Тромбоз глаза лечение лазером цена
Патологии сетчатки довольно часто до поры до времени не имеют никаких субъективных проявлений и могут обнаруживаться только во время осмотра у офтальмолога. Особенно характерно такое мнимое благополучие для пациентов, у которых выявляют изменения в функционально неактивной части сетчатки – так называемые периферические дистрофии сетчатки. Чтобы понять, что происходит с глазом при этом заболевании и почему оно возникает, начнем с анатомии сетчатой оболочки глаза.
Как устроена сетчатка
Сетчатка – это наиболее внутренняя оболочка глазного яблока. Для ее осмотра врачу офтальмологу потребуется, во-первых, закапать в глаз специальные капли, которые расширяют зрачок и делают возможным осмотр наиболее удаленных участков сетчатки, скрытых от врача в случае выполнения осмотра глазного дна с обычным (узким) зрачком. Во-вторых, чтобы осмотреть всю сетчатку, офтальмолог использует специальные приборы – линзы сложной конструкции (контактные или бесконтактные).
В сетчатке глаза выделяют две примерно равные части. Передняя ее часть является функционально неактивной, поскольку не является светочувствительной. Задняя часть сетчатки (нейрональная) состоит из множества светочувствительных нервных клеток, которые воспринимают свет и через систему проводниковых нейронов передают воспринимаемую зрительную информацию в головной мозг к соответствующим корковым анализаторам. То есть, видим мы, благодаря зрительной (задней) части сетчатки.
В том случае, если патологические изменения касаются светочувствительных отделов сетчатки, этот процесс сопровождают явные симптомы неблагополучия, и основным проявлением будет снижение остроты зрения, вплоть до полной слепоты. Кроме того, пациента могут беспокоить различные вспышки света, искажения видимой картинки и пр. Если же проблемная зона расположена в функционально неактивной части сетчатки, жалобы будут отсутствовать. Но это совсем не означает, что такие изменения не опасны для зрения. Патологические изменения периферических отделов сетчатки (так называемые периферические хориоретинальные дистрофии, сокращенно ПХРД) могут приводить к довольно грозным последствиям, таким как разрывы и отслоения сетчатки.
Причины появления дистрофий сетчатки глаза
Специалисты не пришли к единому мнению относительно причин развития данного заболевания. Периферические дистрофии сетчатки выявляют как у людей с плохим зрением, таки и при нормальной остроте зрения, вероятность их одинакова как у женщин, так и у мужчин. Выделяют ряд предрасполагающих факторов появления дистрофий сетчатки, к ним относят возраст, близорукость любой степени, перенесенные травмы и воспаления глаз, наследственность и пр. Также имеют значение общие заболевания, такие как сахарный диабет, гипертония, атеросклероз, тяжелые инфекционные заболевания.
Пусковым моментом развития отслоения или разрывов сетчатки при наличии в ней истонченных участков сетчатой может служить травма, большие физические нагрузки, перепады давления при нырянии, подъеме в горы или во время занятий спортом, вибрация, роды и т.п.
Чем отличаются между собой различные виды дистрофии сетчатки
Дистрофии сетчатки принято разделять в зависимости от их размера и локализации. Зона поражения может ограничиваться одним крохотным участком, а может поражать практически всю окружность глазного дна, быть единичной или множественной.
Также имеет значение, какие структуры глаза затронули происходящие изменения. Более благоприятным прогнозом отличаются «чистые» периферические дистрофии сетчатки, при которых изменению подвергаются только сетчатая и сосудистая оболочки глаза (ПХРД). Чуть хуже будет прогноз при вовлечении в этот процесс стекловидного тела (ПВХРД, периферические витреохориоретинальные дистрофии). Довольно часто при этом возникают микросращения между стекловидным телом и сетчаткой. Под воздействием провоцирующих факторов, когда при деформации измененное стекловидное тело «тянет» за собой сетчатку внутрь глаза, в местах сращений сетчатки может появиться разрыв или отслоение сетчатки.
