Сухое пятно на роговице

Сухость роговицы глаза — патология поверхности глазного яблока и перероговичной слёзной пленки, которая развивается из-за заболеваний глаз и других болезней, не связанных с органами зрения. Проблема дает о себе знать такими симптомами, как жжение и раздражение глаз, временное снижение зрения и затуманивание взгляда. У некоторых пациентов наблюдается повышенное слезотечение, которое усиливается при чтении, просмотре телевизора и других видах деятельности, связанных с напряжение органов зрения. Если вы заметили перечисленные симптомы, не игнорируйте их и запишитесь к офтальмологу, чтобы пройти обследование и курс лечения.

Причины сухости роговицы глаза

Синдром сухого глаза развивается при нарушении целостности слёзной пленки. В здоровом состоянии 15 % пленки ежеминутно обновляется, а 8 % испаряется под воздействием тепла роговицы глаза и движения воздуха. Когда происходит сбой секреции липидов и муцинов, которые входят в состав слёзной пленки, её водянистый слой испаряется чрезмерно быстро. В результате на роговице образуются сухие пятна, пациент ощущает сухость глаз.

Патологический процесс могут запустить следующие причины:

лечение некоторыми препаратами, например, диуретиками, антигистаминами, обезболивающими с морфием, медикаментами от артериальной гипертензии и язвенной болезни, которые вызывают побочные действия;
недостаточное увлажнение роговицы, которое развивается у людей старше 40 лет по естественным причинам, а у пациентов младшего возраста — из-за различных патологий, например, ревматоидного артрита, васкулита и других системных заболеваний, инфекционных процессов в передних отделах глаза, изменения гормонального фона;
быстрая испаряемость слезы на фоне дисфункции липидного слоя слёзной пленки или из-за воздействия неблагоприятных внешних факторов — при длительной работе за компьютером, чтении при низком освещении, постоянном попадании в глаза пыли;
нарушение функции век, например, из-за неврита лицевого нерва или после перенесённого инсульта, когда происходит сбой двигательной функции, выворот и развивается воспалительный процесс — блефарит.

Типы сухости роговицы глаза

Патологию классифицируют на разновидности по причинам возникновения и длительности:

По причинам развития

Связанная с болезнями глаз — обусловлена хроническим блефаритом, неполным смыканием век или другими заболеваниями роговицы или конъюнктивы век;
вызванная другими патологиями — общими заболеваниями вроде сахарного диабета, ревматоидного артрита, гормональными колебаниями, возрастными изменениями в организме.

По длительности

Постоянная сухость — обусловлена заболеваниями глаз, другими болезнями внутренних органов или неблагоприятными внешними факторами, носит стойкий характер и не проходит без специального лечения;
временная — возникает после лазерной коррекции зрения и в первое время, когда пациент начинает носить контактные линзы или очки, носит временный характер, требует только симптоматического лечения с применением искусственной слезы и проходит сама по себе.

Методы диагностики

Врач записывает жалобы пациента и проводит осмотр со специальными тестами. Для подтверждения диагноза офтальмолог проводит Ширмер-тест на продукцию слёзной жидкости, в ходе которого проверяет смачиваемость полосок бумаги, поставленных за нижнее веко. Некоторым пациентам дополнительно проводят тест на стабильность слёзной пленки.

Чтобы подтвердить синдром сухого глаза, в клинике ЦМРТ проводят осмотр пациента и тесты. При подозрении на другие заболевания, которые спровоцировали сухость роговицы, рекомендуют пройти дополнительные инструментальные обследования:

Лечение сухости роговицы глаза

Чтобы улучшить состояние глаз, избавиться от боли и дискомфорта, пациенту назначают искусственную слезу — препарат, который смачивает глаза и помогает сохранять влагу. При хронических воспалительных процессах в веках и недостаточной выработке жирного секрета рекомендуют массаж мейбомиевых желез, а при чрезмерном испарении слёзной жидкости — временное закрытие слёзных каналов.

В клинике ЦМРТ определяют причины синдрома сухого глаза и индивидуально подбирают курс лечения:

Последствия

Сухость глаз только на первый взгляд кажется неопасным симптомом, который вызывает лишь незначительный дискомфорт. Если вовремя не вылечить проблему и её причины, могут развиться следующие осложнения:

рецидивирующие микроэрозии роговицы — поверхностные дефекты, которые периодически обостряются и приводят к боли и жжению в глазах;
конъюгированный ксероз — потеря глянцевого блеска, появление матовых белёсых бляшек в глазах;
нитчатый кератит — развитие на роговице разрастаний из эпителиальных клеток, которые выглядят как белые нити, смещаются во время моргания и провоцируют раздражение глаз;
сухой кератоконъюнктивит — воспалительно-дегенеративные изменения конъюнктивы и роговицы;
язва роговицы — разрушение тканей роговицы, которое сопровождается вторичной инфекцией и в тяжёлых случаях может спровоцировать перфорацию роговицы.

