Тетрациклиновая мазь конъюнктивит при беременности
Во время беременности организм будущей матери подвергается серьезным нагрузкам. На фоне ослабленного иммунитета могут обостриться хронические патологии или развиться инфекционные заболевания. Но многие женщины предпочитают не принимать какие-либо препараты, опасаясь за здоровье малыша. Во многих случаях такое решение приводит к осложнениям, гораздо более серьезным, чем использование лекарств.
Тетрациклиновая мазь при беременности используется только при острой необходимости и под строгим врачебным контролем. Во время вынашивания ребенка недопустимо превышение дозировок антибактериального средства и продолжительности лечения.
Можно ли использовать Тетрациклиновую мазь во время беременности?
Тетрациклиновая глазная или наружная мазь рекомендуется врачом беременным в крайних случаях. Ее назначают, если у женщины были в анамнезе патологии, которые устраняет только этот препарат:
- офтальмологические заболевания;
- бактериальные инфекции кожи.
Перед назначением мази обязательно проводится посев биологического образца в питательную среду. Исследование помогает установить видовую принадлежность инфекционного возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. Если уничтожить бактерии способен только тетрациклин, то беременным назначают мазь в самой низкой концентрации.
В каких случаях средство назначается беременным женщинам
Тетрациклиновую мазь во время беременности доктор может назначить для лечения инфекционного воспаления глаз:
- бактериального конъюнктивита;
- блефарита;
- ячменя.
В случае развития у пациентки бактериальной или грибковой инфекции из-за обострения герпеса также может применяться средство на основе тетрациклина.
Чтобы минимизировать нежелательное воздействие на плод используется 1% препарат для нанесения на кожные покровы.
Проявления герпеса и беременность взаимосвязаны. В период вынашивания ребенка ослабевают защитные силы организма, что способствует активизации вирусов.
Влияние лекарства на плод
Антибиотик тетрациклин не используется для лечения беременных женщин из-за тератогенного воздействия на плод. Лекарственное средство легко проникает сквозь все биологические барьеры, в том числе через плаценту. Значительное количество препарата накапливается в тканях плода:
- костных;
- суставных;
- хрящевых.
Результатом становится их деминерализация, или избыточная хрупкость. Неправильное формирование костей становится причиной различных врожденных патологий опорно-двигательного аппарата ребенка.
Инструкция по применению
Кратность использования глазной Тетрациклиновой мази при беременности определяет лечащий врач. Обычно наружное средство применяется 5 раз в сутки, но во время вынашивания ребенка достаточно 3-кратного нанесения. 1% Тетрациклиновую мазь следует аккуратно закладывать за веко.
Перед проведением процедуры необходимо вымыть руки и протереть их салфеткой, смоченной в растворе хлоргексидина или мирамистина.
Чтобы средство равномерно распределилась, нужно после нанесения слегка помассировать наружную область века. 3% антибактериальный препарат предназначен только для лечения заболеваний кожи.Средство наносится на поврежденные участки толстым слоем, а сверху накладывается стерильная салфетка. Повязку можно закрепить бинтом или лейкопластырем.
Фармакологическое действие и группа
Тетрациклиновая мазь включается в терапевтические схемы в случае развития патологий, спровоцированных болезнетворными бактериями. Действующее вещество из группы антибиотиков быстро проникает в клетки микробов и нарушает синтез белков. В результате патогенные микроорганизмы утрачивают способность к размножению. Средство применяется при болезнях, вызванных такими бактериями:
- стафилококками;
- стрептококками;
- кишечными палочками;
- энтеробактериями.
При курсовом использовании препарата быстро купируется воспаление, исчезают покраснения и отеки.
Даже после однократного нанесения снижается интенсивность боли, рези и жжения.
А входящие в состав мази ланолин и вазелин смягчают и увлажняют кожу.
Показания и противопоказания в применении
На вопрос о том, можно ли использовать Тетрациклиновую мазь при беременности, врачи отвечают отрицательно.
Применять антибактериальное средство без разрешения офтальмолога или дерматолога категорически запрещено.
Препарат во время вынашивания ребенка назначается только при невозможности его замены глазными каплями или другими мазями с антибиотиками. К его абсолютным противопоказаниям также относятся:
- детский возраст до 8 лет;
- период лактации;
- индивидуальная чувствительность к активному ингредиенту и вспомогательным компонентам.
