Стафилококковый конъюнктивит у ребенка течение

Стафилококки — это грамположительные бактерии, которые при проникновении в организм вызывают различные заболевания, в том числе и стафилококковый конъюнктивит. Подобная болезнь чаще протекает в острой форме и требуют незамедлительного обращения к врачу и соответствующего лечения. Из-за чего образуется стафилококковый конъюнктивит и как его можно вылечить, подробно рассказано ниже в статье.

Причины

Стафилококковый конъюнктивит — это глазное заболевание, которое возникает при воспалении соединительной оболочки глаз-конъюнктивы. Подобная болезнь образуется в следующих ситуациях:

• после ослабления иммунитета;
• при получении глазной травмы и попадании в глаз инородных различных предметов;
• после возникновения синдрома «сухого глаза»;
• при дефектах глазной рефракции — миопии, гиперметропии, астигматизме, пресбиопии;
• при использовании контактных линз;
• при блефарите;
• после появления бактериальных инфекций в носу, ухе или горле.

Нередко конъюнктивит появляется у людей с нарушением оттока слезной жидкости. Такое заболевание диагностируется и у беременных после гормонального сбоя и ослабления иммунитета.

Стафилококковый конъюнктивит чаще образуется у детей, реже — у пожилых людей и у людей среднего возраста. Стафилококк, в большинстве случаев, попадает в глаза с грязных рук.

Немного о возбудителе

Стафилококковый конъюнктивит вызывают золотистые грамположительные бактерии Стафилококка. Приблизительно 25-40 % населения считаются постоянными носителями. Подобный возбудитель появляется на коже и слизистых оболочках дыхательных верхних путей, а также на конъюнктиве глаз.

После попадания в конъюнктиву при благоприятных условиях (например, после ослабления иммунитета) стафилококк начинает выделять болезнетворные токсины, которые расширяют сосуды глаза. Одновременно увеличивается количество действующих капилляров, в результате чего появляется конъюнктивальная инъекция и гиперемия.

Клиническая картина

При стафилококковом конъюнктивите у взрослых и детей наблюдаются такие симптомы:

• воспаление слизистой глаз — обильное слезотечение, боль и зуд;
• появление гноя;
• невозможность открыть глаза после пробуждения из-за слипшихся обоих век;
• отек век;
• покраснение глаз;
• болезненная чувствительность к свету;
• общее недомогание;
• головная боль;
• повышение температуры.

Все вышеприведенные признаки болезни тревожат больного в течение 1-2 недель. При своевременном лечении стрептококкового конъюнктивита подобные симптомы со временем исчезают, и пациент полностью выздоравливает. При отсутствии адекватной терапии такая болезнь становится хронической.

Первые симптомы стафилококкового конъюнктивита появляются спустя 1 сутки после инфицирования. У больного образуется зуд в глазу и ощущение присутствия в этом органе инородного тела. Подобная болезнь сопровождается обильным выделением гноя, слизи и возникновением гнойных корочек.

Диагностика

При установлении этиологии стафилококкового конъюнктивита проводятся такие диагностические исследования:

• сбор анамнеза. Анамнезом являются жалобы и ощущения больного, симтомы развития болезни, время посещения офтальмолога, а также срок и виды самолечения до обращения к врачу;
• офтальмологическое обследование больного (осмотр глаз при боковом освещении, биомикроскопия обоих глаз, тесты на стабильность слезной пленки и слезопродукцию);
• микробиологическое исследование;
• цитологическое исследование;
• метод флуоресцирующих антител (МФА);
• метод полимеразной цепной реакции (ПЦР);
• вирусологическое исследование;
• иммунологический и биохимический методы диагностики.

При проведении микробиологических исследований проводится бактериоскопия мазка с конъюнктивы или посев на микрофлору отделяемого из конъюнктивы глаза.

Лечение

При лечении стафилококкового конъюнктивита проводится промывание глаз различными антисептическими растворами до полного прекращения гнойных и слизистых выделений. Подобную болезнь можно вылечить с помощью безрецептурных аптечных капель, но без консультации с лечащим врачом лучше не пользоваться такими медикаментами.

Для промывания глаз офтальмолог назначает фурацилин, марганцовку и борную кислоту. Также, стафилококковый конъюнктивит можно вылечить различными народными средствами.

Нельзя прерывать лечение стафилококкового конъюнктивита после снятия его основных симптомов различными местными препаратами. Такой конъюнктивит лечится примерно 14 дней. Если своевременно не завершить курс лечения, то может появиться хроническая форма заболевания с постоянными рецидивами в будущем.

Медикаменты

При стафилококковом конъюнктивите назначаются такие медикаменты:

• антибактериальные (Тетрациклин, Ципрофлоксацин, Офтаквикс и др.);
• антисептические (Окомистин, Сульфацил-натрий);
• комбинированные (Тобрадекс, Комбинил-дуо, Декса-Пос и др.).

