Таблетки при сосудистых при глаукоме

Глаукома — ведущая причина слепоты в мире.

Заболевание приводит к повреждению оптического нерва, отмиранию клеток сетчатки и влияет на нормальное поле зрения человека в средней области, с периферии.

Для лечения болезни назначают глазные капли и таблетированные средства, помогающие снизить внутриглазное давление.

Эффективность препаратов при глаукоме

Лечение глаукомы — достаточно сложная проблема офтальмологии. Следует учитывать индивидуальные характеристики больного — способность выполнять предписания окулиста, возраст и ВГД. Также важно состояние оптического нерва и доступность прописанного препарата.

Получить максимальный эффект можно при выборе правильного медикамента. Таблетки должны поддерживать нормальный уровень внутриглазного давления. Если требуется немного снизить ВГД, назначают препараты второго выбора. Они снижают ВГД на 20%.

Препараты при глаукоме эффективны, если после первых суток давление жидкости в глазу начало снижаться. Если этого не произошло, потребуется обратиться к врачу и пересмотреть тактику лечения.

Когда назначают таблетированные препараты

Лекарства в форме таблеток прописывают пациентам в качестве патогенетического лечения. Они улучшают отток жидкости в глазу, снижают ее образование косвенным путем.

Таблетированные препараты имеют вспомогательное значение. Основу лечения составляют глазные капли.

Фезам

Сосудистый препарат улучшает мозговое кровообращение. Фезам снижает сопротивление сосудов мозга и способствует повышению кровотока. Лекарство защищает клетки оптического нерва от недостатка кислорода при высоком ВГД. Фезам положительно влияет на зрительные функции пациентов, страдающих глаукомой. Уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, и понижает тонус симпатической системы.

Таблетки повышают эластичность мембран эритроцитов и их способность к деформации.

Диакарб

Препарат относится к группе ингибиторов карбоангидразы. Подавление их активности в головном мозге приводит к уменьшению секреции водянистой влаги.

Таблетки хорошо абсорбируются из ЖКТ. Действующее вещество выводится почками в неизмененном виде.

Диакарб также принимают при отечном синдроме, эпилепсии и внутричерепной гипертензии. В каждом случае схема лечения разная.

Актовегин

В составе медикамента вытяжка из крови теленка. Актовегин улучшает метаболизм клеток, улучшая транспортировку молекул кислорода к тканям, улучшает трофику и стимулирует процесс регенерации.

Таблетки используют при начальной стадии патологии. В тяжелых случаях назначают капли или инъекции препарата.

Кавинтон

Препарат из группы ноотропных средств помогает решить головные боли, плохую память, нечеткое зрение.

Кавинтон улучшает метаболизм и кровообращение в нервных клетках, улучшает свойства крови. Противопоказано принимать при ишемических заболеваниях сердца, тяжелых аритмиях. Кавинтон в таблетированной форме вызывает аллергические кожные дерматиты.

Действие препарата сильное, поэтому его используют исключительно по назначению окулиста или терапевта.

Фуросемид

Действующий компонент — фуросемид. Имеет ярко выраженный диуретический эффект. Фуросемид применяется только при остром приступе заболевания в качестве первой неотложной помощи.

Лекарство снижает уровень калия в крови. При его применении следует контролировать концентрацию вещества. Фуросемид снижает продуцирование водянистой влаги и способствует его скорейшему выведению.

Милдронат

Препарат выпускается в капсулах. Он всасывается в кровь, характеризуется высоким показателем биодоступности. Милдронат — профилактическое лекарство. Не используется для лечения острых стадий заболевания. Восстанавливает кровоснабжение сетчатки и улучшает состояние при нарушении мозгового кровообращения.

Милдронат противопоказан до 18 лет, кормящим и беременным. Его нельзя принимать пациентам с повышенным внутричерепным давлением.

Прозерин

Содержит 15 мг неостигмина бромида. Прозерин противопоказан при эпилепсии, астме, стенокардии и атеросклерозе.

Назначают для сужения зрачка и снижения ВГД при открытоугольной форме болезни. Показан при атрофии зрительного нерва, неврите. Вещество не оказывает центрального действия, метаболизируется в печени и 80% выводится из организма.

Повышает сократимость гладких мышц, улучшает нервно-мышечную передачу. Может вызвать побочные эффекты — тошноту, рвоту, диарею, угнетение дыхания и аллергическую реакцию.

Гипотиазид

Относится к группе диуретиков. Восстанавливает отток жидкости и выводит ее. Препарат не прописывается пациентам с сахарным диабетом, тяжелой почечной или печеночной недостаточностью.