Средство хорошо зарекомендовало себя в терапии заболеваний кожи — акне, экзем, фурункулеза, сыпей. Антибиотик также применяется в лечении герпеса, осложненного бактериальной инфекцией.
Возможные осложнения, вызванные препаратом
Необходимость применения антибиотиков обычно вызывает панику у беременной женщины. Существует разница между пероральным приемом лекарств и нанесением их на кожу или слизистые. При наружном использовании в системный кровоток проникает незначительное количество активного ингредиента. Но даже такая концентрация может спровоцировать:
- тошноту и приступы рвоты;
- головокружение и головные боли.
Иногда после нанесения мази возникает аллергическая реакция по типу крапивницы. На коже появляется мелкая сыпь, ее поверхность краснеет и отекает.
Отзывы
Отзывы об использовании Тетрациклиновой мази во время беременности оставляют женщины, которые использовали ее с опасением.
Ирина, Новочеркасск: До зачатия я лечила свой дерматит только 3% Тетрациклиновой мазью. Никакие другие, даже самые современные антибиотики не помогали. На 2 месяце беременности болезнь резко обострилась. Сначала я намазала лекарство, а только потом прочла инструкцию и начала звонить гинекологу. Врач сказал, чтобы не переживала, но использовала только 1% средство и не часто. У нас с малышом все хорошо.
Татьяна, Красноярск: Своему врачу я полностью доверяла, поэтому лечила гнойный конъюнктивит Тетрациклиновой мазью. Это было где-то на 4 месяце беременности. Закладывала средство за веко 2 раза в сутки и обязательно на ночь. После 3 дней лечения от конъюнктивита не осталось и следа. Никаких негативных последствий от применения мази не возникло.
Источник
В период ожидания малыша женщина становится более уязвимой. Тетрациклиновая мазь при беременности может пригодиться в следующих случаях:
- Инфекционные заболевания глаз. Обычно женщины сталкиваются с конъюнктивитом, ячменём, кератитом или блефаритом, причём эти заболевания могут беспокоить пациентку несколько раз на протяжении беременности.
- Кожные заболевания. Сюда относят такие диагнозы, как стрептодермия, фолликулез и фолликулит и другие заболевания, которые могут привести к гнойным нарывам.
- Экзема.
- Трофическая язва. Лечащий врач может назначить антибиотики в случае, если состояние кожных покровов остаётся стабильно плохим (не заживающая рана) на протяжении как минимум 6 недель.
Некоторые беременные женщины, имея всё на то показания, всё же отказываются принимать тетрациклиновую мазь. Делать так крайне неразумно, ведь последствия от отсутствия терапии может быть куда выше, чем возможный вред плоду при лечении. Иными словами, назначение антибиотика – это оправданная мера, которой не стоит бояться. Главное, чтобы такое назначение делал специалист – лечащий врач.
Влияние лекарства на плод
Чем именно чревато использование тетрациклиновой мази при беременности? Этот антибиотик изменяет костную структуру тканей. Он нарушает естественный процесс минерализации растущего в утробе матери плода. Это может привести к врождённым патологиям опорно-двигательного аппарата малыша. По этой причине применение препарата нежелательно в 3 триместр беременности. Чтобы минимизировать риски, врач может рекомендовать пациентке уменьшить традиционную кратность использования в течение суток (не более 3 раз в день) либо использовать 1%-ный состав. Прежде чем приступить к терапии мазью, ознакомьтесь с составом и показаниями к средству.
Состав и описание препарата
Основным действующим компонентом является одноимённое вещество – тетрациклин. Это антибиотик из группы тетрациклинового ряда, который используется в терапии человечества чуть более полувека. Он был выделен из специальных лучистых грибков чуть позже пенициллина, и в настоящее время достаточно хорошо изучен. Искусственные дополнительные компоненты в составе лекарств только усиливают действие тетрациклина.
У тетрациклина есть ряд преимуществ перед антибактериальными средствами других групп. В частности, он имеет широкий спектр воздействия, а значит, его применение позволяет уничтожать различные бактерии. Механизм действия заключается в следующем. Тетрациклин блокирует синтез белка патогенов, и размножение и дальнейшее распространение микроба прекращается. Воспалительный процесс быстро ликвидируется. Наибольшую эффективность препараты тетрациклинового ряда проявляют при воздействии на слизистые, кожные покровы и суставные ткани. Это значит, что при нанесении средства на ткани глаза можно ожидать хорошего лечебного результата.
