Современные методы лечения ленивого глаза

Зрение снижается не только при болезнях глаз. Существует такое состояние, при котором один из двух глаз почти (или вообще) не задействован в зрительном процессе. Глаза видят слишком разные картинки, и мозг не может совместить их в одну. В результате чего, подавляется работа одного глаза.

Это состояние называется амблиопия глаза («синдром ленивого глаза») и проявляется нарушением нормальной связи между зрительным органом и головным мозгом. Чаще оно развивается у детей, но может быть обнаружено гораздо позже, даже во взрослом возрасте.

Суть лечения амблиопии – в тренировке той части мозга, которая должна была принимать информацию от амблиопичного глаза. Это очень сложная и кропотливая работа, особенно если она была начата после 8-летнего возраста.

О заболевании

Научные источники определяют «ленивый глаз» как врожденную патологию зрения, которую не получается устранить с помощью средств коррекции зрения – очков или контактных линз. Она развивается еще в детском возрасте, когда мозг еще «не знает», как нужно видеть. Если обнаружена амблиопия у взрослых, значит, заболевание не заметили у ребенка, так как если даже у взрослого человека будет сильно поврежден один глаз, мозг не «отключит» изображение, идущее от него.

От глаза до мозга – довольно длинный путь. Он начинается на сетчатке, где специальные клетки перекодируют зрительное изображение в понятный для нервных клеток «шифр», и отправляют его через весь мозг до затылочной его части. Именно корковое вещество затылка отвечает за то, чтобы сопоставить информацию от двух зрительных органов и на ее основании сформировать цельную картинку. И если в какой-то части пути – от сетчатки до коры – еще в детстве произойдет «неконтакт» между нейронами, разовьется амблиопия глаза, что было установлено электрофизиологическими способами1, 2.

К моменту рождения зрительные пути еще незрелые. Они начинают активно развиваться с рождения до 8-го года жизни, но наиболее быстрый рост приходится на первые три года. Именно в это время любое патологическое воздействие на орган зрения может привести к «ленивому глазу». И лечение амблиопии у детей будет эффективным именно до 8 лет.

Причины

Синдром ленивого глаза бывает первичным и вторичным. Первый случай подразумевает, что причина неясна. Такая амблиопия глаза у детей обнаруживается еще в раннем возрасте, при этом никаких заболеваний зрительного аппарата не обнаруживается.

Вторичный «ленивый глаз» развивается под воздействием различных причин. Это:

• слишком большая разница между остротой зрения на разных глазах (в результате миопии, астигматизма, дальнозоркости);
• врожденная катаракта;
• косоглазие;
• врожденное опущение верхнего века;
• врожденное помутнение роговицы;
• синдром Кауфмана;
• синдром Бенче.

Диагностируя амблиопию у взрослых, врачи сталкиваются с двумя причинами патологии:

1. Нарушениями со стороны нервной системы, в основном, коры затылочной доли. Патологию крайне сложно заподозрить, если только целенаправленно не искать причину «ленивого глаза».
2. Психическими расстройствами – в основном, истерией. В этом случае отмечается не только монокулярное зрение, но и специфическим изменением личности. Также отмечается нарушение восприятия цвета, светобоязнь.

Оба этих нарушения не сопровождаются изменениями со стороны глазного яблока. Ребенок вырастает, привыкая пользоваться одним глазом. Это и становится причиной, почему амблиопия глаза у взрослых так поздно диагностируется.

Степени тяжести болезни

«Ленивый глаз» разделяют по степеням тяжести. За основу такой классификации берут не остроту зрения, а нарушения получения цельной картинки (бинокулярного зрения, по-научному). Это обоснованно. Например, ребенок с таким видом косоглазия, когда неправильное положение зрачка замечается то на одном, то на втором глазу (альтернирующее косоглазие) может иметь зрение 1,0 на каждом глазу, и при этом нечетко видеть предметы, расположенные вдали. К тому же, участки зрительного анализатора, отвечающие за остроту зрения и способность соединять изображения от двух глаз воедино, развиваются с разной скоростью3.

