Травма глаза его лечение
Зрение – сложный механизм, который позволяет человеку воспринимать окружающий мир.
При повреждении органов зрения возможно наступление полной или частичной слепоты. Существует несколько видов травм глаза у ребенка или у взрослого, в зависимости от характера происхождения которых назначается соответствующее лечение.
Травма глаза: что это такое?
Травма глаза – это нарушение целостности оболочки глазного яблока в процессе воздействия внешних факторов.
В результате такого повреждения нарушается не только целостность, но и функциональные возможности органа зрения.
Важно! Наиболее часто поражению подвергается роговая оболочка как самая незащищенная часть глазного яблока, и чаще всего такие последствия вызваны воздействием инородных тел или химических веществ, попадающих на поверхность роговицы.
В зависимости от глубины и степени тяжести повреждения травма может квалифицироваться как поверхностная, глубокая, проникающая, механическая.
Ожоги роговой оболочки при этом вынесены в отдельную категорию, так как с такими травмами глаза к офтальмологам обращается почти половина пациентов.
Классификация и виды
Существует несколько видов травм глазного яблока, которые можно классифицировать по признакам:
- Попадание в глаз инородных тел (мелких предметов, насекомых, химических веществ). В этом случае у пациента наблюдается слезотечение, рези и болевой синдром при моргании.
- Внешнее механическое воздействие (сотрясение, сдавливание, воздействие тупыми и острыми предметами, огнестрельные и другие ранения).
- Термические ожоги от пара, тлеющих и горящих предметов, языков пламени.
- Обморожение. В противовес термическим ожогам в данном случае глаз подвергается воздействию экстремально низких температур (холодные жидкости, воздействие ветра, контакт глаза с охлажденными предметами).
- Химические ожоги. Возникают при контакте с различными химическими соединениями, чаще всего это щелочи и кислоты, но в некоторых случаях травма глаза возможна при контакте с клеями, известью, цементным раствором и растворителями.
- Воздействие на глаз ультрафиолета (такой вид повреждений возможен как после длительного пребывания на солнце, так и под искусственными источниками освещения, в том числе – под кварцевыми или обычными лампами).
В большинстве случаев поражения происходят в бытовых условиях, и в таких ситуациях необходимо срочное оказание помощи пострадавшему.
Травмы глаза фото
Контузия
Ушиб глазного яблока
Последствия взрыва осколочной гранаты
Инородное тело
Травма глаза: лечение, причины и симптомы
Травма роговицы глаза в зависимости от происхождения можем классифицироваться как поверхностная, проникающая, травма контузионного типа и ожог.
Что делать при повреждении глаза завит от типа и соответственно подбирается необходимое лечение.
Поверхностные (частный случай тупая травма глаза)
Такой вид повреждений является самым распространенным, в него входят такие повреждения, как эрозии различного характера, непроникающие мелкие раны, тупые травмы, а также попадания на поверхность глазного яблока инородных тел.
К сведению! Поверхностная травма глаза, лечение которой достаточно простое и прогноз в этих случаях почти всегда благоприятный.
Для таких типов повреждений характерны следующие признаки:
- покраснение слизистой оболочки;
- ощущение присутствия под веком инородного тела;
- режущая боль в пораженном глазу;
- светобоязнь и обильное слезотечение;
- отечность век;
- снижение остроты и качества зрения.
При таких травмах в каждом конкретном случае назначается определенное лечение, так как травма может быть различной степени тяжести.
Офтальмология с учетом происхождения травмы может определить наиболее эффективный и адекватный способ лечения.
Часто при поверхностных травмах наблюдается нарушение целостности кожных покровов, и в таких случаях производится первичная хирургическая обработка раны (иногда приходится накладывать швы на иссеченные края раны).
Чаще всего используются консервативные медикаментозные методы лечения, при которых рана обрабатывается антибактериальными и антисептическими офтальмологическими каплями, иногда приходится использовать мазь для закладывания под веко.
Внимание! Если в глазу остаются части инородного тела, попадание которого и привело к травме, глаз подвергается струйному промыванию и механическому удалению таких инородных тел.
В случае тупого повреждения глаза на него накладывается бинокулярная повязка, после чего пациент должен в течение нескольких дней соблюдать постельный режим и пребывать в покое.
При образовании в поврежденном глазу кровоизлияний назначаются такие процедуры, как электрофорез, аутогемотерапия и субконъюнктивальные инъекции препарата дионин – такие меры позволяют быстро устранить кровоизлияние глаз после травмы, оказывая рассасывающий эффект.
Проникающие
При проникающих травмах глаза пациент обычно испытывает светобоязнь, слезоотделение и болевой синдром.