У всех близоруких людей осевая длина глазного яблока больше нормы, т.е. их глаз перерастянут в длину. При прогрессировании миопии происходит дальнейшее удлинение переднезадней оси глаза, и возрастает риск того, что деформирующееся стекловидное тело потянет за собой сетчатку. Именно поэтому близорукость любой степени по умолчанию в разы увеличивает риск развития дистрофий сетчатки.
Диагностика и лечение дистрофии сетчатки
Как уже упоминалось выше, полноценная диагностика периферических дистрофий сетчатки проводится в условиях медикаментозно расширенного зрачка с применением специальных оптических линз. В случае выявления измененных участков на периферии сетчатой оболочки, пациенту следует провести лазерное лечение.
Для этих целей применяются твердотельные диодные лазеры. С их помощью врач выполняет профилактическую ограничительную лазерную коагуляцию сетчатки. Объем вмешательства будет зависеть от величины поражения сетчатки и может варьировать от локальной лазерокоагуляции до периферической профилактической процедуры.
Во время сеанса лазерной коагуляции сетчатки врач «припаивает» сетчатку в зоне воздействия к подлежащим к ней оболочкам, тем самым предотвращая возможность ее повреждения и разрывы. Процедура проводится амбулаторно и в целом безболезненна, во время ее выполнения пациент ощущает яркие вспышки света, иногда – небольшое покалывание в месте воздействия лазера. Сращения сетчатки с подлежащими участками развивается не мгновенно и требует некоторого времени. Поэтому в течение двух-трех недель после лазерной коагуляции рекомендуется избегать интенсивных занятий спортом и поднятия тяжестей, заниматься дайвингом и прыжками и пр. Во всем остальном режим жизни не меняется.
Профилактическая лазерокоагуляция проводится беременным при обнаружении у них дистрофии сетчатки, а также пациентам из группы риска: с миопией, отягощенным анамнезом, сахарным диабетом, при гипертонии, васкулитах и пр.
Лазерокоагуляция во время беременности
В силу определенных изменений гормонального фона, женщины в период беременности имеют более высокий риск развития осложнений при наличии у них дистрофии сетчатки. Врачи рекомендуют осматривать глазное дно у беременных дважды за период беременности: в первом и третьем триместре. После родов также имеет смысл показаться врачу-офтальмологу, особенно это касается женщин из группы риска.
В сроке до 36й недели беременности при необходимости женщинам можно выполнять лазерокоагуляцию сетчатки без каких-либо ограничений. На более поздних сроках проводить процедуру нецелесообразно, так как для формирования надежных сращений сетчатки до родов может просто не хватить времени. В случае если женщине ранее проводилась ограничительная коагуляция сетчатки лазером, это не является противопоказанием к естественному родоразрешению.
Как связаны профилактическая лазеркоагуляция и лазерная коррекция зрения
Если у пациента была обнаружена дистрофия сетчатки, само по себе это не является ограничением к выполнению ему лазерной коррекции зрения. При этом в зависимости от выбранного метода коррекции, рекомендации будут отличаться. Если планируется операция ЛАСИК, предварительное укрепление сетчатки лазером обязательно.
Это связано с применением во время операции вакуумного кольца, которое значительно повышает внутриглазное давление и может спровоцировать появление разрывов и отслоений в месте истончения сетчатки. В случае операции по методу FemtoLASIK или SMILE риск повышения внутриглазного давления отсутствует, поэтому нет привязки к выполнению лазерной коагуляции сетчатки непосредственно до лазерной коррекции зрения. Укрепление сетчатки лазером проводится в этом случае с учетом медицинских показаний на момент обследования пациента, независимо от выполнения в последующем такому пациенту лазерной коррекции зрения.