Итак, степени тяжести амблиопии глаза определяются таким образом:

1. Легкая степень: изображение с двух глаз формируется, если пациент смотрит на предмет с близкого расстояния.
2. Средняя степень: пациент может рассмотреть близко расположенный предмет каждым глазом.
3. Амблиопия высокой степени: изображение и близко, и далеко расположенного предмета, обрабатывает только один глаз.
4. Особо тяжелая степень: видит только один глаз, второй даже не двигается в том направлении, с которого он мог бы увидеть предмет.

Классификация заболевания по остроте зрения тоже существует:

Степень Острота зрения (условные единицы)
Слабая 0,5-0,8
Средняя 0,4-0,2
Глубокая 0,1-0,05
Очень глубокая Менее 0,04

Кроме того, амблиопия высокой степени, которая сопровождается монокулярным зрением, имеет свое деление. Она бывает:

• с правильной зрительной фиксацией: объекты рассматриваются правильным участком сетчатки, центральной ямкой;
• с неправильной зрительной фиксацией: изображение формируется не на центральной ямке сетчатки.

Диагностика

Для подбора любой программы для лечения амблиопии нужна диагностика. Задача последней – определить причину заболевания, а также узнать степень выраженности патологии.

В диагностике применяются:

• рефрактометрия;
• периметрия;
• биомикроскопия;
• определение характера зрения с использованием стекол Баголини;
• когерентная оптическая томография сетчатки;
• определение фиксации;
• офтальмоскопия;
• электроретинография – определение биоэлектрической активности всех участков сетчатки, возникающей в ответ на раздражение светом.

Важно, что такое полное офтальмологическое исследование проводят отдельно для каждого глаза.

Если в качестве причины амблиопии глаза у детей исключены патологии глазного яблока, проводится исследование нервной системы. Это:

• регистрация вызванных зрительных потенциалов и определение их локализации;
• электроэнцефалография;
• определение стереозрения;
• выявление дефектов в поле зрения
• МРТ головного мозга

Лечение

Суть методов лечения амблиопии заключается:

1. Во временном «отключении» ведущего глаза.
2. В улучшении метаболических процессов в амблиопичном глазу.
3. В «обучении» мозга воспринимать и обрабатывать ту информацию, которая поступает от амблиопичного глаза.

Наибольшего эффекта можно достичь, если заняться терапией как можно раньше. К сожалению, многие методики требуют от ребенка усидчивости и внимательности, поэтому их можно применять только с возраста 4-5 лет.

Для лечения амблиопии применяются физиопроцедуры, медикаментозные методы и компьютерные тренинги. При их проведении здоровый глаз ребенка могут закрывать плотной повязкой (метод окклюзии). При амблиопии глаза у взрослых такое ограничение практически не используется.

Если причина ленивого глаза заключается в снижении остроты зрения, терапию начинают с коррекции зрения – с помощью очков или контактных линз.

Чрескожная электростимуляция (фосфенстимуляция)

Это физиопроцедура, при которой проводится стимуляция слабыми разрядами тока тех областей органа зрения, где находятся чувствительные и двигательные нервные окончания. Сила тока подбирается индивидуально.

Цель терапии – создать синхронную активацию клеток сетчатки, улучшить кровоток сетчатой оболочки, в результате слабофункционировавшие клетки этой оболочки смогут восстановить свою активность. Во время лечения в амблиопичном глазу возникает ощущение свечения. Это называется феноменом фосфена, что и обусловило название процедуры.

Лечение гелий-неоновым лазером

Данное лечение амблиопии у взрослых подразумевает воздействие на орган зрения лазерной энергией низкой интенсивности. Это улучшает питание тканей глаза, особенно в области сетчатки. К гелий-неоновому излучению наиболее чувствительны такие клетки как колбочки.

Рефлексостимуляция

Метод предполагает воздействие на акупунктурные (биоактивные) точки, которые расположены вокруг глаза и функционально с ним связаны. К этим участкам применяется массаж, стимуляция слабым электрическим током, электромагнитным или инфракрасным излучением.

