Травма роговицы у лошади
Глаз лошади — сложная и деликатная структура, они идеально рассположены на двух сторонах головы, чтобы лошадь могла имела обзор на 360 градусов. К сожалению, эта сложность приводит и к множеству проблем, которые затрагивают различные структуры составляющих глаза.
Эти проблемы могут начаться с малого, но лошади чрезвычайно чувствительны к травмам и болезням глаз и поэтому ситуация может перерасти в более серьзную проблему.
Вот почему нужно своевременно обращаться к ветеринару за советом, если у лошади выявились проблемы с глазами.
Некоторые из болезни глаза носят непостоянный, как бы случайный, характер, а другие, как например инфекционный кератоконъюнктивит, — характер повальных заразных заболеваний. Существует много опасных болезней глаз, ведущих к нарушению зрения и даже слепоте. Это, в частности, воспаления роговицы, ведущие к её помутнению, а в запущенных случаях — к появлению бельма, затрудняющего или не позволяющего животному видеть; а также гнойные болезненные хронические воспаления конъюнктивы, могущие переходить на роговицу с уже названными последствиями и приводить к разрушению этой оболочки и попаданию инфекции внутрь глазного яблока.
Ниже приведены некоторые признаки, которые можно наблюдать при проблеме с глазом вашей лошади:
— Часто моргает и щурится.
— Повышенная чувствительность к свету.
— Затемнее или пелена глаз.
— Чрезмерное слезотечение.
— Водянистость.
— Покраснение — красный конъюктивит.
— Выделения, которые могут иметь желтый, зеленый или белый цвет.
— Сужение зрачка.
Ниже приведены некоторые условия, которые часто влияют на заболевания глаз лошади.
Конъюктивит
Конъюктивит имеет воспалительный или инфекционный характер, глаз становится красным и опухшим, часто с толстым слоем липких желтых или зеленых выделений.
Заражение может быть бактериальным, вирусным, грибковым и паразитическим.
Лечение зависит от определения возбудителя и может состоять из антибактериальных или противогрибковых, стероидных препаратов и капель, дегельминтизации или даже хирургии. Независимо от причин, рекомендуется очищать глаза чистой влажной ватой и одевать маску от мух во время теплой погоды.
Язва роговицы
Самый верхний слой роговицы находится на передней части глаза, который является первым защитным барьером. Но этот слой уязвимым и восприимчив к поврежднениям и травмам инородными телами. Любое повреждение роговицы называется язвой и является очень болезненным для лошади, обычно вызывает частое слезотечение и мигание, отек и затуманивание глаз.
Соблюдение элементарных правил техники безопасности предотвращает эту тяжелую и опасную для зрения патологию.
Язвы и травмы роговицы всегда сопровождаются острой болезненностью глаза, в связи с чем лошадь прикрывает больной глаз, из конъюнктивальной полости выделяется различного вида экссудат — водянистый, слизистый, но чаще гнойный с желтоватым, зеленоватым или белым оттенком. Роговица мутнеет и приобретает цвет от бело — голубого, до желтого или буро-зеленоватого, что указывает на развитие гноеродной микрофлоры. Продукты жизнедеятельности бактерий и токсические метаболиты воспаления вызывают реактивный иридоциклит (воспаление радужной оболочки и цилиарного тела), что впоследствии, может привести к формированию задних синехий (спаек радужной оболочки и хрусталика), измениению формы зрачка и снижению зрения.
Пятно на глазу является проявлением язвы. Нормальный глаз не имеет пятен, пока повреждение роговой оболочки не окрасится в зеленый цвет.
Лечение язв и травм роговицы должно быть комплексным и включать как системные, так и местные антибактериальные, иммуностимулирующие и улучшающие регенерацию препараты. В случае глубоких повреждений роговицы проводятся микрохирургические оптикореконструктивные операции.
Ни в коем случае НЕЛЬЗЯ при подозрении на травму или язву роговицы применять препараты содержащие кортикостероидные гормоны: глазные капли ДЕКСАМЕТАЗОН, ГАРАЗОН, МАКСИТРОЛ, МАКСИДЕКС, ДЕКСАГЕНТАМИЦИН, глазные мази ГИДРОКОРТИЗОН, ПРЕНАЦИД, ДЕКСАГЕНТАМИЦИН. А так же применять инъекционные формы кортикостероидов.
Лошадь должна носить маску от мух для защиты глаза, место повреждения требует постоянного осмотра, некоторые язвы лечатся долгое время и могут иметь рецидив, который потребует более серьезного и интенсивного лечения.
