Свет для лечения глаз
Светолечение (фототерапия) — применение с лечебной и профилактической целью искусственно полученной лучистой энергии света в оптической области спектра. С физической точки зрения лучистая энергия солнца и искусственных источников представляет собой электромагнитные колебания. Оптический спектр света состоит из трех областей: инфракрасной (ИК), видимой и ультрафиолетовой (УФ).
Коротко остановимся на механизме биологического Действия света. В основе его действия на кожу лежат нервно-рефлекторные механизмы. Поглощенная световая энергия вызывает раздражение многочисленных рецепторов, заложенных в коже. Отсюда импульсы направляются в центральную нервную систему, функциональное состояние которой определяет течение в организме различных реакций. Поглощаясь тканями организма, энергия ИК-излучений трансформируется в тепловую. При этом возникает сосудистая реакция, которая проявляется двумя фазами. Вначале наступает кратковременная, незначительно выраженная фаза спазма, затем сменяющаяся фазой активной гиперемии, в результате повышается местная васкуляризация тканей, возрастает количество снабжающей их крови. Ускоряются обменные, биохимические, окислительные процессы в тканях. Улучшается обмен веществ, жизнедеятельность тканей.
Коротковолновые ИК-излучения вызывают слабый фотохимический эффект. Под их влиянием изменяется чувствительность кожи — повышается тактильная чувствительность и снижается болевая. Это объясняется изменением чувствительности рецепторов, удалением продуктов метаболизма, понижением мышечного тонуса, снятием спазмов. Увеличивается местный лейкоцитоз и фагоцитоз, происходит активизация иммунобиологических процессов. Все это обусловливает противовоспалительное действие и объясняет лечебный эффект ИК-излучений при хронических и подострых воспалительных процессах. Активная гиперемия, создаваемая ИК-излучением, способствует заживлению вялогранулирующих ран и язв, но она же может создать отрицательный эффект при остром воспалительном процессе — вызвать пассивную застойную гиперемию, усилить болевой синдром.
Механизм действия УФ-излучений сложный и многообразный. Различают три основных, связанных между собой процесса: биофизический, гуморальный и нервно-рефлекторный. В организме возникает также фотоэлектрический эффект, вторичное фотолюминесцентное — митогенетическое излучение, фотохимическое действие. УФ-лучи влияют на все метаболические и физиологические реакции клеток.
В процессе биологической фоторецепции участвуют пигменты, полисахариды, липиды, белки, нуклеиновые кислоты. Высвобождаются высокоактивные биологические вещества: гистамин, гистидин, ацетилхолин, биогенные амины; изменяется активность ряда ферментов, оказывающих значительное влияние на жизнедеятельность организма.
В комплексе УФ-излучения оказывают выраженное противовоспалительное действие, повышают фагоцитарную активность лейкоцитов крови и общую иммунологическую активность. Эритемные дозы стимулируют рост ангиобластов, активизируют образование соединительной ткани, ускоряют процессы эпителизации, способствуют снижению болевой чувствительности, влияют на тонус вегетативной нервной системы. Поэтому эритемо-терапию широко применяют при воспалительных процессах в коже, подкожной клетчатке, периферических нервах и т. п.
Восприятие и ощущение света — очень сложный физиологический процесс. В результате поглощения света сетчаткой в ней возникают различного рода явления — фотохимические, биоэлектрические, превращающиеся специфической физической энергией (лучистой) в физиологический процесс.
При малой дозировке УФ-лучи не вызывают функциональных или структурных изменений сетчатки. Они в эритемных дозах при воздействии на оболочки глаза оказывают заметное обезболивающее, противовоспалительное, трофическое и выраженное десенсибилизирующее действие (при многократных облучениях). В целях сенсибилизации ткани к избирательному поглощению лучей с определенной длиной волны при глазных заболеваниях применяется 2% раствор флюоресцеина, который закапывают в конъюнктивальную полость перед УФ-облучением.
