Таблицы для глаз при близорукости
Посещать окулиста рекомендуется раз в год. Даже если жалоб нет, то визит к врачу не стоит откладывать. Проверка зрения происходит с помощью специальных таблиц. Многие из них используются в медицинской практике не один десяток лет. В этой статье мы расскажем о том, какие существуют таблицы для проверки зрения и в чем заключаются их отличия.
Что такое близорукость?
Близорукость — это нарушение рефракции, при котором человек утрачивает способность четко видеть отдаленные от него предметы.
Происходит это из-за того, что изображение фокусируется не на сетчатке глаза, а перед ней. Меняются форма и размеры глазного яблока. Оно становится более удлиненным. Это приводит к тому, что очертания предметов становятся расплывчатыми, затуманенными.
Причины развития близорукости самые разные. Часто ее возникновение связывают с генетическим фактором. Если оба родителя близоруки, то вполне вероятно, что ребенок унаследует эту патологию. Бывает так, что глазное яблоко изменяется в размерах еще до рождения ребенка. В таком случае причиной развития миопии становятся нарушения внутриутробного развития. Близорукость часто является следствием родовых травм.
Особое влияние на развитие миопии оказывают повышенные зрительные нагрузки. Чтение при слабом освещении, увлечение компьютерными играми — все это факторы, которые способствуют возникновению и прогрессированию близорукости. Чаще всего нарушение рефракции развивается в школьном возрасте, когда зрительные нагрузки значительно увеличиваются. Привести к патологии могут и такие патологии, как:
- кератоконус;
- спазм цилиарной мышцы;
- подвывих хрусталика;
- снижение иммунитета;
- гиповитаминоз.
Многие люди страдают от нарушений зрения. Близорукость является одной из основных причин снижения его остроты. Мировая статистика говорит о том, что миопия поражает примерно 30% населения. Пик развития патологии приходится на школьный возраст. Корректировать ее очень важно, но перед этим необходимо определить степень близорукости. Это поможет правильно подобрать офтальмологические изделия.
Как определяют остроту зрения?
Чтобы пройти обследование зрительных органов и узнать о наличии близорукости, нужно посетить окулиста. Врач проводит обследование на специальном компьютерном оборудовании. Таким снабжены практически все современные клиники. Применяют для диагностики зрения и таблицы. Самой популярной среди них является та, которая разработана офтальмологом Сивцевым. Используются и другие методики.
Обследование, которое проводится с помощью приборов, очень важно. Так окулист может исследовать глазное дно, состояние сетчатой оболочки глаза, диагностировать степень близорукости или другого нарушения рефракции. Компьютерное оборудование позволяет точно рассчитать оптическую силу. Это потребуется для того, чтобы выписать рецепт на очки или контактные линзы.
Как определить близорукость по таблице Сивцева?
Самый известный инструмент проверки зрения и диагностики миопии — это таблица Сивцева. С ней знаком каждый человек, который хотя бы раз в жизни бывал в кабинете окулиста и проходил обследование. Разработкой таблицы занимался советский офтальмолог Дмитрий Александрович Сивцев. В медицинской практике его труд врачи начали использовать в 1925 году и применяют по сей день.
В кабинете окулиста таблица Сивцева размещена на стене. Она освещается лампами, мощность освещения которых составляет 700 люксов. Это общепринятое значение. Если оно меньше или больше, то результаты проверки зрения будут неверными. Пациент во время диагностики предлагают сесть на стул. Спину необходимо держать прямо. Зрительные органы проверяют по очереди. Глаз, который «не участвует» в проверке, прикрывают.
Таблица Сивцева содержит 12 строк, которые состоят из печатных букв. Их размеры уменьшаются книзу. В начале каждой строки указана дистанция в метрах. Именно с нее пациент должен рассмотреть, какие буквы указаны на плакате. Для верхнего ряда установлено расстояние в 50 метров, для нижнего — в 2,5 метра. Находясь на таком удалении от таблицы, человек с нормальным зрением должен рассмотреть ее элементы.
