие к гнойничковым заболеваниям;
затрудненное прохождение естественных жидкостей по сальным и слезным железам;
не до конца вылеченные простудные заболевания, ОРЗ.

Существует ряд более опасных и серьезных причин, в силу которых ячмень на глазике долго не проходит и возникает постоянно:

плохое питание;
первичные заболевания: сахарный диабет, кишечные расстройства, нарушение обмена веществ;
наличие в организме червей-паразитов;
авитаминоз, гиповитаминоз;
глазные заболевания (особо распространен – конъюнктивит);
хронические инфекции ротовой и носовой полости.

Как выглядит и проявляется?

Внешне заметен ячмень становится резко. Отек развивается за одну ночь, но бактерии уже несколько дней размножаются активными темпами. Для ячменя на веке характерны следующие признаки:

Отек (нередко весь глаз «заплывает»).
Боль.
Жжение и зуд.
Покраснение.
Изменение характера поведения: плаксивость, нарушение сна, приемов пищи.
После начинается созревание гнойничка, а затем, примерно на 5 день, разрыв. Иногда гнойник сам рассасывается.

Особое внимание требуется уделить холодному ячменю, для которого характерно «замирание» на одной стадии созревания. Он может не проходить длительное время, внешне напоминая плотное зерно. В таком случае требуется незамедлительное вмешательство профессионала. Не менее опасен внутренний ячмень. Главный риск – возможный разрыв внутрь и заражение всей глазницы.

Диагностика

Диагностируют ячмень по наличию вышеперечисленных признаков и месту локации. Внешний ячмень представляет собой гнойное образование у основания ресниц, а внутренний (мейбомит) – воспаление мейбомиевых желез хрящевой пластинки. Отсутствие лечения в подобных случаях грозит халязионитом, поэтому рекомендуется предпринять необходимые меры по незамедлительному лечению:

ячмень возник у годовалого ребенка, малыша до годика;
воспаление создает заметный дискомфорт, снижает функциональность зрительного аппарата;
заметно увеличение размера опухоли, покраснение и другие первичные симптомы;
повышение температуры.

В таких случаях врач для постановки точного диагноза использует анамнез. Это проявление и течение болезни со слов родителей, условия жизнедеятельности, наследственность. Также понадобятся результаты основных анализов (кровь на сахар, мазок на возбудитель болезни), офтальмоскопия и дополнительных — иммунограмма.

Чем опасно и как передается?

Ячмень таит немало рисков при ненадлежащем лечении, его отсутствии, вмешательстве извне (механическое вскрытие гнойника). Опасные последствия, которые возникают из-за медицинской неграмотности родителей:

Проблемы со зрением.
Переход гнойничка в кисту века (холодный ячмень).
Хронический характер болезни.
Инфицирование всего организма.
Образование тромбов.
Менингит.
Необходимость хирургического вмешательства.

Заразиться ячменем легко из окружающей среды, где первопричиной является плохая гигиена. Зрительный анализатор — это хрупкий, хорошо кровоснабжающийся орган, и любое неправильное лечение может привести к проблемам со зрением или быстрому распространению инфекции на ранее здоровые участки. Поэтому в любом случае необходимо обратиться за помощью к офтальмологу.

Как лечить?

Ценные рекомендации по вопросам, что делать при возникновении ячменя и как правильно лечиться, дает известный детский специалист Е.О. Комаровский. Выделяют традиционные, нетрадиционные способы лечения, первичную и вторичную помощь. Первые действия нужно начинать незамедлительно после обнаружения ячменя:

Обработка места локации бактерий (зеленка, йод, спирт). Однако следует быть крайне осторожным, чтобы средство, которое вы используете для прижигания ячменя, ни в коем случае не попало в глаз. Для этого во время процедуры глаз у ребенка должен быть закрытым.
Теплые примочки. Для малыша трех лет хватит четырехразового компресса ромашки по десять минут. Достаточно сделать компресс несколько раз и опухоль должна пройти. Метод применим при отсутствии у ребенка температуры.

Медикаментами

Отсутствие положительной динамики требует немедленного обращения к специалисту, который назначит правильное лечение. В основном используют такие капли, как Альбуцидом, Циплофлоксацин и Офтальмоферон. Дозировка при этом зависит от возраста и веса ребенка. Важно знать, что капли можно использовать при лечении заболевания у малыша до года. Для двух-трех летних детей доза составляет по одной капле три раза в день.

