Спазм сосудов мозга и сетчатки
Ангиоспазм сетчатки глаза может подстерегать любого человека, ведь это не отдельное заболевание, а симптом, который способен проявиться при различных патологиях.
В силу тех или иных причин нарушается способность сосудистой стенки адаптироваться к изменению кровяного давления. Это может происходить как из-за повреждения структуры самой стенки, так и при расстройстве нервной и гуморальной регуляции. В результате спазм сосудов глаза приводит к дисфункции местного кровотока и нарушению питания сетчатки.
Как это происходит
В основе развития стойкого и неконтролируемого сокращения гладкомышечного слоя сосудистой стенки лежит нарушение транспорта ионов. Малое количество Na+, K+ вызывает беспорядочные сокращения, а повышенное количество Ca2+ – повышение тонуса мышечных волокон.
Ангиоспазм сосудов сетчатки выглядит как сужение внутреннего диаметра артерии по причине длительного сокращения гладкомышечного слоя в ее стенках. Спазматическое сжатие может длиться недолго, но его последствия достаточно неблагоприятны для сетчатки глаза. Периодическое кислородное голодание приводит к образованию отеков в зоне спазма, ослаблению стенок сосудов, нарушению кровообращения, ишемии ткани сетчатки, ее инсульту и потере зрения.
Спазм сосудов глаза бывает следствием замерзания тела, сильной боли, воздействия химических веществ (особо опасны сероуглеродистые соединения и свинец), гипертонии, позднего токсикоза беременных, синдрома Рейно, диабета, атеросклероза сосудов, воспаления, тромба.
Чаще всего ангиоспазм сетчатки обоих глаз указывает на расстройство нервной регуляции тонуса
Диагностические знаки
Обычными симптомами резкого сужения сосудов спазматического характера являются «мушки» перед глазами, преходящее затуманивание зрения. Как правило, это может продолжаться несколько минут, но при наличии стойкого спазма центральной артерии нарушение зрения остается на постоянной основе.
Если провести офтальмоскопию во время спазмов, то глазное дно может иметь характерные признаки нарушения питания. Его сосуды выглядят резко суженными, а диск зрительного нерва и само сосудистое дно бледные, с восковым оттенком. После прекращения приступа эти структуры возвращаются к нормальному виду.
Помехи зрения при ангиоспазме
Роль повышенного давления
Реакция сосудов глазного дна обычно обусловлена общими заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Чаще всего поражение происходит по гипертоническому типу, когда имеет место артериальная гипертензия или гипертоническая болезнь.
В данном случае повышение давления не имеет абсолютных значений и является индивидуальным для каждого конкретного человека. Даже незначительный подъем показателей нарушает микроциркуляцию, вызывает гипертрофию мышечного слоя сосудов, локальный спазм артериол, застойные явления в венозных сосудах, понижение скорости кровотока в капиллярной сети.
Обычно картина глазного дна является одним из достоверных диагностических критериев гипертонической болезни. Характер и степень повреждения сосудов помогают установить стадию заболевания и отследить его динамику.
Кроме сердечно-сосудистых, у ангиоспазма сетчатки могут быть и другие пути развития.
- Неоправданно сильное сужение сосудов может происходить также при заболеваниях головного мозга и центральной нервной системы, задевающих сосудодвигательный центр.
- При травме головы артерии могут рефлекторно отреагировать сужением для препятствия кровотечению.
- Также причиной нарушения тонуса сосудов может быть психоэмоциональное состояние стресса, период гормональной перестройки – беременность, климакс, подростковый возраст.
- Эндокринные нарушения – избыток тиреотропного гормона, сахарный диабет.
Картина глазного дна
Спазмы артерий с одновременным расширением венозных сосудов свойственны первой стадии гипертонической болезни. Неравномерность сокращения обуславливает разный калибр по ходу артерий и придает им извилистый вид.
Глазное дно при ангиоспазме сетчатки
Эти явления усугубляются на второй стадии гипертонической болезни. Стойкий спазм артерий уступает место их склерозированию с последующей полной облитерацией сосуда. Измененная артерия при пересечении с веной оказывает на нее определенное давление, заставляя последнюю немного провисать. Так появляется еще один офтальмологический признак гипертонии – артериовенозный перекрест. Извитость и затруднение кровотока при спазме сосудов способствуют стазу крови и тромбообразованию, значительно повышается риск кровоизлияний в сетчатку.