Также возможен блефароспазм (невозможность раскрытия век), покраснения в области век, покраснение конъюнктивы и кровотечения на поврежденных участках глаза.
Тяжелые случаи таят в себе опасность возможного выпадения оболочек и содержимого глаза.
В целом признаками проникающих травм можно назвать:
- наличие раневого канала в хрусталике;
- сквозная рана в роговой оболочке или склере;
- наличие пузырька воздуха в стекловидном теле;
- выпадение в рану радужной оболочки;
- выпадение цилиарного и стекловидного тел;
- надрыв зрачкового края радужки;
- выраженная гипотония глаза (падение уровня внутриглазного давления);
- сегментарное помутнение хрусталика.
При лечении такого вида травм назначают сульфаниламиды, которые принимаются перорально или парентерально, а также антибиотики широкого спектра действия.
В большинстве случаев параллельно назначаются противовоспалительные и антигрибковые средства, предотвращающие развитие дополнительных патологий.
Контузии
Контузия глаза – это результат воздействия на глазное яблоко, и травма в таких случаях может быть прямой или непрямой.
В первом случае это результат непосредственного воздействия на глазное яблоко, а во втором – это результат сотрясения тела человека при падении.
Важно! Следствием такой травмы может быть отслойка сетчатки, и в этом случае возможен только один способ лечения – хирургическое вмешательство.
Также результатом контузии может быть катаракта, которая подлежит обязательному удалению.
Ожоги
Ожоги могут быть как термического, так и химического характера, и в первом случае основное лечение заключается в обработке поврежденного глаза медикаментозными препаратами.
После этого пациент должен в течение нескольких дней соблюдать постельный режим.
Химические ожоги в основном происходят по причине контакта глазного яблока с кислотами и щелочами (или химическими веществами, содержащими такие компоненты).
Подобного рода повреждения не обязательно происходят на каких-либо производственных предприятиях: щелочи и кислоты содержатся и во многих бытовых чистящих и моющих средствах, которые люди используют ежедневно.
Ожог щелочного типа происходит при контакте глаза с содой, растворами аммиака, известью и любыми моющими средствами.
Важно! Оказание первой доврачебной помощи при попадании таких веществ глаза заключается в необходимости промывания в течение 10-15 минут под проточной прохладной водой, но это лишь мера первой помощи – после такой процедуры необходимо вызвать врача, который окажет профессиональную неотложную помощь.
Кислотные ожоги не наносят таких повреждений, как щелочи, стремительно разрушающие слизистую. В основном при попадании на поверхность глаза кислот происходит поверхностное разрушение внешнего слоя слизистой, которая выделяет белок.
Этот белок, вступая в реакцию с кислотой, коагулируется, образуя преграду для доступа кислоты к глубоким слоям глаза и сетчатке. В большинстве случаев ожоги кислотой не наносят существенного ущерба зрению, в то время как ожоги щелочью снижают его качество.
Сопутствующие травмы века и их классификация
При повреждениях глаза практически всегда наблюдаются и сопутствующие травмы века, опасность которых не так велика, но может способствовать развитию дополнительных патологий.
К таким травмам относятся:
- Эрозия. Выражается в повреждение в виде ссадин и царапин внешнего слоя века, а пораженная область может кровоточить. Повреждение всегда сопровождается болевыми ощущениями, но обращение к врачу при таком повреждении может не понадобиться: снять болевой синдром и остановить кровотечение можно своими силами, обработав поврежденный участок любым антибактериальным средством и приложив к ней холод.
-
После удара тупым предметом по закрытому глазу возможна контузия века, при которой наблюдается ярковыраженный отек мягких тканей. Под глазом при этом могут образовываться гематомы и синяки, а болевые ощущения чувствуются не только при движении глазного яблока, но и в покое. При тяжелых травмах глаза возможен разрыв конъюнктивы, разрыв слезных каналов и их смещение. В качестве первой помощи при такой травме необходимо приложить к поврежденному веку холодный предмет, поле чего обратиться к врачу. При необходимости специалист может ввести в область повреждения обезболивающее средство. - Возможно образование колотых, резаных и рваных ранений века, которые могут быть как поверхностными, так и затрагивать глубинные слои века.
Диагностика травм глаза
Диагностика травмы глаза позволяет выявить причину и степень повреждения, что в свою очередь необходимо для назначения адекватного лечения.
Обратите внимание! В первую очередь во время диагностики осматривается глазное дно – выполняется такая процедура с помощью ультразвукового оборудования или офтальмологического зеркала.
Иногда требуется рентгенологическое обследование (этот метод особенно актуален при проникающих ранениях и помогает определить наличие в глазу инородного тела).
В процессе диагностики офтальмолог может не только определить вид травмы и степень повреждения, но и дать прогноз относительно того, в каком состоянии сохранится зрение пациента после лечения.