Тепловое действие ИК-лучей на глаз сопровождается расширением сосудов (гиперемией), усилением циркуляции крови в них, процессов обмена веществ, фагоцитарной активности лейкоцитов и жизнедеятельности ткани, уменьшением застойных явлений и местным повышением температуры, ведущим к ускорению процессов рассасывания патологических продуктов и стимуляции регенеративных процессов, оказанию обезболивающего и высушивающего действия. Интенсивное воздействие инфракрасными и видимыми лучами ведет к термическому повреждению в различных отделах глаза: помутнению роговицы, депигментации и атрофии стромы радужной оболочки, отслоению зонуллярной пластинки и коагуляции белков хрусталика, некротическому ожогу сетчатки. Экспериментально установлено, что умеренное прогревание глаза (до 40°С) не вызывает колебаний нормального внутриглазного давления, при более высокой температуре (до 60°С) оно резко повышается.
УФ-облучения кожи рефлексогенных зон вызывают рефлекторным путем выраженные изменения в глубоко расположенных органах и тканях. Наиболее выраженный эффект оказывают воздействия на участки кожи, лежащие в пределах иннервации соответствующего сегмента спинного мозга, в зоне которого расположен пораженный орган. Раздражение рецепторов воротниковой зоны через нижнешейные и верхнегрудные корешки спинного мозга передаются в ядра спинномозговых центров шейного симпатического нерва и находят ответ в изменении функционального состояния шейного симпатического аппарата. Это оказывает регулирующее влияние на все виды обмена и возбудимость коры головного мозга.
Показания для местных и внеочаговых УФ-облучений в офтальмологии: острые воспалительные процессы века и придатков глаза, блефариты, рубцовые изменения придатков глаза, инфильтраты, раны, пластические операции, мокнущая экзема кожи век, трахома, кератиты, язва роговицы, герпес роговицы, иридоциклиты, неврит зрительного нерва.
Cocин И.H.
Светолечение (фототерапия) в офтальмологии
Источник
Мезенцева В.С.
Цветотерапия (фототерапия, хромотерапия, спектро-хромотерапия) практиковалась в древнем Египте, Греции, Китае и Индии. Но наибольший прогресс в полноспектровой светои цветотерапии достигнут в последние 120 лет.
Основы теории цветотерапии начали разрабатываться учеными еще в XIX веке. Доктора Бабитт, Панкост, Плезантон, Балдвин, Финсен и Динши собрали обширный эмпирический материал, подтверждающий эффективность цветотерапии в медицине. Цветом были стимулированы органы, железы и автономная нервная система; объяснена система применения окрашенного света для лечения тела человека; на основе строгих математических и физических расчетов обоснованы физиологические эффекты индивидуальных цветов и такая же активность окрашенных минералов, чей свет был определен на спектрометре; определены в деталях специфические эффекты цветов на физиологические функции организма человека; разработаны точные показания применения цветотерапии в отношении большинства патологических состояний и болезней [8].
Наибольшим возбуждающим действием на нервную систему обладает красный цвет (длина волны около 700 нм). Он вызывает учащение дыхания и пульса и активирует работу мускульной системы. Красный и оранжевый цвета, возбуждая попутно со зрительным и слуховой центр мозга, вызывают кажущееся увеличение громкости шума («кричащие» цвета). Зеленый цвет наиболее спокойный из всех цветов. Синий цвет оказывает тормозящее действие на нервную систему. Он вызывает замедление дыхания и пульса и ослабляет чувство боли. Красный, оранжевый, желтый цвета являются цветами экстраверсии, т. е. импульса, обращенного наружу. Группа цветов зеленого, синего, фиолетового характерна, напротив, для пассивной интроверсии и импульсов, обращенных внутрь [9].
Большой вклад в разработку методов цветотерапии и принципов их применения в офтальмологии внесен известным российским офтальмологом Тетериной Т. П. Цветотерапия в офтальмологии основана на биоритмическом воздействии на орган зрения низкоэнергетических квантов света различной длины волны.
В основе цветотерапии по методу Тетериной Т. П. лежат 4 принципа «подобия» [4]:
1. Воздействие природным ритмически пульсирующим спектром видимого (солнечного) света («натуротерапия») через зрительный анализатор.
2. Щадящая, специфичная для больного органа, пороговая или субпороговая цветостимуляция.
3. Биологическая обратная связь, заключающаяся в зеркальном отображении ответной реакции макулы на цветовые стимулы (энтопический феномен Тетериной).
