Средства при конъюнктивитах блефаритах

Медицинская статистика показывает, что 20% людей с патологиями глаз обращаются к офтальмологу из-за стремительного развития краевого блефарита. Что представляет собой блефароконъюнктивит и его дальнейшее лечение?

Что такое блефароконъюнктивит?

Краевой блефарит представляет полиэтиологическую болезнь, при которой конъюнктива и края век воспаляются. Глазная патология развивается у людей разного возраста, половой принадлежности. Но чаще всего заболеванием страдают женщины в 30–40 лет.

Треть пациентов, помимо блефароконъюнктивита, жалуется на синдром сухого глаза. Иногда патология развивается при наличии инфекции в организме.

Классификация и причины

Блефароконъюнктивит глаз развивается по нескольким причинам и подразделяется на классификации. Лечащий врач не всегда определяет этиологию болезни. К развитию блефароконъюнктивита приводят следующие факторы:

1. Аллергическая реакция. Когда аллергик контактирует с раздражителем, выделяются медиаторы с вазоактивным действием. В этом случае в кровотоке больного проходит синтез иммуноглобулина Е.
2. Травма или ушиб. При травматическом повреждении увеличиваются риски заражения слизистой глаза инфекцией. Практически всегда раневой канал соприкасается с конъюнктивой. При рефлекторном моргании слизистая еще больше травмируется.
3. Инфекционное поражение. Гонорея, герпес, краснуха зачастую приводят к разрушению переднего сегмента глазного яблока. Инфекция передается контактно-бытовым способом.
4. Грибок. Блефароконъюнктивит развивается как вторичная болезнь при грибковых поражениях. Хронический микоз приводит к разрушению заднего сегмента глазного яблока.
5. Наличие паразита клеща из рода Развитие демодекоза кожного покрова приводит к вторичным изменениям зоны век, конъюнктивы. Паразит располагается в сальных железах.

Инфекционный

Краевой блефарит инфекционного типа развивается при поражении слизистой глаза патогенными микроорганизмами. Отличительная особенность – покраснение белков и конъюнктивы.

Заболевание всегда протекает с выделением гнойных масс, которые образуются на корнях ресниц. Поэтому ресницы склеиваются ночью. Кожный покров под гноем постепенно покрывается мелкими язвами.

По-другому патологию называют эпидемический блефароконъюнктивит. Провоцируют развитие болезни следующие патогенные микроорганизмы:

• простейший тип – хламидии;
• дрожжеподобные грибки;
• вирус;
• кокковые микробы;
• кишечная или туберкулезная палочка.

Чаще всего у пациентов диагностируют:

1. Вирусный блефароконъюнктивит возникает из-за попадания на слизистую глаза вирусов герпеса или кори.
2. Гнойный краевой блефарит выявляется при наличии стрептококков или гонококков на слизистой глазного яблока.
3. Демодекозный блефароконъюнктивит вызывается укусами клещей рода Demodex. Паразиты живут в волосяных луковицах, сальных железах. Лечат такой тип заболевания долго. Иногда борьба с паразитом затягивается на несколько недель, месяцев.

Себорейный

Такой блефароконъюнктивит развивается как вторичная болезнь при себорейном дерматите. Симптоматика усиливается, если больной употребляет пряности, приправы. Блефароконъюнктивит себорейного типа отличается сильным жжением глаз и обильным слезотечением.

К перечисленным симптомам иногда прибавляется покраснение кожи вокруг глаз. При этом отсутствует зуд. Обычно лечение проводится быстро и успешно.

Аллергический

Аллергический блефароконъюнктивит краевого блефарита возникает при взаимодействии аллергена и аллергика. В качестве раздражителя чаще выступает цветочная пыльца, шерсть домашнего животного или определенный продукт питания. Лечение такого блефароконъюнктивита всегда начинается с устранения аллергена или ограничения контакта.

