Строение глаза склера конъюнктива роговица
Кровеносные сосуды конъюнктивы
Конъюнкти́ва, или соединительная оболочка (лат. Conjunctiva) — тонкая прозрачная ткань, покрывающая глаз снаружи и заднюю поверхность век.
Главная функция конъюнктивы состоит в секреции слизистой и жидкой части слезной жидкости, которая смачивает и смазывает глаз. По краю век граничит с кожей, на задней поверхности продолжается в эпителий роговицы. Содержит добавочные слёзные, или конъюктивные, железы. Её толщина у человека 0,05—1 мм, площадь одного глаза 16 см².
Анатомия[править | править код]
Образование: многослойный цилиндрический эпителий.
Она начинается на краю века (верхнем и нижнем) и переходит в заднюю, прилегающую к глазному яблоку поверхность века. Эта часть конъюнктивы называется конъюнктивой века (tunica conjunctiva palpebrarum). Конъюнктивальный переход верхнего века действует как мягкое полотенце и распределяет слезную жидкость при её закрывании по роговице, не повреждая последнюю. В глубине глазной полости конъюнктива меняет своё направление и переходит в переднюю поверхность глазного яблока в направлении роговицы, слабо соединяясь со склерой. Эта часть называется конъюнктивой глазного яблока (tunica conjunctiva bulbi).
Пространство, ограниченное двумя частями конъюнктивы, называется конъюнктивальным мешком (saccus conjunctivae). Его задняя часть в глубине глазной полости называется сводом конъюнктивы (fornix conjunctivae), различают верхний и нижний своды конъюнктивы, соответственно по верхнему и нижнему веку.
Конъюнктива у медиального (носового) угла глаза образует дополнительную складку, которая называется полулунной складкой, или третьим веком. У человека она очень маленькая. У некоторых млекопитающих она настолько велика, что может покрывать весь глаз. У рептилий, птиц и акул третье веко прозрачное и может служить в качестве «защитных очков» перед глазом.
В конъюнктиве содержатся дополнительные слезные железы. С медиального угла глаза конъюнктива утолщена до слёзного мясца (caruncula lacrimalis). Здесь содержатся две слезные точки (puncta lacrimalia), от которых берут начало два (верхний и нижний) слезных канальца, которые проводят слезную жидкость в носовую полость через носослезный канал, который открывается в нижней носовой раковине.
Конечные ветви кровеносных сосудов конъюнктивы в области лимба образуют сетку и участвуют в кровоснабжении роговицы. При воспалении роговицы сосуды из сетки могут врастать в роговицу, снижая её прозрачность.
Клиническое значение[править | править код]
Конъюнктива осматривается при всех общих клинических обследованиях. Она тонкая, хорошо кровоснабжается и непигментирована; иногда по состоянию конъюнктивы можно обнаружить некоторые изменения крови. Так например, при желтухе появляется желтое окрашивание слизистой оболочки, при анемии, при шоковых состояниях — бело-фарфоровое.
Воспаление конъюнктивы называется конъюнктивитом. Оно возникает при местном раздражении (например попадание инородного тела) или инфекционных возбудителях, а также при общих инфекционных заболеваниях (например, корь).
Отдельные фолликулы конъюнктивы при воспалительном процессе могут значительно увеличиваться и повреждать роговицу как наждачная бумага.
Кровотечение из конюнктивальных капилляров называется гипосфагмой.
Литература[править | править код]
- Синельников Р. Д., Синельников Я. Р. Атлас анатомии человека. В 4-х тт. Т. 3. — М.: Медицина, 1996. — ISBN 5-225-02723-7.