Для лечения стафилококкового конъюнктивита обычно назначаются глазные капли или мази.

Антибиотики

Помимо вышеприведенных медикаментов, при лечении стафилококкового конъюнктивита применяются такие антибиотики:

• глазные капли ципрофлоксацин 0,3%, офлоксацин 0,3%, моксифлоксацин 0,5%, ломефлоксацин 0,3%, норфлоксацин 0,3% или гатифлоксацин 0,3%;
• глазные капли тобрамицин 0,3%, гентамицин 0,3%;
• глазная мазь эритромицин 1%;
• глазная мазь тетрациклин 1%;
• глазные капли хлорамфеникол (левомицетин) 0,25%;
• комбинированные препараты, которые состоят из антибиотиков разных групп (например, из тетрациклина, хлорамфеникола и колистина).

Средства для промывания глаз

При стафилококковом конъюнктивите назначаются такие средства для промывания глаз:

• анестетики — раствор тримекаина 1%-2%, пиромекаина 0,5-1% или оксибупрокаина 0,4%;
• дезинфицирующие различные средства (например, раствор фурацилина 1:5000);
• бактерицидные препараты — сульфацил натрия 30%, мазь стрептоцидовая 3%, раствор Колларгола 1-2% и др.;
• вяжущие различные средства — раствор цинка сульфата 0,25%, танина 1-2% и др.

Холодные глазные капли хуже всасываются слизистой оболочкой глаз. Поэтому перед применением такого препарата нужно вынуть флакон из холодильника и немного разогреть его при комнатной температуре. При назначении нескольких глазных капель между инстилляциями нужно делать перерывы на 10-15 минут.

Народные методы

При лечении стафилококкового конъюнктивита используются такие народные методы:

1. Применение народных антисептиков (например, измельченных цветов календулы и ромашки).
2. Компрессы с отварами из смеси трав (очанки, василька синего, клевера).
3. Прием внутрь сока моркови и петрушки.
4. Протирание глаз крепким настоем зеленого и черного чая или различными отварами из лаврового листа.
5. Наложение на глазные веки примочки из ромашки или шиповника.

Преимуществом народного лечения является то, что с помощью трав можно уменьшить проявление различных симптомов стафилококкового конъюнктивита. Однако, подобная терапия возможна только в качестве дополнения к основному курсу лечения и только после предварительного согласования с лечащим врачом.

Сок моркови и петрушки

При стафилококковом конъюнктивите можно не только капать глаза, но и пить различные соки. Лечебный эффект дает такая смесь из соков:

• моркови (4 части);
• петрушки (1 часть);
• сельдерея (1 часть);
• салата (1 часть).

Все части сока необходимо перемешать между собой. Подобное лекарство нужно пить 2-3 раза на протяжении 1 дня по 100 г (по полстакана).

При стафилококковом конъюнктивите пить можно и сок, сделанный из сока моркови (3 части) и петрушки (1 часть). Для приготовления такого целебного раствора эти ингредиенты сначала нужно перетереть в однородную массу, а потом — выжать из них сок. Приготовленное лекарство надо пить каждый раз перед употреблением пищи по 150 г (по неполному стакану).

Примочки из ромашки

В качестве народного средства от стафилококкового конъюнктивита можно использовать и примочки из ромашки. В целях изготовления раствора для смачивания ватного тампона нужно взять 1 ч. л. сухих цветков ромашки и добавить в 1 стакан крутого кипятка. Затем, надо настоять полученный раствор на протяжении 5 минут, процедить и остудить.

После приготовления раствора из ромашки нужно выполнить такие действия:

1. Взять ватный тампон и смочить его. После остывания до комнатной температуры подобную примочку нужно приложить к закрытым глазным векам.
2. Прикрыть лицо полотенцем и держать примочку несколько минут.
3. Сменить примочку на новый тампон с раствором и повторить процедуру. За один прием необходимо сделать 4-5 примочек.

При применении высущенных цветов ромашки аптечной необходимо выполнить такие действия:

1. Взять 1 ст. л. высушенных цветов ромашки аптечной и залить их стаканом кипятка.
2. Продержать полученный раствор на водяной бане в течение 15 минут.
3. Смочить ватную палочку раствором фурацилина и очистить глаза от гнойных выделений.
4. Приготовить компресс — смочить ватные тампоны в приготовленном ромашковом растворе и наложить на веки.

Длительность ромашкового компресса составляет 20 минут как минимум. После завершения такой процедуры глаза надо обработать ваткой, смоченной в теплой воде.

