Сыпь вокруг глаз у беременной
Здоровье беременных женщин требует особого внимания, а любое отклонение от нормы требует внимательного отношения. О чем могут сигнализировать высыпания на теле и лице при беременности, может ли сыпь представлять опасность для ребенка?
Виды кожной сыпи
Сыпь на коже можно разделить на несколько видов. Нередко по виду сыпи можно установить заболевание.
Основные виды сыпи:
- Красная;
- Мелкая;
- Угревая;
- Пузырьковая;
- Геморрагическая;
- Гнойничковая.
Красные зудящие высыпания чаще всего вызваны дерматозом (см. фото). Зудящая мелкая сыпь обычно вызвана аллергией, гормональными изменениями или нервной крапивницей или потницей на фоне повышенного потоотделения. Угревая сыпь появляются при беременности из-за резкого повышения гормона прогестерона, который провоцирует избыточное выделение кожного сала.
Выдавливать прыщи во время беременности нельзя, обратитесь к дерматологу за рекомендациями! Пузырьки на коже могут быть как признаком аллергии, так и симптомом ветряной оспы. При появлении зудящих кожных волдырей, сильной слабости, повышении температуры необходимо срочно обратиться к врачу!
Важно! Пузырьковая сыпь является признаком многих болезней, угрожающих здоровью плода. При обнаружении множественных пузырей на коже следует обратиться к врачу!
Геморрагическая сыпь – это точечные красные высыпания. Они могут появиться в области локтевых и подколенных сгибов, паха, ягодиц, подмышечных впадин. Чаще всего появляются из-за повреждения сосудистой стенки иммунными комплексами или инфекционным агентом. Нередко сопровождает такие заболевания, как гранулематоз Вегенера, гемосидероз, гемофилию. Небольшими множественные гнойнички могут быть спровоцированы микротравмами кожи или инфекциями. Также гнойниковую сыпь вызывают повышенное потоотделение, хронические заболевания, снижение иммунитета или недостаточная гигиена.
Заболевания, вызывающие сыпь при беременности
Высыпания на коже во время беременности могут быть вызваны разными заболеваниями, некоторые из которых могут навредить плоду:
- Дерматоз. Чаще всего появление сыпи на теле во время беременности связано с гормональными изменениями в организме женщины. Гормональный фон всегда влияет на состояние кожи. Так, женщина и до наступления беременности может замечать высыпание на лице и теле до или во время месячных. Симптомами дерматоза во время беременности являются бляшечные или узелковые высыпания в области растяжек на бердах или животе, на спине, груди. Подобные высыпания на теле во время беременности на фоне изменения гормонального фона – явление вполне нормальное, но только если сыпь не имеет широкого распространения, мелкая и не вызывает ощущение боли или зуда. Прыщики обычно исчезают после родов и не приносят ребенку никакого вреда.
Важная информация! Обратиться к врачу необходимо, если высыпания сливаются, образуя кожные поражения крупных размеров, имеют неприятный запах, болят, зудят. Дерматолог может подобрать средства, которые облегчат неприятные ощущения.
- Крапивница. Это заболевание может возникнуть на нервной почве, из-за аллергии. Сыпь похожа на ожог от крапивы. Крапивница требует наблюдения врача, но не представляет опасности для плода.
- Чесотка. Это заболевание сопровождается появлением бугорков и пузырьков на коде. Чаще всего высыпания появляются между пальцев на руках и ногах. Пораженные участки кожи сильно чешутся. Однако чесотка не представляет опасности для ребенка, а мать может получить быстрое лечение.
- Краснуха. Это опасное для плода вирусное заболевание. Симптомы болезни: бледно-розовая сыпь, повышение температуры, головная боль, тошнота. Вирус краснухи у беременной пагубно влияет на плод в первом триместре. В этот период краснуха вызывает катаракту, пороки сердца, глухоту, поражения нервной системы.
Важно! Беременность необходимо прерывать при обнаружении краснухи в первом триместре.
- Аллергия. При беременности нередко открывает аллергия, в том числе на продукты или вещества, ранее не вызывающие негативной реакции организма. Аллергическая сыпь может проявляться мелкими красными зудящими пятнам, пузырьками с прозрачной жидкостью или большими красными пятнами.
