Строение желтого пятна сетчатки

Расположено желтое пятно сетчатки в ее центре, в нем содержится большое количество палочек и колбочек при полном отсутствии сосудов. Это связано с тем, что функция макулы заключается в максимально четком распознавании мелких предметов. Патологические изменения в макуле вызваны ее дегенерацией и обусловлены уменьшением количества палочек и колбочек и также их видоизменением. При этом человек теряет центральное зрение, а периферийное у него остается.

Часто нарушение функционирования центральной ямки обусловлено поражающим воздействием ультрафиолетовых лучей и отсутствием защиты в виде лютеина.

Что это такое?

Желтое пятно или макула представляет собой область на сетчатке глаза, что расположена напротив зрачка и имеющая лучшую способность к распознаванию окружающего мира. В нем содержится максимальное количество колбочек и почти нет кровеносных капилляров. Эта зона имеет овальную форму и несколько углубляется внутрь сетчатки. Именно с помощью желтого пятна человек способен максимально четко видеть, так как оно отвечает за центральное зрение и виденье мелких деталей.

Вернуться к оглавлению

Строение сетчатки

Мелкие предметы человек может различить благодаря существованию центральной ямки.

Макула имеет вид области на сетчатке глаза, что имеет округлую форму и расположена в центре глаза. Приблизительный ее диаметр составляет 5,5 миллиметров. Наиболее важной для центрального и максимально четкого зрения является небольшая область на желтом пятне под названием центральная ямка. Она дает способность человеку различать мелкие предметы и разнообразные яркие краски окружающего мира. В этой зоне полностью отсутствуют сосуды, а питание осуществляется за счет расположенного снизу от макулы пучка артерий. Это связано с тем, что сосудистые структуры будут занимать ценное пространство, где располагаются палочки и колбочки. Такое строение позволяет желтому пятну полноценно сконцентрироваться на выполнении своих основных функциональных задач. В строении сетчатки важно, чтобы эта область находилась напротив схождения фокусировочных лучей света на сетчатке.

Вернуться к оглавлению

Функции макулы

Желтое пятно обеспечивает фокусировку светового потока и его направление в другие, ниже расположенные слои глазного яблока. Желтый окрас макуле придают цветовые пигменты, что выполняют в глазу защитную функцию. Так окрашивает эту зону лютеин и зеаксантин, что отвечает за фильтрацию синих оттенков светового потока, оказывающих разрушающее действие на палочки и колбочки.

Вернуться к оглавлению

Виды дегенерации

Старение приводит к таким изменениям в этой части органа.

Эта патология возникает в сетчатке глаза человека чаще при старении и связана с нарушением состояния палочек и колбочек, а также уменьшением их количества. При этом у пациента нарушается центральное зрение, а периферическое остается прежним. Редко такое заболевание встречается у молодых людей и его развитие обусловлено недостатком витаминов и минералов. К необходимым глазу веществам относятся антиоксиданты, витамины А, Е и С, а также цинк.

Значение имеет уменьшение в зоне желтого пятна защитных веществ от воздействия ультрафиолетовых лучей солнца зеаксантина и лютеина. Вызвать дегенерацию макулы может воздействие некоторых вирусов, например, цитомегаловируса и Эпштейн-Барра. При появлении патологии человек предъявляет жалобы на затуманенность зрения, появление искажений во время взгляда на прямые линии и неспособность рассмотреть детали. Возможно присутствие в поле зрения темной точки.

Вернуться к оглавлению

Влажная макулодистрофия

Представляет собой неоваскулярную дегенерацию желтого пятна, что вызвана разрастанием сосудов в толщу центральной ямки. Это способствует уменьшению количества палочек и колбочек с их замещением артериальными сплетениями, что не способны улавливать и различать световые лучи. Такая разновидность болезни встречается достаточно редко, однако является крайне злокачественной и часто приводит к полной потере центрального зрения. Страдают преимущественно люди молодого возраста. Офтальмоскопически в области зрительной ямки наблюдаются очаги кровоизлияний и районы с рубцами на поверхности.

Вернуться к оглавлению

Сухая дистрофия

Атрофические изменения в этой области органа способствуют снижению остроты зрения.

Заключается в атрофии макулы и постепенном отмирании палочек и колбочек, что приводит к медленной регрессии зрения и не способности пациентов видеть предметы в центре поля зрения. Светочувствительные клетки умирают в связи с недостаточным поступлением витаминов или микроэлементов, а также из-за возрастной инволюции. Этот процесс довольно медленный и редко приводит к полной потере зрения, а лишь ухудшает его. В результате атрофических процессов при сухой дистрофии макулы возникают друзы или участки, где отсутствуют палочки и колбочки.

Вернуться к оглавлению

Скрытая разновидность

Развивается в процессе неоваскуляризации и усиленного роста кровеносных сосудов в области желтого пятна. Но при этом виде наблюдаются минимальные нарушения зрения. Центральное видение при этом полностью сохранено и пациент не испытывает дискомфорта при чтении. Офтальмоскопичеки определяются незначительные очаги кровоизлияний и аномальные сосудистые сплетения без рубцевания тканей сетчатки.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Патологические изменения в этой области зрительного органа выявляются с помощью офтальмоскопии.

Заподозрить дистрофическое поражение желтого пятна можно по наличию у пациента характерной для этой патологии клинической картины. Для подтверждения диагноза понадобиться определение состояния сетчатки с помощью офтальмоскопии, где можно четко обнаружить очаги без палочек и колбочек, аномально расположенные сосудистые сплетения и участки кровоизлияний и рубцеваний. Проводиться магнитно-резонансная томография и ультразвуковое исследование глаза. Показана сдача анализа крови и мочи.

Вернуться к оглавлению

Как лечат?

Терапия при дистрофии желтого пятна, что связана с возрастом эффективная, так как заболевание неизлечимо. Положительного эффекта достигают при применении фотодинамической терапии, которая помогает замедлить атрофические процессы фоточувствительных клеток. Важно изменить образ жизни, избавиться от вредных привычек и нормализовать рацион, так чтобы в нем имелись полезные овощи и фрукты, которые содержат витамины.

Медикаментозные средства, что помогают улучшить состояние пациента, — это витаминно-минеральные комплексы, богатые каротинами и цинком.

Вернуться к оглавлению

Методы профилактики

Предотвратить дистрофию макулы можно, если вести здоровый образ жизни с достаточной двигательной активностью, а также не давать избыточных нагрузок на зрительный анализатор. Нужно избегать попадания прямых солнечных лучей в глаз, так как ультрафиолет способствует атрофии светочувствительных клеток. Необходимо употреблять достаточное количество витаминов и микроэлементов, особенно полезны каротины, которые защищают сетчатку от лучевого повреждения.