Последняя стадия основного заболевания для сетчатки протекает в форме ангиоретино- и нейроретинопатии. Нарушение циркуляции крови в состоянии ангиоспазма приводит к геморрагиям, отеку сетчатки и соска зрительного нерва. Вокруг желтого пятна образуется так называемая «звезда» из мелких очагов повреждения. На уровне субъективного восприятия человек может заметить изменение полей зрения, снижение его остроты, чувствительности к свету и сумеречному видению.
Лечение
После того как становится понятным, что это такое – ангиоспазм, вырисовывается и тактика его лечения.
Основное заболевание дает симптоматику в разных органах и системах
Главное, лечить нужно основное заболевание и только под руководством квалифицированного врача. Если спазм сосудов глазного дна наблюдается на фоне эклампсии, тяжелых отравлений, то понадобится неотложная врачебная помощь в условиях стационара.
Симптоматически для устранения спазма сосудов и его последствий применяют препараты, обеспечивающие:
- Сосудорасширяющий или спазмолитический эффект. Это антагонисты кальция (Нифедипин, Амлодипин) и лекарства на основе растительных компонентов – барвинка (Кавинтон), гинко билоба (Танакан). Препараты, в химической основе которых лежит никотиновая кислота, особенно хорошо расширяют мелкие капилляры (Никошпан, Никотиновая кислота, Аципимокс).
- Дегидратирующий – мочегонные средства, выводя лишнюю жидкость, снижают давление крови и убирают повышенное рефлекторное сопротивление стенок сосудов (Гидрохлортиазид).
- Улучшающий реологические свойства крови – антикоагулянты и антиагреганты. Они действуют, улучшая текучесть крови и препятствуя развитию тромбов или тромбоэмболии в суженных сосудах (Аспирин, Тиклопидин, Курантил, Трентал). Антикоагулянты улучшают микроциркуляцию (Варфарин, Фраксипарин).
Устранение эпизодов спазма предполагает не только лечение заболевания, вызвавшего его, но и общие профилактические меры: избегание стрессов, полноценный отдых органов зрения, отказ от табакокурения и алкоголя, полноценное питание, умеренные физические загрузки, регулярное посещение офтальмолога, кардиолога, невропатолога.
Источник
Ангиоспазм — это сужение сосудов, мелких артерий и капилляров вследствие чего нарушается кровообращение и тканевый обмен жидкостью. В первую очередь страдают головной мозг, глаза и конечности (чаще нижние).
СОДЕРЖАНИЕ:
Введение
В здоровом состоянии кровеносные сосуды могут выдерживать любые физические нагрузки человека. И обеспечивают стабильный прилив крови ко всем конечностям и органам. Но в случае появления спазма, сосуд сужается, не давая крови правильно циркулировать по организму. Вместе с кровью в ткани поступает кислород. В случае его не поступления, мозг начинает подавать сигналы. Проявляющиеся в виде головокружения, потери сознания, тошноты и рвотных позывов.
Раньше медицина считала ангиоспазм болезнью свойственной пожилым людям. Сейчас все чаще фиксируются факторы присутствия болезни у молодого поколения. Причинами омоложения заболевания считаются вредные привычки, регулярные стрессовые ситуации, неврозы и плохая экология. Свою лепту вносят ранее перенесенные недуги и наследственность.
Симптомы ангиоспазма
Первый признак – это головная боль, которая сопровождается спазмами с ощущением сжатия или сдавливания мозга в области висков, глаз, затылка и лба.
А также к симптомам относятся:
- Постоянный шум в ушах;
- Неприятные ощущения в голове при кашле и чиханье;
- Тошнота;
- Обмороки;
- Рвота;
- Резкое потемнение в глазах;
- «Мушки» в глазах;
- Дезориентация;
- Иррадиация болей в шею и в глаза;
- Проблемы с запоминанием и усваиванием информации;
- Низкая работоспособность;
- Сильное потоотделение;
- Резко появляющаяся усталость.
