Тонкая сетчатка глаза у ребенка
Дистрофия сетчатки глаза у детей относится к тяжелым патологиям зрительного аппарата. В некоторых случаях ребенок полностью теряет способность видеть. Заболевание можно вылечить, однако симптомы не всегда проявляются на начальных этапах, а запущенные случаи лечению поддаются очень сложно.
Причины
Сетчатка состоит из тончайшего слоя нервных волокон, который покрывает внутреннюю поверхность зрачка. Если по какой-либо причине нарушается целостность сетчатки, происходит потеря зрения.
Самыми частыми причинами патологии являются:
- Травмы глаз;
- Диабет сахарный и несахарный;
- Наследственная предрасположенность;
- Повышенное диастолическое и систолическое давление;
- Патологии других органов (почек, печени и поджелудочной железы);
- Авитаминоз, недостаточное количество витамина Е, С и некоторых минералов;
- Частые осложненные ОРЗ.
Диагностика
Диагностируется дистрофия сетчатки у детей с помощью следующих методов:
- Обследование зрительного поля (периметрия);
- Исследование общего состояния глазного дна (офтальмоскопия);
- Ультразвуковое исследование внутренних отделов глаз в различных проекциях;
- Проверка движений глазных яблок, функциональность сетчатки, а также мышечных волокон (электроокулография);
- Изучение в зрительном аппарате слепого пятна (кампиметрия);
- Четкое определение зрительной остроты (визоконтрастометрия);
- Выявление давления внутриглазного происхождения (тонометрия);
- Изучение сеткой Амслера зрительного поля в области центральной части, функциональная диагностика;
- Многоформатное изучение глазных яблок (томография оптического происхождения);
- Изучение функциональной деятельности колбочек, то есть тест зрения на цвета;
- Механизм функции палочек в темное время суток;
- Обследование анализатора зрения и некоторых отделов сетчатки (электроретинография);
- Визуализация сосудов глазных яблок, а также формирование иных сосудов, которые питают орган (ангиография флюоресцентного характера).
Лечение
Лечение данного заболевания у детей комплексное и состоит из лазерной коррекции, медикаментозной, витаминной и физиотерапии, а также специальной диеты. Для улучшения трофики и метаболизма проводят оперативное вмешательство – вазореконструкция.
Диета
Недостаточное количество питательных веществ в организме повышает риск формирования дистрофии сетчатки малыша. Поэтому, в первую очередь, нужно обратить внимание на питание ребенка и соблюдать определенную диету.
Рекомендовано употреблять:
- Морковку, красный и зеленый перец (в составе большое количество каротина, которое влияет на остроту зрения);
- Петрушка, укроп, сельдерей (большое количество лютеина);
- Смородина, мандарины, лимон, шиповник (где достаточное количество витамина С);
- Продукты с содержанием витамина Е (мясные изделия, яйца, печенка курицы).
Препараты
Обязательно ребенку давать комбинированные витамины. Уже после 6–7 лет школьнику можно принимать витамины «Лютеин», которые защищают глаза от визуальных нагрузок, воздействия прямых солнечных лучей.
Также ребенку могут назначить препараты:
- Антиоксиданты;
- Стимуляторы биогенного характера;
- Действующие вещества, которые расширяют сосуды;
- Ангиопротекторы.
Обязательно будут назначены лекарственные средства, которые укрепляют сосуды сетчатки.
Физиотерапия
Что касается физиотерапевтических процедур, то рекомендовано назначать деткам:
- Ультразвуковая терапия;
- Электрофорез, фонофорез;
- Терапия микроволнового воздействия.
Лазерная коагуляция
Лазерную коагуляцию детям проводят под местной анестезией. Больной глаз располагают под трехзеркальной линзой Гольдмана и фокусируют лазерный луч на пораженном участке глазного дня. Лазер как бы «приваривает» сетчатку к сосудистой оболочке, прочно прикрепляет её спайками, которые противодействуют отслоению. Лазер также прижигает ткани, поэтому операция проходит без крови.
- Читайте также: мышечная дистрофия у детей
Профилактика
Чтобы предупредить развитие паталогии необходимо:
- Проводить ежедневно гимнастику глаз;
- Давать ребенку после разрешения врача витамины и минералы;
- Употреблять продукты питания богатые полезными элементами;
- Не позволять ребенку долго сидеть за компьютером.
▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼
Источник
Дистрофия сетчатки глаза считается серьезным заболеванием, которое может привести тяжелым последствиям. Ребенок может даже вообще лишиться зрения. Что такое «дистрофия сетчатки»?
Сетчатка детского глаза представлена в виде тонкого слоя нервных волокон, который покрывает внутреннюю часть глазного яблока. Сетчатка — это орган, благодаря которому, человек может видеть.
Если нарушена ее структура, то это может привести к потере зрения. Но если вовремя начать лечение, то недуг можно побороть. Следует отметить, что на ранних стадиях болезнь протекает без всяких симптомов, поэтому его можно не заметить.
Основными причинами возникновения заболевания является:
- Травмы глазных яблок.
- Заболевания почек, поджелудочной железы или почек.
- Любые респираторные инфекции, включая всем привычный грипп.
- Сахарный диабет.
- Наследственный фактор.
- Недостаток в детском организме витаминов С, Е, цинка, каротина.
- Высокое кровяное давление.
Данная патология встречается не только у взрослых, но и зачастую у маленьких деток.
Виды заболевания
Офтальмологи выделяют два типа заболевания: периферическая и центральная. В последнем случае происходит повреждение центрального пятна макулы. Симптомы центральной дистрофии следующие: стремительная потеря зрения, человек может видеть только силуэты и очертания предметов.
Данная патология у детей встречается в очень редких случаях. Как правило, ей подвержены люди пожилого возраста. Периферическая дистрофия – нарушение сетчатки глаза на периферии. Возникает она при наличии у ребенка дальнозоркости или близорукости. В некоторых случаях дистрофия сетчатки может развиться у ребенка, у которого нет никаких проблем со зрением. Одной из тяжелых форм периферической дистрофии является пигментная дегенерация сетчатки. В большинстве случаев она передается по наследству и приводит к полной утрате зрения. Первые тревожные «звоночки» данного заболевания –плохое зрение в темное время дня (в народе называют «куриная слепота»), потеря чувствительности к яркому свету.
С пигментной дегенерацией сетчатки возникают такие осложнения, как глаукома и отслоения сетчатки. В детском возрасте такие патологии наблюдаются в очень редких случаях. Чего не скажешь о точечной белой дегенерации. Данное нарушение сетчатки может возникнуть в раннем возрасте и на протяжении жизни прогрессировать.
Основной симптом — плохое зрение в темноте и сумерках. У детей данное заболевание приводит к таким осложнениям, как косоглазие и нистагм. Если родители вовремя не начнут лечение ребенка, то дистрофия приводит к разрывам сетчатки или ее отслоению. В результате этого ребенок может полностью утратить зрение. При этом шансов на его восстановление практически нет. Очень важно не пропустить первые симптомы: блики и «мушки» в глазах, круги и пятна. Если вы заметили, что ребенок стал хуже начал видеть в сумерках, то обязательно обследуйте его в офтальмологической клинике.
Диагностика заболевания
В первую очередь проводится исследование глазного дна, определяется острота зрения и оценивается цветовосприятие. Что определить жизнеспособность клеток сетчатки и состояние нервных окончаний проводят электрофизиологическое исследование. В некоторых случаях делают УЗИ.
Методы лечения дистрофии сетчатки
Одной из причин возникновения заболевания является недостаток в организме ребенка питательных веществ.
Поэтому в рацион больного необходимо включить следующие продукты:
- Продукты, содержащие каротин в большом количестве, например, красный болгарский перец и морковь.
- Овощи зеленого цвета, богатые лютеином.
- Продукты, с большим количеством витамина С (смородина, цитрусовые и шиповник).
- Молоко, мяса, яйца, печень. Данные продукты – источник витамина Е.
Также необходимо принимать и витаминные комплексы. Детям от семи лет назначают «Лютеин Комплекс Десткий». Прием этого препарата защищает сетчатку глаза от чрезмерного излучения, снимает усталость, вызванную высокими зрительными нагрузками и препятствует развитию дистрофии.
