Таблица остроты зрения при астигматизме
Для понимания болезни и ее причин необходимо понимать устройство глаза, который состоит из трех составляющих: оптической системы (хрусталик и роговица), сетчатки и оптического нерва. Оптическая система располагается во фронтальной части — она преломляет проникающие лучи, в результате чего на сетчатке формируется изображение. Сетчатка, расположенная в задней области глаза — это слой клеток, преобразующий цвет и свет в электрические сигналы. Оптический нерв выступает в роли своеобразного «кабеля», который передает данные сигналы в мозг от сетчатки.
Астигматизм обычно развивается при наличии проблем с хрусталиком или роговицей. Для правильного функционирования роговица должна иметь идеально изогнутую во всех направлениях форму полусферы. Острота зрения при астигматизме ухудшается вследствие того, что роговица имеет неровности на своей поверхности или в одном направлении изогнута больше, чем в другом. При попадании света на роговицу неправильной формы, он не может правильно сфокусироваться в одну точку на сетчатке. Это существенно снижает остроту человеческого зрения, делает его затуманенным. Данное нарушение также нередко приводит к тому, что человек видит окружающие объекты искаженными. При этом, снижение остроты и восприятия наблюдается на всех расстояниях, независимо от близости или удаленности объекта.
Виды и причины заболевания
Специалисты выделяют три основных вида астигматизма:
- Миопический (близорукий). Бывает простым и сложным. Зрение при миопическом астигматизме нарушено из-за неправильной сферичности роговицы, в результате чего дальние объекты кажутся нечеткими только в некоторых местах, а в других участках глаз воспринимает контуры достаточно хорошо.
- Гиперметропический (дальнозоркий). По симптоматике схож с дальнозоркостью и также бывает двух типов — сложным и простым. Единственным отличием является меняющаяся четкость увиденного: близкие объекты человек видит лишь частично размытыми.
- Смешанный: рефракция одного глазного меридиана — миопическая, другого — гиперметропическая.
В зависимости от причины, которая вызвала патологию и нарушила остроту периферического зрения, астигматизм делится на врожденный и приобретенный. Люди, страдающие врожденным астигматизмом, получили неправильную форму роговицы от своих родителей. Необходимо отметить, что людей с идеальной роговицей почти не существует, каждый человек имеет минимальную степень данного недуга. Если его показатель не превышает 0,5 диоптрии — влияние астигматизма на зрение абсолютно не выражено (функциональный или физиологический астигматизм). При достижении 0,75 диоптрий и выше патология оказывает серьезное влияние на зрение, особенно у детей — рекомендуется как можно раньше использовать астигматические очки для коррекции. В противном случае возможно развитие так называемого «ленивого глаза» — амблиопии, которая требует долгого лечения и контроля.
Причинами развития астигматизма приобретенного являются патологические воздействия на роговицу, которые человек получает в течение жизни, например:
- травмы или рубцы;
- ожог и конъюнктивы;
- воспаление (кератит);
- болезни роговицы (дистрофия, кератоконус);
- заболевания век;
- глазные операции на склере и роговичной поверхности, швы после операций.
Таким образом, каждое нарушение нормального строения и целостности роговицы характеризуется изменением ее оптических свойств и ухудшенной остротой человеческого зрения.
Основные симптомы заболевания
Симптомы и степень развития астигматизма варьируются по тяжести. Некоторые пациенты вообще не замечают изменений зрения: когда симптомы не причиняют дискомфорт, лечение может и не понадобиться. Со временем степень заболевания нередко меняется, что не должно отрицательно сказаться на остроте проявления симптомов — способность рассматривать детали и видеть предметы.
Основные проявления астигматизма:
- Размытое изображение, вызванное искаженным преломлением луча света роговицей или хрусталиком глаза. В результате на сетчатке образуется не точка, а круг, овал, линия или «восьмерка», что и становится причиной расплывчатости, двоения картинки по вертикали, горизонтали или диагонали. При незначительной форме заболевания острота зрения и данный симптом практически не отличаются от нормального видения.