Поскольку тетрациклиновая мазь хорошо действует именно на поверхностных тканях, то его можно применять местно, минуя системный кровоток. Это особенно важно при беременности, поскольку именно с кровотоком в организм растущего плода через плаценту заносятся части всех применяемых женщиной лекарств.
Кстати, принимая тетрациклин перорально длительное время, можно отметить его накопление в растущей костной ткани и зубах, что впоследствии провоцирует процессы их разрушения.
Показания
Показания к использованию тетрациклиновой мази очень широки. Среди них офтальмологические, кожные и иные заболевания:
- конъюнктивит;
- ячмень;
- стрептодермия;
- угри;
- ожоги;
- трофические язвы;
- фурункулы;
- трахомы;
- кератит;
- блефарит инфекционной природы;
- стафилодермия.
Очень важно, что все заболевания предполагают именно бактериальную этиологию. Если причина заключается в активизации вируса или грибкового патогена, или же у человека имеется воспалительный аллергический процесс, то тетрациклиновая мазь не окажет желаемого лечебного эффекта. Будет лучше, если до начала терапии врач назначит пациентке проведение соответствующих анализов (бакпосев), чтобы выявить возбудителя. В противном случае есть вероятность столкнуться с неэффективностью препарата при вирусной инфекции либо у пациентки имеется резистентность (нечувствительность) к данному виду антибиотика. В целом препараты тетрациклинового ряда не считаются очень опасными и вредными, а потому их применяют даже у самых юных пациентов – новорождённых крох.
Противопоказания и побочные эффекты
Есть ряд состояний и диагнозов, при которых использование тетрациклиновой мази не рекомендуется:
- лейкопения;
- индивидуальная непереносимость компонента препарата;
- печёночная недостаточность;
- микозы;
- беременность и период лактации (ограниченное применение);
- возраст пациента до 18 лет.
Следует более подробно рассказать о последнем пункте. Этот антибиотик способен вызвать необратимые изменения в костной структуре, что для растущего организма ребёнка может быть критичным. В ряде случаев педиатры все же назначают тетрациклиновую мазь юным пациентам, правда, при этом рекомендуется использовать средства с пониженным его содержанием (1% вместо препаратов со стандартной концентрацией 3%).
При терапии тетрациклином могут проявиться и побочные эффекты. Помимо традиционного зуда, жжения, покраснения и отёчности пациентка может столкнуться с нарушениями пищеварения (несварение, понос, запор), ухудшением аппетита, фотосенсибилизации, дисфагии и отёком Квинке. Конечно, эти случаи достаточно редки, но абсолютно исключать их появление, тем более у беременных, нельзя.
Продолжительная терапия тетрациклиновой мазью может привести к кандидозу, дефициту витаминов группы В, тромбоцитопении.
Почему вероятно развитие грибковой инфекции при лечении тетрациклином? Воздействие антибиотика ослабляет местный иммунитет, и грибковые патогены, которые имеются на кожных покровах и находились до этого в спящем состоянии, начинают активизироваться.
Чем заменить Тетрациклин
При необходимости использования антибиотиков врач может прописать препараты других групп:
- Тобрекс. Тобрамицин в его составе хорошо подавляет активность синегнойной и кишечной палочки, стафилококка, стрептококка и ряда других наиболее часто встречающихся патогенов. При местном использовании компоненты препарата не поступают в кровоток, а потому показаны к применению беременными и женщинами в период лактации. Стоимость флакона препарата объёмом 5 мл составляет примерно 200 рублей.
- Декса-гентамицин. Это комплексный препарат, созданный на основе нескольких активных веществ. Гентамицин – это антибиотик ряда аминогликозидов. Он проявляет хорошую активность в отношении большинства патогенов (за исключением стафилококка). Дексаметазон помогает уменьшить воспаление, снять зуд. Производитель указывает, что препарат нельзя использовать в 1 триместре беременности.
- Альбуцид. Сульфацил натрия в его составе не является антибиотиком, хотя проявляет противомикробную активность. Он не запрещён при местном использовании по показаниям во время беременности, но на последних сроках его использование может спровоцировать проблемы с функционированием печени у будущей матери. Это наиболее демократичный по стоимости препарат. В аптеке флакон ёмкостью 10 мл обойдётся пациентке не дороже 50 рублей.
