Стандарты оказания помощи при отслойки сетчатки 382
Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с отслойкой и разрывами сетчатки (при оказании специализированной помощи)
В соответствии со ст.40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст.167; 2004, N 35, ст.3607)
приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с отслойкой и разрывами сетчатки (при оказании специализированной помощи).
2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным с отслойкой и разрывами сетчатки (при оказании специализированной помощи).
Заместитель Министра
В.Стародубов
Стандарт медицинской помощи больным с отслойкой и разрывами сетчатки (при оказании специализированной помощи)
УТВЕРЖДЕН
приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 31 мая 2007 года N 382
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Отслойка и разрывы сетчатки
Код по МКБ-10: H33
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь, хирургическое отделение
1.1. Диагностика
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
А01.26.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз | 1 | 1 |
А01.26.002 | Визуальное исследование глаз | 1 | 1 |
А01.26.003 | Пальпация при патологии глаз | 1 | 1 |
А02.26.001 | Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения | 1 | 1 |
А02.26.002 | Исследование сред глаза в проходящем свете | 1 | 1 |
А02.26.003 | Офтальмоскопия | 1 | 1 |
А02.26.004 | Визометрия | 1 | 1 |
А02.26.005 | Периметрия | 1 | 1 |
А02.26.006 | Кампиметрия | 1 | 1 |
А02.26.013 | Определение рефракции с помощью набора пробных линз | 1 | 1 |
А02.26.014 | Скиаскопия | 0,2 | 1 |
А02.26.015 | Тонометрия глаза | 1 | 1 |
А03.26.001 | Биомикроскопия глаза | 1 | 1 |
А03.26.002 | Гониоскопия | 0,1 | 1 |
А03.26.003 | Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана | 1 | 1 |
А03.26.004 | Офтальмохромоскопия | 0,01 | 1 |
А03.26.008 | Рефрактометрия | 1 | 1 |
А03.26.009 | Офтальмометрия | 1 | 1 |
А03.26.015 | Тонография | 0,1 | 1 |
А03.26.017 | Локализация разрывов, инородных тел сетчатки | 1 | 1 |
А03.26.018 | Биомикроскопия глазного дна | 1 | 1 |
А04.26.001 | Ультразвуковое исследование глазного яблока | 1 | 1 |
А04.26.003 | Ультразвуковое исследование глазницы | 0,5 | 1 |
А05.26.001 | Регистрация электроретинограммы | 0,4 | 1 |
А05.26.003 | Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора | 1 | 1 |
А05.26.004 | Расшифровка, описание и интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора | 1 | 1 |
А06.26.001 | Рентгенография глазницы | 0,05 | 1 |
А06.26.005 | Рентгенография глазного яблока с протезом- индикатором Комберга-Балтина | 0,01 | 1 |
А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
В01.003.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога | 1 | 1 |
А02.08.001 | Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал | 1 | 1 |
А03.25.002 | Исследование слуха с помощью камерона | 1 | 1 |
А03.08.001 | Ларингоскопия | 1 | 1 |
А03.08.002 | Фарингоскопия | 1 | 1 |
А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 |
А06.09.001 | Рентгеноскопия легких | 1 | 1 |
А12.05.005 | Определение основных групп крови (A, B, 0) | 1 | 1 |
А12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
А26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum | 1 | 1 |
А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 |
А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 |
А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 |
А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 1 |
А08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 1 | 1 |
А08.05.010 | Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах | 1 | 1 |
А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 1 |
А09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 1 |
А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 1 |
А09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
А09.28.001 | Исследование осадка мочи | 1 | 1 |
А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 1 |
А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) | 1 | 1 |
А09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 1 |
А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 1 |
1.2. Лечение из расчета 11 дней