- Головные боли (чаще всего — пульсирующего характера), сопровождающиеся болезненными ощущениями в глазах — жжением, резями, слезоотделением. Метод определения астигматизма по данному симптому достаточно сложен — так как головная боль не всегда возникает в процессе интенсивной зрительной нагрузки, а может появиться спустя несколько часов. Поэтому многие люди попросту не замечают свяжи между головной болью и нагрузкой на глаза.
- Ухудшение остроты зрения при астигматизме в сумерках. Расстройство сумеречной видимости широко известно под термином «куриная слепота». Человеку с таким заболеванием сложно ориентироваться в полутьме. Это особенно опасно для автомобилистов, при вождении после захода солнца.
- Повышенная чувствительность к свету, сопровождающаяся давлением на глаза, болями и мешающая заниматься повседневными делами.
- Быстрая утомляемость, напряжение глаз. При данной патологии человек может иметь определенные трудности не только с работой на близких расстояниях (чтение и др.), но и проблемы с выполнением задач, связанных с дальним зрением (вождение транспортного средства и т.п.).
- Частые наклоны головы, прищуривания. Глаз с некорригированной остротой зрения при астигматизме видит изображение искаженным. Если человек смотрит на объекты, регулярно наклоняя/поворачивая голову или прищуривая глаза — это один из признаков патологии. В момент прищуривания вертикальный глазной меридиан становится более плоским, что позволяет уменьшить круги светорассеяния от источника света. Такая процедура улучшает остроту зрения на короткий промежуток времени. Также, когда главные меридианы расположены неправильно, астигматик наклоняет голову вбок. В результате происходит вытягивание объектов в одном направлении, и они приобретают узнаваемые формы.
Особенно внимательно следует отнестись к вышеуказанным проявлениям у детей, которые часто не могут точно объяснить свои зрительные затруднения, и осуществлять регулярное измерение остроты зрения, чтобы предотвратить перетекание болезни в более сложную форму и вовремя принять восстановительные меры.
Необходимо отметить, что астигматизм обычно не связан с покраснением или слезотечением глаз. Он также не должен вызывать появление затемнений, ореолов и любых других изменений внешнего вида глазной оболочки. Такие признаки указывают преимущественно на иные проблемы: глаукому, катаракту, конъюнктивит, диабетическую ретинопатию.
Диагностика
Консультация врача-офтальмолога для последующей коррекции роговичного астигматизма включает комплексные мероприятия по оценке состояния зрительной функции, осмотр всех глазных структур, анализ рефракции, непрямые визуализирующие способы исследования.
Визометрия (проверка остроты зрения) проводится как с коррекцией, так и без нее. В последнем случае врач надевает на глаза пациента пробную оправу: закрывая один глаз непрозрачным экраном и помещая перед другим цилиндрические линзы с разной преломляющей силой. Цель данной процедуры — добиться максимальной остроты.
Степень рефракции определяется при помощи теневой пробы (скиаскопии) с цилиндрическими и сферическими линзами. Наиболее полную информацию о нарушении рефракции обеспечивает рефрактометрия, которая выполняется на расширенном зрачке.
Чтобы провести эффективную коррекцию астигматизма, важно также выяснить вероятные причины развития патологии (воспалительный или дегенеративный процесс повреждения роговицы). Для этого проводится биомикроскопия и офтальмоскопия глаза.
Для выявления кератоконуса, наличия и степени роговичного астигматизма осуществляется компьютерная кератотопография — неинвазивный метод получения топографической карты фронтальной роговичной поверхности.
Коррекция зрения и лечение патологии
Оптимальным нехирургическим методом лечения астигматизма является подбор и ношение очков со специальными стеклами или контактные линзы (мягкие, торические или традиционные жесткие). Линзы с задней торической поверхностью обеспечивают коррекцию до 6.0D, с передней — до 4.5D. Ночные жесткие линзы перераспределяют эпителиальные клетки роговицы и меняют ее форму (ортокератология). Они используются только в ночное время.
