Современное лечение демодекса глаз

Среди многочисленных заболеваний органов зрения, особого внимания заслуживает демодекоз. Этот патологический процесс провоцирует клещ демодекса, который обитает на ресницах каждого человека. Но активизироваться он начинает под влиянием определенных факторов. Лечить патологию можно дома при помощи лекарственных препаратов, назначенных врачом.

Определение заболевания

Демодекоз век – это воспалительный процесс, который наносит поражение кожным покровам. Клещ, который способствует развитию болезни, имеет малые размеры. Обнаружить его можно только под микроскопом. Сосредоточен он в области век, бровей, лба, носогубных складок.

Демодекоз – выпадение ресниц

Демодекс на веках диагностируют одинаково как у мужчин, так и у женщин.

Причины возникновения

Клещ, обитающий на веках, сопровождается болезненными симптомами, если условия его сосуществования с носителем не устраивают. Демодекоз может быть первичным и вторичным. Первичный образуется на здоровых кожных покровах век, а вторичный формируется на фоне других патологий кожи (папиллома на веке, доброкачественные новообразования, блефариты). Повлиять на развитие демодекоза век могут такие факторы:

жара, влияние лучей солнца в летне-весенний период;
прием слишком горячих процедур – ванная, баня, сауна;
снижение защитных сил организма;
повышенная кислотность кожи;
нарушение зрения, вызванное близорукостью, дальнозоркостью;
болезни эндокринной, нервной, сосудистой систем;
высокая температура в дома;
операция на глазном яблоке.

Подробно о том , можно ли вылечить близорукость ,читайте здесь.

Симптомы

При развитии демодекоза век формируется воспалительный процесс. Он связан с блефаритом, который получил активное развитие в данной области.

Когда в процессе патологии поражение наносится и глазному яблоку, то у пациента могут диагностировать блефароконъюнктивит.

Симптоматика болезни образуется в определенное время. Она выражена следующим образом:

зуд и жжение на коже век, которые усиливаются при использовании косметики;
отек и гиперемия;
гнойные корочки по краям кожи век;
шелушение;
выпадение ресниц.

Если патологический процесс поразил глазное яблоко, то происходит активное слезотечение, покраснение и сухость конъюнктивы. Органы зрения быстро устают, снижается острота зрительной функции.

О причинах и лечении синдрома “сухого глаза” в материале.

При демодекозе век люди часто подвергаются образования ячменя.

Возможные осложнения

За счет паразитической деятельности паразита может возникнуть воспаление век, роговицы органа зрения, опухолевидные образования. Кроме этого, клещи способны выделять токсический продукты распада. Под их влиянием демодекоз век приведёт к нервным расстройствам, депрессии и снижению самооценки.

Лечение

Медикаментозные средства

Назначить эффективное лекарство от демодекоза век врач сможет с учетом вида и стадии патологии, а еще индивидуальных особенностей патологии.

Мази

Для эффективного лечения демодекоза век имеется масса эффективных препаратов, представлены в виде мазей. Среди них можно выделить следующие популярные средства:

Серная мазь. Этот препарат способен обеззаразить, уничтожить паразитов и ускорить процесс заживления. Серная мазь – это эффективное, но при этом недорогое средство. Единственный недостаток – это неприятный аромат и загрязнение вещей. Использовать мазь для обработки кожных покровов, не попадая на волосяные участки. Длительность лечения составит 7-12 дней.
Перметриновая мазь. Это инсектицидный и акарицидный препарат, оказывающий местное влияние. За счет активных компонентов, которые проникают в организм паразита, удаётся его быстро обездвижить и уничтожить. Обработка кожи должна вестись 2-3 раза в сутки. Продолжительность лечения – 14 дней. Нельзя применять препарат детям до 3 лет.
Мазь Ям. В основе этого дерматологического лекарства положены компоненты, которые эффективны по отношению к паразитам и грибкам. Применять мазь 2 раза в день на протяжении 14 дней.
Ихтиоловая мазь. Ее действие направлено на уничтожение патогенной микрофлоры и боли. Наносить препарат 3 раза в сутки.

Декса-Гентамицин описана в этой статье.

Ихтиоловая мазь уничтожает патогенной микрофлоры и боли

Если необходимо лечить демодекоз век на нежных кожных покровах, то стоит обратить внимание на такие лекарства, как Блефарогель, Демалан, Цинкоихтиловая мазь. Они специально разработаны для нежных кожных покровов, так как не раздражают слизистую и не содержат токсины.

Капли

Для борьбы с заболеванием можно использовать препараты в виде капель. Но только их нужно не капать, а использовать для обработки кожи век, так как именно там обитают клещи.

Необходимо капнуть на ватную палочку средство и нанести на веки. Еще можно сделать массаж пальцем. А вот для устранения зуда, сухости и воспаления глазные капли можно капать в конъюнктивальный мешок.

В схему лечения могут включить такие акарицидные капли:

Карбохол,
Физостегмин,
Фосфакол.

Эти средства стоит задействовать не для закапывания, а для обработки краев век.

Для лечения демодекоза, осложненный вторичной инфекцией, используют капли с антибактериальным эффектом. Эффективными можно назвать такие капли:

Левомицитиновые,
Левофлаксацин,
Ципрофлоксицин,
Тобрекс,
Декса-Гентамицин (мазь).Левомицетин, глазные капли ,которые помогут вылечить демодекоз, подробнее тут.

Также читайте о Ципрофлоксине по этой ссылке.