Примочки из шиповника

Помимо примочек с ромашкой, при лечении стафилококкового конъюнктивита можно использовать и примочки из шиповника. Для приготовления раствора надо выполнить такие действия:

1. Измельчить 2 ч. л. сухого сырья и залить 1 ст. л. кипятка.
2. Протомить полученный раствор на медленном огне в течение 5 минут.
3. Настоять полученный раствор в течение 0,5-1 часа, а потом — процедить его.

Примочками из этого отвара шиповника можно лечить стафилококковый конъюнктивит 4-5 раз в день. Также, в качестве народного средства можно использовать и иной раствор из шиповника, при приготовлении которого необходимо выполнить такие действия:

1. Взять 2 ч. л. ягод шиповника и залить их 1 стаканом кипятка.
2. Потомить полученный раствор на малом огне в течение 5 минут.
3. Настоять готовый отвар в течение 30 минут.

Делать примочки из шиповника надо только при выделении гноя. Плоды шиповника быстро справляются со стафилококком.

Препараты, назначаемые при патологии

При стафилококковом конъюнктивите назначаются такие препараты:

1. Ципрофлоксацин.
2. Альбуцид.
3. Левомицетин.
4. Мирамистин.
5. Тетрациклиновая мазь.
6. Хлоргексидин.

Ниже описаны фармакологическое действие, сроки приема и противопоказания этих медикаментов.

Ципрофлоксацин

Ципрофлоксацин 0,3% является противомикробным препаратом широкого спектра действия, которые оказывает бактерицидное действие. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся различные микроорганизмы, так и на пребывающие в фазе покоя.

При легкой и умеренно тяжелой степени стафилококкового конъюнктивита глазные капли нужно капать по 1-2 капли в конъюнктиву пораженного глаза (или обоих глаз) каждые 4 ч, при тяжелой форме болезни — по 2 капли каждый час. После улучшения состояния нужно уменьшить дозу и частоту инстилляции.

Применение Ципрофлоксацина 0,3% противопоказано при вирусном кератите и индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Кроме того, подобное средство нельзя капать детям до 1 года.

В период лактации и при беременности Ципрофлоксацин надо капать в глаза только тогда, когда возможная польза для матери оправдывает потенциальные риски для плода (ребенка).

При применении таких капель возможны следующие побочные эффекты — аллергия, зуд, тошнота, жжение, легкие боли и гиперемия конъюнктивы. В период лечения подобным препаратом нужно временно отказаться от использования контактных линз.

Альбуцид

Альбуцид является противомикробным антибактериальным средством. Подобный препарат попадает в глазные ткани, где и убивает различных микробов.

При стафилококковом конъюнктивите Альбуцид нужно капать каждые 2-3 часа по 1-2 капли в конъюнктиву 6-8 раз в день. Курс лечения составляет 7-10 суток. Количество инстилляций можно уменьшить только после улучшения состояния.

Альбуцид противопоказан при индивидуальной повышенной чувствительности к различным компонентам препарата. Также, этот препарат нельзя капать детям до 2 месяцев.

При применении Альбуцида возможны такие побочные эффекты:

• жжение в глазах;
• слезотечение;
• резь;
• зуд в глазах;
• аллергия,
• затуманивание зрения;
• развитие суперинфекции и др.

При усугублении вышеприведенных побочных эффектов необходимо немедленно прекратить прием препарата. Затем, нужно обратиться к своему лечащему врачу-офтальмологу за консультацией.

Левомицетин

Левомицетин — это антибиотик широкого спектра действия, который эффективен в отношении различных грамположительных кокков, в том числе и стафилококка. Такой препарат оказывает антибактериальное действие, нарушая синтез белков различных болезнетворных микроорганизмов.

Капли Левомицетин нужно капать в конъюктивальный мешок по 1 капле 3-4 раза в день. До применения препарата необходимо проконсультироваться с лечащим врачом-офтальмологом.

При лечении стафилококкового конъюнктивита необходимо учитывать такие противопоказания к применению препарата:

• угнетение кроветворения;
• наличие кожных болезней (псориаз, экзема, грибок);
• беременность;
• больной является новорожденным;
• индивидуальная непереносимость препарата.

После использования Левомицетина возможно появление аллергии.

Мирамистин

При стафилококковом конъюнктивите в глаза капают такой структурный аналог Мирамистина, как Окомистин. Окомистин является антисептическим препаратом.

Окомистин оказывает противомикробное действие в отношении стафилококков. Подобный препарат снижает устойчивость подобных грамположительных бактерий к антибиотикам.

Глазные капли Окомистин можно капать только в конъюнктивальный мешок. С лечебной целью необходимо капать по 1–2 капли подобного препарата 4–6 раз в сутки до полного выздоровления.

У глазных капель Окомистин есть такие противопоказания к применению:

• повышенная чувствительность к препарату;
• беременность;
• период грудного вскармливания;
• возраст больного до 18 лет.