БИЛЕТ 1

Особенности строения желтого пятна

НА РАССТОЯНИИ ОКОЛО 4 мм КНАРУЖИ ОТ ДИСКА ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА РАСПОЛОЖЕНО ЖЕЛТОЕ ПЯТНО, В ЗРИТЕЛЬНЫХ КЛЕТКАХ ЭТОЙ ОБЛАСТИ НАХОДИТСЯ ЖЕЛТЫЙ ПИГМЕНТ. В ОБЛАСТИ ЖЕЛТОГО ПЯТНА СТРОЕНИЕ СЕТЧАТКИ МЕНЯЕТСЯ. ПО МЕРЕ ПРИБЛИЖЕНИЯ К ЦЕНТРАЛЬНОЙ ЯМКЕ ЖЕЛТОГО ПЯТНА (FOVEA CENTRALIS ) ИСЧЕЗАЕТ СЛОЙ НЕРВНЫХ ВОЛОКОН, ЗАТЕМ – СЛОЙ ОПТИКО-ГАНГЛИОНАРНЫХ КЛЕТОК И ВНУТРЕННИЙ СЕТЧАТЫЙ СЛОЙ . ЗАТЕМ ВНУТРЕННИЙ ЗЕРНИСТЫЙ СЛОЙ И НАРУЖНЫЙ РЕТИКУЛЯРНЫЙ. НА ДНЕ ЦЕН-ТРАЛЬНОЙ ЯМКИ СЕТЧАТКА СОСТОИТ ТОЛЬКО ИЗ КОЛБОЧКОНЕСУЩИХ КЛЕТОК.ОСТАЛЬНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ СДВИНУТЫ К КРАЮ ЖЕЛТОГО ПЯТНА.ТАКОЕ СТРОЕНИЕ ОБЕСПЕЧИВАЕТ ВЫСОКОЕ ЦЕНТРАЛЬНОЕ ЗРЕНИЕ. ОСТАЮТСЯ- ПИГМЕНТНЫЙ СЛОЙ, КОЛБОЧКИ, НАРУЖНЫЙ И ВНУТРЕННИЙ ПОГРАНИЧНАЯ МЕМБРАНЫ

Поверхностные формы герпетических кератитов.

ПОВЕРХНОСТНЫЕ ФОРМЫ КЕРАТИТА : ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЙ – ИНФИЛЬТ-Т СЕРЫЙ. ПОРАЖАЕТСЯ ПЕРЕДНИЙ ЭПИТЕЛИЙ РОГОВИЦЫ ( ОН СТАНОВИТСЯ ШЕРЕХОВ.,ИСТЫКАННЫЙ, ОТЕЧНЫЙ). ПРОЦЕСС ОБЫЧНО ДВУСТОРОННИЙ И ПОСЛЕ КУПИРОВАНИЯ ПРОЦЕССА ВСЕ ФУНКЦИИИ ВОССТАНАВЛИВ..СУБЭПИТЕЛИАЛЬНЫЙ ТОЧЕЧНЫЙ – ПРОЦЕСС ДВУСТОР. ПРОТЕКАЕТ ДЛИТЕЛЬНО ( ДО ГОДА) ПОД ПЕ- РЕДНИМ ЭПИТЕЛИЕМ ( НА УРОВНЕ БОУМЕНОВОЙ ОБОЛОЧКЕ ) ОБРАЗУЕТСЯ МНОЖЕСТВО СЕРЫХ ТОЧЕЧНЫХ ИНФИЛЬТРАТОВ (ДО 100). ПРОТЕКАЕТ СО СНИЖЕНИЕМ ЧУВ-ТИ РОГОВИЦЫ. ВОЗМОЖНА СКУДНАЯ , ПЕРИКОРНЕАЛЬНАЯ ИНЪЕКЦИЯ ГЛ. ЯБЛОКА. ДРЕВОВИДНЫЙ – ОН СОПРОВОЖД. УМЕРЕННО ВЫРАЖЕННЫМИ СУБЪЕКТИВН. ОЩУЩЕНИЯМИ, СВЕТОБОЯЗ.,СЛЕЗОТЕЧЕНИЕМ, ПЕРИКОРНЕАЛЬНОЙ ИНЪЕКЦИЕЙ. ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ ЩЕЛЕВОЙ ЛАМПОЙ ПО ХОДУ НЕРВНЫХ ВОЛОКОН, ТАК КАК ВИРУС НЕЙРОТРОПЕН, ВЫЯВЛЯЮТСЯГРУППЫ МЕЛКИХ ПУЗЫРЬКОВ В ЭПИТЕЛИИ И ПОВЕРХНОСТН.ИНФИЛЬТРАТЫ СЕРОГО ЦВЕТА, КОТОРЫЕ, СОЕДИНЯЯСЬ, ОБРА- ЗУЮТ ФИГУРЫ В ВИДЕ ВЕТОЧЕК ДЕРЕВА

3.Больная 28-ти лет жалуется на резкое снижение зрения правого глаза, небольшие боли при

движении глазного яблока. Жалобы появились накануне вечером. Только что перенесла

грипп. Лечилась дома. Объективно: острота зрения ОД=0,08 н к, Т= 20 мм рт.ст., ОС=1,0,

Т=20 мм рт.ст. Правый глаз спокоен, при надавливании на него отмечается легкая

болезненность в глубине орбиты. Оптические среды прозрачные, глазное дно: диск

зрительного нерва – бледно-розовый, границы четкие, экскавация физиологическая, ход и

калибр сосудов не изменен, макулярная область и периферия сетчатки без патологии. Левый

глаз здоров. Поставьте диагноз

Зав. курсом, доцент Н.Н.Юдова

______________________________________________________________________________________

.

Алтайский государственный медицинский университет

«УТВЕРЖДАЮ»

Декан педиатрического факультета

БИЛЕТ 2

1.Лечение острого приступа глаукомы.