Лазерная операция на глаза при астигматизме — наиболее эффективный и популярный способ коррекции зрения. Специальный аппарат подгоняет форму роговицы к нужным параметрам. При этом происходит отделение тонкого пласта верхних роговичных слоев с удалением ненужной части при помощи лазера. Остальные ткани укладываются на место. Операция меняет форму роговицы, возвращая глазу способность четко фокусировать картинку на сетчатке. Параметры изменений всегда индивидуальны.
Лазерному хирургическому лечению астигматизма обязательно предшествует полное диагностическое обследование зрительной системы с выявлением возможных противопоказаний (наличие воспалений, травматических рубцов на глазном яблоке, сахарный диабет и др.).
Источник
- Тесты для проверки остроты зрения
- Тест для проверки контрастности зрения
- Тест для определения близорукости и дальнозоркости
- Тест для определения макулодистрофии
- Тесты на астигматизм
- Тест на дальтонизм (цветовосприятие)
- Программа для дистантного скринингового опроса учащихся
В данном разделе вы можете проверить зрение онлайн, воспользовавшись буквенной таблицей для проверки остроты зрения и прочими тестами для самостоятельной проверки зрения.
Внимание! Данные тесты не являются полноценной заменой консультации врача, результаты тестов являются предварительными.
Тесты для проверки остроты зрения
Таблица Сивцева
Таблица Сивцева — это набор печатных знаков для определения остроты зрения, иными словами, шаблон для проверки зрения. Таблица содержит две колонки: слева — «D=» (расстояние в метрах, с которого данный знак видит человек со стопроцентным зрением), справа — «V=»(острота зрения, если данный ряд знаков читается с 5 метров). Значения V соответствуют остроте зрения, исследуемой с расстояния 5 метров. Нормальное зрение (1,0)
Для проверки зрения по таблице Сивцева повесьте лист с распечатанным тестом на стену на уровне глаз (скачать таблицу Сивцева), включите общее освещение в комнате, отойдите на расстояние 5 метров от теста, закройте ладонью (листом бумаги) один глаз и прочтите строки, которые видите. Проделайте аналогичную процедуру со вторым глазом, соотнесите полученные результаты
Внимание!
При определении остроты зрения по таблице Сивцева вы должны быть в хорошем самочувствии. Начинайте проверку зрения с чтения верхней строки, не наклоняйте при этом голову и не щурьтесь
Результаты теста
Если вы выявили, что результаты не соответствуют норме, обратитесь к офтальмологу.
Таблица Орловой
Таблица Орловой — строки с картинками (специальные картинки для проверки зрения детей), размер которых уменьшается от строки к строке в направлении сверху вниз. Слева указано расстояние D (в метрах), с которого их должен видеть ребенок с нормальным зрением (50 метров для верхнего ряда; 2,5 метра — для нижнего). Справа указана величина V (в условных единицах) — это острота зрения при распознании картинок с расстояния 5 метров (0,1 если глаз видит только верхний ряд; 2,0 — если виден нижний ряд). Нормальное зрение (1,0) — когда ребенок видит каждым глазом с расстояния 5 метров десятую строку.
Для проверки зрения по таблице Орловой повесьте лист с распечатанным тестом на стену на уровне глаз ребенка(скачать таблицу Орловой), включите общее освещение в комнате, отойдите на расстоянии 5 метров от теста, закройте листом бумаги один глаз ребенка и попросите его прочесть строки, которые он видит, проделайте аналогичную процедуру со вторым глазом ребенка, соотнесите полученные результаты
Если при исследовании остроты зрения ребенок с 5 метров не распознает знаки верхнего ряда, его приближают к таблице и через каждые 0,5 метра спрашивают, пока он не назовет правильно знаки верхнего ряда.
Внимание!
При определении остроты зрения по таблице Орловой ребенок должен быть в хорошем самочувствии. Начинайте проверку зрения с чтения верхней строки, следите, чтобы ребенок не наклонял голову и не щурился
Результаты теста
Если вы выявили, что результаты не соответствуют норме, или вы стали видеть хуже, чем раньше, или при чтении одной и той же строчки левым и правым глазами получаются разные результаты, обратитесь к офтальмологу.