С правой стороны каждой строки указана величина. Она промаркирована буквой «V». Так обозначается зоркость зрения при близорукости, если пациент будет читать буквы с расстояния 5 метров. При допущении ошибок говорят о нарушении рефракции. При значении менее 0,1 у пациенту ставят диагноз «близорукость». При показатели, который превышает предыдущее значение — «дальнозоркость».
Как проверить степень близорукости по таблице Головина?
Сергей Селиванович Головин — известный советский офтальмолог, разработавший собственную систему проверки зрения, которая получила название «таблица Головина». В современной медицине она используется также часто, как и предложенная Сивцевым. Обе таблицы похожи друг на друга. Разница между ними в том, что вместо букв Головин использовал кольца Ландольта — черные круги, имеющие с одной стороны разрыв.
В таблице Головина 12 строк. На них изображены кольца Ландольта, каждое из них «разорвано» с одной стороны. На верхней строке расположены самые большие кольца. На следующей — поменьше. И так до окончания таблицы, на последней строке которой изображены самые маленькие кольца. С левой строки указано расстояние в метрах, обозначенное буквой «D». С этого расстояния человек с нормальным зрением должен распознать оптотипы.
С правой стороны указаны величины. Они обозначены буквой «V» и указывают остроту зрения в диоптриях. Если величина превышает значение 1.0, ставится диагноз «дальнозоркость». Если меньше 1.0, то «близорукость». Во время проверки на таблицу должна быть направлена подсветка. Часто для этой цели используют лампы накаливания или 2 люминесцентных. Освещение не должно быть менее 700 люксов.
Метод проверки остроты зрения при близорукости, который разработал Головин, врачи считают более достоверным. Этот тест сложно пройти по памяти, так как запомнить кольца и их расположение практически невозможно. Эта шкала чаще используется для проверки зрения у взрослых пациентов. Дети труднее запоминают сложные фигуры. По таблице Головина четкость зрения часто проверяют при прохождении воинской комиссии.
Определение близорукости по таблице Орловой
Таблицы Сивцева и Головина обычно используются в тандеме для проверки зрения взрослых пациентов и подростков. Для диагностики близорукости у детей дошкольного возраста чаще применяется таблица Орловой. Окулисты используют этот метод для обследования детей от 3 до 7 лет. Его основное назначение — это проверка зрения у детей, которые не умеют читать.
Определить степень близорукости ребенка по таблице Орловой очень просто. Во многом этот способ схож с теми, которые были предложены Сивцевым и Головиным. Разница заключается в том, что для уточнения степени миопии ребенку предлагается распознать и верно назвать изображения на плакате. Специально для малышей на таблице расположены картинки животных и игрушек, а также знакомые им знаки: круги и плюс.
При проверки близорукости по таблице Орловой врач заранее подводит ребенка к плакату и просит назвать изображенные на нем предметы. Это делается для того, чтобы малыш мог понять, что от него требуется. Маленькие дети не всегда четко изъясняются и могут неправильно произносить слова. Предварительное «знакомство» ребенка с таблицей помогает окулисту понять, как пациент называет предметы.
Визуально методики Сивцева, Головина и Орловой похожи. В начале каждой строки в левой части таблицы указана буква «D», которая является обозначением расстояния в метрах. С этой дальности ребенок с хорошим зрением должен видеть изображения на плакате. В правой части таблицы проставлена буква «V». Она указывает на величину остроты зрения в условных единицах и позволяет определить степень близорукости.
Диагностика зрения по шкале Снеллена
Одна из самых точных таблиц, которая позволяет определить степень близорукости, была разработана голландским врачом Херманном Снелленом. Она состоит из 11 строк и букв латинского алфавита. Буквы постепенно уменьшаются в размерах от строки к строки по направлению сверху вниз. В верхней строке расположены самые крупные буквы. Человек с нормальным зрением сможет их рассмотреть с расстояния 60 метров.
В некоторых клиниках за первую строку принимается верхняя, в других — нижняя. При отсутствии близорукости пациент способен четко видеть строки, которые расположены ниже 11-ой или 1-ой. Это зависит от принятого в клинике правила. Для каждой строки установлено определенное расстояние. Дистанции составляют 36, 24, 18, 12, 9, 6 и 5 метров. Расстояние сокращается по мере уменьшения размера оптотипов.
В правой части таблицы указано расстояние, с которого пациент с хорошим зрением должен различить буквы. Измеряется оно в фунтах. 20 фунтов равны 6 метрам. На этом расстоянии должен сидеть пациент, который проходит проверку. Во время диагностики один глаз необходимо закрыть специальной накладкой. Аналогично степень близорукости проверяют по таблицам Сивцева, Головина и Орловой.
Проверка зрения по оптотипам Поляка
Борис Львович Поляк — советский офтальмолог, который вложил свой вклад в диагностику нарушений рефракции. Собственную методику он разработал специально для воинской комиссии и медико-социальной экспертизы. Оптотипы, которые были предложены Поляком, используют для выявления инвалидности и годности к службе в армии. В клиниках этот метод диагностики применяют редко.
Оптотипы предназначены для определения остроты центрального зрения менее 0.1. Поляк не ставил своей целью создание специальной таблицы. Он разработал комплект плакатов, на которых изображены разные геометрические фигуры: кольца, прямые линии. Использовались и кольца Ландольта. Методика Поляка во многом отличается от таблиц, представленных другими офтальмологами.
Для проверки зрения с помощью оптотипов Поляка пациенту не нужно находиться на расстоянии. Карточки, которые создал врач, небольшого размера. Их предлагают рассмотреть с близкого расстояния. Определение степени близорукости основано на ширине просветов между штрихами и толщине линий. Остроту зрения врачи определяют в диапазоне от 0,04 до 0,09.
Можно ли определить степень близорукости дома?
Проверить зрение можно в домашних условиях. Для этого нужно распечатать таблицы Сивцева и Головина, они есть на офтальмологических сайтах. Удобнее всего разместить таблицу на стене и отойти от нее на 5 метров. Именно с этого расстояния рекомендуется проводить проверку в домашних условиях. Начинать можно с нижнего ряда. Если удастся правильно назвать все изображения, то нарушений рефракции нет.
Существует немало онлайн-сервисов, которые предлагают посетителям проверить зрение. Такой вариант будет удобен для тех людей, которые не имеют принтера или не хотят пользоваться таблицами Сивцева и Головина. Онлайн-тест проводится с помощью специальных программ. Каждая из них имеет свой алгоритм действия. Одни предлагают определить направление фигур, другие содержат список вопросов.
Источник
Вылечить близорукость можно только с помощью операции: лазерной или хирургической. Повысить качество зрения и предотвратить развитие дефекта рефракции можно с помощью других методов, в том числе лечебной гимнастики для глаз. Узнаем, действительно ли она приносит пользу, какие есть виды упражнений и как их правильно выполнять.
Как работают мышцы глаз при близорукости?
При любом дефекте рефракции важно правильно подобрать комплекс упражнений. Они направлены на определенные группы глазных мышц. По этой причине лечебная гимнастика, которая помогает при близорукости, может быть противопоказана при дальнозоркости.
В человеческом глазу есть 2 косые (поперечные) и 4 прямые (продольные) мышцы. Первые отвечают за сжатие глазного яблока и придание ему формы овала. Находятся косые мышцы снизу и сверху глаза. Продольные располагаются снизу, сверху, слева и справа.
Они удерживают его в правильном положении. У пациентов с близорукостью поперечные мышцы находятся в постоянном напряжении, почти никогда не расслабляются. По этой причине у близоруких глаза немного выпячены вперед, хотя внешне это обычно и незаметно.
