Таблица проверки сетчатки глаза
На состоянии зрения могут отразиться многие факторы, в том числе экологические, а также токсикоз и беременность.
Поэтому требуется проходить регулярные профилактические осмотры.
Основные принципы диагностики заключаются в проведении визометрии, офтальмоскопии, измерении внутриглазного давления. Данные исследования позволяют понять, имеются у пациента нарушения или нет. Если результаты отрицательные назначают дополнительные обследования.
Методы диагностики сетчатки глаза
Сетчатку глаза проверяют с помощью следующих методик:
- УЗИ — позволяет получить полную информацию о состоянии глазного дна и тканей, показывает дистрофию, воспаление, глаукому и катаракту;
- электрофизиологическое исследование сетчатки — ряд процедур, позволяющих провести исследования функции сетчатки, зрительного нерва и зрительных областей коры головного мозга (методика позволяет определить жизнеспособность нервных клеток ретины);
- оптическая когерентная томография — неинвазивное исследование строения сетчатки и ее патологических изменений;
- гониоскопия — изучает структуры передней камеры глазного яблока;
- ОКТ-ангио — выполняет ангиографию без использования внутривенного контраста;
- офтальмоскопия — позволяет осмотреть глазное дно, определить места разрывов и отслойки;
- периметрия — позволяет изучить боковое зрительное восприятие;
- тонометрия — измеряет давление жидкости внутри глаза;
- флуоресцентная ангиография — рентгено-контрастное исследование позволяет выявить макулярную дегенерацию, диабетическую ретинопатию;
- биомикроскопия — микроскопия тканей глаза, выявляющая патологические изменения сетчатки и сосудистой оболочки;
- ретинальная томография — позволяет без расширения зрачка диагностировать патологию макулярной зоны и оценить эффективность проводимой терапии;
- тест Амслера — выявляет проблемы в центральных отделах ретины глаза (помогает диагностировать макулодистрофию).
Диагностические способы не проводятся все одновременно. Выбор метода обследования проводится в зависимости от симптомов и на основании офтальмоскопического исследования.
Цены на диагностические услуги
Стоимость офтальмологического осмотра может значительно отличаться в разных клинках. Прежде всего, она зависит от квалификации окулиста и затем от ряда проведенных процедур.
Первичная консультация офтальмолога составляет от 2500 руб., вторичная — 1000 руб. Консультация перед лазерной коррекцией — 489 р., перед подбором склеральных линз — 611 р., перед интравитреальной инъекцией — 100 р.
Таблица. Цена на диагностические услуги
| Процедуры | Стоимость в рублях |
|---|---|
| УЗИ | 856 |
| Электрофизиологическое исследование сетчатки | до 5380 |
| Оптическая когерентная томография | 1300–2600 |
| Гониоскопия | 366 |
| Тест Амслера | от 100 |
| ОКТ-ангио | 1500–3000 |
| Флюоресцентная ангиография | 2350 |
| Фоторегистрация глазного дна | 579–900 |
| Офтальмоскопия | 1100 |
| Комплексное обследование по поводу глаукомы | до 1000 для обоих глаз |
| Периметрия | 122–244 |
| Тонометрия | |
| Визометрия, измерение внутриглазного давления и глазного дна | 1467 |
| Измерение ПЗО оптическим методом | 220 |
| Пакет лабораторных исследований перед лечением катаракты | 1222 |
| Пакет лабораторных исследований перед ИВИ | 611 |
| Контактная биомикроскопия | 440–773 |
| Ретинальная томография (ОСТ)+КРФ+фото глазного дна | 611–1000 |
Как проверить сетчатку глаза в домашних условиях
Если заметили отклонения в зрения, но в ближайшее время не получается выделить время для посещения офтальмолога, можно пройти его в домашних условиях. Понадобится распечатать сетку Амслера или открыть изображение на компьютере.
Проверка зрительного восприятия в домашних условиях:
- Сетку Амслера разместить в 30 см от глаз. Она должны быть ровной, не шататься. Можно закрепить на стене скотчем или кнопками.
- Надеть очки или контактные линзы.
- Один глаз закрыть рукой и смотреть на точку расположенную в центре сетки.
В норме — линии ровные, не искаженные. Если линии стали волнистыми или прерывистыми — имеется заболевание светочувствительных участков ретины. Необходимо немедленное обращение к врачу, чтобы предупредить прогрессирование болезни.