Рекомендован детям от 2 лет. Дозировка определяется исходя из массы тела пациентам и возраста. Продолжительность применения зависит от хода заболевания, индивидуальной реакции пациента на лекарство.

Клофелин

Используется для лечения открытоугольной глаукомы. Клофелин нормализует ВГД, кровяное давление и успокаивает. Эффект наступает даже от минимальной дозировки лекарства.

Клофелин противопоказан лицам, чья профессиональная деятельность связана с повышенной концентрацией внимания и требует мгновенной реакции.

Анаприлин

Лекарство синтетическое. Аналоги — Индерал, Обзидан, Стобетин.

Анаприлин снижает ВГД, одновременно нормализует работу сердца и сосудов, уменьшает частоту приступов при стенокардии. Дозировку и частоту применения определяет врач. При хорошей переносимости дозу постепенно повышают для достижения максимального эффекта.

Анаприлин нельзя принимать с алкоголем. При одновременном употреблении возможно опасное снижение артериального давления.

Пикамилон

Лекарство относится к корректорам мозгового кровообращения, является ноотропом. Пикамилон официально применяется при открытоугольной форме недуга.

Мощное сосудорасширяющее средство способно вызвать аллергическую реакцию, понизить артериальное давление и эритемные покраснения на коже. Пикамилон безопасен для ежедневного использования, но при регулярном применении рекомендуется делать перерывы в лечении, чтобы не случилась передозировка.

Амлодипин

Используется самостоятельно или в сочетании с другими препаратами. Амлодипин противопоказан при сахарном диабете, инфаркте миокарда, коллапсе, кардиогенном шоке. Медикамент вызывает передозировку, проявляющуюся расширением периферических сосудов, гипотонией и тахикардией.

Переносится хорошо, но может вызвать аллергию, боль в сердце и приступы мигрени.

Амлодипин не используется во время беременности и грудного вскармливания.

Гинкго билоба

Влияет на окислительный процесс и восстанавливает сосудистое кровообращение. Лекарство предотвращает слепоту, если применяется на первой стадии заболевания. Русские ученые проводили опыты, доказавшие эффективность лекарства в лечении глаукомы.

После 2-х месячного курса состояние пациентов улучшается, внутриглазное давление нормализуется. Проходит шум в ушах, головные боли и головокружения.

Отзывы потребителей

Оливия: Прописали Актовегин. Почитала, что действие лекарства не до конца изучено, остается под вопросом и препарат вызывает много побочных эффектов. Принимать побоялась, обратилась к частному окулисту, прописал Гинкго билоба. В моем случае — это лучшее средство. Помогает, никаких побочек.

Юля: Назначили Гипотиазид во время беременности. В инструкции указано, что прием возможен, если польза для матери превышает вред для плода. Принимала по ⅕ части таблетки. Помогло. Не вызывает ортостатической гипотензии. Читала, что препарат эффективен даже при почечной гипертензии и имеются подтвержденные данные, обоснованные исследованиями.

Полезное видео

Препараты при глаукоме обязательно должен подбирать офтальмолог. С помощью специальных лекарственных средств удается минимизировать риск полной потери зрения. Существует довольно много действенных препаратов, которые позволяют добиться хороших результатов.

Классификация капель

Основной задачей лечения патологии является уменьшение внутриглазного давления. Также обязательно следует нормализовать синтез жидкости, которая скапливается в органе зрения и провоцирует опасные последствия.

Существует несколько категорий местных средств, которые используются для борьбы с глаукомой:

1. Бета-блокаторы. Они приводят к блокированию функций систем, которые отвечают за синтез секрета. К ним относят тимоптик, бетоптик.
2. Простагландины. Это гормональные средства, которые уменьшаются параметры внутриглазного давления. Они имеют немало побочных реакций, однако в отдельных ситуациях обойтись без них нельзя.
3. Ингибиторы карбоангидразы. Эти вещества провоцируют угнетение желез, которые синтезируют внутриглазную жидкость. Чаще всего применяют трусопт, азопт.
4. Агонисты альфа-адренергических рецепторов. Это комбинированные средства, которые выводят избыток жидкости из глаза и сокращают ее синтез.

Особенности выбора и использования

При глаукоме рекомендуется отдавать предпочтение растворам. Таблетированные средства в данной ситуации обладают не слишком высокой эффективностью.

