Температура диарея и конъюнктивит

Главный внештатный специалист-офтальмолог Министерства здравоохранения Российской Федерации академик РАН Владимир Нероев дал рекомендации по воспалительным заболеваниям глаз в период пандемии COVID-19.

Воспаление конъюнктивы глаза — конъюнктивит — является одним из клинических признаков инфекций, передающихся воздушно-капельным, воздушно-пылевым и контактным путем, к которым относится COVID-19.

Биологические жидкости, в том числе слеза, являются источником вирусной инфекции, а слизистые оболочки глаза представляют собой возможные входные ворота для инфекции. При контакте с конъюнктивой глаза контаминированных объектов (наиболее часто загрязненные пальцы рук), либо отделяемого зараженного человека (при кашле, чихании либо разговоре на расстоянии ближе 2 метров) повышается риск проникновения вируса в организм.

Возникновение конъюнктивита при различных вирусных инфекциях отличается частотой распространения и тяжестью течения. Так, при аденовирусной инфекции, острый конъюнктивит встречается более, чем в 80% случаев, при ротавирусной инфекции — в 39% случаев. По литературным данным, приведенным китайскими специалистами, распространенность конъюнктивита составляла около 0,8% среди пациентов с COVID-19, при этом воспаление конъюнктивы глаза являлось одним из первых признаков заболевания. В то же время следует обратить внимание на то, что при инфицировании COVID-19 признаки воспаления конъюнктивы не являются единственными, а входят в состав симптомокомплекса, включающего повышение температуры тела, катаральные явления, недомогание, одышку, головную боль и др.

Клиническая картина острого конъюнктивита при COVID-19 не отличается какой-либо специфичностью. Выраженность клинических симптомов конъюнктивита может варьировать от незначительных появлений до яркой клинической картины. В процессе дифференциальной диагностики принципиальным является сочетание с другими клиническими проявлениями заболевания.

В связи с риском распространения COVID-19 рекомендуется:
В медицинских учреждениях
— ограничить, по возможности, посещение пациентами офтальмолога и проведение диагностических процедур планового порядка;
— при обращении пациентов с явлениями конъюнктивита в лечебное учреждение измерить температуру тела. При повышении температуры тела — направление пациента согласно действующей маршрутаризации пациентов с подозрением на коронавирусную инфекцию;
— пациента с явлениями конъюнктивита опросить о недавнем пребывании его или ближайшего окружения в странах с неблагоприятной эпидемической обстановкой. При положительном ответе — направление пациента согласно действующей маршрутаризации пациентов с подозрением на коронавирусную инфекцию;
— организовать помещение, в котором пациенты ожидают приема, соответствующим образом, обеспечивающим расстояние между пациентами не менее 2 метров;
— при возможности, обеспечить пациентов защитными масками;
— при осмотре офтальмологом с помощью щелевой лампы попросить пациента не разговаривать, все вопросы озвучить после проведения осмотра;
— целесообразно использование пластикового защитного экрана щелевой лампы;
— обрабатывать все используемое офтальмологическое оборудование, включая очковую оправу, дезинфицирующими средствами до и после осмотра каждого пациента;

В домашних условиях
— строго соблюдать правила личной гигиены в семье: пользоваться отдельным полотенцем, постельными принадлежностями, отдельной посудой;
— полотенце и постельное белье необходимо менять не реже двух раз в неделю;
— без необходимости не дотрагиваться до области век и глаз;
— умывать лицо только после тщательного мытья рук теплой водой с мылом не менее 20 секунд;
— пациентам, постоянно использующим глазные капли, например, при глаукоме, следует тщательно мыть руки теплой водой с мылом не менее 20 секунд до и после каждой процедуры закапывания капель. Аналогичным образом следует обрабатывать руки тем, кто закапывает капли другому человеку;
— глазные капли, мази, гели, пипетки, стеклянные палочки для закладывания мази должны быть строго индивидуального пользования;
— чаще обрабатывать дезинфицирующими средствами очки, не допускать использование очков другими лицами;
— по возможности ограничить ношение контактных линз, тщательно мыть руки теплой водой с мылом не менее 20 секунд до и после каждой манипуляции с контактными линзами;
— хорошо проветривать помещение, проводить влажную уборку с использованием специальных дезинфицирующих средств. Особенно тщательно дезинфицировать дверные ручки.