Если расслабить косые мышцы, зрение немного улучшится, так как картинка переместится с точки перед сетчаткой на ее центр. У дальнозорких людей наблюдается обратная ситуация. Косые мышцы практически всегда расслаблены, а продольные — напряжены. В связи с этим при различных глазных патологиях назначаются разные комплексы упражнений. При миопии лечебная гимнастика направлена на расслабление поперечных мышц. Самому разобраться в этом вопросе, не имея медицинского образования, достаточно сложно. Поэтому лечение офтальмопатологий должно осуществляться врачом.
Он подберет подходящую Вам гимнастику. Не факт, что Вы выберете эффективные упражнения. К тому же они могут быть противопоказаны Вам. Это также должен выяснить специалист.
Кому нельзя делать упражнения для глаз?
Лечебная гимнастика для глаз при близорукости — это один из самых безопасных способов, с помощью которых можно расслабить глазные мышцы и улучшить качество зрения. Однако доступен он не каждому. В числе противопоказаний:
- Отслойка сетчатки. Состояние внутренней оболочки глаза может ухудшиться при стимуляции кровообращения, что и происходит при выполнении упражнений.
- Глазные болезни инфекционной этиологии, сопровождающиеся воспалением. Во время зарядки для глаз зачастую необходимо делать массаж век. При наличии воспалительного процесса он будет доставлять боль. Также есть риск еще большего распространения микробов.
- Послеоперационный период. Глаза должны полностью восстановиться после операции. В период реабилитации обычно вообще запрещено прикасаться к ним, чтобы не занести микробы и не повредить ткани.
В чем заключается польза гимнастики для глаз при близорукости?
Зарядка при близорукости особенно полезна в детском возрасте. Детям нельзя лечить дефекты рефракции хирургическими и лазерными методами, только в самых редких экстренных случаях. При этом нагрузка на органы зрения у школьников очень большая. Если не принимать никаких мер, патология будет прогрессировать.
Гимнастика для глаз от близорукости вылечить не может. Однако она препятствует дальнейшему развитию заболевания. В первую очередь достигается это за счет расслабления глазных мышц. В целом зарядка помогает достичь следующих эффектов:
- снятие спазма аккомодации;
- устранение признаков нервного спазма и астенопии;
- восстановление остроты зрения;
- улучшение фокусировки;
- полноценный кислородный обмен за счет нормализации кровообращения;
- предотвращение развития синдрома «сухого глаза».
Самое же главное, гимнастика для глаз позволяет остановить развитие близорукости. Это важно не только для детей, но и для взрослых. Так, например, лазерная коррекция не назначается при прогрессировании данной аномалии рефракции. Прежде чем назначить подобную процедуру, необходимо выяснить причину стремительного снижения зрительных функций и остановить этот патологический процесс.
Как делается при близорукости гимнастика для глаз?
Разработано множество комплексов упражнений для расслабления глазных мышц при миопии. Есть более общие методики, которые подходят практически всем пациентам. Существуют и специальные комплексы, разработанные учеными Бейтсом, Уиндолфом, Ждановым, Норбековым и др. К стандартным упражнениям можно отнести следующие:
- Раскройте глаза максимально широко и нарисуйте взглядом восьмерку. Повторите упражнение 8-10 раз, двигая глазами в разные стороны.
- Вытяните вперед правую руку с отведенным в сторону большим пальцем. Перемещайте ее влево и вправо, фокусируясь на кончике пальца. Двигать головой в упражнении нельзя.
- Расположитесь сидя у окна и вытяните руку вперед с поднятым вверх указательным пальцем. Он должен быть на уровне глаз и на расстоянии примерно 30 см от них. Переместите взгляд на какую-нибудь точку за окном, а после этого снова посмотрите на палец. Переводить взгляд необходимо резко, а не плавно.
- Закройте правый глаз, а левым сфокусируйтесь на указательном пальце правой руки. Она располагается также, как и в предыдущем упражнении. Через 10 секунд прикройте левый глаз, а правым рассматривайте кончик пальца левой руки.