Тетрациклиновая мазь – хорошее средство для подавления микробов, которое может использоваться даже беременными женщинами. Главное – следовать терапевтической схеме, назначенной лечащим врачом и сообщать ему о своём состоянии во время лечения.
Источник
Беременность — период в жизни каждой женщины, когда она ответственна не только за себя, а еще и за жизнь маленького человечка. Когда приходится лечиться медикаментозно, все назначения даже опытного врача необходимо проверять несколько раз. Тетрациклиновая мазь при беременности — что нужно знать о препарате, как правильно ее использовать и как препарат влияет на плод? Знание информации о тетрациклиновой мази поможет вам обезопасить себя и ребенка.
Тетрациклиновая мазь используется для снятия воспалительных процессов кожи ,в том числе у беременных.
Особенности
Препарат изготавливается на основе антибиотика тетрациклин, который эффективен в таких типах болезней:
- воспаление вокруг глаз (конъюнктивит, ячмень, трахома, блефарит или кератит);
- сложные инфекционные патологии кожи (акне, экзем, фурункулеза, сыпей или фолликулита).
Наносится тетрациклиновая мазь на веко пару раз в день. На любые другие участки кожи наносится 2−3 раза на очищенную кожу, без загрязнений и косметических средств. Она не раздражает и обволакивает проблемную зону.
Вернуться к оглавлению
Тетрациклиновая мазь и беременность
Зачастую тетрациклиновую мазь для беременных женщин не назначают. Стоит, конечно, учесть время беременности, но для начала беременной нужно будет сдать целый список тестов и специфических анализов на возможную повышенную чувствительность и слабую переносимость компонентов мази, в основном, к тетрациклину. Помимо аллергической реакции, тетрациклин вызывает изменения в структуре скелета малыша. Только проанализировав конкретные данные в конкретном случае заболевания, врач принимает решение о назначении или отстранении этого препарата.
Вернуться к оглавлению
Использование тетрациклиновой мази при беременности
Форма выпуска — в специальных тюбиках из алюминия, по 10, 30 и 50 г. Активное вещество — от 1% до 3%. В комплекте есть специальная лопатка-приспособление для нанесения мази в глазную область. Врачи рекомендуют наносить ее под веко с помощью этой лопатки или ватными палочками (тампонами). Избегайте смачивания водой проблемных участков. В составе мази тетрациклиновой не так уж и много действующего вещества, но она очень эффективна и поможет избавиться от проблем в кратчайшие сроки.
Вернуться к оглавлению
Противопоказания и побочные эффекты
Не назначают при:
Тетрациклиновую мазь недопустимо комбинировать в лечении с пенициллосодержащими и металлосодержащими препаратами.
- лейкопении (состояние, при котором уровень лейкоцитов понижен за отметку 4,0);
- инфекциях грибка;
- аллергической реакции на составляющие мази;
- проблемах с печенкой;
- язве желудка.
Использование тетрациклина в одном лечении с пенициллинами, лекарствами, которые содержат ионы металлов, антацид и ретинол, абсолютно не рекомендуется. Стоит ограничить комбинацию лекарственного препарата с колестиполом и колестирамином. Всасывание основного препарата может ухудшиться.
Побочные действия:
- высыпания на коже, зудение и отекание кожи;
- нарушения зрения и различные проблемы с ним;
- потемнение зубной эмали (при долгой терапии);
- грибковые кандидозы и инфекции.
Вернуться к оглавлению
Влияние препарата на плод
Часто основное назначение мази тетрациклиновой — глазная инфекция, конъюнктивит. Если эту инфекцию не лечить, она приведет к серьезным проблемам со здоровьем. В любых других случаях беременным тетрациклиновую мазь не назначают. Потому как тетрациклин может вызвать проблемы с системой структуры скелета плода, конкретно — минерализацию внутри костей. Самовольное лечение чревато серьезной угрозой для здоровья малыша.
Новорожденным и до 8-ми летнего возраста, использование этой мази строго запрещено. У новорожденных может развиться жировой гепатоз, который характеризуется тем, что жировые клетки скапливаются в печени.
Препарат можно использовать определенно как экстренную и неотложную помощь в ситуациях, когда больше никакой лекарственный препарат не может помочь. Благо, существует много аналогов, которые без последствий могут заменить тетрациклин.
Иногда средство все-таки прописывают беременным. И хоть доза активного вещества минимальна, это не значит, что оно не сможет преодолеть плаценту и попасть к плоду. Поэтому, если у вас есть возможность заменить использование этой мази на другую, это стоит сделать незамедлительно.
Источник
Часто будущие мамы сталкиваются с воспалительными заболеваниями глаз – конъюнктивитами, блефаритами, кератитами. Их вызывают представители нормальной микрофлоры – кожные стрептококки и стафилококки. Это связано с изменениями работы иммунитета во время беременности, так как все полезные вещества идут на развитие ребёнка. Из-за этого лейкоцитов у мамы становится меньше, в результате чего иногда ослабляется защита даже против собственной микрофлоры.
Для лечения этих заболеваний офтальмологи используют местные средства – глазные мази или капли. В плане лечения воспаления мази удобнее – они дольше сохраняются на поверхности глаза после нанесения. Так как болезнь вызвана бактериями, то используются антибиотики. Широко применяется тетрациклиновая глазная мазь – она недорогая и хорошо воздействует на стафилококков и стрептококков.
Но лечение антибактериальными средствами пугает будущую маму. Как тетрациклин действует на ребёнка? Ответ на этот вопрос приходит после понимания механизма работы этого антибиотика.
Что такое тетрациклин?
Под этим названием в медицине понимают препарат из одноимённой группы антибактериальных средств. История его использования насчитывает около полувека – он был получен чуть позже пенициллина (первый антибиотик). Его выделили натуральным путём, так как действующее вещество образуется в процессе жизнедеятельности специальными лучистыми грибками. Фармакологи добавили к исходному веществу искусственный компонент, усилив антибактериальное действие тетрациклина.
- Препарат обладает активным действием против всех групп микробов. Немногие антибиотики могут похвастаться таким широким спектром. Все бактерии, обитающие на коже человека, чувствительны к тетрациклину.
- Он вызывает нарушение процессов роста бактерий, так как блокирует производство белка внутри их клеток.
- Наибольшая концентрация средства создаётся в костях, а также на коже и слизистых. Это значит, что тетрациклин будет наиболее эффективен при воспалении этих тканей организма.
Последняя особенность имеет решающее значение, так как ограничивает использование этого препарата при беременности. Если принимать лекарство внутрь, в виде таблеток, с током крови оно распространяется по организму матери. При попадании в организм ребёнка антибиотик накапливается в растущей костной ткани и зубах, вызывая их разрушение.
Глазная мазь позволяет использовать средство местно – путём нанесения на слизистую оболочку глаз (конъюнктиву), поэтому оно почти не всасывается в кровь и оказывает лечебное действие прямо в месте воспаления. Следовательно, концентрация антибиотика в кровеносном русле минимальна и не опасна для нормального развития ребёнка.
Использование у беременных
Тетрациклиновая мазь при беременности назначается только врачом, если имеются строгие показания. Самостоятельное использование не рекомендуется – существуют заболевания, против которых антибиотики не будут действовать. Если воспаление глаз связано с вирусами или грибками, то лечение включает соответствующие препараты.
Глазная мазь представляет собой белую или желтоватую массу, которая имеет специфический запах. Продаётся она в небольших тюбиках. Важно не перепутать с другой формой препарата – кожной мазью. Они различаются концентрацией тетрациклина – глазная содержит 1% действующего вещества, что отмечено в названии на упаковке.
Инструкция
Врачи обычно не останавливаются на тонкостях использования средства, так как надеются на «грамотность» больных. Но именно знание правильной техники выполнения процедуры обеспечивает быстрый эффект от лечения.
Количество наносимого средства и процедур в течение дня назначает только врач. Он определяет сроки лечения исходя из типа выявленного заболевания.
- Перед нанесением мази больной глаз необходимо подготовить – удалить выделения с помощью ватного или марлевого тампона. Его предварительно смачивают в тёплой кипячёной воде, слабом растворе фурацилина или борной кислоты. Очищают слизистую до прекращения появления гноя или корочек на тампоне.
