Стволовые клетки восстановление сетчатки глаза
Всем хочется не только быть по возможности здоровым, но и в случае необходимости получить правильное лечение. К примеру, врачебные манипуляции с глазами, кажутся пациентам необыкновенно страшными из-за особой важности этого органа в жизни человека. Поэтому толика знаний в этом вопросе, никому не будет лишней. В этой статье речь пойдет о сетчатке. Это тончайшая ткань – внутренняя оболочка глаза и периферический отдел зрительного анализатора. Возникающие с ней проблемы всегда очень серьезны и способны поставить под угрозу не только хорошее зрение, но и способность видеть вообще.
Проблемы
Разрушение сетчатки никогда не происходит само по себе. Чтобы это случилось, обязательно воздействие на нее определенных неблагоприятных факторов, которые можно условно разделить на несколько видов:
- Механические воздействия. Это одна из самых распространенных причин повреждения сетчатки. В результате сильной контузии (удара), давления, проникновения внутрь глаза инородного предмета с острыми краями может произойти ее надрыв. Подобные травмы считаются весьма серьезными и требуют оперативного реагирования и длительного восстановления в дальнейшем.
- Заболевания. К истончению, разрывам или отслойке сетчатки могут приводить инфекционные, эндокринные, а также генетические заболевания. При этом, в некоторых случаях подобных заболеваний требуется особый очень деликатный подход к устранению патологии, к примеру, при сахарном диабете.
- Врожденные патологии и возрастные изменения. Возрастные изменения касаются всего организма и сетчатки глаза человека — она становиться тоньше. Нередко, это является причиной ухудшения зрения. Для предотвращения подобной ситуации в зрелом возрасте, в молодости необходимо предпринимать меры профилактики. Профилактика врожденных патологий, увы, невозможна, однако в некоторых случаях подобных состояний, сетчатку удается полностью восстановить.
Методы восстановления сетчатки
Наиболее прогрессивными и действенными сегодня называют сразу несколько методик восстановления сетчатки. Применение их зависит от медицинских показаний, а назначение напрямую связано со сложностью проблемы, причиной повреждения сетчатки и индивидуальными особенностями организма пациента. К подобным методам относят:
- Пептидный. Это способ является уникальным вариантом нехирургического восстановления ткани сетчатки. Воздействие пептидов протекает на клеточном уровне и в результате омолаживает ткани. Пептидами называют вещества, чьи молекулы строятся на остатках α-аминокислот. Главное их свойство – восстановление в клетках процессов метаболизма и синтеза белка. В итоге состояние сетчатки значительно улучшается. Восстановление пептидами или прием пептидов – курс лечения посредством определенных медицинских препаратов. Его обязательно должен назначить специалист, с учетом степени разрушения сетчатой оболочки.
- Лазерный. После операций и проникающих травм, в сетчатой оболочке возможны серьезные нарушения целостности тканей. Для укрепления тканей сетчатки и предотвращения ее отслойки применяют воздействие специальным лазером. Процедура такого воздействия называется лазеркоагуляцией. Кроме лечебного назначения, подобный метод является отличной профилактикой дегенеративных процессов сетчатой оболочки, которые приводят к значительному снижению остроты зрения. Метод имеет свои противопоказания, так применение лазеркоагуляции невозможно в случае некоторых травм глаза. Правда, подобных противопоказаний немного и они всегда озвучиваются лечащим врачом.
- Лечение стволовыми клетками. Фундаментальное изучение свойств стволовых клеток, является приоритетным направлением научной медицины. Ученые многих стран мира посредством стволовых клеток, которые содержатся в пуповинной крови человека, выращивают и регенерируют самые разные его органы и ткани. Сегодня существует возможность получения с помощью стволовых клеток и ткани сетчатой оболочки. Японские ученые наглядно доказали полную безопасен и абсолютную эффективность этого метода. Подобный вариант универсален, его можно применять как после серьезных травм глаза, так и для предотвращения дистрофических процессов сетчатки, возникающих с возрастом. Стволовые клетки помогают полной регенерации клеток сетчатки, а кроме того способствуют выращиванию абсолютно здоровых новых тканей, которые совершенно полноценны и способны активно функционировать. Как правило, регенерация после операции происходит достаточно быстро и процесс реабилитации пациента не занимает много времени. Результаты лечения стволовыми клетками превосходят все самые смелые ожидания, что делает его необыкновенно популярным среди специалистов.