НАПРАВЛЕНА НА БЫСТРЕЙШЕЕ СНИЖЕНИЕ ВНУТРИГЛАЗНОГО ДАВЛЕНИЯ. МЕСТНО – ЧАСТЫЕ ИНСТИЛЯЦИИ МИОТИКОВ : 1% ПИЛОКАРПИНА В ТЕЧЕНИИ 1-ГО ЧАСА КАЖДЫЕ 15 МИН. , ЗАТЕМ КАЖДЫЕ ½ ЧАСА ( 3-4 РАЗА ) . В ДАЛЬНЕЙ-ШЕМ ДО 6 РАЗ В СУТКИ-ПРИ ЗАКРЫТОУГОЛЬНОЙ ; ТОСМЕЛЕН 0,25-0,5 % ; АДРЕНОБЛОКАТОРЫ ТИМОЛОЛ 0,25-0,5 %. ВНУТРЬ ОСМОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ( ГЛИЦЕРИН, МОЧЕВИНА ИЗ РАСЧЕТА 1,5 Г/КГ ); ИНГИБИТОРЫ КАРБОАНГИДРАЗЫ ( ДИАКАРБ, ФОНУРИТ ПО 0,25 Г. ДВА РАЗА В ДЕНЬ), ВНУТРИМЫШЕЧНО ЛАЗИКС 2 МЛ-ПРИ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ;ЕСЛИ НЕ ПОМОГАЮТ- АНАЛЬГЕТИКИ ( АНАЛЬГИН ПО 0,25 Г 3 РАЗА В ДЕНЬ)

Картина глазного дна при тромбозе центральной вены сетчатки.

ОФТАЛЬМОСКОПИЧЕСКИ Т.Ц.В. НАПОМИНАЕТ КАРТИНУ РАЗДАВЛЕННОГО ПОМИДОРА. ДИСК ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА ОТЕЧНЫЙ, ТЕМНО-КРАСНЫЙ, КОНТУРЫ ЕГО СТУШЕВАНЫ. ИНОГДА ЕГО ВООБЩЕ НЕ ВИДНО ИЗ-ЗА МНОГОЧИСЛЕННЫХ КРОВОИЗЛИЯНИЙ. ВЕНЫ ТЕМНЫЕ, РАСШИРЕННЫЕ, ИЗВИЛИСТЫЕ, МЕСТАМИ ТЕРЯЮЩИЕСЯ В ОТЕЧНОЙ ТКАНИ СЕТЧАТКИ, АРТЕРИИ СУЖЕНЫ. ТИПИЧНО НАЛИЧИЕ МНОГОЧИСЛЕННЫХ ШТРИХООБРАЗНЫХ И КРУПНЫХ КРОВОИЗЛИЯНИЙ НАБЛЮДАЮТСЯ ТАКЖЕ ПЛАЗМОРРАГИИ. ВОЗМОЖНО КРОВОИЗЛИЯНИЯ В СТЕКЛОВИДНОЕ ТЕЛО. ПРОЦЕСС ЧАЩЕ ОДНОСТОРОННИЙ , НО МОЖЕТ РАЗВИВ. И В ОБОИХ ГЛАЗАХ

3.Рабочий 45-ти лет жалуется на снижение зрения левого глаза в течение последних 3-х

месяцев. Ухудшение зрения ни с чем не связывает. Объективно: острота зрения ОД=1,0,

ОС=0,001 н к. Правый глаз спокоен, слева –глазное яблоко. В роговице на 5-ти часах

недалеко от лимба виден рубец длиной 5 мм, соответственно ему- небольшой дефект в

радужной оболочке. Передняя камера средней глубины, влага прозрачная. Радужка

несколько темнее, чем справа, зрачок круглый 4 мм, слабо реагирует на свет. Хрусталик

равномерно мутный, серый , под передней капсулой буроватые отложения. Рефлекс глазного

дна отсутствует. Поставьте диагноз.

Зав.курсом, доцент Н.Н.Юдова2

Алтайский государственный медицинский университет

«УТВЕРЖДАЮ»

Декан педиатрического факультета

БИЛЕТ 3

Понятие об аккомодации.

АККОМОДАЦИЯ – ЭТО СПОСОБНОСТЬ ГЛАЗА ФОКУСИРОВАТЬ ИЗОБРАЖЕНИЕ РАССМАТРИВАЕМЫХ ПРЕДМЕТОВ НА СЕТЧАТКЕ НЕЗАВИСИМО ОТ РАССТОЯНИЯ, НА КОТОРОМ НАХОДИТСЯ ПРЕДМЕТ. В ПРОЦЕССЕ А. УЧАСТВУЮТ ДВА КОМПОНЕНТА : АКТИВНЫЙ- СОКРАЩЕНИЕ ЦИЛИАРНОЙ МЫШЦЫ И ПАССИВНЫЙ, ОБУСЛОВЛЕННЫЙ ЭЛАСТИЧНОСТЬЮ ХРУСТАЛИКА. ПРИ А. В ГЛАЗУ ПРОИСХОДЯТ СЛЕД. ИЗМЕНЕНИЯ: 1) ХРУСТАЛИК МЕНЯЕТ СВОЮ ОРМУ ; 2) УМЕНЬШЕНИЕ ГЛУБИНЫ ПЕРЕДНЕЙ КАМЕРЫ ИЗ-ЗА ПРИБЛИЖЕНИЯ ХРУСТАЛИКА К РОГОВИЦЕ.3) ХРУСТАЛИК СПУСКАЕТСЯ КНИЗУ ЗА СЧЕТ ПРОВИСАНИЯ НА РАССЛАБЛЕННОЙ СВЯЗКЕ, 4) СУЖЕНИЕ ЗРАЧКА В СВЯЗИ СОБЩЕЙ ИННЕРВАЦИЕЙ РЕСНИЧНОЙ М. И СФИНКТЕРА ЗРАЧКА ОТ ПАРАСИМПАТИЧЕСКОЙ ВЕТВИ ГЛАЗОДВИГ. НЕРВА, ЧТО УВЕЛИЧИВАЕТ ЧЕТКОСТЬ ИЗБОРАЖЕНИЯ БЛИЗКИХ ПРЕДМЕТОВ.

Исходы ожогов органа зрения в зависимости от стадии.