В нашем медицинском центре мы проводим осмотр глазного дна в условиях медикаментозного мидриаза с использованием современной диагностической аппаратуры, что позволяет выявить даже начальные изменения сетчатки в самых удаленных и неудобных для осмотра участках глазного дна. Наши врачи имеют большой опыт выявления изменения глазного дна. Мы выполняем лазерное укрепление сетчатки с применением самых современных методик, что делает процедуру хорошо переносимой и гарантированно эффективной. Все мероприятия проводятся амбулаторно и не требуют госпитализации. Наши врачи прошли соответствующую подготовку и являются специалистами самого высокого класса. Их мастерство подтверждено соответствующими сертификатами и ежедневной многолетней практикой.
Помните: эффективность лечения периферических дистрофий сетчатки прямо зависит от своевременности обращения к врачу. Не игнорируйте профилактические осмотры глаз и не откладывайте визит к врачу в случае возникновения любых непонятных симптомов. Чем раньше вы начнете лечение у квалифицированного доктора офтальмолога, тем больше шанс сохранить 100% зрение!
Стоимость лазерной коагуляции сетчатки
| Лазерное лечение пролиферативной диабетической ретинопатии | от 11 000 рублей |
| Лазерное лечение субретинальной неоваскулярной мембраны | от 20 000 рублей |
| Лазерное лечение макулярного отёка сетчатки | от 12 000 рублей |
| Лазерное лечение периферических дистрофий и разрывов сетчатки | от 13 000 рублей |
| Лазерное лечение ретиношизиса сетчатки | от 15 000 рублей |
| Лазерное лечение центральной серозной хорироретинопатии | от 15 000 рублей |
| Лазерное лечение при тромбозе вен сетчатки | от 9 000 рублей |
Источник
Причины Симптомы Лечение Наши преимущества Цена лечения
Окклюзии (острые нарушения кровообращения) центральной артерии и вены сетчатой оболочки глаза зачастую называют сосудистыми катастрофами. Тромбоз центральной вены сетчатки (ЦВС) по стремительности развития, а также тяжести последствий для зрения довольно часто не уступает, а по частоте возникновения даже превосходит окклюзии. Нарушение проходимости в центральной вене сетчатки возникает в среднем у 200 человек из 100 тыс. При этом, в 67,2% случаев бывает поражена только одна ветвь центральной вены сетчатки.
Причины тромбоза
Как правило, тромб в ветви центральной вены сетчатой оболочки развивается вследствие атеросклероза, сахарного диабета, артериальной гипертензии. Данные заболевания становятся причиной утолщения стенок артерий и их уплотнения. При этом, вену сетчатки сдавливают прилежащие артерии. Это способствует замедлению кровообращения в вене и образованию кровяного сгустка — тромба.
Застой кровяного русла приводит к возрастанию проницаемости стенок сосудов и выходу жидкой составляющей крови в пространство между сосудами, что проявляется отеком сетчатки и появлением кровоизлияний. Пораженная вена становится расширенной и извитой, вдоль нее возникают кровоизлияния, сетчатая оболочка в этой зоне становится бледной и отечной.
Симптомы
Тромбоз центральной вены сетчатки происходит с появлением слепых участков (дефектов) в поле зрения глаза или безболезненным снижением зрения.
Лечение тромбоза ЦВС
В тромбозах центральной вены сетчатки принято различать два типа:
- Ишемический, который характеризуется тяжелым нарушением кровообращения (со множеством кровоизлияний и ватообразных очагов на сетчатой оболочке) и серьезным снижением остроты зрения (до 0,2). Данный тип тромбоза опасен развитием осложнений и требует проведения регулярных контрольных осмотров, назначаемых каждые 2 или 3 недели в первые 3 месяца.
- Неишемический тромбоз, с менее выраженными изменениями сетчатой оболочки и высокой остротой зрения. При нем повторные осмотры проводят по схеме: 1, 3, 6, 12 месяцев.
