Сухость глаз после лазерной коррекции лечение
Автор Алина Сафронова На чтение 7 мин. Просмотров 1.5k. Опубликовано 17.11.2016
Чтобы зрение было хорошим (четким с различных расстояний), нужно, чтобы свет фокусировался точно на сетчатке глаза. В противном случае возникают разного рода патологии: размытость изображения (астигматизм), близорукость (миопия), дальнозоркость (гиперметропия). Восстановить зрительную функцию можно, изменив преломление света в роговице – фронтальной части глазного яблока, в которой происходят основные рефракционные процессы. Традиционно этот эффект достигается с помощью очков, контактных линз и микрохирургических операций – внутриглазных и на роговице.
Около 30 лет назад для коррекции зрения стали применять высокоточный эксимерный (холодный) лазер. Лазерный луч направляется в основную, наиболее толстую часть роговицы (строму), сканирует ее, попутно устраняя дефекты, препятствующие попаданию света на сетчатку. Требуемая рефракционная среда формируется посредством точечного выпаривания аномальных участков.
Существующие ныне методики лазерной коррекции зрения отличаются способом устранения внешних слоев роговицы – эпителиальной и боуменовой мембран, глубиной проникновения лазера в строму и периодом реабилитации.
При фоторефрактивной кератэктомии (ФРК, Photorefractive keratectomy (PRK)) эпителиальная и боуменовая оболочки полностью удаляются, а лазер работает в верхней части стромы. В методике ЛАСИК (LASIK, Laser-Assisted in Situ Keratomileusis) – лазерный интрастромальный кератомилез и ЛАСЕК (LASEK, LASer Epitheliale Keratomileusis) – лазерный эпителиальный кератомилез внешняя оболочка роговицы не разрушается, а частично срезается (формируется так называемый лоскут) и отгибается в сторону. В первом случае приподнимается эпителий, боуменовая оболочка и верхняя часть стромы, лазер, соответственно, исправляет глубинные слои стромы, во втором случае – срезается только эпителий, что связано со слишком маленькой толщиной роговицы или ее значительной выпуклостью. После шлифовки лоскут возвращается на место и благодаря коллагену стромы, обладающему высокой слипчивостью, быстро прикрепляется к роговице и срастается с ней. Новейшая методика – Super LASIK обеспечивает сглаживание не только крупных, но и мелких повреждений роговицы.
Почему возникает послеоперационная сухость глаз и как ее избежать?
Несмотря на то, что эксимер-лазерная хирургия минимально разрушает ткани глаза, в послеоперационном периоде примерно у половины пациентов возникают осложнения, ведущее место среди которых занимает синдром сухости глаз (ССГ) или сухой кератоконъюнктивит. И более щадящие методики ЛАСИК и ЛАСЕК от этого побочного эффекта полностью пациентп не спасаюи, хотя после ЛАСЕК риск развития заболевания меньше, ибо повреждается только эпителиальная оболочка.
При сухости глаз человеку кажется, что в его глазу присутствует инородное тело или песок, веко прилипает к глазному яблоку. Указанный дискомфорт, как правило, сопровождается резью, болезненностью, жжением, зудом, покраснением конъюнктивы, не приносящим облегчения слезотечением. В течение дня колеблется острота зрения, расплывчатое зрение, впрочем, восстанавливается после моргания. Плохо переносится мороз, ветер, излишне сухой воздух (в т. ч. кондиционированный), дым, особенно ядовитый табачный.
Сухой кератоконъюнктивит возникает из-за недостаточного увлажнения глаза или повышенной испаряемости с его поверхности. А при хирургической коррекции зрения, в т. ч. лазерной, повреждается слезная пленка, предохраняющая глаз от высыхания, раздражения и инфекций. Лоскут никогда полностью не заживает. После операции на поврежденные участки часто накладывают мягкие линзы. Кроме того, во время срезания внешней части роговицы разрушаются нервные окончания ответственных за производство слезы желез. Поврежденнпя нервная ткань не восстанавливается ни по плотности, ни по структуре. Положение еще больше усугубляется при фоторефрактивной кератэктомии, приводящей к образованию на поверхности роговицы не заживающей в течение 24–72 часов микроэрозии.
Согласно медицинским исследованиям, после лазерной рефракционной хирургии симптомы сухого глаза наиболее интенсивно развиваются в первые 2–4 недели. До 30% пациентов фиксируют их появление в течение трех месяцев, около 20% – даже через полгода, причем в ярко выраженной форме. Некоторых прооперированных подобного рода дискомфорт беспокоит в течение нескольких лет. С 3–6% вероятностью возможны отдаленные необратимые осложнения.
Факторы возникновения ССГ после лазерной коррекции
В раннем послеоперационном периоде риск развития ССГ повышают:
- сухость глаз на момент операции или в анамнезе;
- близорукость высокой степени;
- болезнь щитовидной железы;
- болезнь Паркинсона;
- синдром Шегрена;
- недостаток витамина А;
- прием лекарств (в первую очередь, противоаллергических, гипотензивных, антидепрессантов);
- длительное времяпровождение за компьютером и в кондиционированных помещениях; период менопаузы у женщин;
- ношение контактных линз, поскольку те впитывают слезную жидкость.