ИСХОДЫ : Iст- ПОСЛЕ ПОЛНОГО КУРСА ЛЕЧЕНИЯ АМБУЛАТОРНО КАК ПРАВИЛО Ч/З 3-5 ДН. НАСТУПАЕТ ПОЛНАЯ ЭПИТЕЛИЗАЦИЯ И ВОССТ. ФУНКЦИИ. IIст.-ЛЕЧЕНИЕ КАК В СТАЦИОНАРЕ ТАК И АМБУЛАТОРНО. ЭПИТЕЛИЗАЦИЯ НАСТ. КАК ПРАВИЛО Ч/З 10 ДНЕЙ. ВОЗМОЖНО ПОЛНОЕ ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ И ВОССТ. ФУНКЦИЙ ИЛИ СНИЖЕНИЕ ОСТРОТЫ ЗРЕНИЯ. IIIАст.- ЛЕЧЕНИЕ В СТАЦИОНАРЕ НЕ МЕНЕЕ 3-х МЕС. НЕОБХОДИМО ПРОВЕДЕНИЕ ПЛАСТИКИ. ПРОГНОЗ: СНИЖ. ОСТРОТЫ ЗРЕНИЯ ДО НИЗКИХ ДЕСЯТЫХ IIIБст.- ЛЕЧЕНИЕ В СТАЦИОНАРЕ ДО 4-х МЕС. НЕОБХОДИМО ПРОВЕДЕНИЕ ПЛАСТИКИ , ПРОТЕЗИРОВАНИЯ , АНТИГЛАУКОМН. ОПЕРАЦИЙ. ПРОГНОЗ : СНИЖЕНИЕ ОСТРОТЫ ЗРЕНИЯ IVст.- ЭНУКЛЕАЦИЯ,ПЛАСТИКА ОРБИТЫ И ИСКУССТВЕННЫЙ ГЛАЗ.

3.Монтажник 40 лет обратился к окулисту с жалобами на резкое снижение зрения правого

глаза, заметил два дня назад. Неделю назад перенес острый правосторонний гайморит.

Объективно: острота зрения ОД=0,2 н к, Т=22 мм рт.ст., ОС=1,0, Т=23 мм рт.ст. Правый глаз

спокоен, оптические среды прозрачны. Глазное дно: диск зрительного нерва гиперемирован,

границы стушеваны, артерии расширены, вены извитые, сосудистая воронка заполнена

экссудатом. Макулярная область и периферия без патологии. Левый глаз здоров. Поставьте

диагноз.

Зав. курсом, доцент Н.Н.Юдова

______________________________________________________________________________________________________

Алтайский государственный медицинский университет

«УТВЕРЖДАЮ»

Декан педиатрического факультета

БИЛЕТ 4

Предельная сила стекла при коррекции гиперметропии.

СТЕПЕНЬ ГИПЕРМЕТРОПИИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ САМЫМ СИЛЬНЫМ СТЕКЛОМ, КОТОРОЕ ДАЕТ ВЫСОКУЮ ОСТРОТУ ЗРЕНИЯ

БИЛЕТ 5

Какие лучи фокусируются на сетчатке у миопа.

ПРИ МИОПИИ ПРЕЛОМЛЯЮЩАЯ СИЛА НЕ СООТВЕТСТВУЕТ ДЛИНЕ ГЛАЗА. ГЛАВНЫЙ ФОКУС НАХОДИТСЯ ПЕРЕД СЕТЧАТКОЙ . ДАЛЬНЕЙШАЯ ТОЧКА ЯСНОГО ЗРЕНИЯ ЛЕЖИТ НА КОНЕЧНОМ РАССТОЯНИИ- НА СЕТЧАТКЕ СОБИРАЮТСЯ ТОЛЬКО РАСХОДЯЩИЕСЯ ЛУЧИ

Картина глазного дна при острой непроходимости центральной артерии сетчатки.

ОФТАЛЬМОСКОПИЧЕСКИ- НА БЕЛОМ ПОМУТНЕВШЕМ ФОНЕ СЕТЧАТОЙ ОБОЛОЧКИ ЧЕТКО ВЫДЕЛЯЕТСЯ ТЕМНО- КРАСНАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ ЯМКА, НАПОМИН. ВИШНЕВУЮ КОСТОЧКУ. АРТЕРИИ РЕЗКО СУЖЕНЫ. В МЕЛКИХ АРТЕРИАЛЬНЫХ СТВОЛАХ ВИДНЫ ПРИРЫВИСТЫЕ СТОЛБИКИ КРОВИ. ВЕНЫ НЕ ИЗМЕНЕНЫ ИЛИ СЛЕГКА СУЖЕНЫ. ОТМЕЧАЕТСЯ ПОБЛЕДНЕНИЕ И СЕРОВАТОСТЬ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА, ГРАНИЦЫ ЕГО СЛЕГКА СТУШЕВАНЫ

3.Больной 65-ти лет жалуется на постоянное снижение зрения в обоих глазах, больше в

правом, в течение последнего года. Объективно: острота зрения ОД=0,02 н к, Т=19 мм рт.ст.,

ОС=0,1 sph +2 ,0=0,7, Т=19 мм рт.ст. Справа роговица прозрачная, сферичная, передняя

камера средней глубины, влага прозрачная. Радужка в цвете и рисунке не изменена,

хрусталик с сероватым оттенком. После расширения зрачка просматривается диффузное

помутнение центрального и нижнего отделов хрусталика, на остальной периферии рефлекс

хорошо виден. Видимая часть глазного дна без патологии. Слева глаз спокоен. Поставьте

диагноз.

Зав. курсом, доцент Н.Н.Юдова

____________________________________________________________________________________

Алтайский государственный медицинский университет

«УТВЕРЖДАЮ»

Декан педиатрического факультета

БИЛЕТ 6

БИЛЕТ 7

Три нейрона сетчатки.

НЕЙРОНЫ СЕЧАТКИ: =1=ПЕРВЫЙ НЕЙРОН ЗРИТ. АНАЛИЗАТОРА ПРИ- ЛЕГАЕТ ИЗНУТРИ К ПИГМЕНТНОМУ ЭПИТЕЛИЮ, ОТРОСТКИ КОТО- РОГО –ПАЛОЧКИ И КОЛБОЧКИ- СОСТОВЛЯЮТ СВЕТОЧУВСТВИТ. СЛОЙ.=2= ВТОРОЙ НЕЙРОН ЗРИТ. АНАЛИЗАТОРА ПРЕДСТАВЛЕН ТЕ- ЛАМИ И ЯДРАМИ БИПОЛЯРНЫХ НЕЙРОЦИТОВ РАСПОЛОЖЕНН. ВО ВНУТРЕННЕМ ЗЕРНИСТОМ СЛОЕ,=3= ТРЕТИЙ НЕЙРОН З.АН. ЭТО ОП- ТИКОГАНГЛИОНАРНЫЕ КЛЕТКИ РАСПОЛОЖЕННЫЕ В ВОСЬМОМ СЛОЕ

БИЛЕТ 8

БИЛЕТ 15

Функции век и их строение.