При начальной стадии дистрофии сетчатки пациенту назначают лекарственные препараты, которые задерживают прогрессирование процесса: сосудорасширяющие, ангиопротекторы, антиоксиданты, биогенные стимуляторы, средства для расширения и укрепления кровеносных сосудов сетчатки. С помощью медикаментозного лечения можно улучшить и нормализовать обменные процессы в сетчатке. Из физических методов используют: микроволновую терапию, ультразвук, фонофорез и электрофорез. Чтобы улучшить кровообращение и метаболизм делают вазореконструктивные операции, в частности на варикозных венах.
Самым эффективным методом лечения дистрофии глаза является лазеркоагуляция. С помощью лазера прижигают поврежденную сетчатку к тканям глазного яблока. Лазер действует очень четко и в нужном месте. При проведении данной операции не повреждаются здоровые ткани.
Лазер является уникальным хирургическим инструментом, который позволяет офтальмологам успешно проводить самые сложные операции. Принцип его работы заключается в резком воздействии высокой температурой. Это приводит к свертыванию ткани. Данная манипуляция проводится бескровно. Во время проведения операции на глаз больного ребенка одевается специальная линза, которая имеет противоотражающее основу. Благодаря этому излучение луча полностью проникает в глазное яблоко. Лазер подается через специальные световоды. С помощью стереомикроскопа хирург контролирует ход операции и может корректировать направление луча.
Здоровье детей – это забота родителей. Своевременно проходите профилактические осмотры у офтальмолога, следите за питанием ребенка, создайте ему комфортные условия для отдыха. Если вы заметили первые симптомы ухудшения зрения, сразу же обратитесь у окулисту. Важно не пропустить развитие заболевания, так как это значительно усложнит его лечение.
Источник
Истончение сетчатки – заболевание, в результате которого в сосудистой системе и нервных окончаниях глазного яблока возникают патологические процессы. В большинстве случаев болезнь является осложнением других более серьезных заболеваний. Однако истончение сетчатки может быть проявлено и как самостоятельная болезнь. Истончение сетчатой оболочки — процесс, протекающий в медленном темпе, без проявления определенных симптомов.
Группа риска
Процесс, в результате которого происходит истончение сетчатой области, в большей степени связан с возрастными изменениями, происходящими в организме человека. Однако это совсем не означает, что заболевание диагностируется только у лиц, достигших пожилого возраста. Очень часто симптомы заболевания наблюдаются у детей. По исследовательским данным, более подвержены заболеванию женщины. Высокая степень миопии, хронические виды болезней сосудистой системы и сахарный диабет — это лишь малый список заболеваний, в результате которых развивается патология.
Истончение сетчатки глаза представляет собой необратимое дегенеративное заболевание. Причины истончения сетчатки глаза могут носить наследственный характер. Заболеванию подвержены люди, имеющие белый тон кожного покрова и светлые цвета радужной оболочки. Постоянные стрессы, зрительное перенапряжение, вредные привычки и несбалансированное питание, повышают риск развития болезни.
Причины возникновения
Специалисты подразделяют причины истончения сетчатки на две категории: местную и общую. Так, к общей категории относятся следующие причины:
- хроническая гипертония;
- неконтролируемый сахарный диабет;
- глазные инфекции;
- осложнения в результате перенесенного гриппа;
- болезни почечной системы.
К местной категории относятся механические повреждения зрительных органов, близорукость и воспалительные заболевания.
Очень важным нюансом является то, что заболевание имеет наследственный характер. Если в семье имеется человек с наличием данного диагноза, то остальным членам семьи рекомендуется как можно чаще посещать кабинет офтальмолога для своевременной диагностики.
Подвиды заболевания
Болезнь разделяется на два подвида: приобретенную и имеющую наследственный характер. При наследственной форме заболевания специалисты выделяют два основных типа:
- Пигментный – в результате сбоя в работе определенных рецепторов нарушается сумеречное зрение.
- Точечно-белый – болезнь проявляет себя в детском возрасте, имеет медленное развитие.
Эта болезнь является наиболее частой причиной ухудшения зрения в старости.
Приобретенный тип заболевания зачастую связан со старением организма, так как развитие болезни наблюдается лишь у лиц, достигших пожилого возраста. В большинстве случаев заболевание сопровождается появлением катаракты. Приобретенный тип заболевания подразделяется на:
- Периферическое истончение сетчатки – патология, в результате которой, происходит нарушение качества зрения. В большинстве случаев возникновение заболевания связано с перенесенной травмой или воспалением органов зрения.