Послеоперационной сухости глаз можно избежать, если предварительно оценить степень предрасположенности к ней, или выявить скрытые симптомы. Поэтому, прежде чем лечь под «лазерный нож», нужно пройти специальное обследование и получить врачебное заключение о состоянии конъюнктивы, роговицы, краев век, качестве слезопродукции (скорости образования и испарения слезы, степени ее однородности), стабильности слезной пленки. Установить наличие недуга и степень его выраженности можно и при помощи специальных капель. Разработаны и более сложные и трудоемкие методы диагностики и оценки тяжести ССГ.
При выявлении признаков заболевания или факторов риска его развития следует пройти 1–3-недельную предоперационную слезозаместительную терапию. Непременной является профилактика ССГ в послеоперационном периоде. Женщины должны исключить нанесение косметики. Если предпринятые превентивные меры не дали положительного результата, и патология пошла в развитие, во избежание осложнений в виде дистрофии роговицы следует стать на учет у офтальмолога и являться к нему на прием не реже 1 раза в полгода.
Как лечиться?
Главное направление лечения ССГ – стимуляция выработки слезы и улучшение стабильности слезной пленки. Параллельно устраняются беспокоящие симптомы и предполагаемые первичные причины недуга – хронические блефариты и конъюнктивиты, общие заболевания (сахарный диабет, синдром Шегрена и др). Комплекс оздоровительных мер подбирается, исходя из причины заболевания, состояния пациента, реакции его организма на те или иные медицинские средства.
Самым распространенным и эффективным средством терапии сухого кератоконъюнктивита являются препараты искусственной слезы и гелеобразные слезозаместительные препараты. Они разнятся по активному веществу, консистенции, длительности эффекта. Для тех, кто находится вне дома, разработаны одноразовые тюбики-капельницы. Помимо удобства в ношении, они обеспечивают максимальную гигиеничность и минимизируют риск инфекционного заражения.
Предпочтение следует отдавать тем медикаментам, которые максимально мягко увлажняют глаза, эффективно борются с недостаточным слезоотделением, быстро снимают раздражение, покраснение и усталость глаз. Не менее важно, чтобы лекарство было полностью натуральным и владело свойством длительного действия, что в значительной мере обеспечивается вязкостью раствора (чем больше вязкость, тем дольше сохраняется лечебный потенциал). Консерванты в составе могут привести к аллергическим реакциям, а препараты, сужающие сосуды, способны ограничивать продуцирование слезной жидкости.
Искусственными аналогами естественной слезы являются препараты на основе гиалуроновой кислоты, содержащейся в тканях глаза. Молекулы гиалуроната натрия, связывая молекулы воды, способствуют образованию на фронтальной поверхности роговицы слезной пленки. Такие капли быстро снимают неприятные ощущения, сохраняют остроту зрения даже сразу после закапывания, способствуют быстрому восстановлению после операции, владеют продолжительным действием. В их ряду:
- Артелак Всплеск;
- Хилозар-комод;
- Хило-комод.
Похожий лечебный эффект обеспечивают капли на основе повидона (Вид-комод). Систейн, Визин соединяют в своем составе несколько активных компонентов.
Капли на основе гипромеллозы (Искусственные слезы, Гипромелоза–П) – вязкие, что обеспечивает пролонгированное действие. Свойством повышенной вязкости владеют и слезозаменители на основе высокомолекулярного полимера карбомера (Офтагель, Видисик). Но эти капли не лишены недостатка – после применения они на короткое время вызывают чувство жжения и снижают резкость зрения.
Послеоперационная слезозаместительная терапия должна длиться от 3 до 6 месяцев, а при необходимости – и дольше. При повышенной резистентности глаз к искусственному увлажнению проблему можно решить, закрыв слезные канальцы пробками. Удержанная в глазу слеза будет хорошо его омывать. Пробки из рассасывающегося коллагена – временные, из силикона – служат значительно дольше.
Справляться с сухостью глаз помогают и другие меры:
- поддержка на надлежащем уровне водного баланса организма (ежедневно следует выпивать по 8–10 стаканов жидкости);
- увеличение употребления растительных и животных жиров, в первую очередь, льняного масла или рыбьего жира (способствует секреции жирового слоя слезной пленки, защищающего глаз от испарения влаги);
- частое моргание (благоприятствует равномерному распределению слезы по поверхности глаза).
Эксимер-коррекция – наименее инвазивное исправление дефектов зрения, связанных с искажением фокусировки светового сигнала из-за физических дефектов роговицы. Успешно купировав сухость глаз после операции, можно в кратчайшее время добиться максимального улучшения зрения и качества жизни пациента.
Читайте так же:
Синдром сухого глаза
Капли для увлажнения глаз
Источник
Здравствуйте, меня мучает иногда так называемый «синдром сухости глаз». Обычно он проявляется с сухих помещениях, дома если например очень жарко — всегда открываю форточки, глазкам становится легче… а так врач в Федоровской клинике прописал капли ВИД-Комод капаю их когда тяжко совсем… Вроде становиться легче но не надолго
Сталкивались ли вы с этим синдромом после операции и как боролись? поделитесь опытом….
Погуглил — пишут что не лечится( всю жизнь капать капли((((
он лечится, если регулярно закапывать такие капли как видисик или систейн,очень помогают при сухости. после операции ,если таковой синдром появился, то он проходит через 3-6 месяцев
оксеал тоже хорошие капли 🙂
Систейн,вобще супер,супер!