Лечение тромбоза необходимо начинать по возможности быстро. При адекватных действиях, кровоизлияния и отек пропадают в течение 2-3 месяцев и зрение полностью восстанавливается. Рассасыванию кровоизлияний и даже частично тромба способствуют инъекции гемазы и стрептокиназы. Улучшить кровоснабжение сетчатки помогают глазные капли, снижающие внутриглазное давление. Инъекции дексаметазона или дипроспана, дают возможность снизить отек сетчатки.
Когда отек макулы сохраняется более 3 месяцев или при возникновении новообразованных сосудов, становящихся источником постоянных кровоизлияний, назначают лазерное лечение. Кроме того, рекомендуют выполнение инъекций Луцентиса, который подавляет рост новообразованных сосудов, снижает риск кровоизлияний, уменьшает отек макулы.
Наши преимущества
«Московская Глазная Клиника» предлагает всестороннюю диагностику и эффективное лечение различных заболеваний глаз. Применение самой современной аппаратуры и высокий профессиональный уровень работающих в клинике специалистов исключают возможность диагностической ошибки.
По результатам обследования каждому посетителю будут даны рекомендации по выбору наиболее эффективных методов лечения выявленных у них патологий глаз. Обращаясь в «Московскую Глазную Клинику», вы можете быть уверены в быстрой и точной диагностике и эффективном лечении.
Высочайший уровень теоретической подготовки и огромный практический опыт наших специалистов гарантирует достижение наилучших результатов лечения.
Цены на лечение при тромбозе центральной вены сетчатки
Стоимость лечения тромбоза ЦВС в «МГК» рассчитывается индивидуально и будет зависеть от объема проведенных лечебных и диагностических процедур. Уточнить стоимость той или иной процедуры можно, обратившись по телефону 8 (495) 505-70-10 и 8 (495) 505-70-15 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте, вы также можете ознакомиться с разделом «Цены».
Перейти в раздел «Цены»
Источник
Лазерная коагуляция – это профессиональное бесконтактное лечение сетчатки глаза. Метод позволяет добиться положительных результатов при центральном и периферическом истончении сетчатки, поражениях сосудов и возникновении опухолей.
Коагуляция лазером предотвращает дальнейшее отслоение и разрыв сетчатки, это хорошая профилактика возможных патологических изменений глазного дна и новообразований. Данная процедура является единственным способом лечения при миопии и диабетической ретинопатии, возрастной дистрофии сетчатки, тромбозе, ангиоматозе и других прогрессирующих дегенеративных изменениях.
Что это такое?
Укрепление сетчатки производится с помощью специального аппарата — лазерного коагулятора.
Применение лазера позволяет проводить манипуляцию бескровно и комфортно для пациента, дополнительно проводится местная анестезия.
Показанием к процедуре является изменение трофики и перерастяжение сетчатки, изменение формы глазного яблока и местные сосудистые патологии. Данная методика помогает остановить дальнейшее прогрессирование негативных процессов, происходящих на глазной сетчатке.
Современная методика лазерной коагуляции глаза предлагает автоматический способ выполнения процедуры, основанный на программном действии лазерного коагулятора с исключением механических действий врача.
Техника лечения основана на успешном применении аргонового лазера. Коагуляция достигается путем локального прижигания сосудистой оболочки сетчатки с помощью аппаратного луча.
Благодаря специальной линзе, лазерное излучение проникает глубоко внутрь глазного яблока, достигая труднодоступных и ограниченных участков сетчатки.
Качество результата во многом зависит от профессионализма хирурга, выполняющего все необходимые манипуляции.
Описание процедуры
Лазерная коагуляция сетчатки глаза проводится в амбулаторных условиях с применением местной капельной анестезии на расширенном зрачке.
Процедура длится 20-30 минут, в течение которых глазную сетчатку обрабатывают лучами низкочастотного медицинского лазера. Болезненные ощущения исключены, пациент чувствует лишь прикосновение линзы и видит световые вспышки.