4. Биологическая обратная связь нейронов мозга, заключающаяся в пульсации диафрагмальных цветовых зрительных полей в ответ на цветовые стимулы.
Терапевтический эффект цветотерапии обусловлен регуляцией подкорковокортикальных биоэлектрических процессов, обмена нейромедиаторов эндорфинной и иммунной систем, гормональной деятельности эндокринных желез, а также улучшением нейро- и гемодинамики, что обуславливает универсальный характер воздействия, и делает возможным его применение для лечения глазных болезней. Энергетический пучок света воспринимается колоссальной сетью сосудов и пигмент-реагентной системой сосудистой и сетчатой оболочек и мгновенно передается в регуляторные центры мозга, гипофиз, эпифиз, ретикулярную формацию, стволовые структуры и кору головного мозга. Таким образом, воздействуя на глаза определенным цветом, мы действуем определенной энергией и кроме воздействия на кору головного мозга опосредованно воздействуем на различные системы и органы человека, причем свет и отдельные его составляющие также оказывают влияние непосредственно на среды, через которые они проходят. Так, часть света поглощается роговицей, передней камерой глаза, хрусталиком, стекловидным телом и сетчаткой с выделением энергии, количество которой увеличивается при уменьшении длины волны и увеличении частоты.
Фотоны фиолетового, синего и голубого цветов имеют большую энергию, чем фотоны зеленого, желтого, оранжевого и красного цветов.
Целители Аюрведы считают, что волновые вибрации основных цветов оказывают восстанавливающее действие на те или иные функции организма, нормализуя их деятельность. Цвет воздействует на радужную оболочку, где представлены все внутренние органы, рефлекторно связанные с мозгом, и через него передается воздействие на эти органы и системы. Механизм многих болезней обусловлен нарушением цветовой гармонии, смешением цветов, а также дефицитом определенного цвета, необходимого для жизнедеятельности органов в психической гармонии. Если возвратить недостающий цвет или очистить его от посторонних примесей, можно восстановить нарушенное равновесие организма.
Спектр видимого света (цвет) является специфическим раздражителем глаза. При его воздействии на зрительный анализатор осуществляется фотостимуляция рецепторов (палочек и колбочек) сетчатки глаза, что формирует афферентную импульсацию, распространяющуюся по проводящим путям зрительной системы в головной мозг.
Глаз, трансформируя спектр лучистой энергии видимого света в мозг, как бы заводит «биологические часы», заложенные в таламусе, гипоталамусе, эпифизе. Мозг, в свою очередь, преобразует поступившую информацию и энергию света в ритмические импульсы и направляет их в органы и системы организма, осуществляя тем самым регуляцию их функциональной деятельности. Благодаря этому, глаза человека могут служить прекрасным универсальным инструментом для безлекарственной и неинвазивной коррекции регуляторных структур мозга (гипоталамуса) и функций зрительной, нейроэндокринной, иммунной и других систем организма.
Цветотерапия позволяет улучшить зрительные функции при следующих заболеваниях органа зрения: спазм аккомодации [5], близорукость [1, 3, 5], дальнозоркость; астигматизм, амблиопия, катаракта; глаукома [6], патология зрительного нерва и сетчатки; кератиты; увеиты, нарушение бинокулярных зрительных функций (косоглазие), зрительное и общее утомление.
Методы цветотерапии позволяют также улучшить общее психосоматическое состояние при ряде функциональных нарушений иммунной системы; сердечно–сосудистой системы (гипертония, гипотония, стенокардия и др.), нейро–эндокринной системы (дисфункция щитовидной железы, сахарный диабет); мочеполовой системы.
Лечебное применение указанного метода реализуется при помощи аппаратов спектральных офтальмологических (АСО) (АСО, АПЭК, «АЦЛ–01–Стрела»; «АЦТ–02–М»; «АЦТ– 03–М»; «Меллон», приставка к аппарату АМО — АТОС «Цветоритм» и другие), осуществляющих цветоимпульсное воздействие частотами из ряда гомологических регистров: от самых низких, направленных к корковым отделам полушарий, до высоких, направленных к органам и системам.