- Генитальный или опоясывающий герпес. Если во время беременности произошло первичное заражение генитальным герпесом, то риск заражения плода составляет 50%. Если во время беременности произошло обострения уже имеющегося заболевания, то риск снижается до 4%. При болезни появляются пузырьки с прозрачной жидкостью и мелкие красные высыпания. При этом кожные поражения сопровождаются зудом и жжением. Кожные пузыри со временем лопаются, на их месте остаются язвочки. Герпес, перенесенный в первом триместре, может спровоцировать развитие сердечно-сосудистые патологии и развитие слабоумия. В третьем триместре герпес грозит гепатитом, пневмонией, энцефалитом.
- Корь. Вирусное заболевание развивается у людей, не получивших прививку. В первом триместре болезнь вызывает у плода патологии нервной системы, в том числе слабоумие. Корь проявляется кожными высыпаниями в виде бугорков, сначала появляется сыпь на лице, которая затем распространяется на туловище, руки, ноги.
Важно! Заражение корью в первом триместре является причиной прерывания беременности.
- Простой герпес. Обычно очаг болезни появляется на губах и в носу, при правильном лечении вирус не вредит матери и плоду. Риски высоки только при первичном инфицировании матери в первые месяцы после зачатия. Обострение болезни или заражение вирусом после 20 недель беременности уже не может навредить плоду, так как его защищает развитая плацента. Однако простой герпес в любом случае требует быстрого и правильного лечения.
- Ветряная оспа. Болезнь провоцируется вирусом, начало заболевания проявляется в виде розовых пятен с последующим образованием мелких пузырей с прозрачной жидкостью. Сыпь поражает лицо, слизистые оболочки, тело. Подсохшие пузыри покрываются корочкой. Заболевание вызывает сильный кожный зуд и резкое повышение температуры в первые дни болезни. Ветрянка у беременных – очень опасное заболевание. В последнем и первом триместре заболевание повышает риски патологии плода, выкидыша или преждевременных родов.
Обратите внимание! В последнем триместре ветрянка опасна кислородным голоданием, внутриутробным инфицированием, пневмонией.
- Аллергия. Аллергическая сыпь на теле и лице при беременности имеет вид мелких пузырьков с прозрачным содержимым или красными пятнами, распространяющимися по всему телу. Аллергическая реакция не может навредить ребенку, если не затрудняет дыхание у матери.
- Потница. Во время беременности женщина много времени проводит во сне, также у нее усиливается потоотделение. Поэтому высыпание на лице во время беременности может вызвать избыток влаги на коже, который провоцирует раздражение. Если потница не имеет грибкового или бактериального происхождения, то сыпь не требует медикаментозного лечения. При потнице во время беременности необходимо уделять больше внимания личной гигиене, носить просторную и легкую одежду, спать на свежем постельном белье из хлопка или бязи.
Локализация сыпи на коже во время беременности
Расположение сыпи может указывать на природу кожного поражения и помочь выяснить, симптомом какой болезни является высыпание.
Сыпь может образоваться:
- На животе и руках;
- На ногах;
- На лице;
- Вокруг глаз;
- Во рту.
Высыпания на ногах и животе
Основные причины высыпаний на ногах: аллергия, дерматоз и инфекции. Но самые опасные заболевания при беременности, сопровождающиеся сыпью, покрывают все тело. Корь и краснуха сначала поражают кожу лица, а при ветрянке пузыри сразу появляются на всем теле.
Мелкая сыпь на животе или руках, в том числе пузырьковая, чаще всего является свидетельством гормональной перестройки, вызванной беременностью. В этом случая высыпания могут также появиться на других частых тела, в том числе на бедрах и груди. Также сыпь на животе может быть спровоцирована аллергией на средства бытовой химии, продукты, косметику и прочее.
Третья распространенная причина сыпи на животе – потница. Она сопровождается пузырьками, не вызывающими зуда. Потница чаще всего появляется летом, а также у женщин, носящих синтетические ткани и бандажи.
Важно! Кожная сыпь на животе может сигнализировать о заражении инфекцией или патологии внутренних органов. Обращаться к врачу нужно немедленно, если появление сыпи сопровождается слабостью, повышением температуры, болью или зудом в пораженной области. Также врачу необходимо показать сыпь, которая не проходит и усиливается более 3-4 дней.
Причины сыпи на лице
Часто появляется сыпь при беременности на лице, напоминающая акне подкожные прыщи. Сыпь появляется на носу, подбородке или на лбу. Покраснения и мелкие прыщики не представляют опасности для беременности и вызваны гормональной перестройкой. Пузырьковые высыпания вокруг глаз, сопровождающиеся воспалением, часто вызваны демодекозом. Эту болезнь вызывает клещ-железница. Паразит находится в железах век, волосяных фолликулах, сальных железах кожи. Болезнь требуется срочного обращения к врачу, хотя не представляет опасности для плода.
