Стандарт оказания медицинской помощи при астигматизме

Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при астигматизме

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)

приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при астигматизме согласно приложению.

Министр
В.И.Скворцова

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
6 марта 2013 года,
регистрационный N 27514

Приложение. Стандарт первичной медико-санитарной помощи при астигматизме

Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 29 декабря 2012 года N 1666н

Категория возрастная: взрослые, дети

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая; неотложная; экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 10

Код по МКБ X*
_______________
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Нозологические единицы

Н52.2	Астигматизм
Н53.0	Амблиопия вследствие анопсии

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
_______________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
В01.029.001	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	1	1

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А02.26.003	Офтальмоскопия	0,9	1
А02.26.004	Визометрия	0,9	1
А02.26.005	Периметрия	0,8	1
А02.26.010	Измерение угла косоглазия	0,9	1
А02.26.013	Определение рефракции с помощью набора пробных линз	0,9	1
А02.26.014	Скиаскопия	0,5	1
А02.26.015	Тонометрия глаза	0,9	1
А02.26.023	Исследование аккомодации	0,5	1
А02.26.024	Определение характера зрения, гетерофории	0,9	1
А02.26.026	Исследование конвергенции	0,5	1
А03.26.001	Биомикроскопия глаза	0,8	1
А03.26.002	Гониоскопия	0,02	1
А03.26.003	Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана	0,1	1
А03.26.004	Офтальмохромоскопия	0,05	1
А03.26.008	Рефрактометрия	0,9	1
А03.26.009	Офтальмометрия	0,9	1
A03.26.010	Определение параметров контактной коррекции	0,2	1
А03.26.015	Тонография	0,1	1
А03.26.017	Локализация разрывов, инородных тел сетчатки	0,01	1
А03.26.018	Биомикроскопия глазного дна	0,05	1
А04.26.001	Ультразвуковое исследование переднего отрезка глаза	0,1	1
A04.26.604	Ультразвуковая биометрия глаза	0,5	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В01.029.002	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный	1	1
В01.054.001	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	0,5	1

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А14.26.002	Введение лекарственных препаратов в коньюктивную полость	0,5	10

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А02.26.003	Офтальмоскопия	0,9	1
А02.26.004	Визометрия	0,9	1
А02.26.005	Периметрия	0,8	1
А02.26.010	Измерение угла косоглазия	0,9	1
A02.26.013	Определение рефракции с помощью набора пробных линз	0,9	1
А02.26.014	Скиаскопия	0,5	1
А02.26.015	Тонометрия глаза	0,9	1
А02.26.023	Исследование аккомодации	0,5	1
А02.26.024	Определение характера зрения, гетерофории	0,9	1
A62.26.026	Исследование конвергенции	0,5	1
А03.26.001	Биомикроскопия глаза	0,8	1
A03.26.002	Гониоскопия	0,02	1
А03.26.003	Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана	0,1	1
А03.26.004	Офтальмохромоскопия	0,05	1
А03.26.008	Рефрактометрия	0,9	1
А03.26.009	Офтальмометрия	0,9	1
А03.26.010	Определение параметров контактной коррекции	0,2	1
А03.26.015	Тонография	0,1	1
А03.26.017	Локализация разрывов, инородных тел сетчатки	0,01	1
A03.26.018	Биомикроскопия глазного дна	0,05	1
А04.26.001	Ультразвуковое исследование переднего отрезка глаза	0,1	1
А04.26.004	Ультразвуковая биометрия глаза	0,5	1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А17.01.003	Ионофорез кожи	0,2	10
А17.26.001	Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях органа зрения	0,2	10
А17.26.002	Низкочастотная магнитотерапия на орган зрения	0,4	10
А17.26.003	Электростимуляция зрительного нерва	0,2	10
А17.26.004	Электростимуляция цилиарного тела	0,2	10
A19.26.001	Упражнения для восстановления и укрепления бинокулярного зрения	0,1	10
А21.01.003	Массаж шеи	0,5	10
А22.26.012	Лазерная стимуляция сетчатки при амблиопии	0,1	10
А22.26.021	Лазерная стимуляция цилиарной мышцы	0,8	10
А22.30.002.001	Воздействие излучением видимого диапазона через зрительный анализатор (цветоимпульсная терапия)	0,2	10
А23.26.001	Подбор очковой коррекции зрения	0,8	1
A23.26.002	Подбор контактной коррекции зрения	0,2	1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо- терапевтическо- химическая классификация	Наименование лекарственного препарата**	Усред- ненный показа- тель частоты предо- ставления	Единицы изме- рения	ССД***	СКД****
_______________ Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата. * Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.
А03ВА	Алкалоиды белладонны, третичные амины	0,1
Атропин	мг	5	10
A11DA	Витамин В1	0,2
Тиамин	мг	50	250
A11GA	Аскорбиновая кислота (витамин С)	0,1
Аскорбиновая кислота	мг	150	2500
А11НА	Другие витаминные препараты	0,5
Пиридоксин	мг	50	250
C01EB	Другие препараты для лечения заболеваний сердца	0,5
Таурин	мл	0,05	0,5
H02AB	Глюкокортикоиды	0,5
Дексаметазон	мг	1	2
J01GB	Другие аминогликозиды	0,05
Тобрамицин	мг	40	80
J01MA	Фторхинолоны	0,5
Ципрофлоксацин	мг	10	200
N01BA	Эфиры аминобензойной кислоты	0,9
Прокаин	мг	125	125
N01BB	Амиды	0,9
Лидокаин	мг	160	160
N06BX	Другие психостимуляторы и ноотропные препараты	0,8
Винпоцетин	мг	30	420
S01AA	Антибиотики	0,1
Гентамицин	мг	40	160
S01FA	Антихолинэргические средства	0,75
Тропикамид	мг	5	10
Циклопентолат	мг	5	10
S01FB	Симпатомиметики, кроме противоглаукомных препаратов	0,7
Фенилэфрин	мг	5	10
V07AB	Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы	0,2
Натрия хлорид	г	1,8	1,8