Причины
Ангиоспазм развивается на фоне заболеваний. А именно:
- Атеросклероз. Стенки сосудов обладают хорошей эластичностью, что позволяет им спокойно сужаться и расширяться. В случае атеросклероза, на стенках сосудов образовываются холестериновые бляшки и скопления соли, что ухудшает их способности к модификации;
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Грыжа — выпячивание позвоночных дисков, которые, в свою очередь, оказывают давление на сосуды, препятствуя естественной циркуляции крови;
- Нарушения работы почек;
- Заболевания эндокринной системы и сбои в работе на фоне гормональных перемен;
- Сильные стрессы и переутомление;
- Инсульт – острое нарушение кровообращения в головном мозгу;
- Сердечно-сосудистые заболевания;
- Тяжелые травмы головного мозга. Например, при сильном ударе;
- Черепно-мозговые травмы;
- Нарушения щитовидной железы;
- Сахарный диабет;
- Опухоли головного мозга;
- Кровоизлияния в головном мозге.
Виды ангиоспазма
Cпазм сосудов конечностей
Достаточно часто фиксируется ангиоспазм верхних и нижних конечностей. Верхние конечности страдают значительно чаще.
Симптомы ангиоспазма конечностей:
- Резко появляющаяся бледность на пальцах рук, вызванная оттоком крови.
- Посинение конечностей связано с нехваткой кислорода;
- Ощущение холода в конечностях;
- Появление хромоты и резких болей в нижних конечностях.
- Либо, напротив, полное отсутствие тактильной чувствительности.
Приступ прекращается примерно через 20 минут, после конечности сильно краснеют, так как кровь снова прилила к ним.
Периферический ангиоспазм
Это самый распространенный вид данного заболевания. Вследствие него страдают периферические кровеносные сосуды.
Разновидности:
- Спазмам подвергаются верхние конечности;
- Ливедо сетчатое – им страдают девушки и женщины. Участок, подвергшийся поражению, синеет, а окружающая его кожа бледнеет.
- Акроцианоз – проявляется во время полового созревания, симптомы: онемение конечностей, сильное потоотделение.
- Болезни легких;
- Хроническая сердечная недостаточность;
- В холодное время года проявляет себя в виде синюшных пятен на верхних и нижних конечностях;
- Синдром Рейно. Это заболевание имеет три этапа развития: ишемия – спазму подвергаются мелкие артерии, сужаются капилляры;
- Цианоз – застой крови в венах, артерия—венозном анастомозе и капиллярах;
- Гиперемия – расширение сосудов, сопровождающееся нарушением чувствительности.
Акроцианоз
Проявляется на фоне слабого тонуса стенок капилляров, расположенных на коже. Что является следствием негативных факторов, таких как стресс, резкая смена образа жизни и погодные условия.
Церебральный ангиоспазм
Церебральный ангиоспазм – выражается в сужении сосудов головного мозга. Имеет множество все возможных выраженных симптомов. Проявляться они могут одновременно или по очереди, усиливаться при плохом самочувствии.
Признаки:
- Боль в голове;
- Свист в ушах;
- Потеря сознания, обмороки;
- Понижение давления;
- Провалы в памяти;
- Ухудшение речевой функции;
- Пониженная тактильная чувствительность или, наоборот, болевой симптом ярко выражен, но только у одной половины тела;
- Чувство давления в голове, а также тяжести и сжатия, при перемене погоды.
Ангиоспазм сосудов сетчатки глаз
Ангиоспазм сосудов сетчатки – это заболевание сопровождающееся нарушением функций сетчатки глаз и обусловленное сужением центральной артерии или ее ветвей. Данное заболевание может привести к серьезным проблемам со зрением. Как правило, пациенты жалуются не на болевые ощущения, а на зрение. Например:
- Кратковременное затуманивание зрения;
- «Мушки» перед глазами;
- Аномалия глаз, проявляющаяся в появлении перед глазами световых эффектов: искры, блеск, светящиеся кольца и линии.
Коронарный ангиоспазм
Коронарный ангиоспазм – это спазм сосудов сердца. Для него характерно резкое сужение просвета коронарных артерий. Причины его возникновения разные, но в основном это: сильный стресс, вредные привычки, активность тромбоцитов, стенокардия. Природа данного заболевания до сих пор неясна. Так как, несмотря на небольшие отклонения на кардиограмме пациентов, коронарные артерии не заблокированы и признаки кислородного голодания не замечаются. Симптомом является резкая сильная боль в грудной клетке, как правило, ночью или рано утром, когда человек находится в горизонтальном положении.