Терапия проводится неконтактным способом через оптико–, таламо– и гипоталамо–гипофизарную систему. Аппарат АСО состоит из электронного блока, адаптора и «очков» с глухой задней стенкой, на которой расположены лампы накаливания с помещенными между ними и глазом пациента светофильтрами (красный, зеленый, синий и т. п.). После включения аппарата в сеть на электронном табло устанавливается длительность световых импульсов (от 2 до 6 секунд) в зависимости от возраста, темперамента и пола пациента. Надев очки, пациент должен смотреть через световые фильтры на попеременно загорающиеся в правом и левом окуляре лампочки.
Длительность процедуры 8,5 минут. Ежедневно проводится по 3 сеанса с разными фильтрами: утром (9–11 ч) — красные или оранжевые, днем (11–13 ч) зеленые, вечером (17–19 ч) — синие.
Курс лечения включает проведение 24 сеансов по 2–3 раза в день. С целью сохранения достигнутого эффекта курсы лечения следует повторить через 3 — 6 месяцев [6].
Кроме того, разработан ряд сочетанных методик с использованием компьютерных программ, представляющих собой свободное созерцание в расслабленном состоянии чередующихся цветовых полей и картинок, засветов на аппарате «Биоптрон» с набором цветовых фильтров и лазеропунктуры биологически активных точек с помощью цветовых насадок. Воздействие осуществляют цветом согласно таблице цветов древнекитайской философии и учения У–СИН [2, 7].
Эффекты цветоимпульсной терапии обнаружены при ряде офтальмологических заболеваний.
У школьников с начальной стадией близорукости восстанавливается физиологическая рефракция или уменьшается степень миопической рефракции и сила коррегирующих стекол после одного курса цветотерапии. Улучшается острота зрения более чем в два раза. У школьников с прогрессирующей близорукостью достигается снижение степени миопической рефракции, ее стабилизация и улучшение остроты зрения без коррекции.
Исчезают симптомы системной психосоматической патологии, которые могли быть причиной развития близорукости и ее прогрессирования.
Цветотерапия применяется при нестойких, полустойких, стойких спазмах аккомодации, устраняя их. После цветотерапии улучшается острота зрения, расширяются поля зрения у больных глаукомой I — III стадии в 100 % случаев, нормализация внутриглазного давления достигается в 82 % случаев. У части пациентов с III — IV стадиями глаукомы восстанавливается предметное зрение.
Даже у больных с терминальной стадией глаукомы и болевым синдромом снижается ВГД, исчезают болевой синдром и головные боли, значительно улучшается внешний вид глаза [5, 6].
Выводы. Цветотерапия позволяет лечить многие виды патологии, используя целостный, холестический подход к здоровью человека. Солнечный свет и цвет как часть спектра видимого света являются природными, «натуральными» факторами окружающей человека среды. Методы лечения цветом неинвазивны и воздействуют на глубинные причины возникновения дисбаланса в организме человека, приводящие к болезни.
Источник
Светолечение (фотолечение) – эффективный метод воздействия светом на организм человека. В физиотерапии используются инфракрасное, ультрафиолетовое, видимое и лазерное излучения. При проведении процедур специалисты контролируют основные характеристики: частоту световых импульсов, мощность излучения, длительность вспышек, глубину проникновения и другие характеристики, что позволяет подобрать вариант лечения индивидуально.
Каждый тип излучения запускает определённые биологические процессы в организме, что и определяет получаемый после воздействия лечебный эффект. Лучи разного типа проникают в ткани на определённую глубину: инфракрасные – до 2-3 см, видимые – до 1 см, УФ – до 0,5-1 см, лазер способен проникнуть на 4 мм.
Самое распространённое световое воздействие – солнечные лучи. Они состоят из ультрафиолетовых, инфракрасных и лучей видимого спектра (10%, 50% и 40 % соответственно). Самая известная проблема, связанная с недостатком солнечного света – рахит, вызванный недостаточным количеством в организме витамина Д. По этой причине малышам, рожденным в осенне-зимний период, для профилактики назначается приём масляного раствора витамина Д.
Для проведения процедур фотолечения используются специальные лампы и приборы. Некоторые из них из-за высокой стоимости и сложности в обслуживании устанавливаются только в медицинских учреждениях. Существуют и портативные аппараты, которые можно применять в домашних условиях.