Видео нашего врача по теме
В заключение стоит напомнить, что восстановление сетчатки возможно и для этого существует несколько медицинских способов. Назначение того или иного метода лечения происходит при определенных показаниях. К ним относят: степень разрушения сетчатки, его причины, физические данные пациента. Также необходимо запомнить, что при первых признаках ухудшения зрительных функций, особенно после травмы глаза, необходимо по возможности быстро обратиться к специалисту-офтальмологу. Лишь в этом случае можно говорить о своевременном лечении, которое должно принести хорошие результаты.
Обратившись в Московскую Глазную Клинику, каждый пациент может быть уверен, что за результаты лечения будут ответственны одни из лучших российских специалистов. Уверенности в правильном выборе, безусловно, прибавит высокая репутация клиники и тысячи благодарных пациентов. Самое современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний глаз и индивидуальный подход к проблемам каждого пациента – гарантия высоких результатов лечения в Московской Глазной Клинике. Мы проводим диагностику и лечение у детей старше 4 лет и взрослых.
{loadposition doc-vitamin}
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.
Источник
Сетчатка — это структурно-функциональный элемент глазного яблока, состоящий из светочувствительных фоторецепторов, на которых отображается увиденная человеком картинка. Из-за влияния неблагоприятных внешних и внутренних факторов она подвергается повреждениям.
Происходит дегенерация сетчатки. Ретина подвергается повреждениям при:
- отслоении;
- разрывах;
- воспалительных и инфекционных процессах;
- атрофии;
- злокачественных раковых опухолях;
- травмах зрительного аппарата.
Они приводят к ухудшению зрительного восприятия. Со временем развивается слепота.
Виды повреждений сетчатки
Функционирование ретины самостоятельно не нарушается. Чтобы сетчатка перестала передавать изображение в зрительный центр головного мозга необходимо воздействие на нее неблагоприятных факторов. Их подразделяют на следующие типы:
- Механическое воздействие. Данный вид повреждения ретины самый распространенный. По причине травмы, ушиба, удара, попадания инородного предмета с острыми краями она повреждается. Может появиться царапина или произойти надрыв.
- Врожденные патологии. Большую часть врожденных аномалий занимают инфекции матери во время беременности. К врожденным и наследственным заболеваниям относят амавроз Лебера, тапеторетинальную абиотрофию, дисфункцию колбочковой системы, болезнь Коатса, ретинобластому, факоматозы и псевдоглиому. Профилактика врожденных патологий невозможна.
- Приобретенные заболевания. К данной группе недугов относят те, которые приобретаются в течение жизни. Например, решетчатая дистрофия, инееподобная дистрофия, ретиношизис, разрыв, отслойка и другие.
- Возрастные изменения. Толщина ретины с возрастом уменьшается. Это вызывает снижение остроты зрительного восприятия. Предотвратить ранее старение можно, необходимо начинать профилактику в раннем возрасте.
Способы восстановления сетчатки глаза
На выбор способа восстановления ретинальной оболочки влияют показания, сложность повреждения, индивидуальные особенности пострадавшего. Существует три методики — пептидная, лазерная, с помощью стволовых клеток. Каждая имеет свои противопоказания, период реабилитации.
Пептидный
Данный способ восстановления подразумевает лечение без хирургического вмешательства. Для терапии используют пептиды. Это короткие фрагменты белков природного или искусственного происхождения, состоящие из 2–3 аминокислотных остатков.