Первая помощь при травме глаз
Первая помощь при травме глаз заключается в необходимости сразу вызвать врача или самостоятельно дойти до ближайшего медицинского учреждения, но в процессе ожидания специалиста нужно попытаться удалить инородное тело, если травма вызвана им.
Для этого необходимо оттянуть нижнее или верхнее веко и попытаться аккуратно устранить инородный предмет уголком свернутого платка или куска ткани. Растирать глаза нельзя – это приведет к еще большему раздражению.
Травма глаза лечение в домашних условиях
После удаления инородного тела необходимо закапать в пораженный глаз 2-3 капли альбуцида.
Также можно использовать следующие глазные капли при травме глаза для лечения в домашних условиях и в процессе реабилитации после травмы в соответствии с инструкциями по применению:
- Корнерегель;
- Солкосерил;
- Баларпан-Н;
- Витасик;
- Дефислез.
Перед применением таких препаратов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который поможет составить курс лечения и порекомендует подходящий вид капель.
Обезболивающие капли для глаз после травмы
В качестве обезболивающих каплей после травмы можно использовать такие капли как: алкаин, инокаин, лидокаин. После нанесения, они начинают действовать через одну-две минуты и на протяжении 15-20 минут будут обеспечивать обезболивающее действие.
Полезное видео
На видео вы узнаете о первое помощи при травмах глаза:
Самолечение в виде использования отваров, настоев и примочек при травмах глаза не рекомендуется: такие способы будут неэффективны и могут ухудшить ситуацию, а это чревато полной и необратимой потерей зрения не говоря уже про восстановление глаза.
Статья была полезной? Оцените материал и автора!
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
А если у вас есть вопросы или есть опыт и хочется высказаться по данной теме — пишите в комментариях ниже.
Источник
Глаза относятся к одним из самых чувствительных органов, наиболее подверженных травмам и повреждениям.
Чаще всего травмы глаз диагностируются у молодых мужчин (в 8 раз чаще, чем у противоположного пола), дети повреждают глаза в 5 раз реже, чем взрослые.
Медицинская статистика свидетельствует:
- только у 50% людей, получивших травмы глаз, зрение остается неизменным;
- у 10-15% пациентов зрение снижается до минимального уровня;
- 5% больных из-за серьезных повреждений глаз приходится удалять глазное яблоко.
При любой травме роговицы глаза необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение для оказания квалифицированной лечебной помощи! Врач-офтальмолог сделает все возможное, чтобы сохранить вам орган зрения!
Симптомы травм глаз
Можно выделить следующие симптомы, характерные при любых травмах глаз:
- светобоязнь;
- ухудшение качества зрения;
- сильная боль в глазу, головная боль;
- отек века.
Виды травм глаз
Существует множество различных классификаций травмы глаз, перечислим самые распространенные из них.
Классификация глазных травм по причине получения повреждения:
- спортивные травмы глаз (удары о спортивное снаряжение, ушибы мячом и др.);
- боевые травмы глаз (удары взрывной волной, осколками снарядов, травмы, полученные при применении «холодного» оружия);
- производственные травмы глаз (полученные во время работы с инструментами, на станках);
- травмы глаз, появившиеся по причине чрезвычайных ситуаций (аварии на химическом производстве, пожар и т.д.);
- бытовые травмы роговицы глаз (удары тяжелыми предметами, конечностями, попадание инородных тел в глаз т.п.).
Иногда в отдельный вид выделяются и детские глазные травмы.
Классификация по степени тяжести
Все глазные повреждения можно разделить на 4 степени:
- легкая степень травмы глаза (не снижает зрение у человека);
- средняя (снижение зрения носит временный характер);
- тяжелая (длительное ослабление функции зрения);
- особенно тяжелая (возможна безвозвратная потеря зрения).
Классификация по глубине поражения
По глубине поражения выделяют непроникающие раны (эрозии, контузии, инородные тела) и проникающие (травмы органов зрения с нарушением целостности фиброзной оболочки).
По механизму проявления глазные ранения делятся на следующие категории:
- закрытые травмы глаза (ранения, не повреждающие целостность глазного яблока) — контузия и непроникающее ранение;
- открытые травмы — разрыв глазного яблока и прободение.
- простое проникновение — ранение глаза с одним входным отверстием;
- проникновение с присутствием инородного тела;
- сквозное ранение — ранение глаза насквозь;
Кроме этого выделяют химические, термические и лучевые ожоги.
Закрытые повреждения
Контузия — повреждение тупым предметом или взрывной волной, приводящее к ушибу глаза или его сотрясению. Встречаются все 4 вида контузии: от легкой степени до особо тяжелого ранения.
