Трещина сетчатки глаза что это такое
Вследствие многих факторов могут развиваться офтальмологические заболевания, которые приводят к нарушению функции зрения и даже слепоте. К их числу относится разрыв ретины — сетчатки, благодаря которой наши глаза воспринимают свет. Остается понять, чем вызвана данная патология, как она проявляется и лечится.
Серьезно ли это?
Сетчатка представляет собой тонкую ткань, которая непрерывно преобразует энергию импульсов света и трансформирует ее в мозг. Именно благодаря этому человек воспринимает окружающие его предметы.
Нарушение целостности сетчатой оболочки грозит серьезными последствиями. При отсутствии лечения человек может заработать полное отслоение сетчатки, которое приведет к ухудшению зрения и слепоте. Поэтому разрыв ретины считается довольно опасной патологией, которую нужно лечить в срочном порядке.
Код по МКБ-10
Согласно Международной классификации болезней данной глазной патологии присвоен код Н33: отслойка и разрывы сетчатки.
Причины возникновения
Сетчатка глаза может истончаться на протяжении нескольких лет.
Основные причины поражения:
- Нарушение целостности верхней или нижней части ретины вследствие хронической атрофии.
- Разрыв верхней области сетчатки со стороны виска или носа в результате отслойки задней гиалоидной мембраны.
Распространенными факторами, которые усугубляют возникшую проблему и провоцируют разрыв ослабленной ретины, являются:
- головная травма;
- резкий наклон или прыжок;
- стрессовое состояние;
- активные физические нагрузки;
- повышение артериального давления;
- механические повреждения глазного яблока;
- тяжелая форма близорукости.
У людей старше 50 лет патология встречается намного чаще вместе с отслойкой сетчатки и другими глазными заболеваниями. Также в зоне риска пациенты с сахарным диабетом и беременные женщины.
Виды
В зависимости от причины патологии разрыв сетчатки бывает следующих видов:
- Дырчатый. Наблюдается в местах истончения оболочки глаза. Часто эта проблема сопровождается отслойкой сетчатки.
- Макулярный. Это самая тяжелая форма патологии, которая вызывает частичную или полную потерю зрения. Нарушение целостности ткани возникает в области центрального зрения и требует оперативного вмешательства.
- Клапанный. Разрыв ретины связан с задним отслоением стекловидного тела.
- По зубчатой линии. Наблюдается при травмах черепа, сотрясениях и ушибах. Сетчатая оболочка при этом отрывается по краю от стекловидного тела.
Разрыв сетчатки (фото)
Каждый их этих видов патологии требует своевременного лечения.
Симптомы
Мелкие разрывы сетчатки долгое время могут не давать о себе знать, поэтому обычно пациент обращается к доктору слишком поздно.
Основными симптомами нарушения ткани являются:
- Мушки перед глазами. Часто наблюдаются при мелких кровоизлияниях в полость стекловидного тела.
- Ощущение завесы перед собой. Этот признак может говорить об отслойки ретины.
- Резкие световые вспышки. Чаще возникают в темных помещениях и происходят из-за натяжения внутренней оболочки в месте разрыва.
- Плохое зрение. У больного сужается поле зрения, и искажаются видимые предметы.
Нередко признаки данной патологии путают с другими глазными заболеваниями. На первый взгляд может показаться, что все дело в усталости или переутомлении.
Однако при частом проявлении подобных признаков стоит обратиться к специалисту и пройти обследование.
Иногда у больного может наблюдаться «мнимое благополучие», при котором симптомы разрыва сетчатки исчезают после отдыха в горизонтальном положении. Однако улучшение состояния приходит ненадолго. Признаки патологии в скором времени возвращаются.
Лечение
Терапия патологии должна быть назначена сразу же после диагностирования разрыва сетчатки. Устранить проблему можно лишь с помощью хирургического вмешательства.
Операция
Сегодня существует несколько видов оперативных методов:
- Пневматическая ретинопексия. В полость стекловидного тела вводят пузырек с газом, который удерживает сетчатку вместе с сосудистой оболочкой.
Через 2 недели ее закрепляют окончательно с помощью лазера или криопексии. - Витроэктомия. Если у пациента наблюдается макулярный разрыв сетчатки, операция проводится путем замены стекловидного тела на специальный солевой раствор.
- Лазерная коагуляция. Частый метод хирургического вмешательства, который воздействует на конкретные участки с помощью лазеров, «запаивающих» хрупкие места сетчатки.
Проводится операция под местной анестезией и длится не более получаса.
Выбрать тот или иной метод операции может только лечащий доктор. Многое зависит от состояния здоровья и возраста пациента, характера повреждения. В некоторых случаях может потребоваться повторная операция.