Меня тоже мучает синдром сухого глаза. особенно утром когда просыпаюсь, глаза с трудом открываю и сразу капаю СИСТЕЙН, очень помогает. Но меня пугает что Уже более 6 месяцев после операции не проходит!!!! Врач говорит все нормально пройдет!!! А я все равно волнуюсь не могу((((
Я читала,что синдром сухого глаза НЕ ЛЕЧИТСЯ.
НО, у меня самой такое было после операции примерно 2 месяца — я капала Оксеал и сейчас уже всё отлично!
Алла а вам Оксеал врач посоветовал купить?
А мне тоже Систейн прописывали и до операции (когда я о ней еще и не задумывалась) и после. 🙂
Оксеал не пробовала, а кто-нибудь сравнивал? какие лучше???
Мне врач прописал систейн от сухости и до операции и теперь-после.
скажите пожалуйста систейн — каплями или гелем? а то вот видисик неудобно капать потому что гель густой, надо перед зеркалом стоять и смотреть куда гель закладываешь, а по утру бы что нибудь пожиже туда залить, чтобы открыть глазки…
ТАк а на какой день после операции их можно применять?
поробуйте сдать анализ на скрытые инфекции глаз-мне помогло-тоже сухость была и до и после операции,а после выявления и лечения все прошло и никаких капель теперь.
днем — Систейн
на ночь — Офтагель
а у меня вот после операции прошло 2 дня и вот вчера началось это ощущение «сухости» …но я не консультировалась с врачом, т.к. в первый день ничего такого не было, а сегодня прямо страдаю из-за этого..
как думаете — можно самой начать капать Систейн? не повредит?
я капаю ещё максидекс и тобрекс -это прописал врач после ЛАСИКа.
Тобрес и Максидек насколько я помню-это вроде антибиотики, а как известно антибиотики пьют курсом.тут тоже самое.
Я после операции что-то около 2 недель капала эти капли-сначала одни,потом другие..
да,я их сейчас капаю и буду капать ещё 2 недели…
но они не избавляют от сухости 🙁 вот я и спрашиваю можно ли ещё и Систейн начать капать.
Думаю можно, потомучто мне врач сам прописывал, после операции.
Так.. а мне врач-офтольмолог в обычном мед. центре обьяснила, что сухость — это от повреждения роговицы. И что после оперативного вмешательства ей нужно около 1 месяца на восстановление. Роговица не имеет нервных оконаний и соотв. боль не чувтсвует, а проблемы с ней проявляются в виде сухости в глазах, светобоязни и чувстве инородного тела…
Я была очень удивлена, потому что в эксимере мне сказали на 3 тий день, чтоу меня все зажило, а я не могла понять откуда же проблемы в ощущениях…
Источник
Æèë áûë ìèîïèê-àìáëèîïèê è ïî ñîâìåñòèòåëüñòâó àñòèãìàòèê ñî çðåíèåì OS: -1,5 è OD: -6,5. Îáõîäèëñÿ êàê-òî î÷êàìè äà ëèíçàìè. Âñå áûëî õîðîøî, âèäåë îí íà 1 â î÷êàõ, äà â ëèíçàõ êàáû äàæå 1.2! Äà âîò âçäóìàëîñü, âçáðåíäèëîñü, ÷òî î÷êè — íåóäîáíî, íàòèðàþò, ïîòåþò, áîëèò ãîëîâà, à ëèíçû — ïîøëî âðàñòàíèå ñîñóäîâ ïî ëèìáó, çàòðàòíî, íåóäîáíî âîçèòüñÿ ñ ðàñòâîðîì è ò.ä.
Óâèäåë îí ðåêëàìó äèâíóþ, ÷óäî-÷óäíîå, ÷òî ëàçåðîì ìîæíî çðåíèå ïîäêîððåêòèðîâàòü. Ðàññïðîñèë çíàêîìûõ êîëëåã, äðóçåé, ÷òî îíè äóìàþò îá ýòîì ÿâëåíèè — ëàçåðíàÿ êîððåêöèÿ çðåíèÿ. Åìó îòâåòèëè: à ÿ äåëàë, ìíå íîðì. È ÿ äåëàë, ìíå íîðì.
Ñòàë ìèîïèê-àìáëèîïèê-àñòèãìàòèê êîïèòü äåíüãó íà ýòî äåëî. Ãîä ïàõàë, ïî ìîíåòêå çà ïîëîâèöó îòêëàäûâàë, íåäîåäàë, äà âçÿë êðåäèò è âçàéìû. Ïîøåë îí â ÌÍÒÊ â ÑÏá íà îïåðàöèþ, äà òóò è ñêàçêà çàêîí÷èëàñü….