В редких случаях у больного развивается смешанная болезнь – инфекционно-аллергический краевой блефарит. Такое бывает, когда аллергическая реакция происходит при попадании патогенного организма на слизистую глаза. Главная особенность патологии – отсутствие инфекции в клетках тканей органов зрения.

Симптомы заболевания

Какие у блефароконъюнктивита симптомы? Часто больные жалуются на зуд и жжение в зоне глазницы. Иногда у человека развивается боязнь света, ощущение песка в глазах. Сразу начинается слезотечение, если пациент посмотрит на лучи солнца или яркую лампу.

Вокруг глаз появляются покраснение и отеки. Острота зрения снижается, если часть роговицы воспалилась. При наличии бактериального характера патологии пациенты страдают из-за периодического образования гноя с неприятным запахом.

Водянистые выделения присутствуют при вирусном происхождении патологии. Больные жалуются на сильные болевые ощущения в глазах. Нередко воспаляются близлежащие лимфатические узлы.

Аллергический тип сопровождается двусторонним поражением глазного яблока. Также выделяется вязкий секрет. Но лимфоузлы не воспаляются. Нельзя при таком заболевании носить линзы. Это усиливает описанные проявления и повышает раздражительность слизистой зрительного органа.

Диагностика болезни

Врач-офтальмолог проводит диагностику посредством обычного осмотра. Часто специалист сразу определяет наличие блефароконъюнктивита. В редких случаях назначаются такие мероприятия:

• общий анализ крови;
• отпечаток эрозии;
• мазок на состояние микрофлоры;
• исследование ресниц на наличие паразитов;
• соскоб биоматериала с века для определения чувствительности микробов к антибиотикам.

Перечисленные исследования проводятся быстро и не доставляют дискомфортных ощущений. При наличии болевых ощущений после проведения соскоба пациенту закапывают раствор «Новокаина».

Желательно перед первым посещением офтальмолога не умывать глаза. Иначе специалист не поймет точную картину заболевания и назначит повторный визит с лабораторными исследованиями.

Как избавиться от блефароконъюнктивита?

При блефароконъюнктивите лечение назначают в соответствии с причиной заболевания. Основная цель лечения – уничтожение возбудителя и устранение воспалительного процесса.

Противопоказано наложение асептической повязки, так как увеличивается вероятность появление вторичного кератита. При заболевании периодически промывают глаза с «Хлоргексидином» или другими антисептическими средствами.

Медикаментозное лечение предполагает употребление следующих препаратов:

1. Антибиотики помогают вылечить воспаление, которое образовалось в ходе развития краевого блефарита. Курс лечения обычно составляет 4–7 дней. Из этой группы часто назначают «Амоксициллин».
2. Антигистаминные лекарства. Назначаются людям, которым диагностировали аллергический тип. Снять отеки и покраснение помогают такие глазные капли, как «Олопатадина гидрохлорид» и «Кромогликат натрия».
3. Витаминное лечение. Эта терапия назначается каждому больному. Ежедневно пациент употребляет витамины из групп A, B, C. При повреждении роговицы назначаются средства, которые способствуют ее восстановлению, – «Солкосерил» или Метилурациловая мазь.
4. Препараты НПВС. Назначаются при лечении неинфекционного типа патологии. Дополнительно выписываются глюкокортикостероиды, если состояние пациента осложняется. Среди НПВС против краевого блефарита помогают капли «Диклофенак».
5. Противовирусные медикаменты. Назначаются противовирусные капли. Курс лечения обычно не превышает 2 недель. Среди подобных лекарств широко популярен «Ингарон».

Смотрите видео от специалиста глазной клиники о симптомах и лечении блефароконъюнктивита глаз.

Народная медицина

В лечение краевого блефарита нередко входят средства народной медицины. Самым эффективным лекарством считается обычная заварка черного чая. Рассмотрим несколько рецептов заваривания:

1. Опускаем пакетик черного чая в кипяток. Затем убираем, отжимаем. После мягким пакетиком чая проводим 2–3 раза по векам. Повторяем процедуру 3 раза в день.
2. Смешиваем в стакане заваренный зеленый, черный чай в одинаковых пропорциях. Далее добавляем 1 ложку белого вина. Промываем глаза полученным раствором 2 раза в сутки.
3. Ложимся, закрываем глаза. Поверх кладем использованные пакетики. Лежим спокойно в течение 20 минут. Таким образом можно избавиться от красноты вокруг век.

Также при лечении используют растительные компоненты:

• раствор прополиса;
• чай с ромашкой, календулой;
• раствор тысячелистника.

Осложнения и прогноз

Народных средств для лечения блефароконъюнктивита достаточно, но лучше сразу обращаться за помощью к специалисту. При неправильном лечении появляются осложнения:

1. Хронический тип блефароконъюнктивита. Эта стадия идет вслед за острой и сложно поддается лечению.
2. Воспалительный процесс с поверхностной оболочки переходит во внутренние ткани, из-за чего возникают абсцессы. Лечение при этом осложняется.
3. При невнимательном лечении блефароконъюнктивит перетекает в кератит, который характеризуется помутнением роговицы глаза или образованием мелких язв. Это в свою очередь приводит к частичной или полной потере зрения.

Профилактика

Профилактические меры включают такие мероприятия:

• периодическое мытье рук;
• своевременное лечение вирусных, инфекционных болезней;
• снижение рисков травмирования глаз;
• использование солнцезащитных очков;
• опрятное содержание контактных линз, их своевременная смена.

Блефароконъюнктивит можно вылечить без последствий, главное – вовремя обратиться к врачу за помощью. Прокомментируйте статью и поделитесь с друзьями. Будьте здоровы. Тетрациклиновая мазь от ячменя, читайте у нас на сайте.

Врач после диагностики установит тип заболевания и, в зависимости от этого, назначит лекарственные препараты. Длительное течение блефарита может вызвать неприятные осложнения: конъюнктивит, кератит, халязион, а также привести к ухудшению зрения. При появлении первых признаков нужно немедленно заняться его лечением.

Симптомы блефарита

Для развития болезни характерны следующие клинические проявления:

• утолщение и покраснение ресничной кромки век;
• сильный зуд и раздражение в глазах;
• повышенная чувствительность к свету;
• липкие выделения, которые склеивают ресницы;
• появление чешуек и корочек;
• выпадение ресниц;
• усталость глаз даже при невысокой зрительной нагрузке.

Перечисленные признаки присущи многим видам блефаритов. Для эффективной терапии нужно строго придерживаться рекомендаций врача, соблюдать личную гигиену и схему назначенного лечения.

Причины блефарита век

Вызвать воспаление могут различные факторы. Основным из них является золотистый стафилококк, попадающий в волосяные фолликулы ресниц. На сегодняшний день его носителями являются от 25 до 40% людей в мире.

Стафилококк присутствует в слизистых оболочках верхних дыхательных путей, а также на эпидермисе. Стафилококковая инфекция вызывает у человека широкий диапазон заболеваний, начиная с кожных инфекций до смертельно опасных менингита, пневмонии, сепсиса. Не стоит относиться к блефариту как к легкому глазному недугу, который быстро пройдет, если глаза закапать. Лечение может занять длительный период, особенно, если будет поздно начато.
Другими причинами заболевания могут стать бактериальные и вирусные инфекции, клещи. Аллергический блефарит возникает от попадания на слизистую оболочку глаз различных косметических средств, бытовых жидкостей, пыльцы цветущих растений. Владельцы домашних животных также подвержены демодекозному блефариту: его вызывает клещ Demodex, обитающий на шерсти питомцев.

Причиной воспаления век являются нарушения зрения. Так, блефарит век часто бывает у людей с дальнозоркостью или астигматизмом. К группе риска относятся люди с общими патологиями — сахарным диабетом, гастритом, холециститом, гайморитом, тонзиллитом и т.п. Ослабленный иммунитет, чувствительные и сухие органы зрения, хроническая интоксикация, авитаминоз также могут стать причинами заболевания.

Разновидности блефаритов

В зависимости от возбудителя, вызвавшего воспаление век, заболевание разделяют на виды. Исходя из этиологии назначается лечение.  Оно может занять довольно продолжительный период — от двух недель до двух месяцев и более. Вот почему при появлении признаков блефарита нужно посетить врача для постановки диагноза и начинать оперативное лечение.

Аллергический блефарит

Возникает обычно в период цветения растений, а также может быть спровоцирован косметикой, бытовой химией и прочими раздражителями. Иногда к этому виду относят также лекарственный блефарит, который возникает вследствие употребления медикаментов (наружно или внутрь). 

Себорейный, или чешуйчатый блефарит

Наиболее распространенная форма заболевания. В межресничном пространстве образуются желтоватые чешуйки, появляется обильное слезотечение, из выводных протоков выделяется липкий секрет, склеивающий ресницы. При течении болезни может также развиться себорейный дерматит на разных участках головы.

Язвенный блефарит

Тяжелая форма болезни, обычно трудно поддающаяся лечению. При его течении происходит выделение гноя, на волосяных фолликулах образуются язвы, начинают выпадать ресницы. После выздоровления может нарушиться их правильный рост, а также остаться следы от язв.

Мейбомиевый блефарит 

Возникает из-за попадания золотистого стафилококка в мейбомиевы железы у основания ресниц. Они забиваются липким, вязким секретом, края век краснеют и воспаляются, на них образуются гнойные пузырьки. После их вскрытия остаются небольшие рубцы, которые проходят через некоторое время после полного выздоровления.

Демодекозный блефарит

Возбудитель этой формы заболевания — клещ Demodex. У края ресниц скапливается сальный секрет и частички эпидермиса. При демодекозном воспалении век появляется сильный зуд и жжение, особенно утром после просыпания.

В зависимости от локации очагов, блефарит подразделяется на три категории:

• передний краевой, при котором воспалительный процесс затрагивает края век вдоль ресничного ряда;
• задний краевой, распространяющийся на мейбомиевы железы;
• ангулярный, при котором воспаление возникают в уголках глаз.

При несвоевременном обращении к специалисту, нарушении схемы лечения блефарит век может из хронической стадии перейти в острую. Для результативной терапии требуется неукоснительное выполнение врачебных рекомендаций и прием выписанных средств, а также соблюдение правил личной гигиены и рациона питания при болезни.

Диагностика блефарита

Основным способом диагностики является тщательный осмотр глаз с помощью щелевой лампы — это называется биомикроскопия. Офтальмолог проводит изучение краев век, в том числе их внутренней поверхности, оценивает состояние выводных протоков у основания ресниц, а также конъюнктивы, роговицы и других глазных структур. В некоторых ситуациях для точной постановки диагноза понадобятся дополнительные анализы: соскоб конъюнктивы, осмотр ресниц под микроскопом на наличие клеща Demodex.

Офтальмолог измерит остроту зрения, оценит аккомодационную способность глаз. Бывает и так, что лечение не приносит желаемых результатов, тогда назначается комплексное обследование пациента: возможно, проблема кроется в общей патологии организма, или вызвана раком сальных желез.

Лечение блефарита антибиотиками

Для эффективной терапии инфекционных разновидностей блефарита применяются кортикостероиды (гидрокортизон, метилпреднизолона ацепонат,  «Декспантенол», «Актовегин», «Левомеколь») и антибиотики — эта схема действует наиболее эффективно. Современная фармацевтическая промышленность выпускает антибиотики в виде мазей и капель в большом ассортименте. Вот какие из них могут быть назначены для лечения блефарита.

Действующее вещество: тетрациклин

«Тетрациклин» (мазь)
Недорогой известный антибиотик, эффективный при лечении различных воспалений.

Показаниями к применению препарата являются такие офтальмологические заболевания, как:

• конъюнктивит;
• блефарит;
• трахома;
• кератит;
• ячмень;
• глазные поражения при розовых угрях.

Тетрациклиновую мазь, как и любое антибактериальное средство, нужно применять строго в соответствии со схемой лечения, которую определяет врач в зависимости от вида блефарита, степени поражения зрительных органов и общего состояния пациента. Также могут быть назначены альтернативные препараты.

«Колбиоцин»

Колбиоцин — глазная мазь, в которой действующими компонентами, помимо тетрациклина, являются хлорамфеникол и колистиметат натрия. Препарат эффективен при лечении септической язвы роговицы, которая может возникнуть при тяжелом течении язвенного блефарита.

Действующее вещество: тобрамицин

«Тобрекс»

Мазь предназначена для лечения воспалительных инфекционных заболеваний переднего отдела глаза. «Тобрекс» удобен тем, что практически не имеет противопоказаний к применению. Врач может назначить его детям и беременным женщинам по своему усмотрению.

Действующее вещество: тобрамицин + дексаметазон

Глазные капли «Тобрадекс», «Тобразон». 

Комбинированное лекарственное средство антибактериального и противовоспалительного спектра действия. Применяются при блефарите, конъюнктивите, кератите и не повреждают эпителий. Для лечения инстиллируют 1–2 капли в конъюнктивальный мешок каждые 4–6 часов. Можно сочетать с аналогичными мазями. Данные препараты при индивидуальной реакции на их компоненты вызывают повышение внутриглазного давления, аллергические реакции. Противопоказан при вирусных болезнях роговицы и конъюнктивы, туберкулезных и грибковых заболеваниях глаз, после удаления инородного тела роговицы.

Действующее вещество: дексаметазон + неомицин + полимиксин В 

«Макситрол» (капли)

Назначаются для эффективного лечения блефарита, конъюнктивита, иридоциклита, кератита, а также для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений. Может вызывать повышение внутриглазного давления, замедление процесса заживления ран и другие побочные действия.

Действующее вещество: гентамицин, гентамицин + дексаметазон

Мазь «Гентамицин», «Декса-гентамицин» (капли)

Назначаются для местного применения. Основной компонент — аминогликозид. Препараты оказывают противоаллергическое, противовоспалительное и антибактериальное действие. Применяются при конъюнктивитах, блефаритах, ячмене, аллергии на глазах и веках, кератитах. Противопоказан при вирусных заболеваниях роговицы и конъюнктивы, повышенном внутриглазном давлении и ряде других состояний. 

Действующее вещество: сульфацетамид

«Сульфацил-натрия» (капли)

Антибактериальный препарат из группы сульфаниламидов. Успешно применяется при гнойных язвах роговицы, конъюнктивитах, блефаритах. В некоторых случаях может вызвать зуд, покраснение, отечность.

Действующее вещество: пиклоксидин

«Витабакт» (капли)

Препарат с противомикробным действием. Назначается взрослым и новорожденным детям при бактериальных инфекциях глаз, дакриоцистите.

Действующее вещество: фузидовая кислота

«Фуциталмик» (капли глазные) 

Антибиотик из группы фузидинов. Успешно применяется для лечения конъюнктивита, блефарита, кератита. Может вызывать жжение, зуд, сухость в глазах, кратковременное затуманивание зрения и другие побочные эффекты.

Действующее вещество: норфлоксацин

«Нормакс» (капли)

Антибактериальное средство из группы фторхинолонов. Оказывает эффективное действие при лечении блефарита, кератита, конъюнктивита, а также в реабилитационный период после хирургических вмешательств. Не рекомендуется при беременности, лактации, а также детям до 18 лет. Побочные реакции: тошнота, головная боль, головокружение и другие.

Действующее вещество: хлорамфеникол

«Левомицетин» (мазь, капли)

В состав включены антибиотики широкого спектра действия. Применяются при конъюнктивите, блефарите, кератите и других заболеваниях глаз.

Действующее вещество: эритромицин

«Эритромицин» (мазь)

Основные компоненты мази — антибиотики широкого спектра действия. Применяются при различных глазных заболеваниях. Иногда могут действовать недостаточно эффективно из-за того, что часть болезнетворных бактерий выработали к ним устойчивость, так как применяются препараты на основе эритромицина уже несколько десятков лет.

Действующее вещество: левофлоксацин

«Сигницеф» (капли)

Антибактериальный препарат из группы фторхинолонов. Применяется для лечения конъюнктивита, блефарита, кератита и других заболеваний, а также для профилактики осложнений после операций на глазах. Иногда может вызывать снижение остроты зрения, неприятные ощущения, синдром сухого глаза и ряд других побочных эффектов. Противопоказан при беременности, кормлении грудью, детям до 1 года.

Действующее вещество: офлоксацин

«Данцил» (капли), «Офлоксацин» (мазь), «Флоксал» (мазь, капли) 

Данные препараты применяются при бактериальных заболеваниях век, конъюнктивы и роговицы, ячмене, хламидийных инфекциях глаз, а также для профилактики инфекционных осложнений после удаления инородного тела из глаз. Может вызывать ощущение жжения и дискомфорта в глазах, покраснение, зуд и сухость конъюнктивы, светобоязнь, слезотечение. Противопоказан при беременности, кормлении грудью и детям до 15 лет.

Действующее вещество: ципрофлоксацин

«Офтоципро» (мазь), «Ципролет» «Ципромед»,  «Ципрофлоксацин» (все три средства — капли)

Содержат современный антибиотик из группы фторхинолонов. Применяются для лечения блефарита, конъюнктивита, кератита, бактериальных язв роговицы, хронического дакриоцистита (воспаления слезного мешочка) и ячменя. Иногда может вызывать светобоязнь, слезотечение, ощущение инородного тела в глазах, неприятный привкус во рту сразу после закапывания и ряд других побочных эффектов. Противопоказан при вирусном кератите, беременности, кормлении грудью, детям до 1 года.

Как правильно наносить мази и вводить капли?

Правильное введение лекарств имеет большое значение. Важно, чтобы они действовали направленно для достижения более быстрого эффекта. Так, мази удобнее наносить с помощью специальной лопаточки — она продается в аптеках. Следует выдавить из тюбика 5-6 мм средства на лопатку, оттянуть нижнее веко и заложить туда мазь. Затем прикрыть глаза на некоторое время, чтобы она равномерно распределилась внутри. Инстиллировать капли следует в конъюнктивальный мешок, строго соблюдая рекомендованное количество. Лучше делать  это лежа, чтобы жидкость не вытекла.

Длительность применения лекарственных средств определяет врач. Однако, если в течение 3-4 суток после начала лечения видимого улучшения не происходит, то нужно обратиться к специалисту — возможно, потребуется сменить препарат. При длительном использовании антибиотиков возникает опасность развития суперинфекции и роста невосприимчивых микроорганизмов, в том числе грибов.

Перед тем, как вводить мази или капли, следует очистить веки от следов гноя и липкого секрета, кровянистых выделений. Для этого можно использовать слабые антисептические растворы или специальные средства, выпускаемые производителями оптики, например, «Блефаролосьон» — гигиеническое средство для ухода за глазами от российской компании «Гельтек-Медика». В его состав входят растительные компоненты: зеленый чай, ромашка, экстракт гамамелиса, которые очищают кожу век от загрязнений, смягчают и успокаивают ее. Нанесите немного средства на ватную палочку и смажьте края век у основания ресничного ряда. После