КОЖА ТОНКАЯ, ИМЕЕТ НЕЖНЫЕ ПУШКОВЫЕ ВОЛОСЫ, САЛЬНЫЕ И ПОТОВЫЕ ЖЕЛЕЗЫ. ПЖК ПОЧТИ ЛИШЕНА ЖИРА. МЫШЕЧНЫЙ СЛОЙ ПРЕДСТАВЛЕН КРУГОВОЙ МЫШЦЕЙ, СОСТОЯЩЕЙ ИЗ ГЛАЗНИЧНОЙ И ПАЛЬПЕБРАЛЬНОЙ ЧАСТИ. ХРЯЩЕВОЙ ОТДЕЛ В ВИДЕ ПЛАСТИНКИ, РАСПОЛАГАЕТСЯ ПОД КРУГОВОЙ МЫШЦЕЙ. НА ПЕРЕДНЕМ КРАЕ РАСТУТ В 2- 3 РЯДА РЕСНИЦЫ. В ТОЛЩЕ ХРЯЩА РАСПОЛОЖЕНЫ МЕЙБОМИЕВЫ ЖЕЛЕЗЫ, КОТОРЫЕ ПРОДУЦИРУЮТ ЖИРОВОЙ СЕКРЕТ. ИНТЕРМАРГИНОЛЬНОЕ ПРОСТРАНСТВО У ВНУТРЕННЕГО УГЛА ГЛАЗНОЙ ЩЕЛИ ОБРАЗУЮ СЛЕЗНЫЕ СОСОЧКИ. ПО ВЕРХНЕМУ ОРБИТАЛЬНОМУ КРАЮ К ХРЯЩУ ПРИКРЕПЛЯЕТСЯ МЫШЦА ПОДНИМАЮЩАЯ ВЕРХНЕЕ ВЕКО.ФУНКЦИИ – ПРЕКРЫВАЕТ ПЕРЕДНЮЮ ПОВЕРХНОСТЬ ГЛАЗ. ЯБЛОКА, ЗАЩИЩАЯ ЕГО ОТ ВНЕШНИХ ВРЕДНЫХ ВОЗДЕЙСТВИЙ, РАВНОМЕРНО РАСПРЕДЕЛЯЮТ СЛЕЗУ ПРИ МИГАНИИ, ПОДДЕРЖИВАЮТ НЕОБХОДИМУЮ ВЛАЖНОСТЬ, СМЫВАЮТ С ПОВЕРХНОСТИ ГЛАЗА МЕЛКИЕ ПОПАВШИЕ ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА

2.Клиника открытоугольной глаукомы.

В БОЛ-ВЕ СЛУЧАЕВ О.Г. ВОЗНИКАЕТ И ПРОГРЕСС. НЕЗАМЕТНО ДЛЯ БОЛЬНОГО. ЖАЛОБЫ : ЧУВСТВО ПОЛНОТЫ В ГЛАЗУ, ГОЛОВНАЯ БОЛЬ, ЗАТУМАНЕННОЕ ЗРЕНИЕ, ПОЯВЛЕНИЕ РАДУЖНЫХ КРУГОВ ПРИ ВЗГЛЯДЕ НА СВЕТ. ЭТИ СИМ-МЫ ВОЗНИКАЮТ ПЕРИОДИЧЕСКИ, ИНОГДА ПОВЫШАЕТСЯ ВГД. ОБЪЕКТИВНО : ДИСТРОФИЧ. ИЗМЕНЕ- НИЯ В СТРОМЕ РАДУЖКИ И НАРУШЕНИЕ ЦЕЛОСТНости ПИГМЕНТНОЙ КАЙМЫ ПО КРАЮ ЗРАЧКА. ПРИ ГОНИОСКОПИИ- УГОЛ ПЕРЕДНЕЙ КАМЕРЫ ОТКРЫТ НА ВСЕМ ПРОТЯЖЕНИИ. ГЛАУКОМАТОЗН. ЭКСКАВАЦИЯ ЗРИТ. НЕРВА И ИЗМЕНЕНИЯ ПОЛЯ ЗРЕНИЯ ПОЯВЛ. ЛИШЬ ЧЕРЕЗ НЕСКОЛЬКО ЛЕТ ПОСЛЕ НАЧАЛА ЗАБОЛЕВАНИЯ. ПОС- ЛЕ ПОЯВЛЕНИЯ ГЛАУК. АТРОФИИ ЗРИТ. НЕРВА ЗАБ-Е ПРОГРЕССИР. БЫСТРЕЕ И МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К ПОЛНОЙ СЛЕПОТЕ (БЕЗ ЛЕЧЕНИЯ)

3.Показания для вскрытия флегмоны слезного мешка.

Зав.курсом, доцент Н.Н.Юдова

______________________________________________________________________________________

Алтайский государственный медицинский университет

«УТВЕРЖДАЮ»

Декан педиатрического факультета

БИЛЕТ 16

БИЛЕТ 17

Три степени миопии.

ПРИНЯТО ВЫДЕЛЯТЬ ТРИ СТЕПЕНИ МИОПИИ : СЛАБУЮ- ДО 3,0 ДПТР

СРЕДНЮЮ- ОТ 3,25 ДПТР ДО 6,0 ДПТР И ВЫСОКАЯ СВЫШЕ 6,0 ДПТР.

БИЛЕТ 18

1.Места фиксации сетчатки.

БИЛЕТ 19

ОПИСАНИЕ СИМПТОМА ГВИСТА.

-ЭТО ШТОПОРОБРАЗНАЯ ИЗВИЛИСТОСТЬ МЕЛКИХ ВЕНОЗНЫХ СТВОЛИКОВ В МАКУЛЯРНОЙ ОБЛАСТИ ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ АНГИОПАТИИ.

БИЛЕТ 20

КЛАССИФИКАЦИЯ АСТИГМАТИЗМА.

ПРЯМОЙ-ПРЕЛОМЛЕНИЕ В ВЕРТИКАЛЬНОМ МЕРИДИАНЕ СИЛЬНЕЕ ЧЕМ В ГОРИЗОНТАЛЬНОМ. ОБРАТНЫЙ-ГОРИЗОНТАЛЬНОЕ ПРЕЛОМЛЕНИЕ СИЛЬНЕЕ. ПРАВИЛЬНЫЙ-ОДИНАКОВАЯ ПРЕЛОМЛЯЮЩАЯ СИЛА НА ПРОТЯЖЕНИИ ВСЕГО МЕРИДИАНА, НЕПРАВИЛЬНЫЙ-ЛОКАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРЕЛОМЛЯЮЩЕЙ СИЛЫ НА РАЗНЫХ ОТРЕЗКАХ ОДНОГО МЕРИДИАНА. ТРИ ВИДА ПРАВИЛЬНОГО: ПРОСТОЙ-СОЧЕТАНИЕ ЭММЕТРОПИИ В ОДНОМ МЕРИДИАНЕ С АНОМАЛИЕЙ РЕФРАКЦИИ В ДРУГОМ, ОН М/Б МИОПИЧЕСКИМ И ГИПЕРМЕТРОПИЧЕСКИМ ; СЛОЖНЫЙ- В ОБОИХ МЕРИДИАНАХ ОДНА И ТА ЖЕ РЕФРАКЦИЯ, НО В РАЗНОЙ СТЕПЕНИ ; СМЕШЕННАЯ – СОЧЕТАНИЕ МИОПИИ И ГИПЕРМЕТРОПИИ В РАЗНЫХ МЕРИДИАНАХ ГЛАЗА.