Рецидивирующий увеит
Его часто называют Лунной слепотой, это относительно распространенное заболевание, которое имеет потенциал к серьезным осложнениям. Увеит-воспаление увеального тракта, который состоит из радужки, цилиарного тела (вырабатывает жидкость внутри глаза) и сосудистой оболочки (наружной части глаза, содержащей кровеносные сосуды).
Увеит может вызвать вторичные воспаления, такие, как язва роговицы глаза, или привести к первичным патологическим процессам, таким как рецидивирующий увеит.
Основная причина болезни неизвестна, но существует ряд предположений, что это бактериальные и вирусные инфекции, травмы и аутоиммунные заболевания, но доказательств точных причин нет.
Генетика также играет роль, например порода Аппалуза проявляет повышенную чувствительность к этому заболеванию.
Диагностика включает в себя обнаружение воспаления сосудистой оболочки, если нет других более заметных причин при тщательном обследовании глаз. Дополнительные частые признаки заболевания: суженные зрачки, мелкие пятна, мутная синяя роговица.
При остром течении болезни, лечение может состоять из сложной комбинации препаратов. Туда могут включатья стероидные глазные капли, как противовоспалительное; атропин, как обезболивающее; антибиотики в каплях, а при наличии сильных инфекций и системные противовоспалительные средства, такие, как Флинихин — для облегчения боли и снятия воспаления.
Опять же используется маска от мух для уменьшения раздражения и защиты глаз. К сожалению, предсказать условия возникновения этой болезни невозможно. Некоторые лошади могут иметь слабые быстро проходящие приступы, которые легко лечатся. Однако, иногда болезнь проходит в тяжелой форме с частыми приступами, тогда удаление глаза часто является лучшим вариантом для облегчения страданий. Т. к. заболевание приводит к повышению давления внутри глаза, которое часто приводит к слепоте.
Заблокированые слезные протоки
Эта проблема, как правило сопровождающаяся слезящимися глазами, обостряется особенно в теплую погоду. Обычно сток слез из глаз проводится в полость носа через носослезный или слезный проток. Однако, эти трубы достаточно тонкие и при повреждении могут препятствовать сливу слез надлежащим образом. Поэтому слезы переполняют область глаз и постоянно смачивают шерсть, что вызывает обесцвечивание или выпадение их под глазами. Эта не очень большая причина для беспокойства, но беда в том, что слезотечение привлекает мух, которые переносят бактерии, вызывающие инфекции глаз.
Регулярная чистка глаз влажной стерильной ватой и маска от мух могут быть достаточным лечением, чтобы контролировать эту проблему. Если имеет место вторичная бактериальная инфекция, то используют глазные капли с антибиотиком.
Также ветеринар может промыть слезные протоки стерильным физиологическим раствором, но эта процедура выполняется только под седацией, т. к. вызывает дискомфорт у лошади. К сожалению, сущестует определенная степень повторного засора воздушных протоков.
Катаракта
Катаракта — это непрозрачность формы хрусталика глаза, который отвечает за фокусировку света на сетчатку. Эта непрозрачность, как правило, возникает в результате заболевания (например, ЕСВ) и, как правило, прогрессирует с течением времени, что приводит к потере зрения. Некоторые катаракты могут быть врожденными или приобретенными еще у молодых жеребят. Признаки катаракты — это молочно- белые пятна и плохое зрение. Катаракту можно удалить путем удаления хрусталика хирургическим путем, тем самым устранить нарушение зрения, вызванное катарактой. Лошадь не сможет фокусировать свет в пораженном глазу, но большинство людей и лошадей без труда справляются с этой проблемой.
Опухоли. Плоскоклеточный рак
Наиболее часто встречаются опухоли глаз на области веко, на поверхности глаза или на третьем веке. Обычно они довольно очевидны, как бородавка или наросты. Лечение опухоли на поверхности глаза, как правило, требует обращения к глазному специалисту для удаления последством криотерапии (замораживание) или лучевой терапии. Опухоль на третьем веко обычно требует удаления всего третьего веко, это несложная процедура в общей практике. Опухоли в пределах века являются наиболее сложными, но опять же лечение состоит в хирургическом удалении с последующим лечением, таким как химиотерапия, что является наилучшим вариантом.
Саркомы и меланомы, две другие опухоли, которые могут потенциально повлиять на глаза и окружающую их структуру. Если у вас возникли вопросы о заболевании глаз у лошадей, или ваши лошади постадали от каких либо заболеваний, вам необходимо обратиться за консультацией к профессионалу.