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст.6724; 25.06.2012, N 26, ст.3442)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.99 N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст.3699; 2004, N 35, ст.3607; 2006, N 48, ст.4945; 2007, N 43, ст.5084; 2008, N 9, ст.817; 2008, N 29, ст.3410; N 52, ст.6224; 2009, N 18, ст.2152; N 30, ст.3739; N 52, ст.6417; 2010, N 50, ст.6603; 2011, N 27, ст.3880; 2012, N 31, ст.4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

Электронный текст документа
подготовлен ЗАО «Кодекс» и сверен по:

официальный сайт
Минздрава России
www.rosminzdrav.ru (сканер-копия)
по состоянию на 20.03.2013

Источник

Приложение

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при астигматизме

Категория возрастная: взрослые, дети

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая; неотложная; экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 10

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения
В01.029.001	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	1	1
Инструментальные методы исследования
А02.26.003	Офтальмоскопия	0,9	1
А02.26.004	Визометрия	0,9	1
А02.26.005	Периметрия	0,8	1
А02.26.010	Измерение угла косоглазия	0,9	1
А02.26.013	Определение рефракции с помощью набора пробных линз	0,9	1
А02.26.014	Скиаскопия	0,5	1
А02.26.015	Тонометрия глаза	0,9	1
А02.26.023	Исследование аккомодации	0,5	1
А02.26.024	Определение характера зрения, гетерофории	0,9	1
А02.26.026	Исследование конвергенции	0,5	1
А03.26.001	Биомикроскопия глаза	0,8	1
А03.26.002	Гониоскопия	0,02	1
А03.26.003	Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана	0,1	1
А03.26.004	Офтальмохромоскопия	0,05	1
А03.26.008	Рефрактометрия	0,9	1
А03.26.009	Офтальмометрия	0,9	1
А03.26.010	Определение параметров контактной коррекции	0,2	1
А03.26.015	Тонография	0,1	1
А03.26.017	Локализация разрывов, инородных тел сетчатки	0,01	1
А03.26.018	Биомикроскопия глазного дна	0,05	1
А04.26.001	Ультразвуковое исследование переднего отрезка глаза	0,1	1
А04.26.004	Ультразвуковая биометрия глаза	0,5	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В01.029.002	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный	1	1
В01.054.001	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	0,5	1
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием
А14.26.002	Введение лекарственных препаратов в коньюктивную полость	0,5	10
Инструментальные методы исследования
А02.26.003	Офтальмоскопия	0,9	1
А02.26.004	Визометрия	0,9	1
А02.26.005	Периметрия	0,8	1
А02.26.010	Измерение угла косоглазия	0,9	1
А02.26.013	Определение рефракции с помощью набора пробных линз	0,9	1
А02.26.014	Скиаскопия	0,5	1
А02.26.015	Тонометрия глаза	0,9	1
А02.26.023	Исследование аккомодации	0,5	1
А02.26.024	Определение характера зрения, гетерофории	0,9	1