Тесты для проверки контрастности зрения
Таблица Головина
Таблицы Головина — стандартный набор оптотипов для определения контрастности зрения человека. Она состоит из комбинации четырех разных колец с разрывом равных по своей ширине и высоте. Таблица содержит две колонки: слева — «D=» (расстояние в метрах, с которого данный знак видит человек со хорошим зрением), справа — «V=»(острота зрения, если данный ряд знаков читается с 5 метров). Значения V, приведенные в правой колонке таблицы, соответствую остроте зрения, исследуемой с расстояния 5 метров. Нормальное зрение (1,0) Суть теста в проверке способности различать с расстояния разрывы в кольцах.
Для проверки зрения по таблице Головина повесьте лист с распечатанным тестом на стену на уровне глаз (скачать таблицу Головина), включите общее освещение в комнате, отойдите на расстояние 5 метров от теста, закройте ладонью (листом бумаги) один глаз и прочтите строки, которые видите, проделайте аналогичную процедуру со вторым глазом. Соотнесите полученные результаты
Внимание!
При определении контрастности зрения по таблице Головина вы должны быть в хорошем самочувствии. Начинайте проверку зрения с чтения верхней строки, не наклоняйте при этом голову и не щурьтесь
Результаты теста
Если вы выявили, что результаты не соответствуют норме, или вы стали видеть хуже, чем раньше, или при чтении одной и той же строчки левым и правым глазом получаются разные результаты, обратитесь к офтальмологу.
Тест для определения близорукости и дальнозоркости
Дуохромный тест
Данный тест поможет определить какое у вас зрение – близорукость (-), дальнозоркость(+) или эмметропия (норма) одного, а затем другого глаза.
Для проверки зрения по данной таблице, включите общее освещение в комнате, закройте ладонью (листом бумаги) один глаз и прочтите буквы на обеих сторонах таблицы, проделайте аналогичную процедуру со вторым глазом, соотнесите полученные результаты
Внимание!
Во время тестирования вы должны быть в хорошем самочувствии. При проверке зрения не наклоняйте голову и не щурьтесь
Результаты теста
При эмметропии (нормальном зрении) глаз видит буквы с обеих сторон одинаковыми. Если символы кажутся Вам более четкими на красном фоне, то существует большая вероятность того, что у вас близорукость; если на зеленом — дальнозоркость. Если вы выявили, что результаты не соответствуют норме, обратитесь к офтальмологу.
Тест для определения макулодистрофии
Тест Амслера
Данный тест предназначен для выявления патологий центральной области сетчатки.
Для проверки зрения по данной таблице наденьте очки или контактные линзы (если вы их обычно носите), включите общее освещение в комнате, закройте ладонью (листом бумаги) один глаз и посмотрите на линии в таблице, сосредоточив взгляд на центральной точке, оцените остальную часть сетки, проделайте аналогичную процедуру со вторым глазом, соотнесите полученные результаты
Внимание!
Во время тестирования вы должны быть в хорошем самочувствии. При проверке зрения не наклоняйте при этом голову и не щурьтесь. Картинка должна располагаться на расстоянии примерно 30 см от глаз.
Результаты теста
Все ли линии ровные? Все ли квадраты одинакового размера? Нет ли серых пятен и кривых линий? Если нет, ваша макулярная (центральная) область сетчатки в норме. Если вы выявили, что результаты не соответствуют норме, обратитесь к офтальмологу.
Тесты на астигматизм
В нормальном состоянии роговица и хрусталик здорового глаза имеют ровную сферическую поверхность. При астигматизме их форма нарушена. Вместо нормального изображения человек с астигматизмом видит искаженное, в котором одни линии четкие, другие — размытые. Обратите внимание (в норме малая степень астигматизма присутствует всегда). Астигматизм — частая причина плохого зрения, он часто сопровождает близорукость и дальнозоркость. Исправляется, как правило, очками, контактными линзами или хирургическим способом
Если у Вас только малая степень астигматизма, Вы можете его не замечать или испытывать лишь несколько расплывчатое зрение. Если глаз астигматичен, то граница четкой видимости представляет собой не окружность, а эллипс (или более сложную форму). Проще говоря, при астигматизме вместо одной линии человек видит две; или одну, но расплывчатую или искаженную.