Воздействие осуществляется на клеточном уровне, что в результате приводит ткани к молодому возрасту. Пептидный способ замедляет процессы фотостарения, износа тканей.
Пептидная методика восстанавливает метаболизм, синтез белка. Сетчатка укрепляется. Лечение назначается специалистами, поскольку требуется учитывать степень разрушения ретины.
Лазерное лечение
Лечение лазером проводится при серьезных нарушениях целостности тканей. Данный метод терапии укрепляет ткани ретины и предотвращает развитие отслойки.
Существует два типа лазерного лечения — с помощью щелевой лампы и системы Navilas®. Оба способа терапии отличаются по методу применения, то есть насколько точно лазер расположен на сетчатке.
Преимущества инновационной методики Navilas®:
- превосходная точность и безопасность;
- удобный и комфортный;
- рецидив сводится к минимуму.
Лазерная коагуляция является отличной профилактикой дегенеративных процессов сетчатой оболочки, приводящих к значительному снижению остроты зрения.
После процедуры зрение становится слегка размытым. Через несколько часов зрительное восприятие начинает восстанавливаться, иногда на это требуется несколько дней. После лазерной коагуляции будет незначительное чувство дискомфорта, головная боль.
После восстановления сетчатки нельзя садиться за руль автомобиля и требуется пройти реабилитационный курс. На некоторое время пациенту потребуется помощь постороннего в выполнении простых домашних дел.
Стволовые клетки
Впервые использовали стволовые клетки для восстановления зрительного восприятия в 2016 году. Пигментный эпителий пересадили женщине с макулодистрофией. Он живет уже более 2 лет и врачи не обнаружили следов отторжения или ее дальнейшего роста в других областях глаза.
Стволовые клетки получают их пуповинной крови человека, выращивают и регенерируют самые разные органы и ткани. Поэтому родители после рождения ребенка сдают их. Хранятся стволовые клетки до 15 лет, помогают в лечении не только глазных болезней.
Группа ученых утверждает, что новая форма лечения ретины будет доступна всем жителям в ближайшее время. На данный момент инновационный способ восстановления сетчатки проходит испытания, удалось восстановить зрение двум пожилым пациентам в марте 2018 года.
Манипуляция длится 45 минут под местной анестезией. Из одной эмбриональной клетки врачи получили 6-миллиметровый участок со 10000 пигментных клеток. В последующем пациентам требуется 12-месячное клиническое наблюдение.
В Британии после трансплантации стволовых клеток ученые заметили значительные улучшения зрения. Однако тщательное обследование показало, что они не являются идеальной заменой. Врачи обнаружили небольшие признаки отторжения, но оба пациента хорошо видели и оставались относительно здоровыми.
Стволовые клетки не только помогают регенерировать сетчатку, они принимают участие в выращивании новых здоровых тканей, которые полноценно функционируют.
После получения положительного результата новую форму восстановления сетчатки разрешили испытать еще на 8 пациентах. Если методика докажет свою эффективность, результат будет лучше предыдущего, но данная методика будет внедрена в клиническую практику по всему миру.
Данный способ лечения можно использовать как при серьезных травмах зрительного анализатора, так и для предотвращения дегенеративных процессов, которые возникают из-за возрастных изменений.
В инновационном центре «Сколково» презентовали новый препарат для лечения зрения. Лекарство не является коммерческим и не будет рекламироваться…
Читать полностью
Восстановление сетчатки происходит быстро, реабилитация не занимает много времени.
Полезное видео
Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.
МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…
Читать полностью
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.
Что еще почитать
Источник
Одним из наиболее распространенных офтальмологических заболеваний, поражающих сетчатку, является макулодистрофия. Эту болезнь связывают со старением сетчатой оболочки глаза. До недавнего времени ее лечение считалось невозможным. Однако в 2017 году российские ученные провели клинические испытания по выращиванию сетчатки глаза. Новая медицинская методика позволяет «перепрограмировать» стволовые клетки и вырастить жизнеспособный трансплантат, который имеет все шансы прижиться у реципиента.