Что такое диарея?

Если внезапно развились такие признаки, все это сопровождается урчанием в животе, легкой температурой, и слабостью – скорее всего это признаки пищевого отравления. Если есть подозрение на пищевое отравление, то необходимо промыть желудок большим количеством воды. Так же хорошо выпить пять-семь таблеток активированного угля.

Рвота и тошнота на фоне очень сильного поноса, иногда с примесью крови, значительно повышенная температура и сильная слабость, так же могут быть признаками кишечной инфекции. Если тошнота и рвота, сопровождаются обесцвечиванием кала, желтухой и потемнение мочи, то это очевидный признак вирусного гепатита. Если у Вас имеются подозрения на гепатит или острую кишечную инфекцию, в таком случае нужно срочно показаться врачу.

При этом жидкий стул иногда бывает и при ОРВИ, хотя кажется, что эти два явления несовместимы.

При диарее происходит нарушение работы желудка, что приводит к неприятным симптомам

Как отличить от вирусного?

Несмотря на то, что клинические проявления данных форм патологии очень схожи, все же имеются некоторые отличия. Так, при вирусном конъюнктивите отмечается значительное покраснение конъюнктивы, при бактериальном – гораздо менее выраженное.

Бактериальная форма характеризуется обилием гнойных выделений, при вирусной – выделения имеют слизистую консистенцию с незначительным количество гнойного содержимого. Бактериальный конъюнктивит чаще всего бывает двусторонним, при вирусном может поражаться только один глаз.

Понос и рвота у ребенка

Народные средства при лечении коньюктивита не должны заменять медицинские препараты. Их задача – избавить глаз от отделяемого, снизить чувствительность и отечность его слизистых оболочек.

Маленькие дети часто болеют и признаки заболевания у них могут поставить в тупик даже самых опытных родителей. Что делать, если у ребенка рвота и понос без температуры и насколько опасно это состояние, объясняют педиатры.

Понос – увеличение частоты стула, сопровождающееся его разжижением. Нормальное значение числа актов дефекации зависит от возраста. В первый месяц жизни количество опорожнений соответствует количеству кормлений. Стул должен оставаться на пеленке, не впитываться, не быть пенистым. Нормальный цвет – желтый. Для первого месяца жизни диарея, соответствует частоте жидкого стула восемь-десять (и более) раз в сутки.

В возрасте от месяца до двух лет при диарее число опорожнений достигает шести раз в сутки и более. Испражения носят жидкий характер. Для детей старше двух лет поносом считается появление кашицеобразного или жидкого стула больше трех раз в сутки.

При поносе у ребенка основная опасность – обезвоживание организма из-за потери воды.

Одно дело, когда взрослый человек сталкивается с подобными симптомами, и совершенно другое – когда наблюдается диарея при ОРВИ у детей. Для маленьких детей расстройство желудка является не просто неприятным, но и чрезвычайно опасным симптомом, ведь высокая температура и жидкий стул могут быстро вызвать обезвоживание организма.

Обезвоживание достаточно сложно лечить, поэтому его необходимо предотвратить. Понос при ОРЗ и ОРВИ является признаком острой интоксикации организма, что требует незамедлительного лечения.

Если вы не знаете, что делать в такой ситуации, срочно обратитесь за медицинской помощью, чтобы принять правильные меры для лечения болезни.

Понос у грудничка при ОРВИ – явление нередкое, однако оно настолько пугающее, что ни одна мама не привыкнет к нему, независимо от того, как часто наблюдается этот симптом.