- Тюбик со средством предварительно нужно достать из холодильника, чтобы избежать неприятных ощущений. Но нагревать его нельзя – это приведёт к порче лекарства. Достаточно оставить его на полчаса в условиях комнатной температуры.
- Средство наносится с помощью специального шпателя, который прилагается в упаковке. Если его нет, то необходимо приобрести отдельно в аптеке. Выдавливать мазь прямо в глаз, а также намазывать лекарство с помощью пальца не рекомендуется.
- Небольшое количество препарата наносится на кончик лопатки в виде полоски. Затем указательным пальцем оттягивают нижнее веко, и аккуратно укладывают средство в образовавшийся карман. После этого глаз закрывают и делают им вращательные движения. Излишки, выдавившиеся на веки, можно промокнуть чистой салфеткой.
Показания
Общий признак, который объединяет все показания – это наличие воспаления в глазу, вызванного бактериями. А сами заболевания и их проявления могут быть различными. Это зависит от того, какая часть глаза поражена – слизистая оболочка, веко или сама поверхность глазного яблока.
Глазная тетрациклиновая мазь назначается, по сути, «наугад», так как микроорганизмы, вызывающие воспаление, всегда заносятся с собственной кожи. Перед первой процедурой нанесения мази врач обязательно берёт мазок ватной палочкой со слизистой (конъюнктивы).
Затем производится посев этого материала на питательную среду для определения типа бактерии, которая вызвала развитие заболевания.
По результатам этого исследования можно изменять лечение, назначая более подходящий антибактериальный препарат.
Конъюнктивит
Конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаза. Является самым встречаемым офтальмологическим заболеванием у будущих мам – его регистрируют в 90%. Наиболее благоприятная в плане прогноза патология, так как легко вылечивается и не оставляет после себя «следов».
Заболевание начинается остро – с появления вечером жжения или ощущения «песка» в глазу. Утром будущая мама с трудом откроет больной глаз – ресницы на нём слипнутся. Неприятные ощущения постепенно усиливаются и мешают нормальному зрению. Во внутренних уголках век скапливаются выделения – слизистые или бело-жёлтые.
Воспаление, вызванное вирусами, резко отличается – на первый план выходит слезотечение. Любое движение глазом вызывает неприятные ощущения и сопровождается выделением большого количества слёз. Особенно резко они усиливаются при ярком свете или ветре.
Блефарит
Это заболевание сопровождается воспалением края век. Если оно не сильно выражено, то главное проявление – чешуйки вокруг основания ресниц. Внешне они похожи на перхоть – маленькие, белые и легко удаляются. Эта форма не требует применения глазной мази – достаточно ежедневного протирания глаза тампоном.
Гнойная форма сопровождается резью и жжением в глазу, а также образованием маленьких язвочек по краю века. Они опасны тем, что могут увеличиваться и приводить к сращениям слизистых при заживлении.
Кератит
Характеризуется воспалением наружной прозрачной оболочки глаза – роговицы. Эта форма требует немедленного лечения. При несвоевременном обращении формируется помутнение роговицы, что приведёт к необратимому снижению остроты зрения.
Первые признаки заболевания – боль и покраснение в глазу, сильное слезотечение и невозможность смотреть на свет. Через несколько дней от начала на роговице появляется мутное пятнышко – это язва, образованная бактериями.
Использование у новорождённых
Раньше для профилактики воспалительных заболеваний глаз всем малышам после родов в них закапывали альбуцид. Сейчас его антибактериальная эффективность ставится под сомнение. Поэтому уже несколько десятков лет вместо него используется глазная тетрациклиновая мазь.
Она обеспечивает профилактику гонобленнореи и трахомы – заболеваний глаз новорождённых, связанных с половыми инфекциями матери. Если беременная была носителем гонококка или хламидий, то во время родов они попадают на слизистые ребёнка.
Развивающееся затем воспаление не отличается от обычного конъюнктивита, но имеет серьёзные последствия. Их исходом всегда является образование спаек между слизистой конъюнктивы и глазом. Они приводят к сращениям век и необратимой потере зрения у ребёнка.
Поэтому в наших родильных домах сразу же после рождения малыша и определения его веса и роста выполняется нанесение тетрациклиновой мази на глазки.
Благодаря этому методу профилактики удалось устранить эти опасные здоровья детей заболевания. Трахому – хламидийное воспаление – полностью победили и оставили ей место лишь в истории.
Источник