Суть методики
Генная инженерия — это технологии и методики, направленные на изменение структуры генома человека путем осуществления различных манипуляций с генами. В медицине она используется относительно недавно, однако, уже эффективно применяется для лечения некоторых видов бесплодия, а с 2016 года в США внедрен метод лечения нескольких видов рака с помощью технологий геномной модификации. Часто ученные проводят эксперименты со стволовыми клетками. Они являются незрелыми, поэтому после изменения генов способны дифференцироваться (превращаться) в клетки различных органов.
Ученый сделал прорыв в применении клеточных технологий в медицине.
В 2012 году японский ученый Синье Яманака стал лауреатом Нобелевской премии за исследование в области медицины. Он доказал, что после изменения генома первичных стволовых клеток эмбриона из них можно вырастить любые ткани организма. Из чужеродной эмбриональной ткани получается аллотрансплантат, который с большей вероятностью будет отторгнут организмом. Так что эта универсальная методика подходит только для двух органов, которые отличаются низкой иммунной реакцией.
В таких органах, как головной мозг и глаз пересадка чужих стволовых клеток не вызывает активного отторжения.
В 2017 году российские ученные федерального центра физико-химической медицины для проведения опытов взяли за основу этот метод. Путем репрограммирования генов плюрипотентных (первичных) клеток нежизнеспособных эмбрионов были проведены успешные клинические испытания по выращиванию здоровой сетчатки у кроликов. Успех эксперимента позволил говорить о дальнейшем использовании этой технологии у человека.
Вернуться к оглавлению
Эффективность метода и проведенные исследования
Методика позволит минимизировать риски отторжения.
Конечно, аутотрансплантация (трансплантат для пересадки берется от клеток кожи того же организма, куда пересаживается) позволила бы полностью исключить развитие нежелательных эффектов. Однако универсальность этого способа восстановления сетчатки, который подходит для большинства пациентов, упрощение технологии и снижение стоимости операции, а также повышение ее доступности говорит в пользу выращивания сетчатки глаза из генетического субстрата эмбриона.
Клинические исследования этой методики проводят во многих других странах: Германии, США, Японии. Первая успешная пересадка состоялась именно там, еще в 2014. Из-за изменений в законе испытания пока заморожены, однако анонсировалось их продолжение в 2018 году. В России вследствие отсутствия регулирующих процесс нормативных актов пересадка трансплантатов людям невозможна. Ученные настроены оптимистично, так как уже есть первые добровольцы для проведения экспериментальных операций.
Предполагается, что использование стволового эмбрионального трансплантата станет новым словом в лечении макулодистрофии. При этом заболевании дистрофия сетчатки развивается в связи с нарушением ее питания. Вследствие поражения центральной зоны (макулы) сетчатой оболочки наблюдается прогрессивное снижение зрения. Чаще всего встречается возрастная форма заболевания, поражающая людей старше 40 лет. Редкая наследственная форма болезни приводит к слепоте у трудоспособного населения. Считалось, что остановить запущенный процесс старения и дистрофии сетчатой оболочки нельзя, можно лишь замедлить его. Восстановление сетчатки путем ее выращивания из стволовых клеток с помощью достижений генной инженерии делает возможным полное излечение от этой болезни.
Источник
16 августа 201813:48
Юлия Воробьёва
Американские исследователи из Медицинского центра Маунт-Синай и Национального института глаз США сообщили о новом методе восстановления зрения. Его суть заключается в активации особых клеток сетчатки глаза, которые по свойствам очень напоминают стволовые.
Напомним, что сетчатка – это тонкая внутренняя оболочка глаза. Она содержит фоторецепторные (то есть чувствительные к свету) клетки. Они бывают двух видов: палочки, которые отвечают за зрение в сумерках и ночью, а также за периферическое зрение, и колбочки, их три типа, каждый возбуждается светом определённой длины волны, отвечают за цветовое восприятие днём.