Полезное видео
Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.
МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…
Читать полностью
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.
Что еще почитать
Источник
Тест Амслера в литературе часто встречается под названием теста для выявления макулярной дистрофии сетчатки. Действительно, с его помощью можно заподозрить наличие патологии желтого пятна (макулярной области), которая в норме отвечает за центральное зрение.
Что это такое — сетка Амслера
Нарушение работы желтого пятна может быть следствием самостоятельной болезни (возрастная макулярная дистрофия) или проявлением других заболеваний (например, сахарный диабет).
Сетка Амслера являет собой лист бумаги, на котором на черном или белом фоне нарисован квадрат, расчерченный на 400 маленьких квадратов. В центре сетки имеется черная точка, на которой испытуемый фокусирует взгляд. Все линии сетки параллельные и ровные, а углы – прямые, можете распечатать тест Амслера, для удобства проведения процедуры.
Условия проведения теста Амслера
- Проводите тестирование только тогда, когда вы здоровы и не чувствуете усталости. Такие факторы, как хронический стресс, алкоголь и прием некоторых лекарственных средств могут повлиять на результат пробы;
-
Если вы постоянно носите очки или контактные линзы – проверьте их чистоту и прозрачность, и только потом наденьте (как правильно надевать линзы); - В помещении, где проводится тест, должно быть хорошее освещение. Лучше, если оно будет естественным;
- Во время исследования ни в коем случае не прищуривайте глаза и не наклоняйте голову. Кроме того, нельзя переводить взгляд с центральной точки таблицы;
- Начинать исследование нужно с того глаза, который видит лучше.
Как проверить зрение при помощи сетки Амслера
- Удобно расположитесь на стуле;
-
Расположите решетку Амслера таким образом, чтобы расстояние между ней и вашими глазами было приблизительно 25-30 сантиметров; - Наденьте линзы или очки, если вы их носите;
- Прикройте один глаз листом непрозрачной бумаги. Ни в коем случае не прижимайте глаз рукой, так как это может дать ложноположительный результат!
- Вторым глазом взгляните на темную точку в центре сетки и сфокусируйтесь на ней 3-5 секунд;
- Теперь медленно приближайтесь к сетке, не отрывая глаз от центральной черной точки, пока расстояние до таблицы не станет приблизительно 20 см;
- Проанализируйте картинку, которая у вас перед глазами: имеется ли искажение линий и углов? Все ли квадратики правильной формы и одинаковые? Нет ли в таблице мест, которые кажутся вам расплывчатыми или затуманенными?
- После этого повторите эти же действия для второго глаза.
Как оценить результат
Если вы увидели совершенно четкое изображение, на котором все линии идут параллельно, квадраты одинаковые, а углы – прямые, то у вас нормальное зрение и признаки макулярной дистрофии отсутствуют.
Если же изображение искажается, то необходимо в срочном порядке посетить кабинет офтальмолога.
Здоровый человек видит таблицу Амслера так:
Люди с явлениями возрастной макулярной дистрофии сетчатки могут видеть такие изображения сетки Амслера:
Таблица Амслера может иметь и такой вид:
Проверка зрения в данном случае проводится так же, как было описано выше. Однако тут глаз необходимо приближать до тех пор, пока из поля зрения исчезнет красное пятно. Соответственно, если проверяется правый глаз, пятно должно исчезнуть справа и наоборот.
Обратите внимания, что тест на белом фоне является более информативным!
Первый вариант сетки Амслера (на белом фоне) больше по площади и является более информативным. На нем можно увидеть размытые пятна, которые на черном фоне могут остаться незамеченными.
Почему важно регулярно тестироваться
Тест Амслера должен стать неотъемлемой частью исследования зрения у людей, которым исполнилось 45 лет. Именно с этого возраста чаще всего стартует макулярная дистрофия. Особенно это актуально для влажной (экссудативной) формы заболевания, так как оно поддается коррекции исключительно на начальных этапах своего развития.
Источник
Существует много разных способов проверки зрения и выявления различных офтальмологических дефектов. Один из таких видов проверки – использование теста Амслера.
Это простой и информативный тест, который может использовать не только специалист в процессе диагностирования патологии, но и сам пациент в ходе самоконтроля и выявления такого заболевания, как возрастная макулодистрофия.
Тест Амслера
Тест Амслера не требует каких-либо физических усилий и занимает не более 10 секунд. Все действия пациента сводятся к осмотру особой сетки (расчерченное на квадраты поле), посередине которой находится жирный круг.