Светолечение инфракрасными лучами
Инфракрасные лучи (ИК) способны проникать глубоко в эпидермис, благодаря чему хорошо прогревается не только кожа, но и подкожные ткани. Их другое название – тепловые.
Для проведения лечебных процедур применяют короткие волны диапазоном 780-1400 нм, поскольку лучи большей длины поглощаются водой, которая содержится в эпидермисе. ИК-лучи проникают на глубину 3-4 мм, и лишь небольшая их часть глубже. При частом проведении процедур возможно получение ожогов или общий перегрев организма.
Инфракрасное воздействие стимулирует окислительные и восстановительные процессы в организме, усиливают кровоток, прекращают воспалительные процессы, улучшают ферментацию, активизируют работу надпочечников, улучшают иммунитет, ускоряет регенерацию тканей, рассасывает швы и рубцы.
Показания
Процедуру назначают пациентам с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, центральной и периферической нервной системы, кожи, глаз, ушей.
Хороший эффект светолечение оказывает при выпадении волос, ранней седине, кожных повреждениях, плохо заживающих ранах от ожогов и обморожения.
В косметологии процедуры ИК назначают с целью предупреждения старения, активизации восстановительных процессов. Хороший косметический и лечебный эффект и общее укрепление организма можно получить при посещении инфракрасной сауны.
Противопоказания
ИК-излучение запрещено проводить при ряде заболеваний:
- злокачественных образованиях;
- гнойных ранах;
- туберкулёзе;
- любых заболеваниях в фазе обострения;
- артериальной гипертензии;
- высокой ломкости стенок кровеносных сосудов.
Светолечение ультрафиолетом
Ультрафиолетовые лучи активно влияют на процессы, происходящие в организме. Недостаток ультрафиолета приводит к авитаминозу, снижению иммунитета, психологическим проблемам и заболеваниям нервной системы. Поэтому жители регионов, где солнечных дней в году мало, стремятся летом посетить южные края.
УФ-лучи способны проникнуть в кожу только на глубину до 1 мм, наибольшее воздействие они оказывают на кожу и слизистые оболочки. Это качество используется для лечения заболеваний органов дыхания, кожи, суставов, нервной системы и гинекологических заболеваний, сниженном иммунитете.
Ультрафиолет ускоряет процесс метаболизма в организме, регенерацию тканей, улучшает работу эндокринной системы. Благотворно влияет на психическое состояние пациента.
Показания
В зависимости от заболевания врач выбирает длину лучей:
- короткие волны назначают при дерматологических заболеваниях, угревой сыпи, кожном туберкулёзе;
- средние волны используют для лечения внутренних органов, последствий травм мышц и костей, нарушении обмена веществ, рахите, анемиях;
- длинные волны показаны при заболеваниях органов дыхания, острых воспалительных процессах, хронических заболеваниях, обморожениях, ожогах, гнойных ранах.
Противопоказания
Лечение ультрафиолетом запрещено при:
- артериальной гипертензии;
- туберкулёзе;
- опухолях различного генеза;
- заболеваниях в острой фазе.
Врачи также предупреждают об ограничении пребывания на солнце и посещении солярия, поскольку высокие дозы УФ-излучения приводят к преждевременному старению кожи, гиперпигментации и увеличивают вероятность возникновения кожных заболеваний.
Лазерное (квантовое) светолечение
Особенность лазерного луча заключается в том, что он не имеет способности рассеиваться и используется световым пучком. Это свойство применяется в офтальмологии, косметологии и хирургии. Луч может проникать на разную глубину, поэтому и применение имеет различное.
Для каждого типа процедур используют конкретный тип лазера: рубиновый, александритовый, диодный, или неодимовый. Они имеют лучи разной длины и частоту импульса. В каждом конкретном случае типа лазера для определённой процедуры выбирает врач.
Квантовое светолечение обладает противовоспалительным, регенеративным, бактерицидным и иммуностимулирующим свойствами.
Широкое применение лазер получил при лечении глаз: для прижигания сетчатки, лечения острых воспалительных процессов век и т.п. В хирургии его используют при проведении операций в качестве «лазерного скальпеля».
Показания
Для лечения костно-мышечных заболеваний, болезней органов дыхания, пищеварения, сосудов, нервной и мочеполовой системы. Лазер эффективен при лечении кожных заболеваний, используется для склерозирования сосудов и вен, проведения косметических процедур.