Стоит учитывать, что самостоятельно покупать препараты от глаукомы строго запрещено. Выбрать эффективное лекарство под силу лишь специалисту после проведения детального обследования. Препараты имеют разный механизм действия и могут содержать аллергенные компоненты.

Выбранное средство следует закапывать в соответствии с врачебными рекомендациями. Обязательно стоит соблюдать дозировку и частоту введений. Это особенно важно для людей, которые недавно перенесли операцию. Также это относится к пациентам с рецидивами недуга.

В таких ситуациях нельзя пропускать закапывание средств. Причем проводить процедуру рекомендуется в одинаковое время. Чтобы добиться оптимальных результатов, нужно соблюдать правила введения капель:

• Перед началом процедуры нужно тщательно вымыть руки;
• Если раствор хранился в холодильнике, не рекомендуется сразу его использовать. Лекарство следует держать в кулаке примерно 1 минуту, чтобы оно нагрелось до комнатной температуры;
• В каждый глаз следует вводить по 2 капли средства. В такой ситуации можно не остерегаться передозировки. Избыток вещества не усваивается органом зрения;
• Сразу после введения нужно аккуратно нажать на внутреннюю часть глаза. Это поможет проникнуть препарату в слизистые оболочки. При нарушении данной рекомендации раствор попадет в слезные канальцы и покинет организм через носоглотку;
• После введения средства 2-3 минуты нужно подержать голову запрокинутой. Этого периода хватит для максимального распространения вещества по слизистым покровам и усвоения тканями органа зрения.

Обзор эффективных препаратов

При глаукоме используют лекарства разных категорий – они отличаются по активности или механизму действия. Одну из распространенных категорий составляют холиномиметики. Такие средства успешно снижают параметры внутриглазного давления. Также они обеспечивают сужение зрачков. За счет этого нормализуется выведение внутриглазной жидкости.

К действенным препаратам для лечения глаукомы из этой категории относят следующее:

1. Пилокарпин. Средство сокращает цилиарную мышцу, которая несет ответственность за размер зрачков. Они сужаются, а передняя часть глаза освобождается. Это обеспечивает нормальную циркуляцию жидкости. При первичной глаукоме препарат вводят 4-5 раз в сутки. В случае закрытоугольной глаукомы первые 2 часа средство вводят каждые четверть часа. Затем количество закапываний уменьшают до одного в час.
2. Ацеклидин. Лекарство нормализует внутриглазное давление. Однако оно имеет немало побочных реакций, включая головные боли, воспалительное поражение радужной оболочки, гиперемию глаз. Дозировка медикамента – по 1-2 капли в каждый глаз. Закапывать вещество нужно минимум 5 раз в сутки.
3. Изоптокарбахол. Активным компонентом этого средства является карбахолин. Его выписывают при острой и хронической глаукоме. На 4-8 часов после введения средство сужает зрачки и увеличивает каналы внутри глаз. Это обеспечивает свободное выведение избытка жидкости. Капли нужно использовать трижды в сутки.

Еще одной действенной категорией средств для борьбы с глаукомой являются простагландины. Они оказывают воздействие на дренажную систему глаз за счет стимулирования рецепторов ресничных мышц. Благодаря этому удается стабилизировать выведение лишней жидкости. Эффект этих средств длится сутки.

К действенным препаратам из этой группы стоит отнести следующее:

• Ксалатан. Активным компонентом является латанопрост. Благодаря применению препарата активизируется выведение влаги через сосуды и уменьшается давление. Побочным действием является расширение зрачка. Однако в данном случае это является положительным моментом. Капли следует вводить 1 раз в сутки в одинаковое время.
• Траватан. Действующим компонентом состава является травопрост. Он существенно увеличивает выведение жидкости из органа зрения. Потому вещество выписывают при существенном увеличении давления. Медикамент вводят по 1 капле в каждый глаз. Это делают 1 раз в день.
• Тафлотан. Его основой является искусственный аналог простагландина F2-альфа. Это вещество способствует полноценному выведению внутриглазной жидкости. Вводить вещество следует 1 раз в сутки. Лучше всего делать это перед сном.
• Тимолол. Это средство довольно часто выписывают при глаукоме. Оно стимулирует выведение жидкости и уменьшает ее выработку. Тимолол не расширяет зрачки и не приводит к временному ухудшению зрения. На начальном этапе терапии применяют по 1 капле средства концентрацией 0,25% дважды в сутки. При достижении нужного результата, дозировку и количество введений не меняют. При отсутствии результатов дозировку оставляют такой же, но применяют 0,5 % раствор.
• Трусопт. Это вещество является ингибитором карбоангидразы. Его активный компонент – дорзоламид. Действие препарата направлено на уменьшение синтеза влаги. Это обеспечивается за счет замедления синтеза гидрокарбоната в железах органа зрения. Капли используют трижды в сутки через одинаковые период времени. В каждый глаз нужно вводить по 1 капле средства.