К сведению! Этот тест позволяет осуществить проверку центрального поля зрения и выявить возможное наличие макулярной дистрофии сетчатки, которая также называется «патологией желтого пятна».
Таким образом, целью теста является проверка области глаза, которая отвечает за центральное зрения.
Сетка Амслера для проверки сетчатки
Выявить нарушение работы области желтого пятна общими диагностическими способами с использованием медицинских инструментов и оборудования невозможно. Для этого подходит такой нехитрый способ, как тест Амслера.
Для проведения тестирования используется специальная сетка (таблица Амслера), расчерченная на четыреста секторов.
Сетка Амслера (тест на весь экран доступен по этой ссылке) может быть нанесена черным цветом на белом фоне или наоборот. Это некритичная разница, которая все равно не влияет на результат, главное – контраст между фоном и самой сеткой.
Пациент, который проходит обследование, должен будет концентрировать взгляд на центральной части сетки. Для удобства прямо по ее центру нанесен жирный круг или большая точка, которую видно на фоне секторов.
Все линии в сетке параллельны друг другу, а углы – прямые.
Важно! Начертить такую сетку можно вручную, а можно распечатать, но пройти тест Амслера можно и на компьютере. При отсутствии проблем со зрением человек явственно наблюдает эту прямолинейность.
Общие условия для проведения теста Амслера (онлайн или оффлайн)
Перед прохождением теста необходимо убедиться в соблюдении определенных условий и требований:
-
Человек должен быть хорошо отдохнувшим, поэтому тест лучше проходить перед работой или учебой, а не в конце дня. - Тест проходится в той оптике, которую обычно носит пациент.
- При прохождении теста помещение, в котором будет проводиться эта процедура, должно быть хорошо освещено.
- Смотреть на сетку Амслера, тест по которой проходите необходимо под прямым углом, не наклоняя голову.
- Не нужно прищуриваться, пытаясь разглядеть все детали. Суть теста не в этом, а в восприятии этого образа в целом.
- Тест проводится поочередно каждым глазом. Глаз, который не тестируется, должен закрываться ладонью.
Если один глаз видит явно лучше, проходить тест нужно начиная именно с него.
Последовательность проведения теста
Прохождение теста Амслера выполняется таким образом:
- необходимо расположить сетку (решетку Амслера), так, чтобы она находилась на уровне глаз, когда пациент с прямой спиной сидит на стуле;
- расстояние между сеткой и глазами пациента должно составлять 30 сантиметров (плюс-минус пара сантиметров в этом случае – некритичная величина);
- если пациент использует медицинскую оптику – ее необходимо надеть;
- один глаз закрывается ладонью, а вторым необходимо смотреть на круг в центре сетки, при этом давить на закрытый глаз ладонью нельзя: из-за физиологических особенностей органов зрения это может привести к тому, что результат будет хорошим даже при наличии заболевания;
- рассматривать центральный круг необходимо в течение пяти секунд, после чего медленно нужно приблизить голову к сетке на десять сантиметров.
Посмотрев с расстояния в 20 сантиметров на центральный круг еще пять секунд, необходимо занять исходное положение и повторить процесс со вторым глазом.
Как оценить полученный результат?
Интерпретировать результат по окончании теста Амслера легко. При отсутствии патологии глаз все углы и линии сетки будут прямыми, без искривлений и искажений.
В случае, если определенный участок (или участки) сетки искажается – налицо все признаки признаки макулярной дистрофии, а это требует обращения к офтальмологу и соответствующего лечения.
Для чего нужно проходить такое тестирование?
Тест позволяет выявить нарушения области желтого пятна, что приводит к макулярной дистрофии. Такую простую проверку время от времени рекомендуется выполнять людям в возрасте от 45 лет и старше.
Полезное видео
На видео рассказывается как провести тест, а также условия его проведения:
Это важный тест, который позволяет сразу заметить начальные признаки заболевания, и именно на этих этапах оно лучше всего поддается лечению.
Статья была полезной? Оцените материал и автора!
(Пока оценок нет)
Загрузка…
А если у вас есть вопросы или есть опыт и хочется высказаться по данной теме — пишите в комментариях ниже.
Источник
После 50 летнего возраста происходят изменения в структуре глазных яблок.
Некоторые из них поддаются коррекции, другие нет.