Лечение с помощью биологической обратной связи

В основе данной программы для лечения амблиопии лежит тренировка зрения с одновременным получением сигнала – правильно пациент делает, или нет. В основе метода – выявленная зависимость между формированием в мозге альфа-ритма и остротой зрения. Следовательно, пациента учат управлять этим ритмом. На компьютере пациенту демонстрируют изображения. Если пациент различает картинку, он получает об этом сигнал. Так формируется биологически обратная связь. Метод показывает высокую результативность и стабильность.

Медикаментозное лечение

Оно применяется для лечения амблиопии у взрослых, в меньшей степени – у детей. Суть медикаментозной терапии в том, чтобы улучшить кровоснабжение, метаболизм и, соответственно, преобразования оптического сигнала в электрический, на сетчатке.

С этой целью применяются различные таблетированные препараты. В основном, это ноотропные, дофаминэргические и сосудорасширяющие медикаменты.

Профилактика

Для улучшения состояния сетчатки глаза в дополнение к основной терапии может быть рекомендована БАД к пище «Окувайт Форте». В ней содержатся витамины и микроэлементы, которые:

• инактивируют свободные радикалы, повреждающие клетки сетчатки;
• укрепляют сосуды, в том числе глазного дна;
• увеличивают плотность пигмента на сетчатке;
• защищают клетки сетчатки от воздействия ультрафиолетового излучения.

В комплексной терапии при лечении амблиопии у детей может применяться БАД к пище «ЛЮТЕИН-КОМПЛЕКС Детский».

Приходите на диагностику по адресу: Алматы, улица Толе би, 95а (угол улицы Байтурсынова).

Телефон: +7 (775) 007 01 00; +7 (727) 279 54 36

Instagram eyeinst_kz

Сайт eyeinst.kz

Больше новостей в Telegram-канале «zakon.kz». Подписывайся!

Здравствуйте, уважаемые читатели! Я уверена, что многих из вас заинтересует тема, о которой пойдёт речь в этой статье. Сегодня мы поговорим про лечение амблиопии у взрослых.

Сразу отмечу, что данная патология, называемая в народе «ленивым» глазом, встречается у 2 человек из 100. Речь идёт о глазной болезни, характеризующейся существенным снижением зрения, притом, что видимая причина отсутствует.

Амблиопия у взрослых проявляется в стойком торможении зрительного восприятия поражённым органом зрения. Опасность такого заболевания обусловлена стремительным прогрессированием и понижением остроты зрения.

«Ленивый» глаз относится к числу заболеваний, которые в обязательном порядке необходимо лечить. Само по себе оно не пройдёт, поэтому нужно позаботиться о специальном терапевтическом комплексе.

Этапы лечения амблиопии у взрослых

То, насколько эффективным будет лечение амблиопии, напрямую зависит от возраста пациента. Разумеется, чем раньше будет выявлен этот недуг, тем быстрее можно будет от него избавиться.

Методы его терапии направлены на равномерное распределение зрительной нагрузки на оба глаза.

Прежде всего необходимо устранить причину, спровоцировавшую заболевание. Не исключено, что для этого потребуется операция.

Лечение этого заболевания состоит из нескольких этапов:

1. Диагностики. На данном этапе определяются причины, которые спровоцировали возникновение болезни, а также вид и стадия амблиопии.
2. Выбора терапевтической стратегии. Пациент должен пройти определённые процедуры и принять лекарственные средства, назначенные лечащим офтальмологом. В некоторых случаях назначается также комплекс специальных упражнений.
3. Оперативное вмешательство. Тяжёлая стадия амблиопии практически всегда лечится путём проведения операции. Только после этого назначается корректирующее излечение.

Читайте также: Что такое амблиопия и как ее лечить?

Общие методы лечения болезни

Главная цель, преследуемая в процессе лечения амблиопии как у детей, так и у взрослых, заключается в том, чтобы стимулировать заторможенные нейроны зрительного цента. Добиться этого можно благодаря применению:

1. Окклюдеров. Это специальные повязки, которыми закрывается здоровый орган зрения, чтобы больной глаз мог набрать силу. Такая повязка носится в течение 3-6 месяцев по 2-3 часа в день.
2. Глазных капель с атропином. Чтобы мозг нормально воспринимал изображение с поражённого органа зрения, в здоровый глаз необходимо закапывать капли, которые намеренно затуманивают зрение и снижают его остроту.
3. Компьютерных программ. Специальные компьютерные программы, выполненные в виде интерактивных игр, способствуют стимулированию «ленивого» глаза. Именно поэтому офтальмологи частенько назначают их не только маленьким пациентам, но и взрослым.
4. Фотостимуляции больного глаза и упражнений. Для лечения этого заболевания применяются световые лучи, стимулирующие сетчатку, а также различные упражнения, направленные на развитие мышц слабого органа зрения.
5. Аппаратных методов. Применение аппаратного лечения в большинстве случаев позволяет добиться желаемого эффекта в процессе терапии.