Источник
Авторы:
Марина САВИЦКАЯ,
Мария ЖУКОВА
Почти каждому коннику доводилось видеть лошадь с белым пятном на роговице глаза, в народе именуемым коринка (небольшое пятнышко) или бельмо. В старину вряд ли кто-то мог точно разобраться в причинах происходящего, а поэтому болезнь считали серьезной, да и практически неизлечимой, так как устойчивого эффекта от вдувания в глаз сахарной пудры (единственного доступного по тем временам средства) не наблюдалось. В настоящее время у врачей есть оборудование, позволяющее максимально точно дифференцировать причины заболевания глаз, сопровождающиеся воспалением и помутнением в роговице.
Кератит – это воспаление поверхностно расположенной оболочки глаза – роговицы. Когда мы смотрим на глаз, то нам трудно представить, что эта прозрачная, гладкая, зеркально-блестящая структура – роговица, на микроскопическом уровне состоит из 5-ти слоев различных клеток, к тому же крайне богата нервными окончаниями и совсем не содержит кровеносных сосудов. Поэтому, все обменные процессы в роговице обеспечиваются посредством диффузии из сосудов краевой оболочки глаза – лимба, а также за счет слезы и влаги передней камеры.
Несмотря на столь уникальное строение, а также на хорошую защиту глаз костной орбитой черепа и верхним и нижним веками, роговица – одна из наиболее часто травмируемых структур. Кроме того, тесная анатомическая связь роговицы с другими отделами глаза создает возможность перехода воспалительного процесса на нее со стороны конъюнктивы или радужной оболочки, ресничного тела и наоборот. Поэтому в организме так часты комбинации кератитов с конъюнктивитами и иридоциклитами, где воспаление роговицы выступает то первичным, то вторичным фактором. Также нельзя упускать из виду и то, что у лошадей имеется немало инфекционных и инвазионных заболеваний (ринопневмония, мыт, лептоспироз, сеттариоз и др.), а также иммуно-опосредованных состояний, которые могут вызывать поражение глаз. Кератиты в этом случае возникают, как правило, вторично, так как воспаление на роговицу переходит либо с других структур глаза, либо животные расчесывают воспаленный глаз и сами травмируют роговицу. Гораздо реже к травме роговицы приводит инородное тело, например фрагмент соломинки, которая может застрять за третьим веком.
Как в медицине, так и в ветеринарии существует далеко не одна классификация кератитов. В зависимости от причины различают аллергические, травматические, инфекционные; по характеру воспаления – асептические и гнойные; по степени поражения – поверхностные (конъюнктивальные) и глубокие (стромальные); по длительности течения болезни – острые, подострые и хронические. У лошадей большую часть поражений представляют кератиты травматической природы, которые в зависимости от вида и глубины воздействия повреждающего фактора могут приводить как к небольшим царапинам и поверхностным язвам, так и к глубокому изъязвлению с полной перфорацией роговицы на всю ее толщину.
Клинические признаки
Для всех поражений глаз и кератитов в том числе, характерны несколько общих симптомов: покраснение (гиперемия) конъюнктивы, слезотечение, блефароспазм (опущение век), светобоязнь и умеренное сужение зрачка (миоз). К специфическим изменениям роговицы при кератитах относят нарушения ее поверхности, сопровождающиеся частичной или полной потерей целостности и прозрачности. Помутнения различной интенсивности и цвета, от сероватого до молочно-белого, кремового и желтого, с изъязвлением поверхности или без нее – это ни что иное, как отек и воспаление роговицы в ответ на травму. По величине и форме такие помутнения могут быть как в виде единичных неглубоких точек, полосок, так и распространяться на всю поверхность и толщину роговицы. Глаз в таком случае становится как бы полностью затянутым плотной белой пленкой, которая, скрывая все глубже расположенные структуры, затрудняет их осмотр и диагностику.
Любой дефект роговицы должен считаться потенциально угрожающим зрению, так как, во-первых, нормальная микрофлора поверхности глаза включает бактериальные и грибковые организмы, способные быстро перейти из разряда условно-патогенных в патогенные. Во-вторых, из-за тесной анатомо-физиологической связи структур глаза у лошадей практически любые формы кератита сопровождаются различной степенью иридоциклита (воспаление радужной оболочки и ресничного тела), вплоть до развития увеита (воспаления сетчатой оболочки) и эндофтальмита (полное воспаление всех оболочек глаза). Так что травма роговицы должна всегда рассматриваться как серьезное заболевание, а значит, медлить с вызовом специалиста ни в коем случае нельзя.