Таблетки для лечения глаукомы

В отдельных ситуациях врачи могут выписывать системные средства в таблетированной форме:

1. Анаприлин. Благодаря применению этого вещества удается снизить давление в сосудах, нормализовать ритм сердца, уменьшить параметры внутриглазного давления.
2. Прозерин. Препарат воздействует на различные функции человеческого организма. Это лекарство уменьшает внутриглазное давление, увеличивает функциональность мышечных тканей мочевого пузыря и улучшает тонус мышц всего организма.
3. Клофелин. Лекарство помогает уменьшить параметры артериального давления, сократить частоту сокращений сердца. С помощью средства удается уменьшить показатели внутриглазного давления.
4. Кавинтон. Препарат обеспечивает расширение мозговых сосудов. С его помощью удается стимулировать кровообращение в сосудах. Благодаря этому увеличивается объем кислорода, который попадает в мозг. Средство не воздействует на параметры артериального давления и функции сердца.
5. Гипотиазид. Это вещество обладает выраженным диуретическим эффектом. Оно помогает очистить организм от избыточного количества жидкости. Также средство выводит лишние ионы натрия. Препарат начинает действовать спустя 1,5 часа после приема. Благодаря этому уменьшается сосудистое давление. Также гипотиазид успешно снижает параметры внутриглазного давления.

Инъекционные препараты

В отдельных ситуациях для уменьшения внутриглазного давления применяется инъекционное введение медикаментов непосредственно в орган зрения. Конкретное вещество и метод его применения должен выбирать офтальмолог. Специалист учитывает следующее:

• Состояние органа зрения;
• Тип глаукомы;
• Возрастная категория;
• Степень тяжести патологии;
• Индивидуальные особенности организма пациента.

Процедуру должен проводить опытным медработник. При нарушении правил выполнения манипуляции существенно увеличивается вероятность проникновения инфекционных агентов в орган зрения. Также есть риск поражения глазного яблока или образования гематомы.

Выделяют несколько разновидностей уколов:

1. Парабульбарные – введение препарата осуществляется в жировую ткань, расположенную вокруг глаза;
2. Субконъюнктивальные – медикамент вводят под слизистые покровы глаза;
3. Ретробульбарные – инъекцию делают за глазное яблоко;
4. Интравитриальные – введение препарата осуществляется в стекловидное тело.

Инъекционное введение препарата показано при внезапном ухудшении состояния пациента и стремительном развитии болезни. Уколы можно делать не более 1 раза в сутки. Курс терапии проводят этапами, делая на пару месяцев перерывы. С помощью инъекций удается предотвратить отмирание нерва и справиться с острыми проявлениями болезни.

Запрещенные препараты

Многие люди с таким диагнозом интересуются, какие препараты противопоказаны при глаукоме. Существует довольно много средств, которые провоцируют повышение внутриглазного давления. К ним относят следующее:

• Атропин;
• Пероральные контрацептивы;
• Некоторые препараты от артериальной гипертензии;
• Антигистаминные вещества – супрастин, димедрол;
• Сосудорасширяющие препараты;
• Нитраты;
• Отдельные категории обезболивающих средств.

Стоит учитывать, что аспирин провоцирует отечность хрусталика. Это влечет нарушение оттока жидкости, что становится причиной нарушения зрения.

Также пациентам с глаукомой запрещено применять некоторые назальные капли, поскольку они способны провоцировать временное увеличение внутриглазного давления. К препаратам, противопоказанным при глаукоме, относятся:

1. Ксилометазолин;
2. Нафазолин;
3. Оксиметазолин;
4. Фенилэфрин.

Также к увеличению внутриглазного давления приводят некоторые вещества, которые используются во время наркоза. Если планируется операция, обязательно следует известить анестезиолога о наличии глаукомы.

Помимо этого, людям с таким диагнозом запрещено применять некоторые снотворные препараты. К ним относят донормил и юнисом. В их составе присутствует доксиламин, который не могут использовать люди с таким диагнозом.

Глаукома – опасная патология, которая становится причиной негативных последствий для здоровья. Чтобы справиться с этим недугом, следует своевременно обратиться к врачу, который подберет действенные и безопасные лекарства.