Íà ñàìîì äåëå âñåãäà õî÷åòñÿ íàäåÿòüñÿ íà ëó÷øåå, âåðèòü, ÷òî òû íå ïîïàäåøü â ïðîöåíò îñëîæíåíèé, íî óâû, ñî ìíîé ñëó÷èëîñü òî, ÷òî ñëó÷èëîñü…
ß áûëà íà îáñëåäîâàíèè íå â îäíîé êëèíèêå åùå äî îïåðàöèè. Ïðåäëàãàëè ðàçíûå ìåòîäû êîððåêöèè òèïà ÔÐÊ, Lasik, femtolasik.  ëþáîì ñëó÷àå âèçóñ = 1 áûë ïî ïðîãíîçó, òî áèøü îñòðîòà çðåíèÿ ïîñëå îïåðàöèè. È âîò ÷åðò äåðíóë ìåíÿ ïîääàòüñÿ ïîä «ñîâðåìåííûå òåõíîëîãèè». Êîãäà ÿ äîáðàëàñü äî îáñëåäîâàíèÿ â ÌÍÒÊ, âðà÷-õèðóðã óãîâîðèë ìåíÿ íà Relex Smile, òèïî áåç ôîðìèðîâàíèÿ êëàïàíà, ìàëîèíâàçèâíàÿ, ñîâðåìåííàÿ òåõíîëîãèÿ.
Òîãäà ÿ äóìàëà, ÷òî ãóò, áóäåò âñå îê. Ïðàâäà ñòîèò âñå ýòî 110ê, ÷òî íå î÷åíî îê. Ïîñìîòðåëà ïî èíåòó îòçûâû. Îäíàêî íåîäíîçíà÷íûå. Íî òàê ïðè ëþáîì ìåòîäå. Ïîñìîòðåëà êàê äåëàåòñÿ: ñíà÷àëà çàêàïûâàþ â ãëàçà îáåçáîëêó, ïàöèåíò ñìîòðèò íà çåëåíóþ òî÷êó, ïîòîì ôåìòîñåêóíäíûé ëàçåð ïîä âàêóóìîì ðàáîòàåò îêîëî 30 ñåê, à çàòåì âðà÷ ïèíöåòîì äîñòàåò ñôîðìèðîâàííóþ ëåíòèêóëó ÷åðåç ðàçðåç íà ðîãîâèöå 3ìì. Âñå.
Èòàê, äàííûå äî îïåðàöèè: Äî îïåðàöèè: àìáëèîïèÿ 1 ñò. +ñëîæíûé ìèîïè÷åñêèé àñòèãìàòèçì;OS: -1,5 öèë -2,25, vis: 0,9-1, Ax 170, ÂÃÄ 19, ðîãîâèöà 523; OD: -6,5 öèë -2, vis: 0,9-1, Ax 5, ÂÃÄ 21, ðîãîâèöà 532;
Äåíü îïåðàöèè. Ïðèøëà, âðà÷ ìåíÿ íå îñìîòðåë, ñêàçàëè ñäàòü êðîâü íà ðåàêöèþ âàññåðìàíà è èäòè â î÷åðåäü â îïåðàöèîííóþ. Âîò òàê ïðÿì ñðàçó. Îê. Ñäåëàíî. È âîò óæå ñèæó æäó â îïåðàöèîííîé îäåæäå íàâåðíî ÷àñà òðè, è åùå ñî ìíîé ïàöèåíòû òàêæå æäóò. Òî÷íåå ïàöèåíòêè. Êòî íà Ëàçèê, êòî êàê è ÿ íà Ñìàéë. Áîÿëèñü äèêî âñå. Îñîáåííî ïîñëå òîãî, êàê íàñ ïîïðîñèëè ïîäîæäàòü èç-çà ëàçåðà. ×òî-òî áûëî íå òàê, åãî ïåðåçàïóñêàëè. Èíñòèíêò ñàìîñîõðàíåíèÿ ãîâîðèë ìíå âçÿòü è óäðàòü. È íàäî áûëî, íî ÿ íå ïîñëóøàëà ñàìó ñåáÿ è îñòàëàñü. Ìîæåò ïîòîìó, ÷òî îñòàëüíûå òîæå îñòàëèñü. Âîò òàêèå øòóêè êîëëåêòèâíîãî ðàçóìà…
Ñ ïðàâûì ãëàçîì âñå áûëî íîðì, ëåíòèêóëà âûòàùèëàñü áûñòðî. Ñ ëåâûì âîçíèêëà çàìèíêà. Äàæå áûëî íåìíîãî áîëüíî. Ýòî ïîòîì ÿ óçíàëà, ÷òî Ñìàéë íå î÷åíü õîðîøî ïîäõîäèò äëÿ ìàëûõ äèîïòðèé, è ÷òî ðîãîâèöû ðàñõîäóåòñÿ ãîðàçäî áîëüøå èç ñòðîìû, è ÷òî ïðîáëåìíî äåëàòü äîêîððåêöèþ, è ìíîãî ÷åãî åùå.  îáùåì ïîñëå âûñòàâèëè ìåíÿ â êîðèäîð è âñå íà ýòîì. À êàê æå îñìîòð?? Îí òîëüêî íà ñëåäóþùèé äåíü. Ëàäíî.