Диагностика и лечение ангиоспазма
Диагностика спазмов сосудов
Лечение ангиоспазма назначается для каждого пациента индивидуально, так как каждый случай имеет свои особенности. Именно поэтому перед началом лечения необходимо пройти тщательное обследование. Во многих медицинских учреждениях порядок назначения процедур выглядит таким образом:
- Допплерография
- Дуплексное сканирование;
- Магнитно резонансная томография;
- Допплерография;
- Ультразвуковое исследование;
- Рентген;
- Замер кислородного напряжения сквозь кожные покровы.
Лечение
В редких случаях, когда проблему медикаментозным путем решить нереально, врачи прибегают к хирургическому вмешательству.
Но по возможности специалисты используют методы лечения, не включающие хирургическую деятельность. Первые задачи, которые врач ставит перед собой – это:
- Лечение причины вызвавшей ангиоспазм, а именно гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов, воспалительные процессы и т. д.;
- Возобновление работы нервных волокон и их регуляции;
- Устраняются последствия временного нарушения кровообращения в органах и тканях.
Лечебная гимнастика
В скорейшем выздоровлении играют роль не только специалисты, очень важны желание и старание пациента. Только в его силах остановить заболевание и поэтому от него потребуется:
- Много движения, лечебная гимнастика, плавание;
- Посещение физиотерапевтических процедур – электрофорез, сероводородные ванны, озокерит-терапия.
- Спазмы верхних и нижних конечностей лечат слабым разрядом электрического тока. Обычно такой курс занимает около двух недель, по 20 минут каждый сеанс.
- При появлении язв и некроза на воспалившиеся участки наносятся ранозаживляющие препараты, мази. Курс лечения достаточно продолжительный и может осуществляться в течение года.
Но такая деятельность не вылечит заболевание полностью, а только поможет лекарственным медикаментам. Лекарства назначаются индивидуально, в соответствии с причинами заболевания. Например:
- При церебральном ангиоспазме используют спазмолитики – папаверин, при спазме коронарных артерий – нитроглицерин.
- Препараты антагонисты кальция, они препятствуют его поступлению к стенкам сосудов, что помогает облегчить симптомы.
Ангиоспазм – заболевание неприятное, но не смертельное. При своевременной диагностике и правильно назначенном лечении, то с болезнью можно будет быстро попрощаться. Кроме того, очень важна профилактика заболевания, а именно избавиться от вредных привычек, больше двигаться и проводить домашние массажные процедуры.
Источник
Нарушения церебрального кровотока в большинстве своем потенциально летальны. Наиболее опасной формой названного расстройства считается инсульт.
Чуть менее известна среднестатистическому человеку транзиторная ишемическая атака. Суть ее заключается во временном остром нарушении кровотока.
Второе название состояния — микроинсульт, что не совсем верно. Также имеет место хроническое нарушение трофики (питания).
Но существует и иная категория проблем. Спазм сосудов головного мозга или вазоспазм — это резкое сужение мелких артерий, капилляров, концевых участков кровеносной сети церебральных структур.
Ученые и практики до сих пор точно не знают, насколько рассматриваемая патология (говоря условно, это скорее состояние, а не диагноз), увеличивается вероятность инсульта, некроза нервных тканей.
Однозначно, что при продолжительном существовании проблема несет колоссальные риски.
С сосудистым же спазмом связаны такие явления как мигрень, кластерная головная боль.
Диагностика представляет определенные проблемы. Требуется чувствительная методика, а то и сочетание подобных. Лечение направлено на купирование первопричины, если таковая есть, симптомов и превенцию рецидивов.
Механизм развития
Расстройство может быть двух видов.
- Первичное сопровождается идиопатическим спазмом. То есть сказать, что явилось причиной крайне непросто. Сторонних патологических процессов нет, что усложняет общую диагностику.
- Вторичная форма обуславливаются нарушениями гормонального фона, сердечнососудистыми и нервными заболеваниями. Устранение таковых с большой вероятностью приведет к спонтанному регрессу частоты спазмов, а затем полному их исчезновению без рецидивов.
В первом случае возникает стремительное сужение артерий и прочих кровеносных структур. Без видимой причины.
Во втором механизм сопряжен с выделением избыточного количества некоторых гормонов: норадреналина, кортизола, ангиотензина и других. В результате нарушения работы почек, и сердечнососудистых структур.
Иной вариант — дисфункция вегетативной нервной системы, которая регулирует тонус сосудов (тем же образом, скорее всего, развивается и первичная разновидность расстройства).