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
А01.26.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз | 1 | 13 |
А01.26.002 | Визуальное исследование глаз | 1 | 13 |
А01.26.003 | Пальпация при патологии глаз | 1 | 13 |
А02.26.001 | Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения | 1 | 13 |
А02.26.002 | Исследование сред глаза в проходящем свете | 1 | 13 |
А02.26.003 | Офтальмоскопия | 1 | 13 |
А02.26.004 | Визометрия | 1 | 13 |
А02.26.005 | Периметрия | 1 | 3 |
А02.26.006 | Кампиметрия | 0,1 | 1 |
А02.26.015 | Тонометрия глаза | 1 | 2 |
А23.06.001 | Биомикроскопия глаза | 1 | 10 |
А03.26.002 | Гониоскопия | 0,1 | 5 |
А03.26.003 | Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана | 1 | 4 |
А03.26.004 | Офтальмохромоскопия | 0,01 | 1 |
А03.26.017 | Локализация разрывов, инородных тел сетчатки | 1 | 1 |
А03.26.018 | Биомикроскопия глазного дна | 1 | 10 |
А04.26.001 | Ультразвуковое исследование глазного яблока | 1 | 2 |
А05.26.001 | Регистрация электроретинограммы | 0,01 | 1 |
А05.26.003 | Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора | 0,01 | 1 |
А05.26.004 | Расшифровка, описание и интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора | 0,01 | 1 |
А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарств | 1 | 10 |
А11.26.011 | Пара- и ретробульбарные инъекции | 0,5 | 10 |
А11.26.016 | Субконъюнктивальные инъекции | 0,5 | 10 |
А14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 1 | 1 |
А15.26.001 | Перевязки при операциях на органе зрения | 1 | 10 |
А15.26.002 | Наложение монокулярной и бинокулярной повязки (наклейки, занавески) на глазницу | 1 | 10 |
А16.26.081 | Пломбирование (локальное вдавление) склеры | 0,2 | 1 |
А16.26.082 | Циркляж (круговое вдавление склеры) | 0.7 | 1 |
А16.26.113 | Удаление эписклеральной пломбы | 0,3 | 1 |
А17.26.001 | Электрофорез лекарственных препаратов при болезнях органа зрения | 0,001 | 10 |
А23.26.001 | Подбор очковой коррекции | 1 | 1 |
А22.26.009 | Фокальная лазерная коагуляция глазного дна | 0,15 | 1 |
А22.26.010 | Панретинальная лазеркоагуляция | 0,01 | 2 |
А25.26.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях органов зрения | 1 | 1 |
А25.26.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях органов зрения | 1 | 1 |
А25.26.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях органов зрения | 1 | 1 |
В01.003.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога | 1 | 1 |
В01.003.04 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 1 | 1 |
А05.10.003 | Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных | 0,5 | 1 |
А09.05.037 | Исследование pH крови | 0,5 | 1 |
А12.05.026 | Исследование уровня кислорода крови | 0,5 | 1 |
А12.05.033 | Исследование уровня углекислого газа в крови | 0,5 | 1 |
А13.31.001 | Обучение самоуходу | 1 | 1 |
А14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 1 | 1 |
А14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 1 | 1 |
Фармакотера- | АТХ группа* | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД** | ЭКД*** | |
_______________ ** Ориентировочная дневная доза. *** Эквивалентная курсовая доза. | ||||||
Анестетики, миорелаксанты | 1 | |||||
Средства для наркоза | 0,7 | |||||
Пропофол | 1 | 200 мг | 200 мг | |||
Местные анестетики | 1 | |||||
Артикаин | 0,5 | 240 мг | 240 мг | |||
Лидокаин | 0,5 | 160 мг | 160 мг | |||
Оксибупрокаин | 0,5 | 2 мг | 2 мг | |||
Прокаин | 1 | 125 мг | 125 мг | |||
Проксиметакаин | 0,5 | 2,5 мг | 2,5 мг | |||
Миорелаксанты | 1 | |||||
Суксаметония хлорид | 0,5 | 100 мг | 100 мг | |||
Пипекурония бромид | 1 | 8 мг | 8 мг | |||
Анальгетики, нестероидные противовоспа- | 1 | |||||
Наркотические анальгетики | 1 | |||||
Тримеперидин | 1 | 20 мг | 20 мг | |||
Фентанил | 1 | 0,4 мг | 0,4 мг | |||
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспа- | 1 | |||||
Кеторолак | 1 | 30 мг | 30 мг | |||
Диклофенак натрия | 0,5 | 0,5 мг | 5,5 мг | |||
Средства, применяемые для лечения аллергических реакций | 1 | |||||
Антигистаминные средства | 1 | |||||
Дифенгидрамин | 1 | 10 мг | 10 мг | |||
Средства, влияющие на центральную нервную систему | 1 | |||||
Анксиолитики (транквилизаторы) | 1 | |||||
Диазепам | 1 | 60 мг | 60 мг | |||