Òåïåðü íàäî áûëî ïðîéòè ïîñëåîïåðàöèîííûé êâåñò. Âñå â òóìàíå, êóäà íè ãëÿíü! Åëå-åëå âûçâàëà òàêñè ÷åðåç ÷àñ, âñå æå íàäî áûëî îòîéòè îò îïåðàöèè. È äà, íàäåëà òåìíûå î÷êè — çàùèòà îò ãðÿçè ïûëè, ñîëíöà.  òàêñè óâèäåëà òî, ÷òî ìíîãèå âèäÿò ïîñëå ëàçåðíûõ êîððåêöèé — ÎÃÐÎÌÍÛÅ îðåîëû îò ôàð, ïðîñòî ðàñõîäÿùèåñÿ ðàäóæíûå è áåëûå ëó÷è, êîòîðûå ñëåïèëè äî æóòè! È ýòî â äíåâíîå âðåìÿ, õîòÿ â îñíîâíîì ó âñåõ íî÷üþ òàêîå. Ðàçî÷àðîâàíèþ íå áûëî ïðåäåëà.  ÌÍÒÊ âðà÷ íå ãîâîðèë ïðî îðåîëû, è âîîáùå 5 ìèí òîëüêî êîíñóëüòèðîâàë äî îïåðàöèè, ó íèõ ïîòîê òàì èç ïàöèåíòîâ. Áåäíûå ìû ëþäè, è íà ÷òî òîëüêî ïîøëè…
Íó òàê âîò, ÿ ñìèðèëàñü, ÷òî òàê áûâàåò, ÷òî ìîæåò ïðîéòè, à ìîæåò íå ïðîéòè ýòî ÿâëåíèå. Íî ñâåòÿùèéñÿ êðàí â âàííîé, «ñâÿòîé» áåëûé öâåò, îñîáåííî íà ÷åðíîì, ðàçìûòûå ñâåòîôîðû, ïîòåðÿ ÷åòêîñòè, êîíòðàñòíîñòè, ïåëåíà — ýòî âñå íåìíîãèå ïîáî÷êè î êîòîðûõ âàì ìîãóò íå ñêàçàòü. Åùå íàäî äâå íåäåëè êàïëè êàïàòü. Ó ìåíÿ ýòî áûëè òîðáåêñ è äåêñàìåòàçîí.
Âòîðîé äåíü. Ðîãîâèöà â ïîðÿäêå. Âèçóñ = 0,85 è 0,8. Ñòåêëàìè íå êîððåêòèðóåòñÿ. Ãîâîðþ, ÷òî ãëàç ëåâûé äèêî áîëèò, áóäòî èíîðîäíîå òåëî â íåì. Âðà÷: » Áîëèò- ïðîéäåò, ïðèõîäèòå ÷åðåç ãîä, áîëüíè÷íûé íà 2 äíÿ». Äà êàê òàê òî?! «À âû ÷òî õîòåëè, ïîñëå Ñìàéëà âñå äîëüøå âîññòàíàâëèâàåòñÿ». Íó áëèí((
Åùå âðà÷ âûïèñàë ñðàçó î÷êè íà +0,5 äëÿ êîìïà. Ïîòîì âûÿñíèëîñü, ÷òî îí èì âñåì âòþõèâàåò, åñòü äîãîâîðåííîñòü ñ îïðåäåëåííîé îïòèêîé (âî-ïåðâûõ íàïèñàí àäðåñ îïòèêè â ðåöåïòå, âî-âòîðûõ ÷åðåç ñîö. ñåòè ÿ óçíàëà âî «âòþõèâàþùåì âñåì î÷êè äëÿ êîìïà» âðà÷å ñâîåãî âðà÷à, è ëþäè åãî ëè÷íîñòü ïîäòâåðäèëè).
Êâåñò äàëüøå. Ðàçãîâîð ñ ãëàçàìè: íó ãëàçêè, íó ïîæàëóéñòà, äàâàéòå òóìàí óáèðàòü, íà ðàáîòó âûõîäèòü ñêîðî. Ê ñëîâó, ó íåêîòîðûõ ëþäåé ýòîò òóìàí äëèòñÿ òðè-÷åòûðå ìåñÿöà, à òî è áîëüøå. Âåçäå â ïðåñëîâóòîé ðåêëàìå ïèøóò, ÷òî «íà ðàáîòó õîòü íà ñëåäóþùèé äåíü». Âðàíüå!Ïðè Ëàçèêå, íàïðèìåð âû ïî÷òè ñðàçó íà 1 âèäèòå (ó áîëüøèíñòâà), à òóò õðåí âàì. Õîòÿ ó ìåíÿ òóìàí ðàññåÿëñÿ íà òðåòèé äåíü — ñ÷èòàéòå ïîâåçëî. Äâå íåäåëè êàïàëà êàïëè. Ñóõîñòü è ææåíèå ñòðàøíûå. Äóìàëà, ðàç ïðè Ñìàéëå ðàçðåç â 3ìì, òî è íåðâîâ ðîãîâè÷íûõ ìåíüøå ðåæåòñÿ, ñîîòâåòñòâåííî íåò âûðàæåííîãî ÑÑà — ñèíäðîìà ñóõîãî ãëàçà. ÑÑà ìîæåò âîçíèêíóòü è îò äîëãîãî ñèäåíèÿ â êîìïå, è îò íîøåíèÿ êîíòàêòíûõ ëèíç. À ïîñëå îïåðàöèè â ðàçû óñèëèòñÿ. È âîò, íà ñâîåì îïûòå ÿ óáåäèëàñü, ÷òî ïðè ëþáîì ìåòîäå ËÊÇ âàì íå èçáåæàòü (â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ) ïðîÿâëåíèÿ ÑÑÃ.