Перечисленные осложнения провоцируют ухудшение зрения. Кроме того, если синдром сухого глаза обусловлен системными болезнями, без своевременного лечения пациент может столкнуться с их осложнениями.

Профилактика сухости роговицы глаза

Во время чтения, просмотра телевизора и работы за компьютером делайте разминки: часто моргайте в течение 20-30 секунд, периодически сильно зажмуривайтесь на 2-5 секунд, чтобы помочь слёзным железам;
работайте за компьютером в специальных очках;
выполняйте гимнастику для глаз: по очереди смотрите вниз-вверх-влево-вправо, на близкие и отдаленные предметы, делайте круговые движения глазами;
по возможности не находитесь долго на ветру и в жарких помещениях;
используйте глазные капли искусственную слезу, которые подберет врач.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

Воспалительные заболевания роговицы могут иметь отдаленные последствия, влияющие на зрительную функцию. Пятно на роговице глаза у человека нередко встречается в офтальмологической практике – эта патология относится к возможным осложнениям заболеваний роговицы.

Особенности заболевания

Пятно на роговице глаза называют помутнением

Пятно на роговице глаза у человека также называют помутнением роговицы, обусловленным образованием рубцов или изменением структуры оболочки. Это заболевание значительно ухудшает остроту зрения у пациента.

Роговица является прозрачной куполообразной оболочкой, покрывающей переднюю часть глаза. Свет, проходящий через роговицу, достигает рецепторной зоны задней части глаза для обеспечения зрительных функций.

Для полного прохождения света роговица должна оставаться прозрачной. К сожалению, внешняя оболочка глаза сильно уязвима для воспалительных и инфекционных процессов. Нередко на фоне воспаления роговица становится менее прозрачной.

Помутнение роговицы является четвертой ведущей причиной потери зрения (после глаукомы, катаракты и возрастной макулярной дегенерации).

Причины возникновения

Помутнение роговицы обычно является следствием травматического или воспалительного повреждения структуры, но иногда состояние также возникает из-за генетических нарушений. К основным причинам и факторам риска относят:

Травма роговицы. Внешнюю оболочку глаза очень легко повредить – это может быть воздействие постороннего предметам, попавшего в глаз, а также химический или термический ожог. Практика показывает, что даже небольшая царапина может стать причиной образования рубца. Кроме того, врачи отмечают, что в последние годы травмы глаза все чаще возникают из-за неправильного ношения контактных линз.
Инфекция бактериальной или вирусной природы. Заболевание называют кератитом.
Дефицит витамина A.
Дистрофия роговицы. Это редкое наследственное состояние.
Кератоконус – острое воспалительное заболевание, при котором изменяется структура роговицы. Для болезни характерно помутнение и истончение внешней оболочки глаза.
Редкие генетические заболевания.

Существует большое количество инфекционных заболеваний, способных вызвать помутнение роговицы. Выделяют следующие основные инфекции:

Конъюнктивит – поражение самой наружной оболочки глаза, возникающее из-за инвазии инфекционных агентов (бактерий или вирусов) или аллергической реакции.
Инфекция, связанная с неправильным ношением линз. Такое заболеванием является следствием недостаточной очистки линз или несоблюдения правил гигиены глаза.
Опоясывающий герпес – вирусная инфекция, поражающая различные структуры глаза, а также вызывающая появление сыпи на лице, голове и шее. Заболевание также влияет на состояние роговицы.
Окулярный герпес – инфекция, вызванная инвазией вируса простого герпеса (он же оральный или генитальный герпес).
Осложнения этого заболевания нередко вызывают слепоту.
Неонатальный инфекционный кератит – редкая инфекция, передающаяся ребенку от матери. Возбудителем может являться вирус простого герпеса или нейссерия.

Таким образом, помутнение роговицы может быть связано с большим количеством патологий, имеющих разную этиологию.

Виды пятен

Пятно на роговице глаза

Классификация помутнения роговицы опирается на источник происхождения и особенности проявления. Виды помутнения по происхождению:

Инфекционное или воспалительное.
Наследственное.
Травматическое.

Виды помутнения по особенностям проявления болезни:

Пятно – ограниченная область определенного цвета.
Бельмо – область с нечеткими границами. Обычно имеет рубцовое происхождение.

Помутнение роговицы также можно условно разделить на наследственное и приобретенное. Наследственное помутнение обычно связано с генетическими нарушениями, в то время как приобретенное – с травмами и инфекциями.