- Центральное истончение сетчатки – процесс, в результате которого нарушается работа центрального зрения.
Центральный тип заболевания имеет две ярко выраженные формы:
- Влажная – при данной форме патологии нарушается работа сосудистой системы глазного яблока, в результате которой, жидкость, циркулирующая в сосудах, начинает скапливаться под сетчатой оболочкой.
- Сухая – при такой форме болезни в промежутке между сосудистой системой и сетчатой оболочкой происходит скопление продуктов, образованных в результате распада питательных веществ.
Симптоматика
Разные виды заболевания имеют свои ярко выраженные симптомы. Так, при периферической форме истончения сетчатки, начальная стадия заболевания протекает без определенных болевых ощущений или зрительных дефектов. Первые симптомы могут проявить себя лишь на стадии разрыва ретины. Очень часто, пациенты, находящиеся на данной стадии, жалуются на возникновение перед взглядом ярких вспышек света и появление черных пятен.
Влажная форма заболевания проводит к тому, что происходит зрительное искажение форм наблюдаемых объектов. Зрительное поле может быть значительно сужено, что приводит к тому, что некоторые участки просто выпадают из зрительного поля.
К группе риска относятся люди, страдающие миопией, а также те, у кого имеются заболевания сосудов, диабет, гипертония
Общими симптомами заболевания следует считать следующие признаки:
- снижение остроты зрительного восприятия;
- сложность с ориентированием в плохо освещенном помещении;
- нарушение «сумеречного» зрения;
- проблемы с восприятием цветов;
- возникновение пелены и помутнения.
Диагностика
Для диагностики заболевания, врачом-офтальмологом, используются следующие методы:
- исследование состояния глазного дна;
- измерение внутриглазного давления;
- комплексная проверка зрения на его остроту;
- выявление объема зрительных полей;
- проверка на восприятие цветов и их оттенков;
- Проводятся процедуры УЗИ, ЭФИ и КТО глазного яблока.
Лечение
На назначенное лечение напрямую влияют степень развития патологии и её тип. К сожалению, при запущенном варианте развития болезни, восстановить исходное качество зрения не представляется возможным. Для лечения болезни в стадиях возникновения, используются медикаменты, обладающие сосудисто-расширяющим свойством. Помимо этого назначаются комплексы витаминов и препараты, укрепляющие сосудистую систему организма. Очень часто специалистами допускается возможность использования физических методик лечения. К таким методикам относятся:
- терапия с использованием микроволн и ультразвука;
- лазерная терапия;
- воздействие с помощью электрических импульсов.
На сегодняшний день терапия с использованием лазера, одна из лучших мер для профилактики заболеваний зрительных органов. Данный метод применяется, когда пациентам не может быть назначена хирургическая операция.
Склонность к истончению сетчатки наследуется
Лечение влажного типа истончения сетчатки
В лечении патологии это типа используется большой комплекс медикаментозных препаратов. Врачом-офтальмологом назначаются лекарства, обладающие спазмолитическим действием, ангиопротекторы, антиагреганты и курсы витаминной терапии. Данный курс препаратов направлен на прекращение прогрессирования заболевания. Лечение истончения сетчатки глаза с помощью медикаментов необходимо осуществлять с промежутком до полугода. От регулярности прохождения подобных курсов напрямую зависит, удастся ли остановить развитие болезни.
Когда заболевание имеет тяжелый характер или диагностировано на позднем этапе, специалисты назначают следующую физиотерапию:
- воздействие на области сетчатки с помощью магнита;
- стимуляция отдельных областей сетчатой оболочки электрическими импульсами;
- лазерная коагуляция;
- фотостимуляция сетчатой оболочки;
- облучение крови при помощи лазера;
- хирургическое вмешательство.
Данные методы, так же, как и медикаментозное лечение, необходимо использовать не реже двух раз в год. Определить необходимую тактику лечения способен лишь грамотный специалист, основываясь на сборе данных анамнеза.
При влажной форме заболевания, в первую очередь необходимо проведение процедуры лазерной терапии, для остановки образования неполноценных сосудов. Во время такой микрооперации, лазерный луч воздействует на пораженные очаги и происходит закупоривание определенных отделов сосудистой системы. В результате такого воздействия жидкость не попадает на пораженные участки сосудов. Тем самым снижаются огромные риски отслоения сетчатой оболочки.
Процедура лазерной коагуляции – бескровная методика, не вызывающая болезненных ощущений. Она может осуществляться как в условиях стационара, так и амбулаторно. Продолжительность подобной операции около получаса.
После проведения операции пациенту назначается курс препаратов, направленный на сдерживание роста сосудистой системы. Это лечение назначается для того, чтобы остановить патологические новообразования, которые могут стать причиной развития заболевания на новых участках.
В зависимости от локализации поражения, дистрофия может быть центральной и периферической
Лечение периферической формы
Для лечения данной формы заболевания используется лазерное воздействие, с последующим физиолечением и применением лекарственных средств. Целью лечения является отделение очагов поражения от здоровых зон.
При периферической форме истончения сетчатки, специалисты рекомендуют отказаться от всех вредных привычек, избегать сильного напряжения зрительных органов и носить очки с защитой от ультрафиолетовых волн.
Лазерная коагуляция
Методика лазерного воздействия применяется почти при всех заболеваниях, связанных со зрительными органами. Огромное количество энергии, сосредоточенной в лазерном луче, эффективно влияет на очаги, пораженные заболеванием. Концентрация лазерных лучей на определенном участке способствует тому, что здоровые области сетчатки во время проведения операции не затрагиваются. Существует несколько определенных методик лазерного воздействия и их применение зависит напрямую от формы заболевания.
Одним из таких воздействий является лазерная стимуляция поврежденных участков. В результате такого вмешательства, на участках с истончением сетчатой оболочкой, активируются обильные обменные процессы. Воздействие лазерных лучей дает благоприятный эффект и тормозит прогресс заболевания на долгие годы вперед.
Еще одним примером лазерной операции является процесс коагуляции сосудов. Суть такого воздействия заключена в необходимости отделения сосудов с нарушенным строением, от здоровых. Лазерный луч влияет на пораженные участки, где в результате распада белка образуются коагулянты (спайки). Такие спайки будут предохранять патологические сосуды от проникновения в них жидкости. В результате операции создается изолированная сеть сосудистой системы, по которой не циркулируют питательные вещества. Такой подход позволяет полностью остановить прогрессию болезни, однако это вмешательство не оберегает от того, что патология возникнет на других участках ретины.
Хирургические методы
Хирургическое воздействие может потребоваться при тяжелой форме истончения сетчатки. Когда заболевание находится в запущенной стадии — лечение медикаментозными препаратами и лазерная терапия не приносят положительного результата. Существует несколько видов хирургического воздействия, которые можно разделить на две условные подгруппы:
- Реваскуляризирующая операция – вмешательство, в результате которого, хирургом удаляются аномальные новообразования, а сосудистая система, имеющая нормальное строение раскрывается;
- Вазореконструирующая операция – во время такой операции, хирург устанавливает специальные имплантаты для того, чтобы нормализовать микрососудистое русло глазного яблока.
Любое операционное вмешательство должно осуществляться в стационаре, специалистами с богатой практикой подобных операций.
Обычно истончение сетчатки вызывается изменениями в сосудистой системе глазного яблока.
Курс витаминов при истончении сетчатой оболочки
Когда у пациента диагностирована начальная стадия истончения сетчатой оболочки, врачом офтальмологом может быть назначен курс витаминов. Витамины групп «А», «В» и «Е», обладают способностью нормализации зрительных процессов, улучшения циркуляции крови и полезных веществ в организме. Эта витаминная группа улучшает питательные процессы глазных тканей, а при длительном прохождении курса останавливает прогрессию заболевания.
Витамины этих групп следует принимать в трех определенных формах:
- Первая форма – специальные витаминные комплексы, имеющие таблетированию форму или инъекций.
- Вторая форма – витаминные добавки.
- Третья форма – продукты питания, содержащие в себе перечисленные группы витаминов.
К таким продуктам питания можно отнести лиственные овощи, злаковые культуры, свежие ягоды и фрукты. Эти продукты жизненно необходимо принимать людям, находящимся в зоне риска. Правильно сбалансированный рацион – залог здоровья и долголетия всего организма.
Источник