Íå âûäåðæàëà è ïîøëà ê ìåñòíîìó îôòàëüìîëîãó. Ðåçóëüòàòû òàêèå:
OS:+1,25 öèë -0,75 vis 0,75; OD: +0,75 öèë -0,50 vis 0,8;
Îòêóäà æ ìàòü åãî òóò ïëþñ?! Íåóæåëè ïåðåêîððåêöèÿ?! Íà ÷åòâåðòûé äåíü ëîïíóëè ñîñóäû ó ëåâîãî ãëàçà ñ êðàþ ó ëèìáà, à ÷åðåç ÷àñ ïîøëà êðîâü èç ëåâîé íîçäðè. Ïàíèêà.
Ïðèåçæàþ ê ñâîåìó õèðóðãó. Îí áûë ìíå íå ðàä. «ýòî ó âàñ íå îò îïåðàöèè» (î êðîâè). Ëàäíî. «Íó ïëþñ, íó è ÷òî?» Êàê ÷òî?! ß âáëèçè ÷åòêîñòè íå âèæó, áóêâû â êîìïå ñëèâàþòñÿ, ãëàçà ñîõíóò, æãóòñÿ! «À âû ìíèòåëüíàÿ? Âñå ó âàñ õîðîøî». Íó îê.  èòîãå ïîïåðëàñü â àïòåêó çà õèëîìàêñ-êîìîäîì.  èòîãå ýòà ïåðâàÿ íåäåëÿ áûëà ñàìîé òÿæåëîé. Áîëåëà ãîëîâà ïî÷òè êàæäûé äåíü, îñîáåííî çàòûëîê. Ñïàëà íà ñïèíå, áîÿëàñü, ïîâåðíóòñÿ, õîòÿ ïðè Ñìàéëå ìîæíî ñïàòü íà áîêó. Óìûâàëàñü ñ ïîìîùüþ âàòíûõ äèñêîâ. Âîëîñû ïîìûëà äåíü íà 6é. Ïîñòîÿííî íîñèëà òåìíûå ïîëÿðèçàöèîííûå î÷êè, äîìà áåç íèõ, íî íà óëèöó îäåâàëà ñðàçó. ×òîá íå íåðâíè÷àòü èç-çà îãðîìíûõ îðåîëîâ è çàñâåòîâ, ñòàðàëàñü âå÷åðîì íå âûõîäèòü èç äîìà. Ïðèøëîñü êóïèòü åùå óâëàæíèòåëü âîçäóõà, ýòî íåìíîãî îáëåã÷åëî æèñü.
Âòîðóþ íåäåëþ ïåðåíåñëà ëåã÷å. Ëåâûé ãëàç ïîäóñïîêîèëñÿ. Ãîëîâà íûëà ðåæå. Íå ñìîòðÿ íà áîëüíè÷íûé â 2 äíÿ, íà÷àëüñòâî ðàçðåøèëî ìíå ýòè äâå íåäåëè îòëåæàòüñÿ çà ñâîé ñ÷åò. Íó äóìàþ, ëàäíî, íå ïîëó÷èëîñü ó ìåíÿ ïîêà ÷òî èäåàëüíîãî çðåíèÿ, çàòî ìàëåíüêèìè øàæêàìè êóäà-òî äâèãàåìñÿ. Âûøëà â èòîãå íà ðàáîòó. Ïëîõàÿ èäåÿ. Ìîè ãëàçà ðåøèëè íà ðàáîòå ñîõíóòü è æå÷üñÿ â äâà ðàçà ñèëüíåå. Äåíü 12-òè ÷àñîâîé. Ïîìåùåíèå íå ïðîâåòðèâàåòñÿ, ïûëüíîñòü. Ïðèòàùèëà íà ðàáîòó óâëàæíèòåëü. ×óòü ïîëó÷øå, íî íå ëåã÷å. Ãîëîâà ñòàëà áîëåòü ñèëüíåå. Äà ñêîêî ìîæíî òî? È âîò, îðãàíèçì íå âûäåðæàë. Ïîòåêëà êðîâü èç ëåâîé íîçäðè, ãëàçà ïðîñòî íå õîòåëè îòêðûâàòüñÿ, ïðî íåðâû ìîë÷ó. Òàê ïðèøëîñü ìíå óéòè ñ ðàáîòû åùå íà íåñêîëüêî äíåé. Íà÷àëüíèê ìîé ñàì ïðîøåë ÷åðåç ËÊÇ, òîëüêî äåëàë ÔÐÊ, ïîýòîìó ìåíÿ ïîíÿë è áåç ïðåòåíçèé.Íî ïîòîì ÿ ñíîâà íå ñìîãëà ðàáîòàòü, äàæå íà ïîë ñòàâêè 8 ÷àñîâ. Çàìåòèëà, ÷òî ó ìåíÿ áîëüøå ÷åøóòñÿ è æãóòñÿ âåêè, íåæåëè ðîãîâèöà, êîòîðàÿ ïåðåñòàëà áåñïîêîèòü.