Альбуцидом ( 86 руб.)

Не менее популярны также Эритромициновая и Тетрациклиновая мази. Однако использовать их специалисты советуют восьмимесячным детям и старше. В редких случаях при согласовании с лечащим врачом возможны исключения. К медикаментозному лечению стоит добавить профилактику и общеукрепляющие процедуры: витаминизацию, прогулки, отдых.

Что может негативно препятствовать лечению:

Постоянное расчесывание ребенком места опухоли.
Самостоятельное выдавливание гноя.
Самолечение медикаментами.

В случае если ячмень вызван другими факторами (наследственность, нарушенный обмен веществ) или болезнями: диабет, инфекции и паразиты — то назначается вторичное лечение. Первично — лечение хронического заболевания.

Народные средства

Среди народных методов, подтвердивших свою эффективность, выделяют:

Теплые компрессы с алоэ, подорожником, укропом, лопухом и лавровыми листками ежедневно по три раза.
Сухие теплые компрессы с солью, применять которые необходимо с осторожностью. Соль не должна высыпаться из мешка.
Промывание 30-минутным настоем березовых листьев.

При выборе средств лечения важно учитывать возрастные особенности ребеночка. Так в два года ребенок может самостоятельно по просьбе закрыть или открыть глаза. В это время уже становится допустимым применение мази и йода. Малыш до года не способен контролировать свое поведение и понимать взрослых, поэтому желательно использовать капли.

Загрузка …

Видео «Ячмень у ребенка»

Из этого видео Вы узнаете что следует предпринять, если у ребенка появился ячмень.

У Вас остались вопросы? Специалисты и читатели сайта KROHABABY помогут вам, задать вопрос

Источник

Последнее обновление статьи: 30.03.2018 г.

Ячмень у ребёнка, как и у взрослого человека, достаточно болезненное и неприятное заболевание. Заключается оно в воспалительном процессе, протекающем в сальной железе. В зависимости от расположения железы он может быть наружным, когда из-за особенностей строения в воспалительный процесс будет втянут волосяной мешочек ресницы, или внутренним, который склонен к хроническому течению и образованию другого не менее неприятного заболевания — халязиона.

Халязион – хроническое воспаление железы в хряще века. В народе его, исходя из внешнего вида, ещё называют градиной.

Почему возникает ячмень?

Доктор Комаровский в своем интервью обозначил главного возбудителя данного заболевания — золотистого стафилококка. Данный микроорганизм достаточно широко распространён.

Однако для того, чтобы ребёнок заболел, необходимыми условиями являются:

ослабление иммунной системы организма у детей старше 2 лет или, наоборот, гиперреактивная реакция иммунитета у новорождённых;
плохая экология;
резкая смена погоды, переохлаждение;
несоблюдение правил личной гигиены;
частые простудные заболевания;
нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
наличие воспалительного процесса в организме ребёнка;
авитаминоз.

Все они являются благоприятными факторами для того, чтобы малыш заболел.

Как выглядит наружный ячмень?

Наличие наружного ячменя на глазу невозможно спутать ни с каким другим офтальмологическим заболеванием. На ресничном крае века, чаще всего в области ресничного фолликула появляется покраснение и разлитой отёк века.

Через один — два дня эта зона приобретает конусовидную форму с гнойным содержимым в центре, через всю толщу которого может проходить ресница. К этому времени отёк века становится локальным.

Каковы симптомы заболевания?

При наружном и при внутреннем ячмене основным и характерным симптомом является наличие болезненного отёка века. Но если при наружном мы видим в последующем образование конусовидного, содержащего гной, образования, то при внутреннем ячмене данная картина не визуализируется. Нарастание температуры, как и нарушения остроты зрения, обычно не наступает. Болезненные ощущения стихают, как только сформируется гнойный стержень и наступит разрешение болезни.
Ячмень у грудничка может протекать более бурно с повышением температуры тела и ухудшение общего состояния. Если у годовалого малыша хватает жестов, то он будет пытаться показать, что беспокоит именно глаз. Совсем же маленькому ребёнку остаётся только пробовать обратить на себя внимание плачем и попытками растереть уже и без того красное веко, что значительно затрудняет постановку диагноза и увеличивает площадь поражения.
При внутреннем ячмене гной вместе секретом железы скапливается в толще века под конъюнктивой. Если для нижнего века осмотр не представляет труда, так как достаточно его просто оттянуть, то для того, чтобы вывернуть верхнее веко и не навредить, необходим определённый медицинский опыт.