ПРОФИЛАКТИКА ГОНОБЛЕНОРЕИ.

ПРОФИЛАКТИКА: =1=РЕБЕНКУ ПОСЛЕ РОЖДЕНИИ ВЕКИ ПРОТИР. ВАТНЫМ ТАМПОНОМ , СМОЧЕННЫМ 2% Р-РОМ БОРНОЙ К-ТЫ И ЗАКАПЫВАНИЯ В КАЖДЫЙ ГЛАЗ 30% Р-Р СУЛЬФАЦИЛ-НАТРИЯ, =2= ТЩАТЕЛЬНОЕ , НЕОДНОКРАТНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИНИ СВОЕВРЕМЕННОЕ ИХ ЛЕЧЕНИЕ, =3= В СЛУЧАЕ ПОРАЖЕНИЯ ОДНОГО ГЛАЗА, У ВЗРОСЛЫХ НА ЗДОРОВЫЙ ГЛАЗ НАКЛАДЫВАЕТСЯ ГЕРМЕТИЧ. ЧАСОВОЕ СТЕКЛО, У НОВОРОЖДЕННЫХ РЕКОМЕНДУЕТСЯ УКЛАДЫВАТЬ ИХ НА СТОРОНУ БОЛЬНОГО ГЛАЗА.

БИЛЕТ 21.

БИЛЕТ 22

ВИДЫ КЛИНИЧЕСКИХ РЕФРАКЦИЙ.

ВИДЫ КЛИНИЧЕСКИХ РЕФРАКЦИЙ: =1= ЭММИТРОПИЯ-ГЛАЗНОЙ ФОКУС СОВПАДАЕТ С СЕТЧАТКОЙ (СОРАЗМЕРНАЯ РЕФРАКЦИЯ ) ;=2= АМЕТРОПИЯ- ГЛАЗНОЙ ФОКУС НЕ СОВПАДАЕТ С СЕТЧАТКОЙ, ОНА М/Б: МИОПИЯ ПАРАЛЛЕЛЬНЫЕ ЛУЧИ СОБИРАЮТСЯ ПЕРЕД СЕТЧАТКОЙ, ГИПЕРМЕТРОПИЯ- ФОКУС ЗА СЕТЧАТКОЙ.

БИЛЕТ 23

БИЛЕТ 24

БИЛЕТ 25

БИЛЕТ 26

КАКИЕ АНАТОМИЧЕСКИЕ ОБРАЗОВАНИЯ ОТНОСЯТСЯ К ОРГАНУ ЗРЕНИЯ.

ВЫДЕЛЯЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ЧАСТИ ОРГАНА ЗРЕНИЯ

=1= ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ Ч.-ЗАЩИТНЫЙ АППАРАТ ГЛАЗА( ВЕКИ, СТЕНКИ ОРБИТЫ ) ; ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ ( ГЛАЗОДВИГАТЕЛЬНЫЕ МЫШЦЫ, СЛЕЗОПРОВОДЯЩАЯ СИС-МА ); ГЛАЗНОЕ ЯБЛОКО .

=2= ПРОВОДЯЩАЯ Ч. – СЕТЧАТКА,ЗРИТЕЛЬНЫЙ НЕРВ, ХИАЗМА, ЗРИТЕЛЬНЫЙ ТРАКТ ;

=3= ЦЕНТРАЛЬНАЯ Ч.- ПОДКОРКОВЫЕ ЦЕНТРЫ- НАР. КОЛЕНЧАТОЕ ТЕЛО И ЗРТЕЛЬНАЯ ЛУЧИСТОСТЬ, ВЫСШИЕ ЗРИТЕЛЬНЫЕ Ц.- ЗАТЫЛОЧНАЯ ДОЛЯ КОРЫ БОЛЬШИХ ПОЛУШАРИЙ.

БИЛЕТ 27

БИЛЕТ 28

КОРРЕКЦИЯ АСТИГМАТИЗМА.

С ПОМОЩЬЮ ЦИЛИНДРИЧ. СТЕКЛА АСТИГМ. РЕФРАКЦИЮ ПЕРЕВОДЯТ В СФЕРИЧЕСКУЮ, А СФЕРИЧ. АМЕТРОПИЮ КОРРЕГИР. ПО ОБЫЧНЫМ ПРАВИЛАМ.

М 4,0

!

!

!________ М 2,0 SPHERA-2,0 D=CYL –2,0 AX180*

М 4,0

! М 6,0

!

!________ Нм 2,0 SPHERA+2,0 D=CYL-6,0D AX180*

ЦИЛИНДРИЧЕСКОЕ СТЕКЛО УСТАНАВЛ. ОСЬЮ В МЕРИДИАНЕ, РЕФРАКЦИЯ КОТОРОГО НЕ БУДЕТ ИСПРАВЛЯТСЯ, ЗАТЕМ ПРОВОДЯТ ПОЛНУЮ КОРРЕКЦИЮ СФЕРИЧЕСКОЙ АМЕТРОПИИ. ТАКАЯ КОМБИНАЦИЯ ПЕРЕВОДИТ АСТИГМАТИЧ. РЕФРАКЦИЮ В ЭММИТРОПИЮ. ПРИ НЕЭФФЕКТИВНОСТИ КОРРЕКЦИИ ЦИЛИНДР. СТЕКЛАМИ ИЛИ ПРИ ПЛОХОЙ ИХ ПЕРЕНОСИМОСТИ ИСПОЛЬЗУЮТ КОНТАКТНЫЕ ЛИНЗЫ. В ПОСЛЕДН. ВРЕМЯ ПРИМЕНЯЮТ МИКРОХИРУРГИЮ АСТИГМАТИЗМА.

БИЛЕТ 29

БИЛЕТ 30

СТРОЕНИЕ КОНЪЮНКТИВЫ.