Советуем также: Базальная температура при простуде

Все усилия должны быть направлены на то, чтобы не только остановить понос у грудничка, но и избавиться от респираторной инфекции.

Конъюнктивит у ребенка может протекать изолированно; в некоторых случаях глазным симптомам предшествуют катаральные признаки. При конъюнктивите любой этиологии у детей развивается симптомокомплекс, включающий отек век, гиперемию конъюнктивы, повышенное слезотечение, боязнь света, ощущение инородного тела или боли в глазах, блефароспазм.

У малышей заподозрить глазную инфекцию можно еще до появления клинически значимых проявлений по беспокойному поведению, частому плачу, постоянным попыткам потереть глаза кулачками. При изолированном конъюнктивите у детей температура тела обычно нормальная или субфебрильная; в случае общей инфекции может подниматься до высоких значений.

Вследствие утолщения конъюнктивы и ее инъекция кровеносными сосудами во время заболевания незначительно снижается зрительная функция. Это ухудшение носит временный и обратимый характер: при адекватном лечении конъюнктивита зрение восстанавливается сразу после выздоровления детей.

Бактериальный конъюнктивит у детей

При конъюнктивите бактериальной этиологии поражение глаз двустороннее, чаще последовательное – сначала инфекция манифестирует на одном глазу, через 1–3 дня поражается другой глаз. Типичным признаком бактериального конъюнктивита у детей служит слизисто-гнойное или вязкое гнойное отделяемое из конъюнктивальной полости, слипание век, засыхание корочек на ресницах.

Цвет конъюнктивального отделяемого может варьировать от светло-желтого до желто-зеленого.

Течение бактериального конъюнктивита у детей может осложняться блефаритом, кератоконъюнктивитом. Глубокие кератиты и язвы роговицы развиваются редко, главным образом, на фоне общего ослабления организма – гиповитаминозов, анемии, гипотрофии, бронхоаденита и др.

Установление диагноза конъюнктивита у детей предполагает сбор анамнеза, консультацию ребенка детским офтальмологом (при необходимости – детским аллергологом-иммунологом), проведение специального офтальмологического и лабораторного обследования.

Непосредственное исследование органа зрения включает наружный осмотр глаз, осмотр с боковым освещением, биомикроскопию. Ориентировочную этиологическую диагностику конъюнктивита у детей позволяет осуществить цитологическое исследование мазка с конъюнктивы; окончательную — бактериологическое, вирусологическое, иммунологическое, серологическое (РИФ) исследования.

При аллергическом конъюнктивите у детей проводится определение уровня IgE и эозинофилов, кожные аллергопробы, обследование на дисбактериоз, глистную инвазию.

Ребенок с бактериальным или вирусным конъюнктивитом должен быть изолирован от здоровых детей. Подходящая терапия должна назначаться офтальмологом или педиатром; самолечение конъюнктивита у детей недопустимо. Категорически нельзя завязывать и заклеивать глаза, накладывать компрессы, поскольку в этом случае создаются условия для размножения возбудителей и воспаления роговицы.

Рекомендуется проведение туалета глаз с использованием настоя ромашки, раствора фурацилина или борной кислоты. Обработку каждого глаза необходимо проводить 4-8 раз в день отдельными ватными тампонами в направлении от наружного угла к внутреннему. Основу терапии конъюнктивитов у детей составляет местное использование лекарственных средств – инстилляции глазных капель и мазевые аппликации.

При конъюнктивитах бактериальной этиологии назначаются антибактериальные препараты (капли с левомицетином, фузидиевой кислотой; тетрациклиновая, эритромициновая, офлоксациновая мазь и др.), которые следует запускать в оба глаза. При вирусных конъюнктивитах у детей показано применение противовирусных глазных препаратов на основе альфа интерферона, оксолиновой мази и т. п.