Высыпания на слизистой рта и языке чаще всего вызваны стоматитом, при отсутствии высокой температуры следует обратиться к стоматологу. При появлении температуры или появлению похожей сыпи на теле необходимо обратиться к терапевту. Высыпания, проявляющиеся во рту и на кожу, чаще всего спровоцированы инфекциями, в том числе герпесом, ветрянкой, корью, краснухой.
Источник
Большинство высыпаний во время беременности не вызвано непосредственно нею и может появится по тем же причинам, что и у любого человека (например, контактный дерматит или аллергия). Но существует ряд специфических дерматозов, характерных исключительно для периода вынашивания ребенка. В таких случаях сыпь появляется как результат множества изменений и взаимодействия различных факторов в организме беременной женщины и проходит после родов. Выделяют 4 основных кожных заболевания при беременности:
- атопический дерматит (дерматоз) беременных (англ. Atopic eruption of pregnancy или AEP);
- полиморфный дерматоз беременных (англ. Pruritic urticarial papules and plaques of pregnancy или PUPPP, а также eruption of pregnancy или PEP);
- пемфигоид беременных (англ. Pemphigoid gestationis или PG);
- внутрипеченочный холестаз беременных (Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy или ICP).
Атопический дерматит беременных
Атопический дерматит беременных
Атопический дерматит беременных – это общий термин, который включает три состояния:
- экзема беременных;
- зудящий фолликулит беременных;
- пруриго беременных.
Атопический дерматит составляет около половины всех кожных заболеваний, диагностированных во время беременности.
Признаки, симптомы и характер
Такая сыпь может сопровождаться сильным зудом и обычно появляется на руках, ногах или туловище.
Экзема часто характеризуется красными, чешуйчатыми пятнами, небольшими выпуклостями или шелушащейся кожей.1 Появляется чаще при первой одноплодной беременности и обычно в первом или втором триместрах, в необычных местах: на лице, ладонях, сгибах рук и ног.2
Зудящий фолликулит вначале поражает туловище и может распространиться на другие части тела. Узелки, образующиеся на коже, содержат гной, поэтому могут напоминать прыщи. Это редкое заболевание, возникает в последних двух триместрах и обычно длится от двух до трех недель.
Пруриго может возникать на любом сроке. Примерно 1 из 300 женщин может быть подвержена этому дерматозу, который длится от нескольких недель до нескольких месяцев после родов. Имеет вид зудящих или покрытых коркой папул на руках, ногах или животе.3
Женщина может испытать повторные вспышки атопического дерматита при дальнейших беременностях.
Причины
Характер этого заболевания говорит о проблеме с иммунной системой, которая сопровождается склонностью к экземе, астме или сенной лихорадке. Часто атопический дерматит встречается в истории болезни нескольких членов семьи. Он связан с плохой барьерной функцией кожи, делает ее сухой и чувствительной.4
Лечение
Атопический дерматит можно лечить местными кремами/мазями и пероральными антигистаминными препаратами. Некоторым женщинам также назначаются пероральные стероиды.
Как влияет на беременность и плод?
Атопический дерматит не представляет опасности для матери или плода.1
Полиморфный дерматоз беременных
Полиморфный дерматоз беременных
Полиморфный дерматоз беременных – это зудящая сыпь, которая встречается примерно у 1 из 150 беременных женщин, чаще во время первой и многоплодной беременности.
Признаки, симптомы и характер?
Как правило, сыпь возникает в третьем триместре. Появляется на коже живота в растяжках и далее распространяется на туловище и конечности, обычно не поднимаясь выше груди. Может принимать разнообразный вид – папул, бляшек или пузырьков. Обычно проходит после родов в течение 1-2 недель. Вероятнее всего, полиморфный дерматоз, возникший при первой беременности, не будет повторяться при последующих или же будет выражен в значительно более мягкой форме.3
Причины
Медицинское сообщество до сих пор не знает, почему развивается полиморфный дерматоз беременных. Существует несколько точек зрения.
- Растяжение кожи. В последние несколько месяцев беременности скорость роста плода особенно высокая, и кожа живота растягивается очень интенсивно. Соединительные ткани могут быть повреждены, в результате чего начинается воспалительный процесс, который приводит к сыпи.