Не пытайтесь провести эту процедуру в домашних условиях, обратитесь к врачу.

Частые внутренние ячмени изменяют структуру железы и её функцию, приводя к образованию халязиона.

Чем лечить и как лечить ячмень?

Лечение ячменя у детей — достаточно серьёзный вопрос, так как необходимо помнить, что, в первую очередь, это воспалительный процесс с наличием гноя в одном из наиболее снабжаемых кровью месте — веке.

Для того чтобы начать лечить ячмень на глазу у ребёнка, следует знать, что делать категорически запрещается:

Не выдавливайте содержимое ячменя, так как гной может либо попасть в кровеносное русло и вызвать сепсис, либо проникнет в соседние ткани и вызовет флегмону века и, в последующем, даже некроз.
Не нагревайте место воспаления, используя вареное яйцо, травяные настои, компрессы с горячей водой или чай. Так как гнойное содержимое может всосаться в кровоток, который вы усилите своими действиями.
Не используйте марганцовку, зелёнку, йод, так как у ребёнка легко может развиться химический ожог роговицы и/или века.
Не делайте примочки со слюной, мочой, потом.
Не используйте сок деревьев, фруктов, растений.
Не прикладывайте луковицу, чеснок к веку.
Не лечите ячмень, закапывая в глаза ребёнку грудное молоко.

Что стоит делать, чтобы вылечить ячмень и не допустить его повторения?

Соблюдайте правила личной гигиены, чаще мойте руки ребёнку.
В поражённый глаз необходимо закапывать 10%-ный (для детей, которым не исполнилось 2 года) или 20%-ный (у детей старшего возраста) раствор сульфацила натрия до 6 раз в день. Препарат обладает хорошим противовоспалительным и антимикробным действием, но вызывает чувство жжения, которое быстро проходит. Либо используйте препарат Тобрекс у маленьких детей или препараты фторхинолонового ряда (Флоксал, Унифлокс) у детей старше 7 лет. Кратность закапывания препаратов — до 5 — 6 раз в день. Прекратить применение препаратов следует на третий день после разрешения заболевания.
На ресничный край века можно наносить 1%-ю эритромициновую мазь. Количество мази не должно превышать размера спичечной головки. Смазывают края век 3 раза в день сразу после закапывания глазных капель.
В качестве примочек для детей старше 5 лет можно использовать гипертонический раствор. Для этого 1 столовую ложку соли необходимо растворить в 1 стакане кипячёной воды. Дать остыть до комнатной температуры. Смачивать вату или бинт в данном растворе и накладывать примочку на сомкнутые веки поражённого глаза на 1 минуту. Повторить трёхкратно. После чего вымыть веки обычной тёплой водой. Промокнуть полотенцем. Повторять до 5 раз в день.
Для лечения внутренних ячменей стандартную терапию могут дополнять нестероидными и стероидными противовоспалительными препаратами. Назначают их под контролем врача с учётом возраста и особенностей каждого больного.
Лечение халязиона должно проводиться врачом-офтальмологом.

В зависимости от времени возникновения и эффекта от назначенного лечения возможно несколько вариантов:

закапывание стероидных противовоспалительных капель. Кратность и длительность закапывания проводится под контролем лечащего врача;
введение в толщу халязиона стероидных противовоспалительных препаратов;
оперативное вмешательство, направленное на удаление халязиона.

Если лечение не дало результатов в течение суток или состояние ребёнка прогрессивно ухудшается, необходимо немедленно обратиться к врачу-офтальмологу.

Проконсультируйтесь у лечащего врача вашего ребёнка относительно витаминных препаратов.

В случае частого рецидивирующего или внутреннего ячменя, а также множественных поражений обоих глаз следует обратиться к офтальмологу с целью дообследования и установления причины заболевания.

Оценка статьи:

Загрузка…

Источник