При применении капель возможны такие побочные действия, как аллергия, ощущение легкого жжения и дискомфорт. Жжение и дискомфорт проходят самостоятельно через 15–20 с. В подобной ситуации не нужно прекращать применение препарата.

Тетрациклиновая мазь

Тетрациклиновая глазная мазь 1% является антибиотиком широкого спектра действия. Подобный препарат нарушает синтез белка грамположительных бактерий, в том числе и стафилококка.

Тетрациклиновую мазь нужно применять местно. Подобный препарат необходимо закладывать за веко каждые 2-4 часа до полного выздоровления.

Тетрациклиновую мазь нельзя применять при индивидуальной непереносимости различных компонентов препарата. При применении этого средства возможно появление аллергии.

Хлоргексидин

Хлоргексидин является лекарственным антисептическим препаратом. Это дезинфицирующее средство убивает различных микробов, в том числе и стафилококков.

До наложения такого препарата на глаза сначала необходимо приготовить теплый раствор, а потом надо закрыть больному глаза. Затем, нужно смочить в растворе ватный диск и аккуратно провести им в направлении от наружного глазного уголка к внутреннему, стараясь не допустить попадания раствора на глазное яблоко. Таким образом убирается гной из глаз.

Частота протирания — 5-6 раз в сутки. После попадания препарата в глаза нужно просто промыть их. Глаза можно протирать только водным раствором Хлоргесидина 0,05% концентрации.

Хлоргексидин нельзя применять людям, которые склонны к аллергии и детям до 12 лет. При применении препарата возможно возникновение аллергии. Хлоргексидин противопоказан к применению при повышенной чувствительности к его компонентам.

Осложнения

При неправильном лечении стафилококкового конъюнктивита (например, уменьшение дозировок препарата или времени приема лекарств и др.) у больного появляются такие осложнения:

• хронический конъюнктивит.;
• блефарит;
• кератит;
• гипопион;
• ослабление иммунитета и др.

При постоянном отеке век происходит разрушение их кожного покрова, что приводит к возникновению блефарита. При подобном заболевании наблюдаются такие симптомы, как зуд, покраснение и отечность век, что доставляет большой дискомфорт человеку.

Кератит является еще одним осложнением стафилококкового конъюнктивита. Подобное воспаление конъюнктивы затрагивает ее глубокие и верхние слои.

При гипопионе повреждаются нижние отделы передней глазной камеры. Гной образуется там из-за хронического конъюнктивита.

Череду взаимосвязанных вышеприведенных болезней можно остановить только при соблюдении схемы лечения, назначенной офтальмологом.

Полезное видео

Елена Малышева о конъюнктивите:

Профилактика

Профилактика стафилококкового конъюнктивита заключается в выполнении следующих правил гигиены:

• нельзя трогать глаза грязными руками;
• при соблюдении личной гигиены нужно пользоваться только личными предметами обихода;
• с больным конъюнктивитом необходимо ограничить контакт. К примеру, нельзя спать на его подушке или простыне;
• каждый член семьи должен иметь свои средства личной гигиены. Причем, дети должны придерживаться этого правила как дома, так и в школе, лагере или ином многолюдном месте;
• родители должны обеспечить своего ребенка личным полотенцем, мылом и зубной щеткой;
• у каждой женщины должны быть своя косметика. Женщине не следует пользоваться чужими тенями, тушью или салфетками для глаз;
• после улицы, туалета, утилизации мусора и иных подобных дел нужно всегда мыть руки с мылом.

Стафилококковый конъюнктивит чаще всего возникает у маленьких деток, потому что они любят играть с разными предметами на улице, а потом — тереть грязными руками глаза. Поэтому родители должны сразу объяснить им, что такое правила личной гигиены.

Ни в коем случае нельзя пренебрегать подобными правилами гигиены. Ведь больной стафилококковым конъюнктивитом опасен для окружающих. Помимо соблюдения гигиены, необходимо принять все соответствующие меры по предотвращению распространения подобной глазной инфекции на второй глаз.

При стафилококковом конъюнктивите глаза надо промывать 2-3 раза в день. При обострении подобной болезни нужно делать это не менее 6-8 раз в сутки.

При такой болезни можно пользоваться только одноразовыми стерильными салфетками. Пипетки необходимо кипятить каждый день.

Заключение

Лечить стафилококковый конъюнктивит надо сразу же после появления этой болезни. После возникновения такого заболевания нужно немедленно обратиться к офтальмологу, который выпишет необходимые лекарства. Также, с этим врачом можно согласовать применение народных вышеприведенных средств.

Лекарственная терапия устраняет основной возбудитель воспаления (стафилококк). Если своевременно не обратиться к врачу, то стафилококковый конъюнктивит приводит к возникновению различных трудноизлечимых осложнений. Поэтому не стоит затягивать с этим делом.

Источник