Одним из самых эффективных методов лечения является лазерная терапия. Отзывы о ней в большинстве случаев носят положительный характер. Но даже после проведения операции требуется постоянный контроль состояния глаз для предупреждения других патологий. В период реабилитации важно вести щадящий образ жизни и избегать продолжительного контакта с УФ-лучами, а также факторов, которые могут навредить органам зрения.
Цена операции варьируется в зависимости от региона, сложности работы, квалификации доктора.
В среднем за лазерную коагуляцию сетчатки одного глаза придется отдать 9 тыс. рублей.
Витроэктомия обходится дороже. Ее стоимость может достигать 100 тыс. рублей.
Народные средства
В случае разрыва сетчатки народные методы лечения бессильны. Они лишь способны ослабить симптоматику заболевания и ускорить период восстановления.
Полезно принимать внутрь при нарушении целостности ретины травяные настои, отвары на сосновых иголках, есть больше продуктов, содержащих много витаминов и минералов.
Также используют примочки для глаз на основе:
- фенхеля;
- бузины;
- василька;
- ромашки;
- календулы;
- чистотела;
- очанки.
Перед использованием средств нетрадиционной медицины необходимо проконсультироваться со специалистом!
Для предупреждения разрыва сетчатки важно следить за своим здоровьем и ежегодно проходить обследование у офтальмолога. Необходимо наблюдать за показателями давления и глюкозы в крови, а также находиться за монитором компьютера как можно меньше времени.
Видео:
Источник
Разрыв сетчатки глаза проявляется в форме дефекта ее ткани, что часто приводит к отслоению самой сетчатки. Когда происходит разрыв сетчатки глаза, отслаивание светочувствительной ткани приводит к нарушению зрения и полной его потере. Сетчатка является нежной тканью, чувствительной к световым лучам.
Ее толщина равна 1/6 мм. Крепится она в зоне зубчатой линии, в месте, где цилиарное тело и сетчатка соприкасаются (рядом находится диск зрительных нервов). Разрывы сетчатки глаза образуются под воздействием факторов, которые будут рассмотрены ниже.
Некоторые виды поражения
Существует несколько типов разрыва тканей органа. Чаще всего ухудшению зрения способствует так называемый ламеллярный разрыв сетчатки. Он имеет вид небольшой чешуйки или маленького отслоения. Разрывы бывают клапанными или в форме зубца.
При этом у человека перед глазами часто возникают «мушки», теряется былая острота зрения. Возможно появление тумана перед глазами. Но особенность такой болезни в том, что точность зрения сохраняется, так как этот недуг не затрагивает рецепторы.
Происходят микроразрывы сетчатки, которые на первых порах не мешают нормально видеть. Но затем происходит углубление трещин, что может привести на протяжении нескольких месяцев к резкому ухудшению зрения.
Возможно отставание сетчатки от зубчатой линии из-за травмы головы или сильного сотрясения мозга. В этом случае болезнь развивается незаметно. Но по мере накопления большого количества разрывов может произойти резкое ухудшение зрения.
Поражение сетчатки на периферии глаза может развиваться по типу решетчатой дистрофии или так называемому «следу улитки». Такой разрыв называется дырчатым. Он приводит к отделению сетчатки от стекловидного тела.
Другим видом отслоения является развитие так называемого макулярного отверстия. Обычно такая болезнь возникает у женщин престарелого возраста (после 55 лет). Но недуг может поразить человека из-за травмы глаз или воспалительного процесса.
Отслойка сетчатки от стекловидного тела, заполняющего глаз, приводит к нарушению работы центральных рецепторов. С течением времени накапливаются дистрофические изменения, которые приводят к ухудшению зрения у больного. Поражается центральная зона глаза, которая отвечает за нормальную работу органа. Человек быстро теряет зрение.
Многие люди часто спрашивают врачей, серьезно ли может повредить человеку отслоение сетчатки? При обнаружении такого заболевания надо срочно обратиться к врачу, так как опоздание может привести к полной потере зрения.
Разрыв сетчатки
Факторы, влияющие на развитие недуга
Причины разрыва сетчатки глаза многообразны. Чаще всего на развитие процесса сильно влияют следующие факторы:
- Возраст человека.
- Большая физическая нагрузка. Чаще всего болезнь поражает людей, которые по работе заняты подъемом тяжестей.
- Способствуют развитию болезни резкие наклоны туловища или частые прыжки.
- Для разрыва сетчатки глаза причиной может стать травма головы человека. Особенно заболевание проявляется при ударах затылком или тупым предметом по голове.
- Причиной недуга часто становится постоянный стресс.
- Разрывы сетчатки возникают у больных гипертонией или при резком повышении давления крови в артериях.