Ссылки[править | править код]
- Конъюнктива
- Строение конъюнктивы
Источник
+склерой
-конъюнктивой
-эпителием
+обеспечение формы глаза, поддержка тургора, защита внутренних структур, место прикрепления глазодвигательных мышц
-место прикрепления глазных мышц и внутренних структур, обеспе чение трофики хориоретинальных структур, защита преломляющих сред
-конъюнктива, эписклера, тенонова капсула, строма, пигментный эпителий
+эписклера, собственное вещество, субсклеральная (бурая) плас тинка
+1,0 мм
-2,0 мм
+в области заднего полюса глаза
-равномерна на всем протяжении
-наружных мышц глаза
+эписклеры
-экссудацией
-пролиферацией
-грибковой инфекции, местном гормональном дисбалансе
+системных заболеваниях, аллергических проявлениях, вирусных поражениях, хронических специфических инфекциях организма
-характеру воспалительного процесса
+глубине поражения
-глубокие (внутренние) слои склеры
-вся толща склеры
+покраснение глаза, умеренную болезненность и светобоязнь
-покраснение глаза, «жжение» за веками, скудное слизистогнойное отделяемое
+ярко-красным с фиолетовым оттенком достаточно локализованным очагом, слегка проминирующим над поверхностью склеры с болез ненной пальпацией этой зоны
-разлитым диффузным инфильтратом серо-желтого цвета за верхним веком с нависанием над зоной лимба, скудным гнойным отделяемым из конъюнктивальной полости
-медленно ухудшается
-резко и значительно снижается
-сомнительный
-неблагоприятный
-локальным поражением склеры
+глубоким поражением склеры
-диффузным поражением всей склеры
-слабая
+сильная
+сосудистую оболочку
-сетчатку и зрительный нерв
+рубцуются с истончением склеры темного цвета
-грубо рубцуются с утолщением склеры желтого цвета
-рубцуются с образованием «валика» голубоватого оттенка
-антибиотики, иммуномодуляторы, стимуляторы пролиферации
+кортикостероиды, иммунодепрессанты, антигистаминные средства
+3
-4
-5
-Конъюнктива век, глазного яблока и роговицы
-Конъюнктива век, полулунной складки и глазного яблока
-Конъюнктива век, слезного мясца и глазного яблока
-Эпителий многослойный цилиндрический
-В эпителии большое количество бокаловидных (железистых) клеток
+правильно все
-Некоторая избыточность конъюнктивы в сводах
-Эпителий многослойный плоский
-Бокаловидных клеток мало
-Субэпителиальная ткань богата аденоидными элементами (фолликулы)
-Содержит большое количество добавочных слезных железок
+все правильно
-Эпителий многослойный плоский
-Аденоидной ткани мало (только на периферии)
+Содержит много слезных железок
-Трофическая
-Увлажняющая
-Барьерная
+все перечисленное
+Попадание соринки или раздражающих веществ учащаются мигательные движения
+Секрет конъюнктивальных железок смазывает поверхность глазного яблока
-Плотность конъюнктивальной ткани защищает глаз от проникновения инородных тел
-Секрет конъюнктивальных железок
-Обильное слезообразование
-Плотность и резистентность конъюнктивальной ткани к токсическим веществам
-Аденоидная ткань в подслизистой оболочке
-Уменьшилась
-Осталась без изменений
-Эпидемический кератоконъюнктивит
-Герпетический конъюнктивит
-Эпидемический геморрагический конъюнктивит
+Все перечисленные
+Трахома
-Эпидемический кератоконъюнктивит
-Фарингоконъюнктивальная лихорадка
-Острый эпидемический конъюнктивит Коха-Уикса
-Ангулярный конъюнктивит
-Наличие инфильтратов в поверхностных слоях роговой оболочки
-Наличие петехиальных кровоизлияний в конъюнктиве склеры
-Выраженный отек нижней переходной складки
-Наличие плотных серых трудно снимаемых пленок на конъюнктиве век
-Наличие нежных серых,легко снимаемых пленок на конъюнктиве век
-Появление трещин и мацерации в углах век
-Фолликулярная форма
-Пленчатая форма
+Все перечисленные
+Отделяемое слизисто-гнойное в небольшом количестве
-Отделяемое гнойное, обильное
+Высыпание фолликулов на конъюнктиве хряща и переходных складок обоих век
+Отделяемое слизисто-гнойное в небольшом количестве
+Роговая оболочка не вовлекается в процесс
-Наличие серых плотных пленок на конъюнктиве век
-Пленки могут быть грубыми,трудно удаляемыми с последующим кровотечением
+Нередко бывают кровоизлияния в конъюнктиву глазного яблока
+Слизистая оболочка век незначительно отечна
-Низкая
-Не установлено
-нет
+Заболевание имеет постепенное начало
-Инфильтрация конъюнктивы век,переходных складок, и слезного мясца
