У меня близорукость с детства
Глаза без преувеличения можно назвать самыми главными из органов чувств — не зря исключительно ценное берегут «как зеницу ока». Полная потеря зрения — настоящая катастрофа, но и в частичном его ослаблении приятного мало. О том, как сохранить остроту взора и избежать проблем с глазами, рассказала врач высшей категории Самарской офтальмологической клиники Елена Смирницкая.
— Дочери 4 года, недавно на приеме у окулиста обнаружили близорукость (минус 1,5) и выписали очки. Ребенок очень подвижный, так ли уж необходимы очки?
— Чтобы поставить точный диагноз, необходимо дополнительное обследование, — отвечает Елена Юрьевна. — Возможно, у девочки и нет близорукости. Дело в том, что ребенок впервые на приеме у врача мог испугаться, зажаться и замолчать. Это не значит, что он не видит — просто отказывается называть ряды картинок. Необходимо наладить с ребенком контакт. Кроме этого, нужно расширить зрачок, и еще раз проверить остроту зрения. Нередко, таким образом, изначальные минус 1,5 превращаются в плюс один и более, что является возрастной нормой для малышей. Часто у детей раннего возраста, особенно до 2 лет встречается транзиторная (преходящая) миопия, обусловленная особым строением детского глаза. Но буквально через год-два эта мнимая близорукость проходит бесследно — глаз растет интенсивно, происходит ослабление преломляющей силы роговицы и хрусталика, передняя камера углубляется, всё это приводит к нормализации преломляющей силы глаза ребенка, и, следовательно, к исчезновению транзиторной миопии. Назначение ребенку в этом случае очков может привести к тому, что близорукость, которой не было, появится — глаз будет стремиться получить изображение на сетчатке и увеличиться в размерах. Я не сторонница назначения очков маленьким детям с небольшой близорукостью — как правило, малыши ограничены в пространстве, им не нужно рассматривать предметы на значительном расстоянии. Коррекция необходима, если имеется врожденная близорукость средней и высокой степени.
— Мне 57 лет, я много читаю, но чувствую, как зрение с каждым годом ухудшается. Врачи говорят — не волнуйтесь, это возрастное. Неужели нельзя остановить снижение зрения? Пользуюсь очками для чтения и телевизора.
— То, что происходит с вашим зрением, называется возрастной дальнозоркостью – это нечеткое изображение предметов на близком расстоянии. К сожалению, очки и впредь будут вам нужны и для чтения, и для дали. Замедлить прогрессирование дальнозоркости могут прогрессивные или офисные очки — в них можно, находясь дома (или в офисе) читать, готовить, смотреть телевизор. Очки предназначены для того, чтобы глядя на предметы с расстояния от нуля до 3-4 метров, глаза не уставали. Если запишитесь на прием в Самарскую офтальмологическую клинику, мы поможем вам выбрать правильные очки.
— Сыну 12 лет, у него близорукость, которая каждый год растет. Слышала о склеропластике. Что это такое?
— Близорукость – это самая распространенная аномалия зрения, как правило при этом показана очковая коррекция и консервативное лечение. Но если есть быстро прогрессирующая близорукость с быстрым увеличением размера глаза, то это состояние является опасным, т.к. развивающиеся при этом осложнения могут привести к полной потере зрения. Поэтому, если близорукость у подростка 11-14 лет прогрессирует на одну и более диоптрии в год, то будет идти речь о ее хирургическом лечении — операции по укреплению склеры (наружной оболочки глазного яблока), которая называется – склеропластика. Это относительно простая микрохирургическая операция. Она дает возможность как бы усилить каркас глаза, укрепив склеру, что будет способствовать стабилизации близорукости.
— Ребенку три года, у него астигматизм. Врач сказал, нет смысла лечить. Он прав?
— Астигматизм — это сочетание разной рефракции в одном глазу. В той или иной степени он есть у большинства людей. И далеко не всегда это является патологией. Есть так называемый физиологический астигматизм, укладывающийся в пределы 0,5 диоптрии, не снижающий остроту зрения и не нуждающийся в коррекции. Если же астигматизм имеет более высокие значения, либо его наличие существенно снижает остроту зрения, он нуждается в коррекции специальными очковыми линзами. Если в корригирующих очках у вашего ребенка зрение низкое, лечить нужно обязательно — закрывать глаз, проводить зрительную нагрузку на хуже видящий глаз, заниматься на аппаратах. Лечение назначит офтальмолог, и нужно строго выполнять все его рекомендации. Если зрение высокое, достаточно носить очки — в вашем случае они обязательны. Два раза в год необходимо посещать врача. Если зрение низкое — можно устроить ребенка в специализированный по зрению детский сад, где дети получают практически постоянное лечение. Врач вашей поликлиники подскажет, какой детсад в вашем районе имеет группы для детей с нарушением зрения.