Спайка поврежденных тканей достигается местным повышением температуры на сетчатке. Места разрывов сетчатки соединяются специальными ферментами. После коагуляции больному рекомендуется некоторое время оставаться под врачебным наблюдением.
Для усиления эффекта и поддержания результата коагуляции врач может назначать повторные лазерные процедуры.
Цена
Стоимость процедуры лазерной коагуляции зависит от степени нарушения кровообращения и характера изменений на сетчатке.
Средняя цена в Москве составляет от 5000 до 30000 рублей, в зависимости от уровня клиники и качества применяемой аппаратуры.
Отзывы прошедших коагуляцию лазером отмечают достижение стойкого положительного результата даже в самых сложных ситуациях – при обширной отслойке сетчатки, тяжелой ретинопатии и низком зрении. Данная методика помогла многим при беременности – после процедуры женщин допускали к естественным родам.
Преимущества метода
Для достижения высокой эффективности лазерной коагуляции глаза врач должен провести тщательное изучение истории болезни пациента и фактическое состояние его зрения. В послеоперационный период сетчатка чувствительна к нагрузке, поэтому необходимо дать ей время для полноценной регенерации и восстановления.
Фото до и после процедуры
Плюсы лазерной коагуляции сетчатки:
- Оперативность. Процедура простая и быстрая по времени, она не требует предварительной подготовки.
- Доступность. Многие клиники приобретают высококлассные лазерные коагуляторы, с помощью которых хирурги-офтальмологи проводят лечение.
- Минимум побочных эффектов. По статистике 90% коагуляций проведены с максимальным успехом и эффективностью.
Пациент проводит в условиях стационара всего один день, после чего он может возвращаться домой. В восстановительный послеоперационный период обязательно соблюдение правил и рекомендаций врача.
Побочные эффекты
Негативные последствия коагуляции могут возникать при несоблюдении ряда противопоказаний к лазерной процедуре.
Осложнения могут быть вызваны аллергическими реакциями и несоблюдением мероприятий послеоперационного восстановления. При отказе от специальных препаратов у пациентов возникает воспаление и отек конъюнктивы.
Противопоказания:
- процесс патологического разрастания сосудов на глазной радужке – рубеоз сетчатки;
- обширная геморрагическая активность глазного дна;
- низкая прозрачность сред при проведении манипуляции лазером;
- высокая степень отслоения глазной сетчатки;
- снижение остроты зрения ниже 0,1 диоптрий;
- лиоз степени 3 и 4.
Для правильного назначения лазерной коагуляции обязательна предварительная консультация квалифицированного ретинолога. Специалист тщательно обследует пациента – проводит аппаратное исследование глазного дна, оценивает глубину и размер участков сосудистого поражения. Пациенты группы риска должны регулярно проходить офтальмологический контроль состояния сетчатки.
Послеоперационный период
После операции в течение нескольких дней пациента может беспокоить дискомфорт глаз – ощущение жжения и песка, слезотечение и светобоязнь, нечеткость зрения и другие.
Восстановительный период занимает порядка 10-14 дней, на протяжении которых рекомендуется использование симптоматической противовоспалительной терапии.
После лазерной коагуляции нельзя:
- допускать прямого попадания солнечных лучей в глаза;
- смотреть телевизор;
- работать за компьютером;
- носить линзы и очки;
- посещать сауну;
- принимать горячий душ;
- бывать на пляже.
В послеоперационный период запрещены какие-либо физические нагрузки, в это время необходимо больше отдыхать и следить за давлением. Пациентам рекомендуется носить темные солнцезащитные очки, правильно питаться, меньше употреблять жидкости и соли, отказаться от алкоголя и курения.
Потеря зрения – страшный диагноз, избежать этого помогут технологичные и доступные способы, одним из которых является аппаратная лазерная коагуляция глаза.
Процедура разрешена в любом возрасте и может стать частью комплексного восстановления зрительной функции при сахарном диабете и артериальной гипертензии.
Видео:
Источник