А02.26.026	Исследование конвергенции	0,5	1
А03.26.001	Биомикроскопия глаза	0,8	1
А03.26.002	Гониоскопия	0,02	1
А03.26.003	Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана	0,1	1
А03.26.004	Офтальмохромоскопия	0,05	1
А03.26.008	Рефрактометрия	0,9	1
А03.26.009	Офтальмометрия	0,9	1
А03.26.010	Определение параметров контактной коррекции	0,2	1
А03.26.015	Тонография	0,1	1
А03.26.017	Локализация разрывов, инородных тел сетчатки	0,01	1
А03.26.018	Биомикроскопия глазного дна	0,05	1
А04.26.001	Ультразвуковое исследование переднего отрезка глаза	0,1	1
А04.26.004	Ультразвуковая биометрия глаза	0,5	1
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
А17.01.003	Ионофорез кожи	0,2	10
А17.26.001	Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях органа зрения	0,2	10
А17.26.002	Низкочастотная магнитотерапия на орган зрения	0,4	10
А17.26.003	Электростимуляция зрительного нерва	0,2	10
А17.26.004	Электростимуляция цилиарного тела	0,2	10
А19.26.001	Упражнения для восстановления и укрепления бинокулярного зрения	0,1	10
А21.01.003	Массаж шеи	0,5	10
А22.26.012	Лазерная стимуляция сетчатки при амблиопии	0,1	10
А22.26.021	Лазерная стимуляция цилиарной мышцы	0,8	10
А22.30.002.001	Воздействие излучением видимого диапазона через зрительный анализатор (цветоимпульсная терапия)	0,2	10
А23.26.001	Подбор очковой коррекции зрения	0,8	1
А23.26.002	Подбор контактной коррекции зрения	0,2	1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)
А03ВА	Алкалоиды белладонны, третичные амины	0,1
Атропин	мг	5	10
A11DA	Витамин В1	0,2
Тиамин	мг	50	250
A11GA	Аскорбиновая кислота (витамин С)	0,1
Аскорбиновая кислота	мг	150	2500
A11HA	Другие витаминные препараты	0,5
Пиридоксин	мг	50	250
С01ЕВ	Другие препараты для лечения заболеваний сердца	0,5
Таурин	мл	0,05	0,5
Н02АВ	Глюкокортикоиды	0,5
Дексаметазон	мг	1	2
J01GB	Другие аминогликозиды	0,05
Тобрамицин	мг	40	80
J01MA	Фторхинолоны	0,5
Ципрофлоксацин	мг	10	200
N01BA	Эфиры аминобензойной кислоты	0,9
Прокаин	мг	125	125
N01BB	Амиды	0,9
Лидокаин	мг	160	160
N06BX	Другие психостимуляторы и ноотропные препараты	0,8
Винпоцетин	мг	30	420
S01AA	Антибиотики	0,1
Гентамицин	мг	40	160
S01FA	Антихолинэргические средства	0,75
Тропикамид	мг	5	10
Циклопентолат	мг	5	10
S01FB	Симпатомиметики, кроме противоглаукомных препаратов	0,7
Фенилэфрин	мг	5	10
V07AB	Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы	0,2
Натрия хлорид	г	1,8	1,8

_____________________________

*(1) — Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) — Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания

*(3) — Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата

*(4) — Средняя суточная доза

*(5) — Средняя курсовая доза

Примечания:

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно- профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

Источник