КОНЪЮНКТИВА (К.) = СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННАЯ ОБОЛОЧКА- ТОНКАЯ ОБОЛОЧКА, ПОКРЫВАЮЩАЯ ЗАДНЮЮ ПОВЕРХНОСТЬ ВЕК ( КОНЪЮН. ВЕК) И ГЛАЗНОЕ ЯБЛОКО ДО РОГОВИЦЫ (К. СКЛЕРЫ). ПРИ ЗАКРЫТОЙ ГЛАЗНОЙ ЩЕЛИ ОБРАЗУЕТ ПОЛОСТЬ – КОНЪЮНК. МЕШОК. В ОБЛАСТИ ПЕРЕХОДА =К= С ВЕК НА ГЛАЗНОЕ ЯБЛОКО ОБРАЗУЕТСЯ СВОД ИЛИ =К= ПЕРЕХОДНЫХ СКЛАДОК. К =К= ТАКЖЕ ОТНОСИТСЯ ПОЛУЛУННАЯ СКЛАДКА И СЛЕЗНОЕ МЯСЦО, КОТОРЫЕ НАХОДЯТСЯ У ВНУТРЕННЕГО УГЛА ГЛАЗА. =К= ВЕК ПЛОТНО СРАЩЕНА С ХРЯЩЕВОЙ ПЛАСТИНКОЙ, ЭПИТЕЛИЙ ЗДЕСЬ МНОГОСЛОЙНЫЙ ЦИЛИНДРИЧЕСКИЙ С БОЛЬШИМ КОЛИЧЕСТВОМ БОКАЛОВИДНЫХ КЛЕТОК, ВЫДЕЛЯЮЩИХ СЛИЗЬ. =К= ПЕРЕХОДНЫХ СКЛАДОК- МНОГОСЛОЙНЫЙ ПЛОСКИЙ ЭПИТЕЛИЙ, МАЛО БОКАЛОВИДНЫХ КЛЕТОК. СУБЭПИТЕЛИАЛЬНАЯ ТКАНЬ БОГАТА АДЕНОИДНЫМИ ЭЛЕМЕНТАМИ И ФОЛЛИКУЛАМИ.=К= ГЛ. ЯБЛОКА- МНОГО ПЛОСКОГО ЭПИТЕЛИЯ.

БИЛЕТ 31

Симптоматика кератитов.

ОБЩАЯ SM ВХОДИТ В РОГОВИЧНЫЙ SM: =1= БОЛЬ, ОБУСЛОВЛЕН-

НАЯ РАЗДРАЖЕНИМ ЧУВСТВИТ. НЕРВНЫХ ОКОНЧАНИЙ РОГОВИЦЫ,

РАДУЖКИ, ЦИЛИАРНОГО ТЕЛА С ИРРАДИАЦИЕЙ В НАДБРОВЬЕ, ВИ-

СОК, ПОЛОВИНУ ГОЛОВЫ,=2= СВЕТОБОЯЗНЬ,=3= СЛЕЗОТЕЧЕНИЕ,

=4= БЛЕФАРОСПАЗМ,=5= СНИЖЕНИЕ ОСТРОТЫ ЗРЕНИЯ ОБУСЛОВЛЕННОЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМ ИНФИЛЬТРАТОМ, =6= ИНЪЕК-

ЦИЯ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА, =7= ХЕМОЗ КОНЪЮНКТИВЫ, =8= ПРИ ХРО-

НИЧЕСКОМ РЕЦИДИВИР. ТЕЧЕНИИ НЕОВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ И СНИЖЕНИЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ

2.Клиника и лечение проникающих ранений глазного яблока.

— ПРСТЫЕ- РОГОВИЧНЫЕ- СНИЖЕНИЕ ОСТРОТЫ ЗРЕНИЯ, ПЕРЕДНЯЯ КАМЕРА ПРИ СОПОСТАВЛЕННЫХ КРАЯХ ;СКЛЕРАЛЬНЫЕ- ПЕРЕДНЯЯ КАМЕРА ГЛУБОКАЯ.

— СЛОЖНЫЕ –СНИЖЕНИЕ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ, М/Б ВЫПАДЕНИЕ ОБОЛОЧЕК ГЛАЗА, ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ ХРУСТАЛИКА – КАТАРАКТА, ПРИ РАНЕНИЯХ СКЛЕРЫ -ПОВРЕЖДЕНИЕ ПОЧТИ ВСЕХ ВНУТРЕННИХ ОБОЛОЧЕК И СТРУКТУР ГЛАЗА. МОЖЕТ + ВТОРИЧНАЯ ИНФЕКЦИЯ – ВОСПАЛЕНИЕ ЧЕРЕЗ 1-2 ДНЯ. ПОЯВЛЯЮТСЯ ГНОЙНЫЕ ФОКУСЫ В ВИДЕ ГИПОПИУМА, ЭНДОФТАЛЬМИТА, ГНОЙНЫЙ ИРИДОЦИКЛИТ, ПАНОФТАЛЬМИТ.

ЛЕЧЕНИЕ – ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ ВСПЕЦ. СТАЦИОНАР, ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ КАПЛИ, МОНОКУЛЯРНАЯ (ИЛИ БИ-) ПОВЯЗКА, РАСШИРЕНИЕ ЗРАЧКА, А/Б В/М, ПРОТИВОСТОЛБНЯЧНАЯ СЫВОРОТКА.

3.Больной 60-ти лет жалуется на постепенное снижение зрения. Объективно: острота рения

обоих глаз 0,1 не коррегируется. Оба глаза спокойны, передний отрезок без патологии. При

фокальном освещении область зрачка сероватого цвета. В проходящем свете определяется

розовый рефлекс, поле зрения концентрически сужено до 15 град. При офтальмоскопии

обнаружена экскавация диска зрительного нерва. ВГД правого глаза 29 мм рт.ст., левого – 32

мм рт.ст. Какой диагноз Вы предполагаете? Какие дополнительные исследования необходимо

провести больному для уточнения диагноза?

Зав. курсом, доцент Н.Н.Юдова

_____________________________________________________________________________________

Алтайский государственный медицинский университет

«УТВЕРЖДАЮ»

Декан педиатрического факультета

БИЛЕТ 32

БИЛЕТ 33

БИЛЕТ 34

БИЛЕТ 35

БИЛЕТ 36

МЕХАНИЗМ СЛЕЗООТДЕЛЕНИЯ.