Есть и другие факторы, которые могут повлиять на появление и развития заболевания. Но они не так значимы, как описанные выше причины.
Макулярный разрыв
Признаки разрыва сетчатки
Симптомы болезни зависят от вида отслоения. Чаще всего они отсутствуют. Их можно обнаружить только при обследовании пациента специальными приборами.
Если у больного лямеллярный вид поражения, то чаще всего у него обнаруживаются следующие симптомы:
- Человек видит внезапно появившуюся вспышку, похожую на след молнии. Чаще всего это происходит в затемненной комнате. Объясняется этот феномен сильным натяжением сетчатки в зоне разрыва.
- Если началась дегенерация ткани на задней части стекловидного тела, то у человека может развиться кровоизлияние из сосуда, который разорвался вместе с сетчаткой.
- В легких случаях пациент видит перед глазами туманное пятно или множество «мушек».
- Грозные симптомы болезни — появившееся с любой стороны глаза темное пятно и резкое ухудшение зрения. При таких признаках надо срочно обратиться к офтальмологу, иначе возможна полная потеря зрения.
Симптомы макулярного разрыва следующие:
- снижение остроты зрения;
- размытость контура изображения;
- искажение картинки, трудности с чтением;
- появление перед глазами серого пятна.
При обнаружении хотя бы одного из указанных признаков недуга надо срочно обратиться к врачу, провести обследование, начать лечение.
Диагностика и методика лечения
При подозрении на отслоение сетчатки проводится внешнее обследование больного, а затем его отправляют к офтальмологу, где с помощью специальных приборов ставится точный диагноз. Это делается при осмотре дна глаза.
Для проведения процедуры пациенту закапывают в глаза капли, которые расширяют зрачок. Затем врач прибором осматривает глазное дно, определяет количество разрывов, их величину. Могут быть проведены специальные тесты с применением лазерного луча или специальной сетки, которые позволят уточнить диагноз.
Иногда применяется В-сканирование или флюорографические методы диагностики. Они позволяют точно определить места разрывов. После этого намечается тактика лечения болезни.
В большинстве случаев разрывы могут закрыться сами, поэтому лечение не требуется. Медикаментов, которые позволяют бороться с описываемым недугом, не существует. Раньше применялись некоторые препараты, изготовленные на основе ферментов, например Коллализин. Но практика показала, что они не дают нужного эффекта.
Поэтому для лечения используются хирургические методы. Для борьбы с болезнью на современном этапе медицины используют лазеры или методы витреоретинальной хирургии. Они позволяют излечить все виды отслоения.
Лазерная коагуляция разрыва сетчатки
Оперативное вмешательство при разных видах отслоения
Если разрывы не привели к отслоению сетчатки, а это часто бывает при ламеллярном типе поражения, то может быть проведена коагуляция тканей при помощи лазерного оборудования. Она позволяет создать барьер, который не дает органу отслаиваться.
Когда отслоение сетчатки диагностировано, то проводят операцию с применением технологии витреоретинальной хирургии. Она проводится в стационаре без госпитализации больного, безболезненно. Практически вылечивается 85-90% пациентов.
Микроинвазивное вмешательство при разрыве
При макулярном разрыве используется следующая методика. Назначается день операции, при хирургическом вмешательстве делается 3 маленьких прокола. Диаметр каждого не превышает 0,4-0,5 мм. Затем осторожно убирается пограничная мембрана, проводится ее пилинг. После обработки этой структуры ее возвращают на место.
Ее присоединяют к остальным тканям силиконовым маслом. После операции некоторое время больной должен находиться лицом вниз. Но такой метод имеет недостатки и противопоказания.
Например, его нельзя использовать при ригидности сетчатки, наличии макулярного отверстия большого размера, рецидива болезни на фоне развившейся миопии. Операция приводит к излечению в 80% случаев. Проводится в условиях стационара без госпитализации. Боли пациент не ощущает, его выписывают в тот же день, когда была проведена операция.
После возвращения домой пациент должен лежать лицом вниз 3-4 дня. Это нужно для правильного зарастания макулы. Врач выписывает человеку противовоспалительные и антибактериальные капли для глаз.
Их пациент должен принимать по специальному графику, который ему устанавливает доктор. Повязку можно снять уже на следующий день после операции, но резкость зрения будет небольшой. Полностью оно восстанавливается через 2 недели после хирургического вмешательства.
Примерно 1 год человек не должен подвергаться большим физическим нагрузкам. Врачи рекомендуют избегать стрессовых ситуаций. Человек остается под контролем офтальмолога всю жизнь, так как существует опасность повторения разрыва сетчатки.
Склеральная стяжка разрыва
Видео
Источник