-Гиперемия и студенистый отек конъюнктивы склеры
-Отделяемое незначительное негнойное
-На конъюнктиве нежные легко снимающиеся белесоватые пленки
-На конъюнктиве,особенно в нижней переходной складке, фолликулы
-В роговице появляется большое количество субэпителиальных мелких инфильтратов
-Роговичные помутнения медленно рассасываются полностью
-Длительность рассасывания помутнений 1-2 года
-3
+4
-5
-Энтропион век
-Симблефарон
-Паренхиматозный ксероз
+Все перечисленное
-Заворот век,при котором ресницы растут по направлению к глазу
-Сращение конъюнктивы век и глазного яблока
-Высыхание конъюнктивы и роговой оболочки
+Заворот век,при котором ресницы растут по направлению к глазу
-Сращение конъюнктивы век и глазного яблока
-Высыхание конъюнктивы и роговой оболочки
-Заворот век,при котором ресницы растут по направлению к глазу
+Сращение конъюнктивы век и глазного яблока
-Высыхание конъюнктивы и роговой оболочки
-Заворот век,при котором ресницы растут по направлению к глазу
-Сращение конъюнктивы век и глазного яблока
+Высыхание конъюнктивы и роговой оболочки
-В степени выраженности инфильтрации конъюнктивы
-В количестве фолликулов
-В появлении васкуляризации верхнего лимба
-Степенью выраженности инфильтрации конъюнктивы
-Количестве фолликулов
-Появлении васкуляризации верхнего лимба
-Отсутствии фолликулов
-Отсутствии рубцевания
-Наличии или отсутствии васкуляризации верхнего лимба
-Поллинозный конъюнктивит
-Весенний конъюнктивит
-Фликтенулезный конъюнктивит
+Фарингоконъюнктивальная лихорадка
-Туберкулезно-аллергический конъюнктивит
-Конъюнктивит вызванный местным применением ряда лекарственных препаратов
-Конъюнктивит обусловленный аутоиммунными факторами
-Может возникать после однократного местного применения препарата
-Конъюнктива век резко гиперемирована,разрыхлена,сосочки ги пертрофированы
-В конъюнктиве обнаруживаются увеличенные фолликулы
-Веки припухшие,на коже папуллезно-везикулярные высыпа ния,участки экзематизации
+На конъюнктиве век и склеры петехиальные и обширные кровоизли яния
-Начало острое,среди полного здоровья
-Начало хроническое, с постепенным нарастанием симптомов
-Жалобы на зуд,жжение в глазах,слезотечение,светобоязнь, насморк, чихание
-Характерно поражение верхних дыхательны путей
-Конъюнктива век раздражена и отечна
+Конъюнктива верхнего века имеет вид «булыжной мостовой»
-Треугольная складка конъюнктивы, нарастающая на роговицу снутри
-Треугольная складка нарастающая на роговицу снаружи
-Облаковидное помутнение роговой оболочки
-Хорошо видимое очаговое помутнение роговой оболочки
+Треугольная васкуляризированная складка конъюнктивы, нарастаю щая на роговицу снутри
-Треугольная складка нарастающая на роговицу снаружи
-Облаковидное помутнение роговой оболочки
-Хорошо видимое очаговое помутнение роговой оболочки
-Противовоспалительное
-Хирургическое удаление
-Выжигание лазером
-Противовоспалительное
-Лечения не требуется
-Антигистаминные препараты
-Инстилляции кортикостероидов
-Криопексия разрастаний
-Смена места жительства с юга в средние широты
+Все перечисленное
-0,1% раствор дексаметазона (глазные капли)
-1% раствор преднизолона (глазные капли)
-Антигистаминные препараты внутрь
+Растворы глюкозы внутривенно
-1%
-2%
-5%
-10%
-Оксалиновая мазь
-Раствор дезоксирибонуклеазы в глазных каплях
+Растворы атропина в глазных каплях
-Лейкоцитарный интерферон в глазных каплях
-Растворы полудана в глазных каплях
-Пирогенал в глазных каплях
-3, 5%
+10%, 30%
-Острый бактериальный конъюнктивит
-Острый эпидемический конъюнктивит Коха-Уикса
-Эпидемический кератоконъюнктивит
-Дифтерия конъюнктивы
-Аденовирусный конъюнктивит
-Эпидемический кератоконъюнктивит
-Пневмококковый конъюнктивит
-Диплобацилярный блефароконъюнктивит
-Острый бактериальный стафилококковый конъюнктивит
-Аденовирусный конъюнктивит
-Дифтерия конъюнктивы
-Острый эпидемический конъюнктивит Коха-Уикса
-Эпидемический кератоконъюнктивит
-Хламидиоз конъюнктивы
-1; 2
-3; 5
-1; 2
-3; 5
+Гонобленорея конъюнктивы
-Острый хламидиоз конъюнктивы
-Острый бактериальный конъюнктивит неясной этиологии
-Острый эпидемический конъюнктивит Коха-Уикса
-Пневмококковый конъюнктивит
-Аденофарингоконъюнктивальная лихорадка
-Дифтерия конъюнктивы
-Острый эпидемический конъюнктивит Коха-Уикса
-Пневмококковый конъюнктивит
+Аденофарингоконъюнктивальная лихорадка (пленчатая форма)
Источник