Далее отмечаются некоторые общие моменты:
- Снижение интенсивности кровотока в головном мозге в результате сужения просвета сосудов.
- Расстройство обмена веществ в церебральных структурах. Метаболические дисфункции приводят к быстрой утомляемости, вялости, прочим астеническим симптомам.
В конечном итоге это может быть опасно. Присутствует ряд типичных черт патологического процесса:
- Обычно спазмируются только мелкие сосуды: артериолы, капилляры и другие.
- Расстройство не имеет генерализованного характера. Страдает не весь мозг, а отдельные скопления нервных волокон.
- Протекает состояние приступами. Каждый такой эпизод длится от часа до суток, редко наблюдаются отклонения в ту или иную сторону.
Знание примерного механизма позволяет докторам разработать тщательную тактику терапии, также превенции нежелательных последствий, рецидивов.
Однако общего знания мало. Требуется конкретизировать каждый случай инструментальными и, при необходимости, лабораторными методами в рамках диагностики.
Классификация
Типизации проводятся по нескольким критериям. Ключевое основание — это происхождение патологического процесса.
Исходя из такового, выделяют, как уже и было названо, первичную и вторичную формы.
Они кардинально отличаются по этиологии (происхождению). Отграничить одну от другой даже комплексными методами крайне непросто и удается докторам не всегда.
На это требуется много времени, частый контроль, динамическое наблюдение.
Второй способ классификации ангиоспазма сосудов мозга основан на превалирующей клинической картине.
Симптоматика дает возможность выделить 4 формы расстройства:
- Церебральную. С преимущественно мозговой, неврологической составляющей. Это наиболее встречаемый тип и он же проще в плане диагностики.
- Кораноцеребральную. Обнаруживается несколько реже, всего в четверти случаев или менее того. Сопровождается дополнительно признаками со стороны кардиальных, сердечных структур.
- Гепатоцеребральная форма. Мозговые симптомы плюс печеночная колика. Возможно поражение и поджелудочной железы. Но встречаются оба типа сравнительно редко.
- Почечная форма. Дает клинику нарушения церебрального кровотока и вовлекает в расстройство выделительную систему.
Классификации используются для быстрой диагностики, выявления происхождения нарушения и подбора грамотного терапевтического курса.
Симптомы
В развитии спазм сосудов головного мозга как таковой проходит группу стадий.
Между каждой последующей может наблюдаться интервал в несколько и даже множество лет.
Неизвестно на каком этапе остановится расстройство у конкретного человека, поэтому говорить о неминуемости невозможно, хотя вероятность такая присутствует и немалая.
Перечень симптомов зависит от фазы развития.
Первая стадия или дистония
Сопровождается признаками неврологических расстройств в результате нарушения нормальной саморегуляции тонуса сосудов.
Среди проявлений:
- Выраженная головная боль — первый признак спазма сосудов и недостаточного кровоснабжения мозга. Может локализоваться где угодно, отдавать в виски, затылок, большой роли это не играет. Интенсивность от значительной до предельной, невыносимой. Примерно в 25% случаев болевой синдром относительно терпимый, но мучительный в плане продолжительности и регулярности.
- Ощущение онемения конечностей и лица. Потеря чувствительности или преимущественное снижение таковой.
- Слабость. Невозможность выполнять обычные обязанности по дому или по работе.
Приливы. Покраснение дермального слоя груди и лица. - Сонливость.
- Тошнота, редко рвота. Рефлекторная, однако, облегчение наступает, потому как симптом нестойкий.
- Бледность кожных покровов, также и слизистых оболочек. Особенно видно проявление при осмотре рук, ног.
- Головокружение. Невозможно адекватно ориентироваться в пространстве, потому как мир в буквальном смысле вращается. Часто пациент принимает вынужденную позу лежа, чтобы облегчить проявление.
- Туман в поле видимости, снижение остроты зрения.
- Невнятность речи, нарушение артикуляции.
- Бессонница. Частые ночные пробуждения.
- Потеря сознания.
Все эти симптомы спазма сосудов головного мозга встречаются на фоне приступа и продолжаются большую часть времени.
Возможна усеченная клиническая картина, что не говорит ни о тяжести течения расстройства, ни о перспективах его дальнейшего развития.
Что-либо прогнозировать можно только после тщательной диагностики.
Вторая фаза — ангиодистрофия
Начинаются деструктивные процессы в сосудах. Реакция в форме суждения просвета приобретает стереотипный характер, то есть устойчивость.