Мидазолам | 0,5 | 5 мг | 5 мг | |||
Антипсихотические | 1 | |||||
Дроперидол | 1 | 20 мг | 20 мг | |||
Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему | 0,1 | |||||
Флумазенил | 1 | 1 мг | 1 мг | |||
Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | |||||
Антибактериальные средства | 1 | |||||
Гентамицин | 0,5 | 1,67 мг | 18,4 мг | |||
Сульфацетамид | 1 | 100 мг | 1100 мг | |||
Хлорамфеникол | 0,9 | 1,25 мг | 13,8 мг | |||
Ципрофлоксацин | 0,5 | 1,67 мг | 18,4 мг | |||
Цефтриаксон | 0,02 | 1 г | 5 г | |||
Средства, влияющие на кровь | 1 | |||||
Плазмозаменители | 1 | |||||
Декстроза | 1 | 25 г | 25 г | |||
Средства, влияющие на систему свертывания крови | 1 | |||||
Аминокапроновая кислота | 1 | 5 г | 5 г | |||
Этамзилат натрия | 1 | 500 мг | 4250 мг | |||
Средства, влияющие на сердечно- | 0,3 | |||||
Вазопрессорные средства | 1 | |||||
Фенилэфрин | 1 | 50 мг | 500 мг | |||
Средства для лечения заболеваний желудочно- | 1 | |||||
Спазмолитические средства | 0,9 | |||||
Атропин | 0,4 | 5 мг | 55 мг | |||
Антиферменты | 0,6 | |||||
Апротинин | 1 | 100000 КИЕ | 300000 КИЕ | |||
Средства для лечения офтальмоло- | 0,5 | |||||
Тропикамид | 0,3 | 5 мг | 55 мг | |||
Циклопентолат | 0,3 | 5 мг | 55 мг | |||
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 1 | |||||
Неполовые гормоны, синтетические субстанциии антигормоны | 1 | |||||
Дексаметазон | 1 | 0,5 мг | 5,5 мг | |||
Триамцинолон | 0,5 | 40 мг | 80 мг | |||
Гидрокортизон | 0,05 | 2,5 мг | 27,5 мг | |||
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания | 1 | |||||
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия | 1 | |||||
Натрия хлорид | 1 | 9 г | 9 г | |||
Кальция хлорид | 1 | 1 г | 1 г | |||
Повидон | 0,8 | 12 г | 60 г |
Имплантаты
Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
Силиконовая губка для операций по поводу отслойки сетчатки | 1 | 1 |
Электронный текст документа
подготовлен ЗАО «Кодекс» и сверен по:
официальный сайт Минздрава
Республики Карелия
www.mzsocial-rk.ru
по состоянию на 16.12.2013
Источник
Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с отслойкой и разрывами сетчатки
В соответствии с подп.5.2.11 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 года N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004 год, N 28, ст.2898), ст.38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, ст.3607)
приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным с отслойкой и разрывами сетчатки (приложение).
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с отслойкой и разрывами сетчатки при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
В.И.Стародубов
Приложение. Стандарт медицинской помощи больным с отслойкой и разрывами сетчатки
Приложение
к приказу
Минздравсоцразвития России
от 7 сентября 2005 года N 552
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: отслойка и разрывы сетчатки; тракционная отслойка сетчатки; другие формы отслойки сетчатки
Код по МКБ-10: H33.0, H33.4, H33.5
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: патология роговицы, хрусталика, стекловидного тела
Условие оказания: стационарная помощь, хирургическое отделение
1.1. Диагностика
Код | Наименование | Частота предостав- | Среднее количество | ||
1 | 2 | 3 | 4 | ||
А01.26.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз | 1 | 1 | ||
А01.26.002 | Визуальное исследование глаз | 1 | 1 | ||
А01.26.003 | Пальпация при патологии глаз | 1 | 1 | ||
А02.26.001 | Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения | 1 | 1 | ||
А02.26.002 | Исследование сред глаза в проходящем свете | 1 | 1 | ||
А02.26.003 | Офтальмоскопия | 1 | 1 | ||
А02.26.004 | Визометрия | 1 | 1 | ||
А02.26.005 | Периметрия | 1 | 1 | ||
А02.26.006 | Кампиметрия | 1 | 1 | ||
А02.26.013 | Определение рефракции с помощью набора пробных линз | 1 | 1 | ||
А02.26.014 | Скиаскопия | 0,2 | 1 | ||
А02.26.015 | Тонометрия глаза | 1 | 1 | ||
А02.26.017 | Определение дефектов поверхности роговицы | 0,02 | 1 | ||
А02.26.018 | Выявление фистулы роговицы склеры (флюоресцентный тест Зайделя) | 0,02 | 1 | ||
А03.26.001 | Биомикроскопия глаза | 1 | 1 | ||
А03.26.002 | Гониоскопия | 0,1 | 1 | ||
А03.26.003 | Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана | 1 | 1 | ||