- Иммунный ответ на клетки ребенка. Другая теория заключается в том, что некоторые клетки плода мигрируют по всему телу матери и могут вызвать иммунный ответ, выраженный сыпью. Эта теория может объяснить, почему полиморфный дерматоз иногда сохраняется после родов, поскольку эмбриональные клетки продолжают циркулировать в течение короткого периода времени в организме матери.
Лечение
Лечения для данного состояния кожи не существует, но есть ряд способов, которые помогут облегчить симптомы:
- Не расчесывайте пораженные участки. Это может привести к попаданию на раздраженную кожу бактерий и других микробов.
- Прохладные компрессы или лед. Приложите прохладную, влажную ткань или полотенце к пораженному участку, когда чувствует зуд или опухание. Прикладывание пакета со льдом, обернутого в ткань, по 15–20 минут несколько раз в день также может помочь облегчить ваше состояние.
- Овсянка. Овсяные ванны лечат многие аллергические или воспалительные заболевания кожи. Коллоидный овес содержит группу фенолов, называемых авенантрамидами, которые обладают противовоспалительными и антиоксидантными свойствами. В состав овса также входят такие антиоксиданты, как витамин Е и феруловая кислота. Исследования, в том числе обзорный доклад за 2014 год одного из членов Американской академии дерматологии (ААД), показывают, что овсяные ванны уменьшают зуд и другие кожные проблемы у людей с такими заболеваниями, как атопический дерматит и экзема.
- Увлажняющие средства. Зудящая кожа легко может стать сухой. Чтобы предотвратить дальнейшее раздражение, наносите увлажняющие или смягчающие средства на воспаленную или сухую кожу по мере необходимости. Глицерин обычно является наиболее рекомендуемым натуральным средством.
- Ромашка. Успокаивающие свойства ромашки широко используются для лечения кожных заболеваний, и многие безрецептурные кремы и лосьоны от зуда содержат ее экстракт. В исследовании, проведенном в Испании в 2016 году, у 30 человек с красным плоским лишаем, которые наносили ромашковый гель на пораженные участки кожи, отмечалось уменьшение зуда, жжения и боли. Важно помнить, что у некоторых людей может быть аллергия на ромашку.
- Мята перечная. Растение содержит высокие дозы ментола. Большинство исследований показывают, что ментол может уменьшить зуд, когда его принимают в разбавленном виде или наносят непосредственно на кожу в продуктах для местного применения. Ментол также является слабым анальгетиком, и он может обезболить пораженный сыпью участок кожи.
- Гвоздичное масло. Гвоздика содержит высокие дозы антиоксидантов и противомикробных препаратов, в частности фенол эвгенол. В египетском исследовании 2017 года 25 человек наносили вазелин, а затем гвоздичное масло на участки зудящей кожи ежедневно в течение 2 недель, испытывали уменьшение симптомов по сравнению с аналогичной группой, которая применяла только вазелин.5
- Стероидные и антигистаминные препараты. Гидрокортизон мазь 1%, нанесенная на пораженные сыпью участки, может помочь уменьшить зуд. Примеры антигистаминных препаратов, которые считаются безопасными во время беременности, включают дифенгидрамин и цетиризин. Хотя эти лекарственные средства считаются безопасными для беременных, обязательно проконсультируйтесь с врачом перед их использованием.
Как влияет на беременность и плод?
Эта сыпь не вызывает осложнений у женщины или ребенка.3
Пемфигоид беременных
Пемфигоид беременных
Пемфигоид беременных – очень редкое аутоиммунное заболевание, поражающее в среднем 1 из 40 000 — 50 000 беременных женщин.
Признаки, симптомы и характер
При данном дерматозе, возникающем во втором или третьем триместре, вокруг пупка образуются красные зудящие узелки, которые распространяются на другие части тела в течение нескольких дней или недель. Лицо, кожа головы, ладони и подошвы ног обычно не поражаются. Через две-четыре недели папулы превращаются в большие, красные, заполненные жидкостью пузырьки. Они могут уменьшиться или исчезнуть сами по себе в конце беременности, но у 75–80% женщин с пемфигоидом беременных возникают вспышки во время родов. Сыпь обычно проходит после рождения ребенка без лечения. Вспышки пемфигоида беременных часто случаются в послеродовом периоде (во время менструации, при использовании оральных контрацептивов).6 Такой дерматоз обычно повторяется при последующих беременностях и имеет тенденцию протекать в более тяжелом виде.1
Причины
При данном заболевании иммунная система беременной женщины атакует плаценту. Плацентарная ткань содержит клетки от обоих родителей. Клетки, полученные от отца, могут содержать молекулы, которые распознаются иммунитетом матери как чужеродные.