СЛЕЗА, ПОСТУПАЮЩАЯ ИЗ СЛЕЗНЫХ ЖЕЛЕЗ, БЛАГОДОРЯ МИГАТЕЛЬНЫМ ДВИЖЕНИЯМ ВЕК И СИЛАМ КАПИЛЛЯРНОГО НАТЯЖЕНИЯ РАВНОМЕРНО РАСПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПО ПОВЕРХНОСТИ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА. ПОЛОСКА СЛЕЗЫ М/Д ЗАДНИМ РЕБРОМ ВЕКА И ГЛАЗНЫМ ЯБЛОКОМ НАЗ-СЯ СЛЕЗНЫМ РУЧЬЕМ. СЛЕЗА СОБИРАЕТСЯ В УГЛУБЛЕНИИ КОНЪЮКТИВАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ У ВНУТРЕННЕГО УГЛА ЩЕЛИ – СЛЕЗНОМ ОЗЕРЕ. ОТСЮДА ОНА ОТВОДИТСЯ В ПОЛОСТЬ НОСА Ч/З СЛЕЗООТВОДЯЩИЕ ПУТИ, КОТОРЫЕ ВКЛЮЧАЮТ СЛЕЗНЫЕ ТОЧКИ, СЛЕЗНЫЕ КАНАЛЬЦЫ, СЛЕЗНЫЙ МЕШОК И НОСОСЛЕЗНЫЙ КАНАЛ. ФАКТОРЫ УЧАСТВУЮЩИЕ : АКТИВНАЯ ПРИСАСЫВАЮЩАЯ СПСОБНОСТЬ КАНАЛЬЦЕВ, В СТЕНКАХ КОТОРЫХ ЗАЛОЖЕНЫ МЫШЕЧНЫЕ ВОЛОКНА; СИФОННОЕ ДЕЙСТВИЕ СЛЕЗООТВОДЯЩЕЙ СИСТЕМЫ, ДАВЛЕНИЕ НА СЛЕЗУ ЗЖАТЫХ ВЕК ПРИ ЗАМКНУТОЙ КОНЪЮКТИВАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ, КАПИЛЛЯРНЫЕ СИЛЫ, ПРИСАСЫВАЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ НОСОВОГО ДЫХАНИЯ ИЗМЕНЕНИЕ ПРОСВЕТА МЕШКА ПРИ СОКРАЩЕНИИ ОРБИКУЛЯРНОЙ МЫШЦЫ.

БИЛЕТ 37

БИЛЕТ 38

Строение радужной оболочки.

ЭТО ПЕРВЫЙ ОТДЕЛ СОСУДИСТОЙ ОБОЛОЧКИ. ЭТО ТОНКАЯ ПОЧТИ ОКРУГЛАЯ ПЛАСТИНКА, ДИАМЕТРОМ : ГОРИЗОНТ. = 12,5 ММ , ВЕРТИК. = 12ММ. В ЦЕНТРЕ РАДУЖКИ – ЗРАЧОК. ПЕРЕДНЯЯ ПОВЕРХНОСТЬ ИМЕЕТ РАДИАЛЬНУЮ ИСЧЕРЧЕННОСТЬ, ЧТО ПРИДАЕТ ЕЙ РИСУНОК И РЕЛЬЕФ ( РАДИАЛЬНОЕ РАСПОЛОЖЕНИЕ СОСУДОВ ВДОЛЬ КОТОРЫХ ОРИЕНТИРОВАНА СТРОМА ). ЩЕЛЕВИДНЫЕ УГЛУБЛЕНИЯ В РАДУЖКЕ – ЛАКУНЫ. ПАРАЛЛЕЛЬНО ЗРАЧКОВОМУ КРАЮ РАСПОЛОЖЕН ЗУБЧАТЫЙ ВАЛИК В РАДУЖКЕ РАЗЛИЧАЮТ : МЕЗОДЕРМАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ – ВКЛЮЧАЕТ НАРУЖНЫЙ ПОГРАНИЧНЫЙ СЛОЙ И СТРОМУ ; ЭКТОДЕРМАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ — ДИЛАТАТОР С ЕГО ПОГРАНИЧНЫМ И ПИГМЕНТНЫМ СЛОЯМИ И СФИНКТЕР. ЦВЕТ РАДУЖКИ ЗАВИСИТ ОТ ЕЁ ПИГМЕНТНОГО СЛОЯ. В РЕЗ-ТЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ СФИНКТЕРА И ДИЛАТАТОРА РАДУЖКА ВЫПОЛНЯЕТ РОЛЬ ДИАФРАГМЫ ГЛАЗА, РЕГУЛИРУЮЩЕЙ ПОТОК СВЕТОВЫХ ЛУЧЕЙ.

БИЛЕТ 1

Особенности строения желтого пятна

НА РАССТОЯНИИ ОКОЛО 4 мм КНАРУЖИ ОТ ДИСКА ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА РАСПОЛОЖЕНО ЖЕЛТОЕ ПЯТНО, В ЗРИТЕЛЬНЫХ КЛЕТКАХ ЭТОЙ ОБЛАСТИ НАХОДИТСЯ ЖЕЛТЫЙ ПИГМЕНТ. В ОБЛАСТИ ЖЕЛТОГО ПЯТНА СТРОЕНИЕ СЕТЧАТКИ МЕНЯЕТСЯ. ПО МЕРЕ ПРИБЛИЖЕНИЯ К ЦЕНТРАЛЬНОЙ ЯМКЕ ЖЕЛТОГО ПЯТНА (FOVEA CENTRALIS ) ИСЧЕЗАЕТ СЛОЙ НЕРВНЫХ ВОЛОКОН, ЗАТЕМ – СЛОЙ ОПТИКО-ГАНГЛИОНАРНЫХ КЛЕТОК И ВНУТРЕННИЙ СЕТЧАТЫЙ СЛОЙ . ЗАТЕМ ВНУТРЕННИЙ ЗЕРНИСТЫЙ СЛОЙ И НАРУЖНЫЙ РЕТИКУЛЯРНЫЙ. НА ДНЕ ЦЕН-ТРАЛЬНОЙ ЯМКИ СЕТЧАТКА СОСТОИТ ТОЛЬКО ИЗ КОЛБОЧКОНЕСУЩИХ КЛЕТОК.ОСТАЛЬНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ СДВИНУТЫ К КРАЮ ЖЕЛТОГО ПЯТНА.ТАКОЕ СТРОЕНИЕ ОБЕСПЕЧИВАЕТ ВЫСОКОЕ ЦЕНТРАЛЬНОЕ ЗРЕНИЕ. ОСТАЮТСЯ- ПИГМЕНТНЫЙ СЛОЙ, КОЛБОЧКИ, НАРУЖНЫЙ И ВНУТРЕННИЙ ПОГРАНИЧНАЯ МЕМБРАНЫ