В Москве лечить данное заболевание у взрослых предлагается также при помощи магнитной, ультразвуковой и лазерной терапии.

Читайте по теме: Особенности лечения амблиопии у детей

Разумеется, для полного избавления от амблиопии, излечение необходимо начинать в детстве, когда недуг только начал проявляться.

В случае игнорирования симптомов снижения зрения и несвоевременного начала процесса вылечивания человек может ослепнуть на один или оба глаза.

Лечение «ленивого» глаза в разных странах

Несмотря на существование различных методов терапии амблиопии, во многих странах подход к лечению этого недуга остаётся одинаковым. Так, в Германии, России и Литве сначала устанавливается причина, спровоцировавшая развитие патологии. Напомню, что причиной возникновения «ленивого» глаза может быть:

• косоглазие;
• аномалии рефракции;
• астигматизм;
• анизометропия;
• опущение верхнего века;
• дистрофия роговицы;
• катаракта хрусталика.

После установки провоцирующего фактора начинается лечение, в ходе которого применяются очки с мутным стеклом (предназначено для больного глаза) или специальные линзы.

Высочайший уровень вылечивания от этой болезни в Германии обусловлен применением новейших достижений электроники, компьютерных технологий, физики, фармакологии и медицины. Благодаря уникальным методикам лечения лазером возможно проведение точной диагностики на ранних стадиях заболевания.

Значительно дальше пошло лечение амблиопии в Израиле, где помимо вышеупомянутых методик активно применяются и более современные новинки. Усилиями израильских ученых были разработаны инновационные электронные очки, внешний вид которых практически не отличается от обычной корригирующей оптики.

Их особенность заключается во встроенной линзе, закрытие и открытие которой происходит с установленной периодичностью. За управление электронным механизмом отвечает микрочип, который встроен в очки. Преимущество таких очков заключается в том, что всё это происходит незаметно как для человека, так и для окружающих.

Вас может заинтересовать: Что такое истерическая амблиопия и как ее лечить?

Как показывают результаты клинических исследований и отзывы пациентов, опробовавших ношение этих очков для лечения амблиопии, они позволяют воссоздать нервные связи, необходимые для работы зрительного анализатора, а также укрепить глазодвигательные мышцы.

Особенности аппаратного лечения амблиопии у взрослых

По утверждению высококвалифицированных офтальмологов, добиться высокого эффекта при лечении амблиопии можно благодаря аппаратным методам. С их помощью удаётся достичь:

• нормального бинокулярного зрения;
• правильной зрительной фиксации;
• достаточного восприятия глубины пространства.

Наиболее действенный способ лечения «ленивого» глаза заключается в правильной зрительной стимуляции (световой, электрической, лазерной), которая может выполняться в домашних условиях.

Высокой эффективностью отличается комплексная терапия, предполагающая совмещение аппаратной методики с медикаментозной, магнитной и рефлексотерапией.

Видео о новом методе лечения из Израиля

Рекомендую к просмотру видео, о современном способе лечения Neurovision . Израильские врачи применяют этот метод также для улучшения зрения при некоторых других заболеваниях:

Выводы

Друзья, в очередной раз хочу напомнить вам о том, что амблиопия является достаточно серьёзным заболеванием, от которого удаётся полностью избавиться лишь в детском возрасте.

К сожалению, даже применение самых прогрессивных методов лечения не всегда позволяет добиться положительного эффекта, если лечебный процесс не был начат вовремя. Старайтесь ежегодно проходить офтальмологический осмотр во избежание необратимых последствий. Не забывайте подписаться на обновления нашего сайта и Будьте здоровы!