Отцовские клетки присутствуют при каждой беременности, но аутоиммунные заболевания, такие как пемфигоид, встречаются только в некоторых случаях. Не до конца понятно, почему иммунитет матери может реагировать таким образом. Но было замечено, что в плаценте женщин с диагнозом пемфигоид присутствуют молекулы, известные как ГКГС класса II (главный комплекс гистосовместимости), которым такое месторасположение не свойственно.
Лечение
Если симптомы слабые, могут быть назначены противозудные кремы – топические кортикостероиды. Они успокаивают кожу, локально снижая уровень активности иммунной системы на участках, пораженных сыпью.
Также могут быть полезны безрецептурные противоаллергические препараты. К ним относятся следующие продукты, не вызывающие сонливость:
- цетиризин;
- фексофенадин;
- лоратадин.
Димедрол имеет снотворный эффект и лучше всего пить его на ночь.
Во время беременности всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, даже отпускаемые без рецепта.
В случае легкой формы сыпи при пемфигоиде беременных для борьбы с зудом могут быть предложены также домашние средства:
- охлаждать кожу с помощью льда или холодных компрессов;
- пребывать в прохладных или кондиционированных помещениях;
- принимать ванны с английской солью или овсом;
- носить легкую хлопчатобумажную одежду.
Если зуд и раздражение усиливаются, скорее всего, будут назначены пероральные кортикостероиды. Поскольку эти препараты действуют, снижая активность иммунной системы, всегда следует использовать минимальную эффективную дозу.
Как влияет на беременность и плод?
Пемфигоид беременных, обычно возникающий на поздних сроках, не опасен для жизни женщины или ребенка. Однако, исследование 2009 года показало, что появление сыпи в первом или втором триместре может привести к неблагоприятным исходам беременности.
В исследовании изучались истории болезни 61 беременной женщины с пемфигоидом из Великобритании и Тайваня. Неблагоприятные исходы, обнаруженные у женщин с ранним началом развития заболевания, включали в себя преждевременные роды и низкий вес ребенка.
Исследование также показало, что лечение системными (пероральными) кортикостероидами не оказывает существенного влияния на исходы беременности.
В редких случаях (около 1 на 100 000) сыпь может появиться у новорожденных6, но она обычно имеет легкую форму и проходит в течение нескольких недель.1
Внутрипеченочный холестаз беременных
Расчесы на ногах при акушерском холестазе
Внутрипеченочный холестаз беременных, известный еще как зуд беременных2 – это редкое заболевание печени, вызывающее кожный зуд. По оценкам, 1 из 146 — 1293 женщин может испытывать холестаз в период вынашивания ребенка.
Признаки, симптомы и характер
Чаще всего появляется в третьем триместре как зуд на ладонях и подошвах ног, постепенно распространяясь по телу. Отличается от прочих дерматозов при беременности тем, что редко сопровождается сыпью. Но зуд настолько интенсивный, что может привести к появлению царапин на местах расчесов. Также по мере того как заболевание прогрессирует, возможно пожелтение кожи. Некоторые женщины испытывают усталость, тошноту или дискомфорт в животе.
Состояние женщины с внутрипеченочным холестазом беременных улучшается в течение нескольких дней после родов. Однако заболевание обычно повторяется при последующих беременностях и может также возобновляться с началом приема оральных контрацептивов.
Причины
Причина зуда беременных неизвестна. Работа печени замедляется, в крови накапливаются желчные кислоты, повышается уровень билирубина, что и вызывает зуд кожи. Акушерский холестаз часто носит наследственный характер.
Лечение
Внутрипеченочный холестаз обычно лечат урсодезоксихолевой кислотой, пероральным препаратом, который снижает уровень желчной кислоты и снимает зуд. Лечение следует начинать незамедлительно после диагностики и продолжать до рождения ребенка.
Как влияет на беременность и плод?
Данное состояние потенциально опасно для плода с повышенным риском дистресса плода, преждевременных родов и мертворождения. В тяжелых случаях у женщины может снижаться способность организма усваивать витамин К, что увеличивает вероятность кровотечений во время родов.7
Загрузка…
Источник