Поэтому важно своевременно проводить диагностические тесты, которые выявят все отклонения. При появлении жалоб на снижение остроты зрения, искажение формы объектов, рекомендуется обращаться к офтальмологу. Одним из исследований для оценки здоровья глазных яблок является тест Амслера. Он определяет наличие патологического состояния сетчатки.
Подготовка к тесту Амслера
Перед проведением процедуры пациент должен узнать ряд важных правил:
- нельзя употреблять алкоголь за 2 суток до проведения исследования, так как воздействие этилового спирта на головной мозг может привести к неправильным результатам;
- рекомендуется не проводить исследование, если у пациента обостряется хроническое заболевание или появляется вирусная, инфекционная болезнь;
- в день сдачи теста пациент не должен быть уставшим, сонным;
- если пациент использует линзы или очки, рекомендуется проверить их качество и чистоту;
- рекомендуется выполнение тестов в помещении с хорошим дневным или искусственным освещением;
- во время исследования нельзя наклонять голову, прищуриваться, исследование будет неправильным.
Если все условия подготовки соблюдены, итоги от проведения исследования считаются достоверными.
Методика проверки зрения по сетке Амслера
Исследование по сетке Амслера достаточно простое. Его можно проводить как в кабинете офтальмолога, так и в домашних условиях, распечатав таблицу на принтере.
Проведение методики осуществляется в несколько этапов:
- распечатка листа с таблицей Амслера в формате А4;
- необходимо сесть напротив таблицы, держа голову прямо;
- сетка должна располагаться на расстоянии 30 см от глаз;
- если пациент обычно используют контактные линзы или очки, рекомендуется их надеть;
- взгляд фокусируют на центральной точке, постепенно приближают голову, пока расстояние не сократится до 20 см;
- необходимо проанализировать картинку, все ли углы, квадраты, нет ли в них искажений.
Если какая-либо область квадрата изменила свою форму, рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу, так как многие патологии сетчатой области глаз излечимы только на ранних стадиях заболевания.
Оценка результата
Если у пациента сетчатки глаз в норме, в ней нет непоправимых изменений, пациент видит картинку следующим образом:
- черная точка находится в центральной области, при приближении глаз она не меняет своего местоположения;
- все углы, квадраты четкие и ровные, не смещаются при приближении глаз;
- вдалеке и вблизи от картинки не возникает мутности, темных пятен, просветлений в сетке.
Если у пациента образуется отслоение сетчатки, макулярная дистрофия, сдавление этой области, линии на изображении начинают искажаться. Они могут принимать неправильную форму, двигаться. Черная точка по центру таблицы может расплываться, меняя центральное пространство.
Если образовалось малейшее искривление таблицы, рекомендуется незамедлительно обращаться к офтальмологу. Самостоятельное лечение может привести к непоправимым нарушениям. Патология сетчатки на поздних стадиях приводит к полной слепоте.
Регулярность проверки
Если возраст пациента до 50 лет, рекомендуется проводить исследование ежегодно в случае, если у него наблюдаются системные заболевания. К ним относится сахарный диабет, атеросклероз, гипертоническая болезнь.
Если возраст пациента более 50 лет, тестирование у офтальмолога проходят ежегодно. Возможно наиболее частое использование методов в домашних условиях. Если пациент входит в группу риска заболевания сетчатки, рекомендуется ежемесячно проводить тесты, чтобы вовремя выявить отклонения. Своевременное лечение заболеваний сетчатки уменьшает риск снижения остроты зрения и полной слепоты.
Полезное видео
Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.
МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…
Читать полностью
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.
Что еще почитать
Источник
Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) –это хроническое прогрессирующее заболевание. Для него характерно поражение центральной зоны глазного дна – макулы или желтого пятна.
Возрастная макулярная дегенерация – это двустороннее заболевание сетчатки глаза. Примерно в 60% случаев поражаются оба глаза, однако, сетчатка глаза поражается и активно прогрессирует на одном глазу. Как правило пациент не сразу замечает проблемы со зрением, поскольку на начальном этапе всю зрительную нагрузку на себя берет лучше видящий глаз.
Возрастная макулярная дегенерация поддается диагностике на ранних стадиях. Для людей, имеющих факторы риска (возраст 55-80 лет, пол (женщины болеют в два раза чаще), курение, наследственность, сердечно-сосудистые заболевания) обследование у офтальмолога 1-2 раза в год должна рассматриваться как норма. Диагностика ВМД основывается на данных анамнеза и специального обследования.