Ïîåõàëà ê ñâîåìó ãîðå âðà÷ó-õèðóðãó. Îñìîòðåâ ìåíÿ ÷åðåç ùåëåâóþ ëàìïó, íå âûÿâèë êàêèõ-ëèáî ïàòîëîãèé. Îòïðàâèë ìåíÿ ê (ïðàêòèêóþùåìó?) îôòàëüìîëîãó ó íèõ æå. Âèäèìî «óñòàë» îò ìåíÿ. Ïðàêòèêàíò ñäåëàë ìíå òåñòû íà ñëåçíóþ ïëåíêó. Ñíà÷àëà îêðàøèâàë ÷åì-òî æåëòûì ðîãîâèöó, è ñìîòðåë êàê òàì ðîâíî-íåðîâíî âñå ðàñòåêàåòñÿ, ïîòîì òåñò Øèðìåðà — ýòî êîãäà â ãëàçà áóìàæêè âñòàâëÿþò, è æäóò ñêîêî ñëåçû âûéäåò. Âñå â íîðìå. Ïîñîâåòîâàë Òåàëîç è Ñòèëëàâèò êàïëè. Íó ÿ ÷å, áåãó â àïòåêó…
À âîîáùå ìíå íå íðàâèòñÿ îòíîøåíèå â ÌÍÒÊ ê ïàöèåíòàì. Äà òàì ïîòîê, íî êîãäà ïîäõîäèøü ê ñòîéêå, ãäå ñèäèò äåâóøêà è ãîâîðèøü, ÷òî ïðèøåë ê âðà÷ó áåç çàïèñè, ïîòîìó ÷òî íåâîçìîæíî òåðïåòü ææåíèå, à òåáå ãîâîðÿò áðåçãëèâî «íó òàê êóïèòå êàïëè»… Íåâîñïèòàííî ìàëî ñêàçàòü. Îòêóäà ýòà äåâèöà çíàåò, ÷òî èìåííî ó ìåíÿ ñ ãëàçàìè è êàêèå êàïëè íóæíû? È åùå, ìíå íå ïîíÿòíî, ïî÷åìó ÿ íå ìîãó ïîëó÷èòü êîïèþ ñâîåé êàðòû è ïðîòîêîë ðàáîòû ëàçåðà îá îïåðàöèè íà ìîè íåîäíîêðàòíûå ïðîñüáû ó âðà÷à? ß äàæå íà ïî÷òó èì ïèñàëà — âñå èãíîðèðóåòñÿ. Ñîãëàñíî ôåäåðàëüíîìó çàêîíó î çäîðîâüå ãðàæäàí, ïàöèåíòó ïî çàïðîñó äîëæíû äàòü ýòè äàííûå, à íå ïðîñòî âûïèñêó èç êàðòû.  èòîãå ìíå ïðèøëîñü ïèñàòü ó íèõ íà ñàéòå çàÿâëåíèå íà èìÿ äèðåêòîðà î âûäà÷å äîêóìåíòîâ, à òàêæå æàëîáó î òîì, ÷òî äîêóìåíòû íå äàþò. Íó âîò îíî ìíå íàäî áóäòî ñ ýòèì âîçèòüñÿ? ß ìîæåò õî÷ó ïîñëå âñåãî ýòîãî â äðóãîé êëèíèêå íàáëþäàòüñÿ, ìîæåò äîêîððåêöèþ íå ó íèõ õî÷ó ñäåëàòü, âîò è íóæíà èñòîðèÿ áîëåçíè. Îáèäíî çà òàêîå îòíîøåíèå.  îáùåì ñåé÷àñ æäó îò íèõ îòâåòà. Íàäåþñü äî ñóäà äåëî íå äîéäåò, ÷òîá âûóäèòü ñâîè äàííûå.
Êñòàòè î äðóãèõ êëèíèêàõ. Õîòåëà îáñëåäîâàòüñÿ â Ýêñèìåðå, Ìåäè, íî òàì ãîâîðÿò, ÷òî èññëåäîâàíèÿ ïðîâîäÿòñÿ òîêî íà íå âîñïàëåííûå ãëàçà. À ìîè ãëàçà ñåé÷àñ âîñïàëåíû è î÷. Íèêîãäà íå áûëî òàêîãî. Äàæå áëåôàðèòîì áîëåëà ëèøü ïàðó äíåé âñå ïðîõîäèëî — äà äàâíî. Âåêè ïîñèíåëè. Ææåíèå ïî êðàÿì âåê ó ðåñíèö, âíóòðè âåðõíèõ âåê íåñêîëüêî ïðîçðà÷íûõ ïóçûðèêîâ, âíóòðè íèæíèõ âåê îò ãëàçíîãî ÿáëîêà æåëòîâàòîå âîñïàëåíèå. Êàïàëà Âèòàáàêò, ìàçàëà áëåôàðîãåëåì-1, òåòðàöèêëèíîâîé ìàçüþ, ÷àéíûå êîìïðåññû… íå ïîìîãàåò. Ïîïàñòü ê îôòàëüìîëîãó èç ïîëèêëèíèêè ñìîãó òîëüêî â êîíöå ìåñ, âîò òàêàÿ òàì çàïèñü( Çàâòðà ïîéäó íà ïðèåì ê ïëàòíîìó â ÷àñòíóþ êëèíèêó, íî áîþñü, ÷òî ìíå îí îñîáî íè÷åãî íå ñêàæåò. Åñòü âàðèàíò ïîïàñòü íà ìîõîâóþ 38, òàì ãëàçíîé öåíòð, ãäå õîòü êàê-òî çàíèìàþòñÿ ãëàçíûìè áîëåçíÿìè, íî íàïðàâëåíèå íóæíî îò îôòàëüìîëîãà ñ ïîëèêëèíèêè, à ýòî åùå ïîëòîðû íåäåëè ìó÷åíèé. Ìîæíî è ïëàòíî, íî ýòî âëåòèò ìíå â î÷åíü áîëüøóþ ñóììó. Äà, ÿ â êðåäèòå, äîëãàõ, è åùå ñíèìàþ æèëüå, èáî ñâîåãî íåò.  