Проявления идентичны предыдущим, добавляются и новые:
- Слабость рук и ног, невозможность в полной мере ими управлять.
- Отклонения координации.
- Дальнейшее ухудшение зрения вплоть до преходящей слепоты (что встречается редко и скорее указывает на транзиторную ишемическую атаку — микроинсульт).
- Невнятность говорения.
В отличие от первой фазы, эта сопровождается стойкостью проявлений.
Типичная черта — сохранение неврологических признаков и после перенесенного приступа на протяжении долгого времени (до нескольких часов).
Третий этап — некротический
Наблюдаются незначительные (пока еще) деструктивные очаги, области разрушения нервных волокон.
Симптомы опять же неизменны, но клиника вновь дополняется некоторыми моментами:
- Выраженные периферические и центральные отеки. Лица, конечностей.
- Тотальные нарушения речи, зрения. Возможно других чувств.
- Снижение двигательной активности.
В целом, симптоматика довольно типична даже в начальной фазе. Тем более, что она никуда не исчезает, существует большую часть времени и постоянно дает о себе знать в рамках каждого нового приступа.
Помимо описанных признаков, можно выделить и прочие, которые характерны для первичного заболевания, спровоцировавшего спазм.
Дополнительно нужно сказать про сопутствующие симптомы. Это, например, боли в правом, левом боку, пояснице, грудной клетке. Нарушения мочеиспускания.
Соответственно форме патологического процесса (в рамках классификации их было названо четыре).
Причины
Факторы развития многочисленны. Среди ключевых можно назвать два:
- Сосудистая дистония. Сама по себе является комплексом признаков, а не полноценным диагнозом, как бы старательно российские врачи его не выставляли.
- Чуть реже обнаруживается гормональный дисбаланс на уровне надпочечников, щитовидной железы, гипофизарной системы.
Что же касается вторичных форм, они развиваются по куда более обширному списку причин:
- Атеросклероз сонных, позвоночных артерий. В результате чего церебральные структуры недополучают питательных веществ.
- Стойкая гипертензия. Рост давления.
- Опухоли головного мозга. Не обязательно злокачественные. Также и доброкачественные (тем более, что так их можно назвать очень условно).
- Ангиопатия на фоне текущего сахарного диабета.
- Сосудистые аномалии врожденные и приобретенные. Мальформации, аневризмы.
- Нейроинфекции. Энцефалит или менингит.
- Васкулит. Воспалительное поражение сосудов, приводящее к их сужению.
- Вертебробазилярная недостаточность и синдром позвоночной артерии. Оба заболевания приводят к стенозу сосудов, что сопровождается нарушением трофики (питания) затылочной доли, мозжечка и косвенным образом влияет на прочие мозговые ткани.
Факторы риска
Непосредственно не обуславливают патологический процесс как причины спазмов сосудов головного мозга, но повышают вероятность нарушений.
- Возраст от 30 до 50 лет.
- Неумеренное потребление кофе. Курение, алкоголизм, наркомания. Провоцируют спазмирование сосудов даже у полностью здоровых людей.
- Тяжелая физическая работа, неадекватная механическая активность без должной подготовки и тренировки.
- Принадлежность к мужскому полу. Согласно статистическим оценкам.
- Психоэмоциональные перегрузки. Длительная работа в ночное время. Недосыпание.
- Отсутствие четкого графика сна и бодрствования.
- Переохлаждение.
- Отягощенная наследственность. Играет едва ли не ключевую роль.
- Отравление некоторыми лекарствами. В том числе речь идет о препаратах многих групп, от глюкокортикоидов до нестероидных противовоспалительных и антипсихотиков. Возможны индивидуальные реакции на препараты.
- Перемены погоды, климата при переезде в другой регион планеты.
Учет ведется для определения вероятной причины и предрасполагающих факторов развития спазма сосудов головного мозга.
Зная происхождение состояния, можно больше сказать о путях устранения, разработать грамотную модель лечение.
Диагностика
Обычно проводится в амбулаторных условиях. Ключевой специалист на первом этапе — врач невролог.
Если есть такая возможность, еще лучше обратиться к сосудистому хирургу как профильному доктору.
Далее могут потребоваться консультации других врачей, зависит от происхождения заболевания.