Симптомы заболевания

Симптоматическая картина помутнения роговицы зависит от локализации, степени тяжести и других особенностей. Помутнение периферического участка обычно менее заметно для пациента.

Основные признаки:

Покраснение и отек тканей глаза.
Нарушение остроты зрения.
Появление пятен (пятна) в поле зрения.
Нарушение контрастности и восприятия цветов.
Раздражение роговицы.
Повышенная чувствительность к свету.
Ощущение постороннего предмета в глазу.
Полная потеря зрения.

При появлении подобных симптомов рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу. Только специалист сможет установить точную форму помутнения и определить степень тяжести состояния.

Диагностика

Пятно на роговице глаза Помутнение роговицы глаза

Для диагностики помутнения роговицы необходимо записаться на прием к офтальмологу. Как правило, патология имеет явные внешние проявления, позволяющие поставить диагноз еще на стадии осмотра.

Тем не менее, для установления причины и формы патологии могут потребоваться дополнительные методы исследования, включающие:

Осмотр роговицы с помощью щелевой лампы. Метод позволяет подробно оценить состояние внешней оболочки глаза.
Оценка остроты зрения с помощью таблиц и рефрактометрии. Эти тесты дают возможность оценить степень нарушения зрительных функций.
Кератометрия – инструментальный метод, позволяющий оценить форму и кривизну роговицы.
Соскоб роговицы с последующей отправкой материала в лабораторию. Позволяет определить форму инфекции и гистологические особенности повреждения роговицы.
Генетическое исследование для выявления редких наследственных состояний.

Точное выявление причины помутнения роговицы дает возможность выбрать наиболее эффективный метод лечения.

Лечение

Терапия помутнения зрения зависит от выявленной причины заболевания. Также на тактику лечения влияет степень нарушения остроты зрения, поэтому перед назначением тех или иных методов коррекции проводится подробная диагностика.

Помутнение роговицы часто вызывает полную потерю зрения в раннем возрасте. При тяжелых поражениях может потребоваться хирургическая кератопластика или трансплантация роговицы.

Если заболевание вызвано инфекцией, то врачи назначают антибиотики, противовирусные и противомикозные препараты. Для лечения воспаления также используются кортикостероидные средства.

Другие методы лечения:

Хирургическая кератотомия – удаление пораженного участка роговицы.
Установка имплантата.

Незначительные ошибки рефракции можно корректировать ношением очков или контактных линз.

Последствия

Самым опасным осложнением помутнения роговицы является полная потеря зрения. В случае неполной потери зрения степень нарушения будет зависеть от места возникновения пятна.

Многие осложнения связаны с побочными эффектами терапии заболевания. К таким относят:

Тяжелая инфекция.
Отторжение имплантата.
Повреждение роговицы.
Современные методы лечения помогают избежать серьезных осложнений.

Помутнение роговицы глаза у детей

Заболевание роговицы в детском возрасте чаще всего связано с наследственными патологиями и метаболическими нарушениями. Это также может быть нарушение внутриутробного развития глазного яблока.

Некоторые формы инфекционных заболеваний передаются ребенку от матери и влияют на состояние роговицы. Врожденное помутнение роговицы нередко лишает ребенка зрения уже в первые дни жизни.

Такое тяжелое состояние может быть связано с врожденной глаукомой, травмой, мальформацией и другими патологиями.

Методы профилактики

Пятно на роговице глаза Глаза должны «отдыхать»!

Профилактические мероприятия должны быть направлены на сохранение здоровья глаз и предотвращение развития заболеваний, способных повлиять на структуру роговицы. Важно соблюдать следующие меры:

Гигиена глаз. Нельзя касаться роговицы грязными руками и посторонними предметами. Это особенно важно в случае ношения контактных линз. Линзы необходимо регулярно обрабатывать специальными растворами.
Лечение инфекционных и воспалительных заболеваний глаза. Быстрое и эффективное лечение инфекций уменьшит риск возникновения помутнения роговицы.
Регулярное посещение офтальмолога для диагностики бессимптомных заболеваний.
Тщательный неонатальный скрининг на предмет врожденных пороков развития и генетических нарушений.
Ношение защитных очков на опасных производствах и при работе с химическими реагентами.
Использование глазных капель при хронических инфекционных и воспалительных заболеваниях роговицы.
Надлежащий уход за органом зрения позволяет избежать большинства острых заболеваний.

Таким образом, пятно на роговице глаза у человека является распространенной причиной потери зрения у пациентов разных возрастных категорий. Для назначения эффективного метода коррекции зрения необходима тщательная диагностика на предмет источника и формы заболевания.

Как лечить бельмо на глазу, подскажет видеоматериал:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник