Спекл структура в лечении глаз
«Спекл-М» — аппарат лазерный офтальмотерапевтический для лечения различного генеза амблиопии при врожденных или приобретенных помутнениях в оптических средах глаза, в том числе после операций (помутнения роговицы, фиброз стекловидного тела) у детей.
Сегодня в офтальмологии широко применяются лазеры, работающие в красной области спектра. Подобные лазеры — это генераторы непрерывного излучения, имеющие высокую степень когерентности, что и служит основанием их использования для плеоптической терапии амблиопии. В аппарате «Спекл-М» дополнительно включен зеленый лазер.
Лазерплеоптическое лечение имеет ряд преимуществ, включая: «слепящее» раздражение светом области макулы и общий засвет центральной зоны сетчатки красным и белым светом. Помимо подобного светового воздействия лазерплеоптическая терапия позволяет улучшить частотно-контрастные характеристики зрительного анализатора посредством воздействия на него движущейся контрастной интерференционной структуры, создаваемой на сетчатке. Данная структура формируется вне участия оптического аппарата, что дает возможность образовываться четкому ретинальному изображению даже при имеющимся помутнении оптических сред органа зрения, узком или дислоцированном зрачке.
Устройство «Спекл-М» имеет функцию импульсного засвета спекл-структурами на частоте, соответствующей критической частоте при слиянии мельканий изображения (КЧСМ). Подобный импульсный режим делает возможным повышение эффективности терапии и осуществление диагностики в ходе лечения посредством контроля значений КЧСМ.
Снижение показателя значений КЧСМ может служить критерием оценки зрительного утомления или поражения любой зоны зрительно-нервной системы глаз. Специфическую чувствительность глаз к мельканиям можно эффективно использовать для лечения. Импульсная стимуляция глаза излучением красного спектра активизирует обмен веществ сетчатки и кровоток центральной, макулярной области.
Принцип действия аппарата
«Спекл-М» включает два источника излучения (зеленый лазер, имеющий длину волны 0,53мкм и красный лазер, имеющий длину волны 0,65мкм) и световодную систему, имеющую на выходе адаптер – рассеиватель, а также пульт управления. Прохождение когерентного лазерного излучения через рассеиватель образует на его плоскости нерегулярную интерференционную картину (спекл-структуру), создающую на глазном дне пятна, размер которых соответствует показаниям зрения 0,05 – 1,0. Данная картина воспринимается пациентом хаотически движущейся «зернистостью», обусловленной микродвижениями глаз, что является для сенсорного аппарата системы зрения неким раздражителем. Мощность излучения рассеивателя, составляет 0,5 мВт/м² и более. При этом, за курс лечения, общая доза облучения достигает величины, которая меньше предельно разрешенного уровня примерно на два порядка. Имеющийся малогабаритный адаптер с волоконным кабелем делает возможным лечение в любых положениях туловища пациента.
Показания к применению
1. Врожденные катаракты:
- Любые формы катаракт, средней или высокой степени, которые невозможно прооперировать в первые месяцы жизни ребенка;
- Зонулярные формы высоких степеней интенсивности помутнения хрусталика, с невозможностью офтальмоскопировать центральные участки на глазном дне;
- Ядерные, а также переднекапсулярные помутнения, имеющие более 2,5 мм в диаметре;
- Заднекапсулярные катаракты средней и высокой степени интенсивности хрусталикового помутнения;
- Атипичные формы.
2. Постувеальные катаракты;
3. Посттравматические катаракты;
4. Помутнения роговицы (врожденные или раноприобретенные);
5. Фиброз стекловидного тела (врожденный или приобретенный);
6. Врожденная глаукома в развитой и далекозашедшей компенсированной формой, сопровождающаяся развитием рефракционной амблиопии.
7. Аномалии рефракции и бинокулярного зрения, со снижением остроты зрения:
- дисбинокулярная амблиопия;
- рефракционная амблиопия;
- анизометрическая амблиопия.
Лечение рекомендовано как до, так и после операции, направленных на устранение указанных патологий.
Видео нашего специалиста об аппарате
Способ применения
Лечение на аппарате проводят без корригирующих очков, при полном затемнении пространства для лучшей фиксации внимания на рассеивающей насадке.
Врач или медсестра выполняют засветы сетчатки продолжительностью 3-4 минуты, придерживаясь следующей схемы.
Для лечения детей, имеющих мутные оптические среды (до операции) адаптер-рассеиватель должен располагаться на расстоянии 5–10см от глаз, в случае прозрачных оптических сред – на расстоянии 15–20см.
Курс лечения составляют 10 ежедневных сеансов. Проведение терапии возможно и по 2 сеанса в день, интервал между которыми должен составлять 30–40 минут.
Лечение осуществляется курсами. Первые три курса выполняют с периодичностью в 3-4 месяца. Дальнейшие курсы проводятся каждые 5-6 месяцев. Продолжительность лечения определяется стабилизацией зрительных функций.
Данная методика лазерплеоптики считается высокоэффективным способом лечения амблиопии различного происхождения, так как она дает возможность начать разработку зрительного анализатора во время наибольшей чувствительности оптической системы к депривации предметного зрения, а также различным аномалиям рефракции.
Неоспоримое преимущество метода — его универсальность и возможность использования, и у маленьких детей, и у пациентов старшего возраста.
Проведения засветов в рамках методики может осуществляться и в непрерывном режиме работы прибора, и в импульсных его режимах, с применением зеленой и красной областей спектра излучения лазера.
Режим импульсных засветов в аппарате «Спекл-М» обеспечивает модуляция лазерного излучения, частота которой соответствует КЧСМ, устанавливаемой с пульта управления. КЧСМ при этом, зависит от степени интенсивности излучения, а также его спектра.
Обследуемому сначала предлагается смотреть на экран, работающий в мелькающем режиме с работающим зеленым лазером. С помощью кнопок изменяющих частоту выявляют наибольшее значение, которое обеспечивает наблюдение пациентом на экране мелькание спекл-структуры и выполняют засветы, длительностью 2-3 минуты. После, переходят к работе с красным лазером и осуществляют тот же алгоритм действий. Длительность засветов при этом составляет 2-3 минуты.
Курс лечения — 10 ежедневных сеансов. Определять наибольшее значения КЧСМ осуществляется ежедневно перед каждым сеансом засветов.
Противопоказания
- Активный либо вялотекущий воспалительный процесс.
- Отсутствие компенсации внутриглазного давления.
Стоимость лечения
Стоимость комплексного обследования ребенка (определение остроты зрения, авторефрактометрия, определение рефракции в условиях циклоплегии, определение бинокулярного зрения, биомикроскопия, осмотр глазного дна под мидриазом) составляет 3500 рублей. Стоимость терапевтического (аппаратного) лечения амблиопии, косоглазия, близорукости, дальнозоркости, астигматизма с применением аппарата Спекл-М: 1 процедура (1 глаз) 300 рублей, 1 процедура (2 глаза) 600 рублей, 10 процедур (1 глаз) 3000 рублей, 10 процедур (2 глаза) 6000 рублей, 15 процедур (1 глаз) 4500 рублей, 15 процедур (2 глаза) 9000 рублей.
В Московской Глазной Клинике можно пройти полное диагностическое обследование на самой современной аппаратуре и с применением новейших методов диагностики заболеваний глаз. В клинике проводится лечение глазных заболеваний у взрослых и детей старше 4 лет. Нашими специалистами разработаны и применяются эффективные схемы лечения патологий зрения. Стоимость различных диагностических процедур, а так же лечения можно посмотреть здесь.
Записаться на прием и задать уточняющие вопросы нашим специалистам Вы можете по многоканальному телефону 8 (800) 777-38-81 (бесплатно для мобильных и регионов РФ) ежедневно с 9:00 до 21:00 по Москве или с помощью формы обратной связи на сайте.
Отзывы о лечении на «Спекл-М»
Ниже Вы можете оставить свои отзывы о лечении на лазерном офтальмотренажере «Спекл-М» или ознакомиться с опытом и мнением о данном аппарате других людей:
Источник
В офтальмологической практике широкое распространение получили лазеры инфракрасного диапазона. Они излучают непрерывный световой луч с высокой степенью когерентности, благодаря чему хорошо подходят для лечения амблиопии по плеоптической методике. В аппарате «Спекл-М» дополнительно имеется и зеленый лазер.
Методика применения лазерплеоптического лечения амблиопии имеет несколько преимуществ перед обычным лечением, которое подразумевает слепящее световое раздражение макулярной области или общий засвет центральной зоны сетчатой оболочки красным или белым светом.
При лазерплеоптическом лечении происходит адекватное световое воздействие, которое позволяет улучшить частотно-контрастные характеристики оптического аппарата. Это достигается путем воздействия контрастной интерференционной движущейся структуры (спекл-структура), которая создается на сетчатке благодаря лазерному излучению. Данная спекл-структура формируется на сетчатой оболочки без участия самого глазного яблока, за счет чего образуется четкое изображение на сетчатке даже в случае серьезного нарушения прозрачности оптических сред или в случае дислокации зрачка.
Аппарат «Спекл-М» снабжен функцией засвета при помощи спекл-структур. При этом частота соответствует критическому значению слияния мельканий изображений (КЧСМ). Данный режим в ряде случаев повышает эффективность лечения и помогает контролировать результаты терапии.
Уменьшение показателя КЧСМ является показателем зрительного утомления, но может зависеть от патологических изменений в любом отделе зрительного анализатора. Особая чувствительность глазного яблока к различным мельканиям может быть использована в лечебных целях. При импульсной стимуляции лазером в инфракрасном диапазоне происходит активация обменных процессов в сетчатой оболочки, а также повышается кровоток в центральной и макулярной областях.
Механизм действия аппарата
Прибор «Спекл-М» состоит из двух лазерных излучателей. Длина волны зеленого лазера составляет 0,53 мкм, а красного – 0,65 мкм. Кроме того устройство оснащено световодной системой, которая на выходе имеет специальный рассеиватель, а также пультом управления.
Во время прохождения когерентного лазерного луча сквозь рассеиватель происходит образование нерегулярной интерференционной картины (спекл-структуры). При этом размер пятен, образующихся в области глазного дна, соответствует остроте зрения от 0,05 до 1,0. Данные изображения субъективно воспринимаются пациентом как беспорядочная передвигающаяся зернистость, которая связана с микродвижениями глаз и приводит к возбуждению сенсорного аппарата зрительного анализатора.
Мощность излучения после прохождения через рассеиватель достигает 0,5 мВт/м2 (если смотреть перпендикулярно его плоскости). Общая доза лазерного облучения за один курс лечения составляет как минимум на два порядка меньше предельно допустимого уровня.
За счет наличия адаптера и волоконного кабеля можно производить лечебную процедуру в любом положении пациента.
Показания к применению
Показаниями к применению аппарата «Спекл-М» являются следующие состояния:
1. Врожденная катаракта.
До оперативного вмешательства при:
- формах заболевания, которые значительно снижают остроту зрения (до 0,005-0,009) и вызывают формирование обскурационной амблиопии высокой или средней степени в том случае, если в связи с общим состоянием малыша он не может быть прооперирован в первые месяцы после рождения;
- зонулярных фомах 2 и 3 степени интенсивности снижения прозрачности хрусталика, при которых нельзя провести офтальмоскопию центральных участков глазного дна;
- переднекапсулярных и ядерных помутнениях, диаметр которых более 2,5 мм;
- заднекапсулярных помутнениях хрусталика высокой и средней степени;
- атипичных формах с образованием кальцификатов.
После оперативного вмешательства при всех врожденных формах катаракты.
2. Постувеальная катаракта, связанная с врожденным или приобретенным в раннем детстве увеитом. В этом случае лечение можно проводить до и после удаления осложненной катаракты.
3. Посттравматическая катаракта:
- до операции при стационарных формах, если острота зрения не ниже 0,1 (полные, пленчатые, полурассосавшиеся формы в сочетании с хрусталиковыми массами или без них);
- после операции при всех формах катаракты.
4. Рано приобретенное или врожденное помутнение роговицы. Лечение возможно как до, так и после операции.
5. Приобретенный и врожденный фиброз стекловидного тела. Терапия проводится до и после хирургического вмешательства.
6. Врожденная глаукома:
- далеко зашедшая и развитая форма в стадии компенсации;
- при сопутствующем растяжении глазного яблока;
- при развитии рефракционной амблиопии.
7. Различные нарушения бинокулярного зрения и рефракции, которые сопровождаются снижением общей остроты зрения:
- дисбинокулярная амблиопия;
- рефракционная амблиопия;
- анизометрическая амблиопия.
Методика проведения
Сеанс терапии следует проводить, сняв очки или линзы, в затемненном помещении. Это необходимо для улучшения фиксации внимания пациента на рассеивающую насадку.
Медицинский работник в течение 3-4 минут производит засветы сетчатой оболочки.
Для терапии детей со снижением прозрачности оптических сред в предоперационном периоде располагают адаптер-рассеиватель на расстоянии 5-10 см от глаз пациента. В случае сохраненной прозрачности сред это расстояние увеличивается до 15-20 см.
Под мутными оптическими средами понимают состояние, которое объединяет:
- постувеальные, врожденные или посттравматические катаракты;
- врожденные или приобретенные в раннем возрасте помутнения роговицы;
- врожденный или приобретенный фиброз стекловидного тела.
Под прозрачными оптическими средами подразумеваются все вышеперечисленные состояния, но после оперативного вмешательства, а также врожденная компенсированная оперированная глаукома и аномалии рефракции.
Продолжительность лечения аппаратом «Спекл-М» достигает 10 сеансов, которые следует проводить ежедневно. За один день можно провести и два сеанса, но промежуток между ними должен быть не менее 30-40 минут.
После этого курса следует сделать перерыв на 3-4 месяца и возобновить лечение. После трех курсов промежуток между ними увеличивают до полугода. Повторные сеансы можно проводить вплоть до стабилизации функций оптического аппарата.
Такая лазерплеоптическая методика является довольно эффективным методом лечения при амблиопии различной этиологии, потому что она позволяет стимулировать зрительные центры в период наибольшей их чувствительности.
Преимуществом использования устройства «Спекл-М» является возможность использования не только у маленьких детей, но и у более взрослых пациентов, то есть универсальность. При этом происходит лазерная стимуляция как в импульсном, так и в непрерывном режимах в зеленой и красной зонах спектра.
В случае импульсных засветов лазерный поток излучается с частотой, которая соответствует КЧСМ. Ее можно установить на пульте управления. Значение КЧСМ напрямую зависит от интенсивности излучения и его спектрального диапазона.
Во время процедуры пациента просят смотреть на экран при излучении в зеленом диапазоне. При помощи специальных кнопок, измеряющих частоту, врач определяет наибольшее значение, при котором пациент продолжает наблюдать спекл-структуру на диффузном экране. Далее осуществляют засветы на протяжении 2-3 минут. После этого выявляют этот же показатель (наибольшее значение) при работе красного лазера. Повторно осуществляют засветы на протяжении 2-3 минут. Перед каждой процедурой ежедневно производится определение наибольшего значения КЧСМ при включенном красном и зеленом лазерах.
Противопоказания
Не следует применять устройство «Спекл-М» при:
- остром или хроническом воспалении;
- в случае декомпенсации внутриглазной гипертензии.
Цена прибора Спекл-М
Розничная цена аппарата Взор в аптечных сетях составляет около 70 000 руб.
Рекомендуемый аппарат для улучшения зрения и снятия усталости
Очки профессора Сидоренко — эффективный и безопасный прибор, сочетающий в себе сразу несколько методов воздействия на глаз и окружающие ткани: вакуумный массаж, цветоимпульсную терапию, инфразвук и фонофорез. Рекомендован к применению при косоглазии, амблиопии, близорукости, дистрофических заболеваниях глаз и т.д. Возможно применение в домашних условиях у пациентов различных возрастных групп (как у детей с 3-х лет, так и у пожилых пациентов).
Перейти на страницу с описанием аппарата>>>
Отзывы
Если Вы, Ваши знакомые или родственники применяли данный аппарат, мы будем Вам признательны за оставленные отзывы:
*Описание составлено на основании инструкции к аппарату и не является рекламой или публичной офертой.
Где найти прибор
Клиники не найдены. Обратитесь к специалистам за информацией.
Источник