Большая распространенность и высокая контагиозность конъюнктивитов среди детей требует их своевременного распознавания, правильного лечения и предотвращения распространения. Ведущая роль в профилактике конъюнктивитов у детей отводится соблюдению детьми личной гигиены, тщательной обработке предметов ухода за новорожденными, изоляции больных детей, дезинфекции помещений и предметов обстановки, повышении общей сопротивляемости организма.

Предупреждение конъюнктивитов новорожденных заключается в выявлении и лечении урогенитальной инфекции у беременных; обработке родовых путей антисептиками, проведении профилактической обработки глаз детей сразу после рождения.

Особенности лечения поноса у взрослых

Советуем также: Первые признаки ОРВИ

Лечение должно назначаться профессиональным врачом, поскольку самолечение может завершиться ухудшением состояния больного.

Прежде всего, назначаются препараты, способные убить вирусную инфекцию и вывести ее из организма. Не имеет смысла бороться с жидким стулом, пока внутри находится вирус, ведь он будет продолжать действовать, пока его не уничтожить.

После этого назначают средства, которые препятствуют обезвоживанию организма, затем непосредственно те лекарства, которые способствуют прекращению жидкого стула. По окончанию лечения желательно пройти восстановительный курс для нормализации кишечной флоры.

При диарее может произойти обезвоживание организма, поэтому требуется незамедлительное лечение

Симптомы и признаки

Бактериальный конъюнктивит имеет ряд отличительных симптомов, к числу которых относят:

• незначительное покраснение конъюнктивы;
• зуд, жжение, ощущение дискомфорта в глазах;
• обильные гнойные выделения из глаз;
• из–за интенсивного отделения гноя ребенок не может раскрыть глаза, так как выделяемое имеет свойство быстро затвердевать, слипаясь на ресницах;
• отечность век;
• на веках часто образуются желтоватые корки.

Указанные симптомы, чаще всего, поражают сразу оба глаза.

Симптомы заболевания

Тошнота, рвота, понос, периодически или часто сопровождаемые болями в животе, болями в желудке, кислой отрыжкой, обесцвечиванием кала, горечью во рту, зачастую являются признаками гастрита, холецистита, хронического панкреатита, хронического гепатита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. В этих случаях лечить рвоту и тошноту можно только после того, как будут устранены основные причины болезни.

У маленьких детей заболевание можно заподозрить, проанализировав их поведение. Ребёнок становятся беспокойным, плачет, пытается кулачками потереть глаза. Если внимательно посмотреть, то в уголках глаз можно заметить отделяемое либо подсохшие корочки.

Диагностика недуга

Для выявления патологии врач проводит опрос и осмотр пациента, оценивает клинические проявления патологии.

Кроме того, необходимо лабораторное исследование гнойного отделяемого, в ходе исследования выявляется возбудитель заболевания, проводится дифференциация патологии от других ее форм со схожими симптомами.

Для постановки диагноза используют следующие методы диагностики:

• определение остроты зрения (визиометрия);
• определение полей зрения (периметрия);
• осмотр с помощью щелевой лампы (биомикроскопия);
• осмотр глазного дна (офтальмоскопия).

В отличие от взрослых, у детей осмотр глазного дна проводится всегда на широкий зрачок;

• лабораторные методы диагностики.

После проведенного осмотра проводится бактериологическое исследование мазка из конъюнктивальной полости и посев отделяемого с конъюнктивы на питательные среды. Это обязательно нужно сделать до начала лечения для наибольшей достоверности результатов.

Могут использоваться дополнительные методы: иммунологические и серологические исследования, внутрикожные пробы. Манипуляции безболезненные и обычно хорошо переносятся детьми.

Методы лечения

Чем лечить бактериальный конъюнктивит у ребенка?

Для устранения причины и симптомов патологии необходимо применение антибактериальных препаратов в виде капель и мазей.

Однако, перед их использованием необходимо тщательно промыть глазки ребенка, удалить с них гнойную корку. В противном случае терапия будет менее эффективной.