А03.26.004 | Офтальмохромоскопия | 0,01 | 1 | ||
А03.26.005 | Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата | 0,001 | 1 | ||
А03.26.006 | Флюоресцентная ангиография глаза | 0,01 | 1 | ||
А03.26.007 | Лазерная ретинометрия | 0,01 | 1 | ||
А03.26.008 | Рефрактометрия | 1 | 1 | ||
А03.26.009 | Офтальмометрия | 1 | 1 | ||
А03.26.012 | Исследование заднего эпителия роговицы (ЗЭР) | 0,02 | 1 | ||
А03.26.015 | Тонография | 0,1 | 1 | ||
А03.26.017 | Локализация разрывов, инородных тел сетчатки | 1 | 1 | ||
А03.26.018 | Биомикроскопия глазного дна | 1 | 1 | ||
А03.26.019 | Оптическое исследование сетчатки с помощью компьютерного анализатора | 0,1 | 1 | ||
А04.26.001 | Ультразвуковое исследование глазного яблока | 1 | 1 | ||
А04.26.003 | Ультразвуковое исследование глазницы | 0,5 | 1 | ||
А05.26.001 | Регистрация электроретинограммы | 0,4 | 1 | ||
А05.26.002 | Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга | 0,1 | 1 | ||
А05.26.003 | Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора | 1 | 1 | ||
А05.26.004 | Расшифровка, описание и интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора | 1 | 1 | ||
А06.26.001 | Рентгенография глазницы | 0,05 | 1 | ||
А06.26.005 | Рентгенография глазного яблока с протезом-индикатором Комберга-Балтина | 0,01 | 1 | ||
1.2. Лечение из расчета 11 дней | |||||
А01.26.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз | 1 | 13 | ||
А01.26.002 | Визуальное исследование глаз | 1 | 13 | ||
А01.26.003 | Пальпация при патологии глаз | 1 | 13 | ||
А02.26.001 | Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения | 1 | 13 | ||
А02.26.002 | Исследование сред глаза в проходящем свете | 1 | 13 | ||
А02.26.003 | Офтальмоскопия | 1 | 13 | ||
А02.26.004 | Визометрия | 1 | 13 | ||
А02.26.005 | Периметрия | 1 | 3 | ||
А02.26.006 | Кампиметрия | 0,1 | 1 | ||
А02.26.015 | Тонометрия глаза | 1 | 2 | ||
А02.26.017 | Определение дефектов поверхности роговицы | 0,02 | 1 | ||
А02.26.018 | Выявление фистулы роговицы склеры (флюоресцентный тест Зайделя) | 0,02 | 1 | ||
А03.26.001 | Биомикроскопия конъюнктивы с помощью щелевой лампы | 1 | 10 | ||
А03.26.002 | Гониоскопия | 0,1 | 5 | ||
А03.26.003 | Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана | 1 | 4 | ||
А03.26.004 | Офтальмохромоскопия | 0,01 | 1 | ||
А03.26.005 | Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата | 0,001 | 1 | ||
А03.26.006 | Флюоресцентная ангиография глаза | 0,01 | 1 | ||
А03.26.007 | Лазерная ретинометрия | 0,01 | 1 | ||
А03.26.017 | Локализация разрывов, инородных тел сетчатки | 1 | 1 | ||
А23.06.001 | Биомикроскопия глаза | 1 | 10 | ||
А03.26.018 | Биомикроскопия глазного дна | 1 | 10 | ||
А03.26.019 | Оптическое исследование сетчатки с помощью компьютерного анализатора | 0,2 | 1 | ||
А04.26.001 | Ультразвуковое исследование глазного яблока | 1 | 2 | ||
А05.26.001 | Регистрация электроретинограммы | 0,01 | 1 | ||
А05.26.002 | Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга | 0,01 | 1 | ||
А05.26.003 | Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора | 0,01 | 1 | ||
А05.26.004 | Расшифровка, описание и интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора | 0,01 | 1 | ||
А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарств | 1 | 10 | ||
А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 | ||
А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 | ||
А11.26.011 | Пара- и ретробульбарные инъекции | 1 | 10 | ||
А14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 1 | 1 | ||
А15.26.001 | Перевязки при операциях на органе зрения | 1 | 10 | ||
А15.26.002 | Наложение монокулярной и бинокулярной повязки (наклейки, занавески) на глазницу | 1 | 10 | ||
А16.26.090 | Витреошвартэктомия | 0,8 | 1 | ||
А16.26.089 | Витреоэктомия | 0,2 | 1 | ||
А16.26.087 | Замещение стекловидного тела | 0,9 | 1 | ||
А16.26.094 | Имплантация интраокулярной линзы | 0,2 | 1 | ||
А16.26.049 | Кератопластика (трансплантация роговицы) | 0,02 | 1 | ||
А16.26.081 | Пломбирование (локальное вдавление) склеры | 0,2 | 1 | ||
А16.26.080 | Удаление инородного тела, паразитов из заднего сегмента глаза | 0,005 | 1 | ||
А16.26.082 | Циркл Связанные материалы |