Первичными жалобами пациента при ВМД являются:
- Появление в центральном зрении темных пятен (скотом);
- Выпадение букв при чтении;
- Нечеткость изображений;
- Искажения предметов (метаморфопсии);
- Ухудшения цветовосприятия;
- Ослабление зрения в темноте и при слабой освещенности.
Некоторые признаки ВМД могут проявляться до момента непосредственного ухудшения зрения, но только предметное исследование глаза поможет выявить их своевременно.
Методы офтальмологического осмотра включают в себя:
- исследование остроты зрения;
- визоконтрастометрию (исследование зрительных функций);
- рефрактомерию;
- исследование центрального поля зрения;
- офтальмоскопию (проверка остроты зрения, состояния глазного дна);
- А и В-сканирование (при недостаточно прозрачных оптических средах глазах, при cубретитальной геморрагии).
Для дифференциальной и уточняющей диагностики больной может быть направлен в высокоспециализированные диагностические центры, где
проводится комплекс уточняющих методов исследования:
- визоконтрастометрия;
- компьютеризированная микропериметрия (исследование поля зрения);
- фундус микропериметрия;
- цветное фотографирование глазного дна;
- оптическая когерентнтная томография (ОКТ) исследование, которое сканирует отдельные слои сетчатки;
- флуоресцентная антиография (ФАГ) (с помощью внутривенного введения флюоресцина определяет изменения структуры сосудов сетчатки);
- электрофизиологические исследования (ЭФИ)
Наиболее простым способом определения наличия ВМД является тест Амслера. Решетка или сетка Амслера.
Сетка Амслера — лист бумаги, где на черном или белом фоне нарисован квадрат, расчерченный на 400 маленьких квадратов. В центре сетки имеется черная точка, на которой испытуемый фокусирует взгляд. Все линии сетки параллельные и ровные, а углы – прямые. Для удобства проведения процедуры больное может распечатать тест Амслера.
Условия проведения теста Амслера:
- Проводите тестирование только тогда, когда вы здоровы и не чувствуете усталости. Надо иметь ввиду, что такие факторы, как хронический стресс, алкоголь и прием некоторых лекарственных средств могут повлиять на результат пробы;
- Если вы постоянно носите очки или контактные линзы – проверьте их чистоту и прозрачность, и только потом наденьте;
- В помещении, где проводится тест, должно быть хорошее освещение (лучше если оно будет естественным;
- Во время исследования ни в коем случае не прищуривайте глаза и не наклоняйте голову. Кроме того, нельзя переводить взгляд с центральной точки таблицы;
- Начинать исследование нужно с того глаза, который видит лучше.
Как проверить зрение при помощи сетки Амслера:
- Удобно расположитесь на стуле;
- Расположите решетку Амслера таким образом, чтобы расстояние между ней и вашими глазами было приблизительно 25-30 см;
- Наденьте линзы или очки, если вы их носите;
- Прикройте один глаз листом непрозрачной бумаги. Ни в коем случае не прижимайте глаз рукой, так как это может дать ложноположительный результат;
- Вторым глазом взгляните на темную точку в центре сетки и сфокусируйтесь на ней 3-5 секунд;
- Теперь медленно приближайтесь к сетке, не отрывая глаз от центральной черной точки, пока расстояние до таблицы не станет приблизительно 20 см;
- Проанализируйте картинку, которая у вас перед глазами: имеется ли искажение линий и углов? Все ли квадратики правильной формы и одинаковые? Нет ли в таблице мест, которые кажутся вам расплывчатыми или затуманенными?;
- После этого повторите эти же действия для второго глаза.
Как оценить результат:
Если вы увидели совершенно четкое изображение, на котором все линии идут параллельно, квадраты одинаковые, а углы – прямые, то у вас нормальное зрение и признаки макулярной дистрофии отсутствуют. Если же изображение искажается, то необходимо в срочном порядке посетить кабинет офтальмолога.
В связи с тем, что тест Амслера не отнимает много времени и материальных затрат, удобен и прост в использовании, настоятельно рекомендуем больным с ВМД регулярно использовать его в домашних условиях.
Раннее выявление и лечение ВМД для прекращения ухудшения зрения может сохранить пациентам качество жизни и независимость.
Публикация подготовлена при поддержке Фонда Президентских Грантов.
Источник