При дегенеративных заболеваниях сетчатки работа этих клеток нарушается. И эффективного лечения таких недугов до сих пор не существовало.
В ходе новой работы учёные решили использовать регенеративные способности организма, иными словами, функцию «саморемонта». По их мнению, это направление является более перспективным, чем лечение при помощи медикаментов или инвазивных процедур.
Объектом исследования стали клетки Мюллера – это вспомогательные клетки нервной ткани, которые содержатся в сетчатке глаз позвоночных.
Предыдущие работы показали, что у рыбок данио-рерио (один из модельных организмов) клетки Мюллера демонстрируют потрясающий регенеративный потенциал. При повреждениях они начинают делиться и, подобно стволовым клеткам, могут служить предшественниками фоторецепторных и других типов клеток сетчатки.
А вот у млекопитающих клетки Мюллера не обладают такой способностью. Именно поэтому прогрессирующие заболевания сетчатки (например, возрастная макулодистрофия или пигментный ретинит) становятся необратимыми у людей.
Но что, если бы клетки сетчатки человека обладали той же способностью к «саморемонту», что и у данио-рерио? Добиться этого возможно, если осуществить так называемый перенос генов и «перепрограммировать» клетки, уверены учёные. (Они посчитали, что вызывать деление клеток Мюллера при помощи повреждений было бы контрпродуктивно.)
Новый метод опробовали на мышах. Слепым от рождения грызунам сначала активировали спящие «стволовые» клетки Мюллера, а затем при помощи переноса гена заставили их развиваться в фоторецепторные клетки – палочки.
Специалисты отмечают, что палочки являются наиболее распространённым типом клеток в сетчатке, их восстановление – первый шаг к восприятию света. Именно палочки через синапсы передают другим клеткам вглубь сетчатки сигналы, которые затем отправляются в мозг.
«Палочки позволяют нам видеть при слабом освещении, но они также могут помочь сохранить колбочки, которые важны для цветового зрения и высокой остроты зрения. Колбочки имеют тенденцию умирать на поздних стадиях глазных болезней. Если мы получим возможность восстанавливать палочки, это может быть стратегией лечения заболеваний глаз», — поясняет Томас Гринвелл (Thomas Greenwell) из Национального института глаз США.
Команда обнаружила, что при их подходе новые палочки успешно встраиваются в структуру сетчатки и начинают функционировать. Никакой разницы между этими «сгенерированными» клетками и «родными» не было, пишут исследователи. Новые палочки реагировали на свет и передавали другим клеткам сигналы, которые затем поступали в зрительную кору головного мозга мышей (это подтвердили измерения активности клеток мозга). Таким образом, зрительный путь был восстановлен.
Через четыре-шесть недель после «перепрограммирования» клеток Мюллера слепые грызуны уже могли видеть свет, но, вероятно, они не различали объекты или фигуры. Количество новых фоторецепторных клеток составило 0,2% от числа палочек в здоровой мышиной сетчатке, сообщает журнал Science.
Но и этот результат – явный прогресс и тот самый «свет в конце тоннеля», на который стоит ориентироваться в дальнейших работах, уверены эксперты.
Впереди у исследователей поведенческие тесты, которые покажут, насколько хорошо проходит восстановление зрения у животных с врождённой слепотой и какие задачи они могут выполнять после процедуры.
После ряда экспериментов такую же стратегию, вероятно, можно будет применять и для лечения болезней сетчатки у людей. Более того, не исключено, что и другие нарушения зрения, к примеру, глаукома, также будут поддаваться лечению по новой методике.
Научная статья по итогам прорывной работы была опубликована в журнале Nature.
Напомним, что ранее авторы проекта «Вести.Наука» (nauka.vesti.ru) рассказывали о другом методе спасения зрения, который предполагает восстановление сетчатки при помощи стволовых клеток. Кроме того, в борьбу со слепотой вступила генная терапия, а химики между тем объяснили, как сетчатку разрушает синий свет, исходящий от экранов электронных устройств.
Источник