— У меня с детства очень плохо видит левый глаз, правый тоже, но он видит вдаль. Очки с разными диоптриями не назначают, потому что очень большое расхождение. Что делать?
— Чтобы дать необходимые рекомендации, нужно провести диагностику. В ряде случаев, встречаются изменения, которые невозможно исправить одним лишь ношением очков. Необходимо подбирать более сложную коррекцию.
— Мне 54 года, страдаю наследственной глаукомой. Она прооперирована, но вижу все равно плохо. Что можете посоветовать?
— Врожденная глаукома — серьезное заболевание, которое требует лечения на протяжении всей жизни — соблюдения режима, прием капель, регулирующих внутриглазное давление и улучшающих питание глаза. И, конечно, необходимо регулярное наблюдение врача.
— У моего 15-летнего внука близорукость, минус 3,2. Он занимается на аппаратах. Что еще можете рекомендовать?
— По данным статистики, сегодня близорукостью страдает треть старшеклассников. Причина понятна — напряженные зрительные нагрузки в школе, при выполнении домашних заданий, пользовании разнообразными гаджетами. Наша задача — тормозить процесс развития близорукости.
Лечение должно быть комплексным. Обязательно нужно носить корректирующие очки или линзы, использовать капли и физиопроцедуры, выписанные врачом, а также заниматься на специализированных аппаратах. Заниматься нужно и дома, используя лечебную гимнастику для глаз. Комплекс упражнений предназначен для улучшения работы всех структур глаза. В результате происходит усиление кровоснабжения глаз, улучшается зрение. Упражнения эти очень просты, их можно выполнять несколько раз в день, особых условий для этого не требуется. Но только домашних занятий недостаточно. Лечить глаза, уменьшать темп прогрессирования близорукости возможно только сочетанием домашних упражнений и лечения в условиях офтальмологической клиники, т.к. здесь имеется арсенал методик специальных тренировок для глаз, физиотерапевтические процедуры, если необходимо медикаментозное лечение.
— Мне 52 года, зрение падает. Врачи говорят — волноваться нечего, это старческое. Неужели ничем нельзя помочь?
— Во-первых, не старческое, а возрастное. Да, к сожалению, с возрастом после 40 лет изменяются свойства хрусталика, поэтому возникают проблемы прежде всего при работе на близком расстоянии. Приходится при чтении использовать очки. Сегодня существует огромный выбор очков, в которых вы будете чувствовать себя комфортно и молодо. В настоящее время существует разнообразная коррекция пресбиопии (возрастной дальнозоркости): очки прогрессивные — в которых можно ходить и по улице, и дома, и на работе, офисные — для работы в замкнутом помещении, бифокальные – для дали и для чтения и др. При ношении очков с современными линзами (офисные, прогрессивные и т.п.) возрастная дальнозоркость прогрессирует меньше. Сейчас выбор очков огромен — вам подберут не только правильную коррекцию, но и оправу с учетом многих факторов. В результате очки будут украшением вашего лица, а использование их в вашей жизни будет комфортным и естественным.
— Очень часто возникает ощущение, будто в глазах песок, хотя зрение не ухудшается. С чем это связано и что делать?
— Синдром сухого глаза — эпидемия нашего века. Вероятно, Ваша работа связана с компьютером. Вам необходимы увлажняющие капли, но подобрать их должен врач. У нас в Самарской офтальмологической клинике для лечения синдрома сухого глаза используется уникальный аппарат Блефастим. С ним проводятся специальные влажно-тепловые процедуры для глаз. Кстати, с помощью аппарата мы проводим лечебную гигиену век, о необходимости которой пока мало кто знает, омолаживающие процедуры для кожи вокруг глаз.
— И у меня, и у мужа с детства близорукость. Нашему ребенку три года, недавно стала замечать, что он подходит близко к телевизору, чтобы рассмотреть мультфильмы. Может ли передаваться плохое зрение по наследству?
— Близорукость как таковая не передается по наследству, но дети могут наследовать предрасположенность к её развитию. К сожалению, если у обоих супругов близорукость, то у детей она возникнет примерно в 70% случаев. Обязательно показывайте ребенка офтальмологу минимум 1 раз в год. Можете посетить нашу клинику — у нас есть специальное оборудование для обследования маленьких детей. Посмотрим, действительно ли имеется проблема, нужна ли коррекция или достаточно профилактических мероприятий.
— Во время ОРЗ начали слезиться глаза. Простуда прошла, а проблема с глазами осталась. Куда обращаться — к терапевту или окулисту? Что это может быть?
— Не затягивая, обратитесь к окулисту. Часто бывают ОРВИ, для которых характерно развитие конъюктивита. Кроме того, реже, но тем не менее встречаются и довольно грозные осложнения, которые могут привезти к серьезному снижению зрения, и даже к полной слепоте. При своевременном улучшении, врач поможет справиться с проблемой.
— Стала вблизи плохо видеть — расплываются строчки. Обязательно ли покупать очки или можно выправить зрение какой-нибудь зарядкой для глаз?
— Возрастная дальнозоркость у всех наступает в разное время. Но лет с 30 хрусталик начинает уплотняться, и читать становится все сложнее. Нужно обратиться к врачу, который проверит ваше зрение вдаль и на близкое расстояние. Врач решит, нужны ли Вам очки или нет. Сегодня очки превратились в модный аксессуар, украшающий лицо, не нужно их бояться. Кроме дополнения к имиджу, они уберегут вас от вечерней усталости глаз, головной боли. Упражнения для глаз, конечно, нужно делать — они только на пользу. Но если показаны очки, ими необходимо пользоваться. Не стоит забывать о том, что проблема может быть связана вовсе не с дальнозоркостью — важно обратиться вовремя к доктору, чтобы не упустить более опасное заболевание.
Жизнь в XXI веке не требует от нас вглядываться вдаль, высматривая добычу или хищников — вся нужная информация перед носом, на экране планшета, телефона или компьютера. Но то, что хорошо для современного человека, к сожалению, вредно для его глаз. Берегите зрение и будьте здоровы!
Самарская офтальмологическая клиника
г. Самара, ул. Антонова-Овсеенко, 59 Б.
Запись на прием по телефону: (846) 991-90-91.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.
На правах рекламы.
Источник
Близорукость — самая распространенная в мире глазная патология. Она бывает врожденной и приобретенной. Как правило, миопия проявляется в детском возрасте. Какие факторы способствуют развитию этой болезни? На какие симптомы нужно обращать внимание родителям? Расскажем подробней в статье о причинах появления близорукости и ее профилактике.
Что такое близорукость?
Близорукость, или по-другому миопия — нарушение рефракции, при котором световые лучи неправильно преломляются в оптической системе глаза. Сила преломления напрямую связана с анатомическим строением хрусталика и роговицы, а также зависит от их расстояния друг от
друга. При близорукости световые лучи пересекаются в области перед сетчаткой, из-за чего формируется расплывчатое изображение. Причиной этого, как правило, является удлиненная форма глазного яблока по переднезадней оси, а также неправильная форма роговицы или патология хрусталика. Миопия бывает трех видов: врожденная, наследственная и приобретенная.
Особенно опасным периодом медики называют детский возраст от 8 до 12 лет — именно в это время близорукость может начать активно прогрессировать. Связано данное явление с резким увеличением нагрузок на зрительный аппарат при начале обучения в школе. Рассмотрим каждый вид и физиологическую классификацию этого нарушения подробней.
Врожденная близорукость у детей
Врожденная миопия у детей часто обусловлена нарушениями в развитии глазного яблока во время внутриутробного периода. Причинами этого могут стать недоношенность, гипоксия, различные заболевания матери в первые три месяца вынашивания ребенка.
Вообще все дети рождаются со слабой степенью дальнозоркости. Их глазное яблоко имеет укороченный размер, и световые лучи, проходя через преломляющие поверхности, собираются за сетчаткой. Детская гиперметропия — это норма, и по мере роста ребенка она проходит (примерно к шести-семи годам). Глазное яблоко увеличивается вместе с ростом всего организма, а оптический фокус перемещается на сетчатку. А вот причина врожденной близорукости у детей — удлиненная форма глазного яблока. Такое явление довольно опасно, так как мешает правильному формированию зрительного аппарата и, как следствие, общему развитию ребенка.
К группе риска относятся малыши, у которых один или оба родителя имеют миопию. Но не следует путать врожденную близорукость и наследственную. Данная форма миопии — только лишь предрасположенность к этому заболеванию, проявиться она может уже в позднем детском возрасте под влиянием различных негативных факторов. А вот врожденная формируется еще в утробе матери.
Этот вид обычно выявляется после исследования зрительных органов новорожденного. Вот самые распространенные причины близорукости у детей при рождении:
- Неправильная анатомия роговицы или хрусталика.
- Синдром Дауна, синдром Марфана.
- Родовая травма.
- Слабая склера (оболочка глаза) и ее повышенная растяжимость. Этот фактор наиболее опасен, так как может привести к быстрому прогрессированию миопии.
Ранняя диагностика врожденной близорукости у детей — важная задача. Слишком позднее ее обнаружение и отсутствие грамотной коррекции может вызвать серьезные проблемы со зрением: амблиопию, расходящееся косоглазие, нистагм. Чтобы излечить их, понадобится много времени и усилий.
Наследственная миопия
Если у одного или обоих родителей присутствует близорукость, то под воздействием определенных обстоятельств она может развиться и у малыша, вероятность этого — 75-100%. Форма глазного яблока в момент рождения у него при этом будет в норме. При наличии у родителей миопии высоких степеней риск ее возникновения у ребенка увеличивается почти до 100%. Но она может и не проявиться совсем без негативных предпосылок.
Причины приобретенной близорукости у детей
Данная форма миопии развивается чаще всего в школьные годы, особенно у детей, входящих в группу риска по наследственным факторам. Толчком для этого могут стать разные причины. Рассмотрим каждую из них подробней:
Усиленный рост глазного яблока ребенка в период быстрого роста всего организма, обычно в 5-10 лет, — так называемая физиологическая миопия. Иной раз она может проявиться даже в возрасте 25 лет, хотя глазное яблоко полностью формируется к 18 годам. Физиологическая миопия не приводит к каким-либо значительным нарушениям зрения, обычно развивается только слабая форма.
Повышенные зрительные нагрузки. При начале обучения в школе зрительный аппарат начинает испытывать значительные нагрузки по сравнению с предыдущим периодом жизни. Приходится больше читать и писать на близком расстоянии. Также школьники много времени проводят с компьютером или гаджетами — телефонами, планшетами. Наши органы зрения изначально приспособлены для видения на дальние расстояния. При частой и длительной работе вблизи — чтении, письме, игре в гаджетах — цилиарная мышца, расположенная вокруг хрусталика, постоянно напрягается и увеличивает его кривизну, а при взгляде на дальние расстояния расслабляется. Это называется аккомодацией, именно благодаря ей мы способны хорошо видеть на разном удалении от предметов. Но при долгой работе с текстами или длительном времяпрепровождении с гаджетами цилиарная мышца находится в перманентном напряжении, из-за чего в итоге происходит спазм аккомодации, называемый также «ложной близорукостью». По статистике, таким нарушением страдает каждый шестой школьник.
«Ложная миопия» опасна тем, что часто является пусковым механизмом к развитию близорукости истинной. При этом распознать ее бывает непросто: ребенок в силу возраста не придает значения незначительным изменениям в зрительном восприятии. Например, при чтении или письме у него могут слегка раздвоиться буквы на доске. Затем зрение приходит в норму и он просто забывает об этом. В дальнейшем спазм может длиться дольше по времени, даже до нескольких дней, а это вызывает устойчивое снижение зрения при взгляде вдаль.
Нехватка в рационе нужных витаминов и элементов. Родителям очень важно следить за полноценным питанием ребенка, поскольку их недостаток может привести к серьезным нарушением в работе организма, в том числе и спровоцировать появление близорукости.
Несоблюдение гигиены зрения. Нужно следовать определенным правилам: правильно освещать рабочее место, делать перерывы в работе через каждый час, а также специальную гимнастику для глаз. Компьютер, за которым сидит ребенок, должен стоять так, чтобы на монитор не попадали прямые солнечные лучи, а расстояние до него должно быть не менее 50 см.
Травмы органов зрения. После механического повреждения глаз может начать развиваться так называемая травматическая близорукость. Она обычно имеет слабую степень 0,5-1 диоптрию и не зависит от тяжести повреждения. Ее продолжительность может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Существует большая вероятность того, что травматическая миопия перейдет в истинную и начнет прогрессировать. Часто такие случаи бывают у детей, которые повреждают глаза во время активных игр, а затем не обращают внимания на ухудшение зрения или не могут сказать об этом в силу возраста.
Причинами приобретенной миопии у детей также могут стать и другие факторы — при их появлении она начинает развиваться, особенно при наследственном признаке: сахарный диабет, корь, скарлатина, гепатит, нарушения опорно-двигательного аппарата (сколиоз, плоскостопие, рахит), инфекции носоглотки (тонзиллит, гайморит, аденоиды, частые ОРЗ), черепно-мозговые травмы. Родителям необходимо учитывать эти моменты и быть внимательным к состоянию зрительной функции ребенка после травм и болезней.
Прогрессирующая близорукость у детей
При незначительном ухудшении зрения (менее чем на 1 диоптрию в год) близорукость успешно корректируется очками или контактными линзами, специальной гимнастикой для глаз. Но иногда у детей может начаться прогрессирующая близорукость. В этом случае наблюдается значительное падение зрения — от одной до нескольких диоптрий за год. Такое состояние очень опасно, справиться с ним не помогут даже средства коррекции. Если оставить болезнь без внимания, произойдут серьезные изменения в сетчатке (ее отслоение), а это может привести к слепоте. Прогрессирующая миопия в большинстве случаев диагностируется именно у школьников. Часто это связано со слабостью склеры, которая подвержена повышенной растяжимости.
Приостановить развитие болезни в детском возрасте помогает склеропластика. При этой операции укрепляется склера — в глазное яблоко вводится специальная пластинка, которая является своеобразным «каркасом» и останавливает его рост, соответственно, и развитие близорукости. При этом увеличивается количество сосудов, питающих задний полюс глазного яблока, а его кровоснабжение улучшается.
Симптомы приобретенной близорукости у детей
Как правило, сам ребенок не всегда может сказать взрослым о том, что его зрение начало ухудшаться. Так бывает в силу возраста, когда дети слишком маленькие, или же, наоборот, школьник может скрывать этот факт, опасаясь, что его заставят носить очки. Родителям следует обращать внимание на внешние проявления в поведении, которые говорят о наличии близорукости:
- Головные боли.
Данный симптом связан с постоянным напряжением глаз при работе с близко расположенными предметами. При этом ухудшается кровоснабжение цилиарной мышцы и других глазных структур, а это влияет также на работу центральной нервной системы.
- Жжение и боль в глазах.
Такие проявления нередки при длительном использовании компьютера или гаджетов, особенно перед сном. Глазные мышцы переутомляются, возникает спазм аккомодации.
- Повышенная слезоточивость.
У близоруких людей глаза более чувствительны к внешним проявлениям: при ярком свете в помещении или в солнечный день у них может наблюдаться повышенная слезоточивость. Этот симптом также проявляется после долгого времяпровождения перед монитором. Дело в том, что из-за напряженной работы ресничной мышцы у близоруких людей зрачок более расширен по сравнению с теми, кто имеет нормальное зрение. В глаза при этом попадает слишком много света, а усиленное слезотечение — их защитная реакция на данное явление.
- Увеличенная глазная щель.
Обычно этот симптом проявляется при близорукости сильных степеней, а также при прогрессирующей. Глазное яблоко вследствие своего постоянного роста по переднезадней оси начинает выступать вперед, раздвигая при этом веки.
При близорукости дети также начинают постоянно щуриться, пытаясь сфокусироваться на дальнем предмете, а при ближней работе — чтении, рисовании, лепке и других занятиях — наклоняться все ближе к предметам, чтобы разглядеть их. При констатации подобных фактов родителям следует незамедлительно посетить офтальмолога для проверки зрения ребенка. Вовремя не скорректированная миопия чревата опасными последствиями: развитием косоглазия, амблиопии, а также отслойкой стекловидного тела, изменениями в сетчатке, которые приводят к кровоизлиянию и ее отслойке. Такие нарушения могут привести к полной слепоте.
Профилактика приобретенной детской близорукости
На появление миопии в детском возрасте влияет множество факторов, поэтому взрослым следует быть внимательными во многих аспектах, особенно если ребенок имеет наследственную предрасположенность. Нужно следить за правильным оборудованием его рабочего места, ограничивать слишком длительное времяпрепровождение за компьютером. В рацион должны входить полезные для глаз витамины и микроэлементы.
Кроме того, нужно посещать офтальмолога хотя бы раз в год. Врач диагностирует изменения, если они появились при нормальном до этого зрении, а в случае, если ребенок уже имеет близорукость, нужно следить, чтобы она не перешла в прогрессирующую. После травм глаз, головы или инфекционных заболеваний, нарушениях в опорно-двигательном аппарате также следует посещать специалиста для проверки.
Источник