Диагностика
Современные препараты и оборудование помогают врачу на месте обследовать лошадь с травмой глаза, как говорится, «по полной программе». Повреждения роговицы – это всегда болезненно, а поэтому, исходя из гуманных соображений, лошади надо максимально облегчить состояние прежде, чем проводить какие бы то ни было манипуляции (седативные и обезболивающие препараты внутривенно, а также местные блокады и анестетики). В противном случае, сопротивление животного будет трудно преодолеть и врач не только не сможет должным образом осмотреть глаз, но и может непреднамеренно усугубить травму.
В качестве диагностики используют осмотр глаза с фонариком или лампой дневного света, щелевой лампой и офтальмоскопом. Также обязателен диагностический тест с флуоресцеин натрием, который закапывают в поврежденный глаз. Если эпителий роговицы хоть где-то поврежден, краситель удерживается и окрашивает поверхность травмы в зеленый цвет, что помогает врачу определить и место, и размер, и глубину дефекта. При тупой травме роговицы этот тест может быть отрицательным, однако наличие плотного помутнения и густой сети сосудов от лимба является основанием для диагноза.
Лечение
Вид и распространенность повреждения роговицы диктуют лечение. Царапины и все поверхностные травмы роговицы следует лечить посредством наружного нанесения нестероидных противовоспалительных (НПВС), антибактериальных, ранозаживляющих и мидриатических средств в виде глазных капель или мазей.
Здесь сразу стоит предостеречь владельцев от самолечения, тем более с применением кортикостероидов. Там, где есть хоть небольшой намек на повреждение роговицы, стероиды использовать нельзя. Кратность нанесения препаратов должна быть в первые 5-7 дней не реже 6 раз в день, а лучше и все 12 раз (то есть каждые 2 часа). Это правило относится не только к глазным каплям, но и мазям. В противном случае, постоянная выработка слезы не позволит поддерживать терапевтическую концентрацию лекарства и эффективность лечения будет низкая. При тяжелых травмах понадобятся также системные антибиотики и НПВС.
Сильное воспаление роговицы может со временем привести к разжижению ее стромы, что контролируется только назначением аутоиммунной сыворотки или EDTA (этилендиаминтетрауксусная кислота). В качестве защиты от расчесов и самотравмирования рекомендуется держать лошадь в деннике и на прогулке в специальной защитной маске. Ее можно сшить самим или использовать блиндера для скаковых и рысистых лошадей.
Что касается сроков лечения, то, как бы обширно не выглядела травма роговицы, если она поверхностная, свежая и возникла например из-за банальной царапины от ветки, то при правильно организованном лечении через 7-10 дней от нее не должно остаться и следа. Глубокие раны и сквозные перфорации требуют уже более длительных сроков лечения от 2-х недель до 2-х месяцев, а также сочетанного медикаментозного и хирургического подхода.
Как уже отмечалось ранее, роговица не содержит кровеносных сосудов, а поэтому, при большинстве ее ранений для заживления необходимо ждать, когда же сосуды от лимба «подрастут» до дефекта. При глубоких травмах и инфекциях этот процесс может быть плохо выражен, и как следствие, восстановление затягивается. Хороший выход – применение «лоскутной техники». Суть операции в том, что отпрепарованный участок коньюнктивы с функционирующими кровеносными сосудами подшивается к поврежденной зоне роговицы. Это не только вариант по сокращению сроков лечения, но зачастую, единственный шанс спасти лошади зрение хотя бы частично. Небольшой рубец на роговице после операции все равно сохраняется, но это в любом случае лучше, чем удаленный глаз.
Прогнозы и осложнения
Вообще, прогноз относительно зрения при поверхностных кератитах, как правило, благоприятный. Даже при выраженной сосудистой реакции от лимба к центру травмы беспокоиться особо не стоит. Как только сосуды дойдут до дефекта, они запустеют, практически не оставив после себя следа. Совсем другая ситуация с прогнозом при глубоких и проникающих ранах. Здесь все зависит от глубины раны, места расположения, а также от предмета, которым было нанесено повреждение. Перфорации роговицы всегда сопровождаются иридоциклитом и часто связаны с уплощением передней камеры глаза, гифемой (гематома в передней камере) или гипопионом (гнойный экссудат в передней камере), а также выпадением радужной оболочки. Стромальный абсцесс и кератомикоз – это также нередкие варианты осложнений при длительно незаживающих изъязвлениях роговицы, которые с высокой долей вероятности угрожают как зрению, так и глазному яблоку. Операция при таких осложнениях хотя и вариант выбора, но не панацея, так что лучше травмы роговицы до такой степени не запускать.
Источник