Среди мероприятий по оценке:
- Устный опрос и сбор анамнеза. Позволяют определить самочувствие больного, его жалобы, объективизировать симптомы и зафиксировать их. Также предположить ту или иную этиологию состояния на основе наследственного фактора, индивидуального образа жизни, вредных привычек и прочих особенностей организма.
- Допплерография сосудов шеи, также дуплексное сканирование головного мозга. Обе методики используются в системе для оценки состояния церебрального кровотока, питания и его качества. По сути это УЗИ.
- МРТ или КТ (реже). Используются в спорных случаях, если есть предполагаемые анатомические, структурные изменения сосудов головного мозга. Тем более не обойтись без подобных исследований при развитии спазма мелких капилляров, артериол.
- Ангиография. Контрастный рентген кровоснабжающих структур.
Обычно этого достаточно для определения самого спазма, стадии развития состояния и происхождения.
В редких случаях дополнительно прибегают к оценке эндокринного статуса (уровень различных гормонов), обследованию поджелудочной железы, щитовидки, надпочечников, гипофиза и прочим способам. В рамках выявления происхождения состояния.
Внимание:
Жизненно важно ответить на вопрос что стало причиной расстройства. Без уточнения этого момента врачи имеют дело только с симптомами, основной фактор остается нетронутым.
Лечение
Терапия также проводится в амбулаторных (домашних) условиях, не считая острого состояния с выраженной клинической картиной.
Если говорить собственно о лечении, применяются препараты нескольких фармацевтических групп.
- Средства спазмолитики: Но-шпа, Дротаверин. Нормализуют тонус кровоснабжающих структур.
- Медикаменты для расширения артериол, капилляров: Кавинтон.
- Препараты, нормализующие питание нервных волокон: Пирацетам и прочие схожие наименования.
- Антигипоксанты. Снижают потребность тканей в кислороде одновременно восстанавливая клеточный газообмен. Актовегин. Короткими курсами.
Препараты для лечения подбираются исходя из случая и происхождения расстройства.
Усредненная схема не годится и скорее всего не приведет к полезному результату.
Внимание:
Вопреки массово распространенным советам об устранении нарушения холодной, горячей водой, это категорически воспрещается.
Быстро снять спазм сосудов головного мозга можно только таблетками: Эуфиллин, Дротаверин, Дибазол, Но-шпа.
Это единственный надежный путь восстановления трофики и газообмена в тканях.
Все прочее может привести к опасным результатам вплоть до усугубления сужения просвета артериол, капилляров и еще большего осложнения нарушения.
В дальнейшем нужно придерживаться здорового образа жизни: полноценный сон не менее 8 часов, эмоциональный покой, при необходимости освоение методик релаксации, избегание избыточной физической активности, отказ от курения, приема спиртного, тем более наркотиков или психоактивных веществ иного рода, также не лишним будет гулять на свежем воздухе.
Оперативным путем спазм сосудов головного мозга не лечится.
Возможные осложнения
Таковых немного, но они встречаются, особенно при длительном агрессивном течении расстройства.
- Ключевое последствие, которого опасаются врачи, ведущие пациентов — инсульт. Некроз церебральных структур с формированием грубого неврологического дефицита разной степени тяжести. Согласно статистике, вероятность неотложного состояния при спазме составляет до 25% и выше на поздних этапах.
Подробнее о симптомах предынсультного состояния читайте здесь, а профилактические меры описаны в этой статье.
- Сосудистая деменция. Слабоумие, обусловленное недостаточным питанием церебральных структур. По симптомам оно напоминает болезнь Альцгеймера, но имеет лучшие прогнозы, потому как потенциально излечимо.
Помимо этого нужно учитывать существенное падение качества жизни, работоспособности и возможности выполнять даже простейшие бытовые обязанности.
Летальный исход на фоне сужения практически не встречается. Если же говорить о смерти, причиной всегда выступает инсульт.
Подытожим
Церебральный ангиоспазм сосудов в голове встречается практически у всех хотя бы раз на протяжении жизни.
Но стойкое расстройство куда реже выявляется. Говорит о наличии отклонений в работе нервной системы, эндокринных структур.
Состояние ведет себя непредсказуемо. Оно может прогрессировать, затем остановиться и в такой форме существовать десятилетиями или спонтанно двигаться назад.
Лечение не срочное, но медлить не стоит. Потому как спрогнозировать, что будет дальше практически невозможно. Рекомендуется обратиться как минимум к неврологу.
Источник