Тест на астигматизм №1 Звезда Сименса
На рисунке все линии одного цвета и одной ширины. Звезда Сименса дает прекрасную возможность пронаблюдать, что острота зрения постоянно меняется, причем эти изменения отчасти подчиняются контролю.
Если четкость зрения в норме, то, не доходя до центра, лучи расплываются и начинают перекрываться между собой. На коротком участке они могут слиться с фоном. По мере дальнейшего продвижения к центру лучи снова оказываются четко видны. Изображение превращается в свой негатив. На месте черного луча оказывается белый фон, а на месте белого фона — черный луч. По ходу лучей подобная инверсия может происходить несколько раз. Люди с хорошим зрением могут наблюдать этот эффект, если поднесут картинку очень близко к глазам. На большом же расстоянии от картинки лучи для них будут сливаться в сплошную серую массу
Для проверки зрения включите общее освещение в комнате, закройте ладонью (листом бумаги) один глаз и посмотрите на линии. Проделайте аналогичную процедуру со вторым глазом и соотнесите полученные результаты
Внимание!
Во время тестирования вы должны быть в хорошем самочувствии. При проверке зрения не наклоняйте голову и не щурьтесь.
Результаты теста
Если вы выявили, что результаты не соответствуют норме, обратитесь к офтальмологу.
Тест на астигматизм №2
Необходимо определить все ли линии одинаковы
Для проверки зрения включите общее освещение в комнате, закройте ладонью (листом бумаги) один глаз и посмотрите на линии. Проделайте аналогичную процедуру со вторым глазом и соотнесите полученные результаты
Внимание!
Во время тестирования вы должны быть в хорошем самочувствии. При проверке зрения не наклоняйте голову и не щурьтесь.
Результаты теста
Если вы выявили, что результаты не соответствуют норме, обратитесь к офтальмологу.
Тест на астигматизм №3
Необходимо определить все ли линии одинаковы
Для проверки зрения включите общее освещение в комнате, закройте ладонью (листом бумаги) один глаз и посмотрите на линии. Проделайте аналогичную процедуру со вторым глазом и соотнесите полученные результаты
Внимание!
Во время тестирования вы должны быть в хорошем самочувствии. При проверке зрения не наклоняйте голову и не щурьтесь.
Результаты теста
Если вы выявили, что результаты не соответствуют норме, обратитесь к офтальмологу.
Тесты на дальтонизм (цветовосприятие)
Проверка зрения на дальтонизм (проверка зрения на цветовосприятие) легко может быть выполнена в домашних условиях.
Дальтонизмом — неспособность определять правильно один или несколько цветов. Чаще всего человек не видит красный, зеленый, синий или желтый цвета. Данная патология является врожденной. Тесты на дальтонизм позволят узнать, страдаете ли вы этим заболеванием.
Для проверки зрения на цветовосприятие включите общее освещение в комнате и посмотрите на специальные полихроматические таблицы, автором которых является Е. Б. Рабкин. Каждая таблица — большое количество цветных точек и кружков. Они одинаковы по яркости, но не по цвету. Человек с нормальным зрением видит на них цифры, «дальтоник» или не видит ничего, кроме точек и кружков, или видит не те цифры, что изображены. Многие аномалии цветовосприятия передаются по наследству, существует множество различных видов данной патологии.
Внимание!
Во время тестирования вы должны быть в хорошем самочувствии. При проверке зрения не наклоняйте голову и не щурьтесь.
9/6 26
13 7
9/6 136
Результаты теста
Если вы выявили, что результаты не соответствуют норме, обратитесь к офтальмологу.
Источник