ëþáîé ìîìåíò ìîãó îêàçàòüñÿ íà óëèöå. Íî ìîãó è îñëåïíóòü, åñëè íè÷åãî íå áóäó äåëàòü, èáî íàñìîòðåëàñü óæå íà âñÿêèå êåðàòèòû, êåðàòîïàòèè, êåðàòîêîíóñû è ò.ä., åñëè âñå çàïóñòèòü. Ó ìåíÿ åñòü äðóçüÿ, õîòü êàêàÿ-òî ïîääåðæêà. Íî òàêæå ïîíèìàþ, ÷òî ó âñåõ ñâîè ïðîáëåìû è æèñü…
È åùå, ìîìåíò. Ó ìåíÿ íà íåðâíîé ïî÷âå îáîñòðèëñÿ òîíçèëèò. Òàê ÷òî è ãîðëó ìîåìó ñåé÷àñ õàíà. Áóäó ñ ïîíåäåëüíèêàõ òóñèòü â Ëîð Íèè… Äî ËÊÇ ìíå ãîâîðèëè, ÷òî òîíçèëèò âíå îáîñòðåíèÿ íå ÿâëÿåòñÿ ïðîòèâîïîêàçàíèåì ê îïåðàöèè. Íî íà ñàì äåëå, åñëè âû çàáîëåëè äàæå ÷åðåç ìåñ ïîñëå îïåðàöèè, òî ýòî î÷åíü íå åñòü õîðîøî, òåì áîëåå àíãèíîé. Áûëè äíè, êîãäà ÿ îùóùàëà ñëàáîñòü â ìûøöàõ, àöêóþ áîëü â ãîðëå, íåìîòó â ñåðäöå, ÷òî íåâîçìîæíî áûëî âñòàòü ñ êðîâàòè â áóêâàëüíîì ñìûñëå. Áûëè äíè, êîãäà ÿ äóìàëà, ÷òî âîò âîâðåìÿ íå âûäðàëà ñåáå ìèíäàëèíû, ÷òî òåïåðü íà ãëàçà ïåðåéäåò, ÷òî ìîæåò ìíå ïðîñòî íàãëîòàòüñÿ òàáëåòîê, áðîñèòüñÿ â ðå÷êó è ïîêîí÷èòü ñî âñåìè ìó÷åíèÿìè ñðàçó. Íî ýòî ìûñëè, õîòü è ñòðàøíûå. Ïðîñòî òû-áîëüíîé è òû-çäîðîâûé ðàçíûå ëþäè. Áîëüíîãî ñåáÿ íåëüçÿ ñëóøàòü! Âîò äîæèäàþñü óëó÷øåíèé è òîãäà âñå íà ñâîè ìåñòà âñòàåò.
Òîêî âîò æèçíü â ìîè 28 ëåò íå ñëîæèëàñü, êàê òîãî õîòåëîñü. Åñòü åùå ïðîáëåìû ñî çäîðîâüåì, ïîìèìî ïåðå÷èñëåííûõ, íî ïîêà îíè ñïÿò â ðåìèññèè, è âîîáùå òðåáóþò îòäåëüíîãî ïîñòà. Õîòåëà çðåíèå — â èòîãå êðèâîå. Ïîñëóøàëà, ÷òî ìèíäàëèíû ëó÷øå îñòàâèòü — è âîò, îñëîæíåíèÿ. Íî ñàìîå ñìåøíîå, ÷òî çà âñå âðåìÿ, ÿ ïîñòîÿííî ÷óâñòâóþ, ÷òî ìîå «äíî» åùå íå äîñòèãíóòî. Íå çíàþ îòêóäà ýòî. Ìîæåò, ïîòîìó, ÷òî ñíà÷àëà æèçíü ñêëàäûâàëàñü, à ïîòîì òîëüêî îäíè ïðîïàñòè â áåçäíó, ê êîòîðûì ÿ ïðîñòî ïðèâûêëà. Íåêîòîðûå ñêàæóò — íàäî ê ïñèõîëîãó. Íåà, ðåáÿò, åñëè âû æèâåòå ñ ïîñòîÿííîé ôèçè÷åñêîé áîëüþ, òî òóò íàäî èìåííî ôèçè÷åñêèé î÷àã áîëåçíè è ëå÷èòü. Ïñèõîñîìàòèêà îäíî äåëî, à êîãäà âíóòðè òåáÿ ñèäèò âèðóñ — äðóãîå. Íàäî óêðåïëÿòü èììóíèòåò, êîèì, ÿ è çàíèìàþñü. Íå çíàþ, ÷òîáû áûëî, åñëè áû âñå ïóñòèëà íà ñàìîòåê. Íî îò ñîâåòîâ çíàþùèõ ëþäåé è ïîìîùè òîæå íå îòêàæóñü.
Ïèøèòå ìíå, è áóäüòå çäîðîâû!
P.S. Îáÿçàòåëüíî íàïèøó åùå ïîñò îá «ýïîïåå» ñ ãëàçàìè. Âäðóã êîìó ìîé îïûò ïðèãîäèòüñÿ)
Источник