Травмирование глаза может быть прямым (непосредственный удар в глаз) и непрямым (сильный удар в голову, при котором травмируется и орган зрения).
Контузия глаза приводит к повышению внутриглазного давления, деформации глазного яблока и изменениям во всех оболочках глаза:
- при повреждении конъюнктивы появляются кровоизлияния;
- тяжелая травма роговицы глаза может привести к ее помутнению и развитию рубцов;
- разрыв склеры опасен возможностью внутриглазного кровотечения;
- изменение радужной оболочки может привести к деформации зрачка или к полному отрыву радужки (травматическая аниридия);
- если при контузии был задет хрусталик, то это приводит к его вывиху и перемещению в заднюю камеру глаза, в результате чего может развиться посттравматическая катаракта глаза;
- при повреждении сетчатки глаза сначала появляется ее помутнение, кровоизлияние, разрыв, воспаление. А на более поздних сроках травма глаза приводит к дистрофии сетчатки, отслойке и атрофии зрительного нерва.
Помните: даже легкое повреждение глаза может привести к опасным последствиям в будущем! Обязательно обратитесь к врачу при любых нарушениях в работе органа зрения!
Открытые повреждения
При открытом повреждении могут быть как прободные, так и непрободные ранения, угрожающие серьезными осложнениями.
Человек, получивший открытую травму глаза, может испытывать спазм век, сильную боль, возможны отек века и кровотечение из раненого глаза, сильное ухудшение зрения.
О разрушении глазного яблока свидетельствует изменение его размера, сильное кровотечение, помутнение глаза. У пациента повышается температура, появляются резкая боль, отечность, гной в глазу. В таких случаях необходимо срочное оперативное вмешательство!
Ожоги глаз
При химических, термических и лучевых ожогах глаз могут наблюдаться одинаковые симптомы заболевания:
- 1 степень — появление отека и покраснения тканей глаза;
- 2 степень — возникновение небольших пузырьков на веке глаза и белых струпов (омертвевшей ткани) на склере и роговице;
- 3 степень — матовая роговица и омертвение слоев глаза на половине его площади;
- 4 степень — повреждено более половины площади органа зрения, что приводит к сосудистым нарушениям, деформации, прободению глаза и даже появлению обугливания.
Непроникающие ранения
Непроникающие ранения бывают в случае попадания в область глаза острых и мелких инородных тел (небольшие камешки, древесные опилки, металлические стружки и т.д.).
При данной травме глаза наблюдаются следующие симптомы: появление красноты на конъюнктиве, светобоязнь, затрудненное моргание, точечные, болезненные ощущения.
Не стоит пытаться извлечь инородные тела самостоятельно, это может осложнить ситуацию. Более подробно о проблеме инородного тела в глазу можно прочитать здесь.
1
Травма глаза. Первая помощь и дальнейшее лечение травмы глаза
2
Травма глаза. Первая помощь и дальнейшее лечение травмы глаза
3
Травма глаза. Первая помощь и дальнейшее лечение травмы глаза
Диагностика травмы глаза
Лечение травмы глаза начинается с тщательного обследования в кабинете врача-офтальмолога:
- внешний осмотр глаза (врач выясняет, есть ли отек века, ссадины, царапины, кровоподтек, инородное тело в глазу);
- определение остроты зрения;
- измерение внутриглазного давления;
- определение границ зрения с помощью периметрии;
- определение чувствительности роговицы;
- биомикроскопия глаза (помогает выявить состояние хрусталика и радужной оболочки глаза);
- УЗИ (b-сканирование) — оценивается состояние сетчатки и стекловидного тела, определение характера отслойки сетчатки;
- рентгенография в 2-х проекциях (применяется для изучения инородного тела в глазу и для выявления костных повреждений глазницы).
Первая помощь при травме глаза
Чтобы правильно оказать помощь человеку с травмой глаза, нужно придерживаться следующих правил:
- при попадании в конъюнктиву мелких инородных тел можно попробовать их вымыть проточной водой;
- нельзя пытаться самостоятельно устранить инородное тело, застрявшее в глубоких оболочках глаза;
- поврежденный глаз необходимо покрыть чистой повязкой из марли (вату использовать нельзя!);
- при сильной боли рекомендуется выпить обезболивающее средство;
- необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-офтальмологу.
Лечение травмы глаза
Небольшие и несложные повреждения лечатся в амбулаторных условиях, более серьезные травмы глаза — в условиях стационара.
При травмировании глазных оболочек проводятся хирургические манипуляции. При небольших травмах глаза осуществляется первичная обработка раны, а в более серьезных случаях — извлечение инородных тел из полости глаза, пластика глаза и восстановление его структур.
Источник