- Возьмите карандаш и вытяните руку вперед. Перемещая его в разные стороны, смотрите на кончик карандаша, не двигая головой.
- Распахните веки широко, а потом с силой зажмурьтесь. Повторите этот алгоритм действий 15-20 раз.
Как видно, упражнения очень простые. Делать их можно прямо на рабочем месте, на перемене в школе, дома. В перерывах можно массировать веки, надбровные дуги, шею. Эффект от гимнастики будет только в том случае, если делается она ежедневно по 2-3 раза.
Рассмотрим кратко методики, которые разработали известные ученые-офтальмологи.
Гимнастика для глаз по У. Бейтсу
Уильям Бейтс одним из первых пришел к выводу, что упражнения для глаз препятствуют развитию дефектов рефракции. Он разработал ОМ-карту для выполнения зарядки. На ней изображен рисунок, который напоминает солнце с треугольными лучами. В центре его находится иероглиф. В нем можно заметить буквы «М» и «О» и другие символы. С этой картой выполняется несколько упражнений:
- Разместите карту на расстоянии до 3 метров от лица. Сфокусируйтесь на центре иероглифа и переводите взгляд по нему в разные стороны. Центральная точка символа должна становиться все более темной.
- Отодвиньтесь от ОМ-карты на полтора метра. Посмотрите на один из треугольников вокруг солнца, а после этого начинайте перемещать взгляд по часовой стрелке. При этом нужно двигать не глазами, а головой. На каждом луче задерживайте взгляд и моргайте.
- Повторите упражнение, но уже не с треугольниками. Взгляд нужно переводить по окружности рисунка.
Бейтс также разработал несколько упражнений с таблицей Сивцева («ШБ») для проверки остроты зрения, технологию пальминга и другие методики. Не все они одобряются современными окулистами. Поэтому консультация врача обязательна.
Методика М. Уиндолфа
Уиндолф решил развить комплекс Бейтса, но при этом акцентировав внимание на аккомодационных способностях глаза. По его мнению, близорукость можно лечить путем чередования упражнений, направленных на расслабление и напряжение глазных мышц. Сначала рекомендуется полностью расслабить их. Для этого подходит пальминг. Прикройте веки ладонями. Не открывайте их несколько минут. После этого Вам потребуется взять какой-нибудь блестящий предмет, например, елочную игрушку, и сделать с ней несколько упражнений. Положите игрушку на расстоянии 30-40 см от глаз и смотрите на нее, быстро моргая. Далее следует мысленно уменьшить рассматриваемый объект в размерах. Смотрите на игрушку так, словно Вы отводите глаза назад. Сфокусируйтесь на центре предмета. Периодически делайте пальминг.
На протяжении всей зарядки старайтесь чаще моргать. У Вас может возникнуть дискомфорт в глазах. Он должен пройти через несколько минут. Однако лучше не прибегать к помощи этой методики без предварительной беседы с окулистом.
Упражнения при близорукости по Норбекову
Методика Норбекова способствует улучшению кровообращения в глазных яблоках. Выполняется зарядка следующим образом:
- Представьте, что смотрите через брови на потолок. После этого посмотрите вниз словно через щеки. Далее нужно посмотреть налево и направо.
- Нарисуйте перед собой мысленно две линии от левого нижнего угла до правого верхнего, а после сотрите эти линии в обратном порядке.
- Двигайте глазами, рисуя ими восьмерку сначала в одну, а затем и в другую сторону. Голова при этом должна быть неподвижной.
- Разместите руку с вытянутым вверх указательным пальцем перед глазами и медленно приближайте его к носу и отодвигайте обратно.
- Представьте круглые настенные часы. Сфокусируйтесь на любой точке окружности и перемещайте взгляд по ней, постепенно увеличивая диаметр часов. После этого нужно вернуться в исходную точку, вращая глазами в обратную сторону.
Итак, комплексов упражнений очень много. К ним есть противопоказания. Запишитесь на обследование к офтальмологу, он посоветует конкретную методику.
Источник