Противопоказания
Лечение лазером противопоказано при онкологических образованиях, нарушениях эндокринной системы, лихорадочных состояниях и заболеваниях в стадии обострения.
Лечение видимым светом (хромотерапия)
Видимое излучение является участком общего электромагнитного спектра. Имеет 7 цветов: красный, жёлтый, оранжевый, зелёный, голубой, фиолетовый и синий – все цвета радуги. Способно проникать на 1 см в кожу, однако основное воздействие оказывает на сетчатку глаза. Его источником является обычная лампа накаливания, в спектре которой есть 85% инфракрасного излучения.
Показания
Хромотерапия показана при лечении различных заболеваний и нарушений центральной нервной системы. В зависимости от цвета, имеет различное назначение.
Жёлтый и зелёный цвета помогают справиться с депрессией, улучшают эмоциональное состояние, повышают настроение. Красный свет используют при лечении при угревой сыпи, кожных заболеваниях. Синий цвет оказывает разрушительное действие на билирубин, поэтому используется при лечении желтушки у младенцев.
Противопоказания
Пациентам с психическими расстройствами противопоказано воздействие красного цвета, так как может спровоцировать приступ агрессии или обострения психического заболевания.
Светолечение у детей
Безопасность, доступность, эффективность и отсутствие противопоказаний сделало фотолечение популярным в лечении детей. Особенно востребованы процедуры светолечения у новорожденных детей и младенцев со слабым здоровьем. Процедуры эффективны при:
- низком иммунитете;
- рахите;
- желтушке;
- мокрой, плохо заживающей пупочной ране;
- потничке;
- повышенном мышечном тонусе;
- диатезе;
- опрелостях;
- беспокойном сне;
- дистрофии мышц;
- нервозном состоянии, повышенной плаксивости, и т.п.
Домашние аппараты для светолечения активно используются родителями для лечения заболеваний верхних дыхательных путей, носоглотки, ЛОР-заболеваний дошкольников и детей школьного возраста.
Как проходит процедура светолечения
Процедуры светолечения проводятся как в домашних условиях, так и в специально оборудованных кабинетах.
Портативные аппараты для фототерапии в домашний условиях «Дюна-Т», «Геска-2», «Атмос», «Соллюкс», «Биоптрон» и лампу Минина используют, следуя инструкции, которая прилагается производителем.
В условиях стационара процедуру проводит специалист. Особой подготовки к её проведению не требуется, за исключением косметических процедур – может потребоваться проведение предварительных очистительных процедур.
Специалист определяет оптимальные значения светового потока, длительность сеансов, количество процедур и их частоту в индивидуальном порядке.
Сама процедура проводится в следующем порядке:
- пациент принимает удобное положение, необходимое для воздействия;
- на кожу наносится средство, улучшающее проникновение лучей и защищающее кожу от перегревания;
- включается аппарат, луч направляется на нужный участок тела;
- устанавливается таймер на определённое время;
- по окончании процедуры удаляются остатки геля, на кожу наносится успокаивающий состав (по показаниям.)
При необходимости проведения дополнительных процедур по уходу за местом воздействия, врач дает дополнительные рекомендации и делает назначения.
Побочные эффекты и осложнения
Как правило, при правильно подобранной терапии светолечение не вызывает осложнений и хорошо переносится пациентом. В некоторых случаях отмечается незначительная отёчность, лёгкое покраснение, зуд, мелкая сыпь на кожных покровах. Они проходят самостоятельно и не требуют дополнительного лечения, поскольку это нормальная реакция тканей на воздействие световых лучей.
При коррекции неврологических и психических состояний световыми процедурами у пациентов могут появиться головные боли, расстройства сна, повышенная тревожность, нервозность. Врач должен знать об этом и скорректировать длительность процедур, заменить или отменить их.
Особое внимание следует уделить при подборе дозировки и длительности сеансов при назначении процедур с воздействием ультрафиолета, поскольку пациент может получить ожог. Важно провести предварительный тест на чувствительность кожи и точно подобрать дозировку. Некоторые приборы имеют функцию предварительного расчёта дозировки.
Источник