Вирусный коньюктивит чаще всего вызывается ДНК-содержащим вирусом — аденовирусом, для которого ткани человека являются идеальной средой. При вирусной инфекции использовать антибиотики не имеет смысла. Обычно назначают специальные противовирусные капли и мази на основе оксолина, флореналя или теброфена, а также иммуномодуляторы и интерферон. Тетрациклин и альбуцид в данном случае малоэффективны, однако могут предотвратить вторичную инфекцию.

Нужно помнить, если болеет один глаз, лечить следует оба. Капли лучше использовать несколько раз днем, а мазь закладывать на ночь, так как она более длительного действия. И пипетка, и палочки для мази должны быть стерильными.

Следует отметить, что особое внимание при лечении вирусного коньюктивита направлено на укрепление иммунной системы организма, включение внутренних резервов в борьбу с болезнью.

Самое главное при домашнем лечении рвота и поноса – это не допустить обезвоживания организма. Маленьких детей – до 2-3 х летнего возраста необходимо выпаивать жидкостью – рисовым отваром, специальным раствором из аптеки, раствором сахара и соли (1 ч л соли и 4-5 ч л сахара на 1 л кипяченой воды).

Детей старшего возраста нужно обеспечить постоянным доступом к простой кипяченой воде и обязательно выпаивать вышеперечисленными средствами – не менее 1-2 л в сутки, в зависимости от возраста.

Не менее важно соблюдение щадящей диеты для разгрузки пищеварительной системы – детям младше 1 года нужно исключить из питания любые прикормы, а в питании детей старшего возраста – любые сладости, консервированные продукты, газированные напитки, жирные мясные блюда или тяжелые для переваривания продукты.

Как лечить понос при температуре при ОРВИ у ребенка? Это самый актуальный вопрос, который нуждается в более детальном рассмотрении.

Конъюнктивит — это не то заболевание, которое можно лечить в домашних условиях без угрозы здоровью. Правильное и эффективное лечение конъюнктивита может назначить только врач-офтальмолог.

Осложнения и последствия

Бактериальный конъюнктивит может оказаться весьма опасным заболеванием, способствующим развитию значительного или полного снижения зрения.

Многие люди несерьезно относятся к состоянию, когда у них наблюдается жидкий стул, полагая, что такое состояние пройдет и нормализуется само собой. Однако следует понимать, что при ОРВИ у человека может начаться рвота, понос, повыситься температура тела, да и остальные симптомы, которые не вызывают восторга.

Понос при ОРВИ происходит из-за воздействия вирусов и бактерий на организм человека

Впоследствии все это приведет к различным заболеваниям органов дыхания и системы пищеварения. Если не лечить диарею при простудных заболеваниях, она может стать причиной развития отита, ларингита, вызвать одышку, нарушения в работе нервной системы.

Прогноз и профилактика

При появлении первых признаков заболевания, необходимо срочно начинать лечение.

В этом случае процесс исцеления займет не более 7-10 дней и патология пройдет бесследно.

Если же ребенку не оказать необходимой помощи, возможно развитие серьезных последствий, вплоть до полной и стойкой потери зрения.

Для того чтобы предотвратить развитие патологии необходимо:

• на этапе планирования беременности вылечить все бактериальные инфекции и ЗППП;
• ограничить контакт ребенка с больным;
• приучить малыша к соблюдению правил личной гигиены;
• поддерживать комфортную температуру воздуха и достаточный уровень влажности в детской комнате;
• укреплять иммунитет крохи.

Бактериальный конъюнктивит – заболевание, доставляющее ребенку массу неудобств. Кроха после пробуждения долго не может открыть глаза, попытки сделать это вызывают боль.

Однако, патология может привести к еще более неприятным последствиям, вызванным активностью болезнетворных микроорганизмов. Поэтому с недугом необходимо бороться, используя антибактериальные препараты, назначенные врачом.

В основе профилактических мер лежат:

• обучение ребёнка соблюдению правил личной гигиены;
• проведение поточной дезинфекции помещений в детских учреждениях;
• повышение иммунных сил организма.