Для купирования неприятной симптоматики аллергии на веках стоит задействовать антигистаминные капли:

Акулар,
Окуметил,
Дексаметазон.
Дексаметазон используют при аллергии на веках

Народные средства

Для лечения демодекоза век нетрадиционные средства применяют так же часто, что и аптечные. Эффективными остаются такие рецепты:

Отвар полыни. Необходимо взять 40 г сырья, залить 1 л кипятка. Настаивать 2-3 минуты. Отфильтрованный отвар принимать 6 раз в сутки по 50 мл. В первый день терапии прием вести через час, затем через 2 часа, а на третий день – через 3 часа.
Компрессы из сока алоэ. При помощи таких компрессов удается купировать отёчность и гиперемию. Взять свежие листики растения помыть, разрезать и приложить внутренней стороной к воспаленной коже век.
Отвар из дубовой коры. Это средство также эффективно борется с неприятной симптоматикой демодекоза. Необходимо взять 10 г сырья и залить 200 мл горячей воды. Настаивать 30 минут. Отфильтровать отвар, смочить ватные диски и приложить на веки. Менять их каждые 10 минут.
Настой календулы. Пробрести его можно в аптечке. Нанести на ватную палочки и обработать околоресничную область.
Чтобы избавиться от клеща, можно очистить весь организм. Делать это при помощи отвара из берёзовых лепестков. Взять их в количестве 20 г и залить 200 мл кипятка. Подождать 30 минут, отфильтровать и вести прием по 20 мл 3 раза в сутки.

Одними народными средствами вылечить демодекоз век не получиться. Так что применять их стоит в сочетании с медикаментами.

Профилактика

Благодаря несложным мероприятиям можно не допустить развитие демодекоза век. Суть профилактики состоит в следующем:

Пользоваться личными предметами гигиены: полотенцем, косметикой и постельным бельем.
Регулярно менять полотенце и постельное белье. А после каждой стирки белье необходимо гладить.
Не пользоваться дешевой и некачественной косметикой.
Избегать переохлаждения, перегрева на солнце.
Придерживаться гипоаллергенной диеты.

Видео

Выводы

Демодекоз век – это распространённое заболевание, сопровождающиеся неприятной симптоматикой в виде зуда, слезотечения, жжения и боли. Купировать ее можно при помощи народных и аптечных средств. Но для получения максимального эффекта стоит направить усилия на борьбу не только с симптомами, но и причиной патологии.

Источник

Если веки постоянно красные и чешутся, на них обнаруживаются корочки, липкие выделения, глаза быстро утомляются, чувствуется сухость, зрение становится менее четким, вполне вероятно, что все эти проявления – результат присутствия ресничных клещей. Паразиты Demodex являются причиной демодекоза глаз и век, себореи, розовых угрей.

Демодекс глаз - лечение

Демодекс глаз — лечение

Если вы заподозрили у себя демодекс глаз, лечение нельзя откладывать в долгий ящик. Как можно скорее ознакомьтесь с особенностями течения заболеваний и посетите офтальмолога.

Демодекс: подробно о паразитах

Акариформные паразиты живут до 18 дней в стадии личинки, затем еще 5 дней (взрослые особи). Самки откладывают яйца и живут еще пять дней. Вдали от источников питания клещи живут в несколько раз меньше. Из чего следует вывод – заразиться демодекозом можно при условии прямого контакта с носителем.

Заболевание вызывается ресничным клещом Демодексом

Микроскопические клещи длинные, вытянутые, восемь ног расположены ближе к «голове».

Таблица. Виды ресничных клещей.

Название	Описание
Demodex folliculorum	Живут большими группами. Питаются содержимым полостей волосяных фолликул, а также эпителиальными клетками. Внутри фолликул сооружает коконы – гнезда, в которых откладывает яйца.
Demodex brevis	Обитает в мейбомиевых железах, сальных железах и протоках сальных желез век. Питается кожным салом (содержимым желез и протоков) и клетками эпителия желез.

Паразиты обоих видов встречаются у человека и животных. Demodex могут «селиться» не только на веках, но и на коже подбородка, в складках носа, губ. На ушных раковинах, коже груди, живота и лобка клещи паразитируют очень редко.

Клещи на ресницах глаз у человека

Клещи двух видов не конкурируют между собой. Из «гнезда» они выползают для спаривания.

На заметку! Исследования ресничных клещей начали проводить в 1842 г.

Ресничный (глазной) клещ

Демодекоз: предпосылки к появлению и развитию

К сожалению, регулярная гигиеническая очистка век невозможна из-за анатомических особенностей, поэтому на веках создана идеальная среда для колонизации и размножения ресничных клещей.

Паразиты могут быть выявлены у людей из любой климатической зоны. Однако доказано, что заболевание имеет определенную сезонность (летом популяция в разы больше), это напрямую связано с биологическими особенностями паразитов. При температуре воздуха от +30 до +40°С активность клещей достигает своего апогея.

Причины появления демодекса

Исследования показывают, что заболевание демодекоз у женщин встречается чаще, чем у мужчин. У детей вспышки заболеваний случаются в пубертатном периоде. У малышей до года ресничных клещей не обнаруживали.

У взрослых клещи чаще появляются, если:

ослаблен иммунитет;
человек часто подвержен стрессам;
человек принимает иммунодепрессивные препараты и кортикостероиды;
есть такие заболевания как тонзиллит, ОРВИ, ВИЧ и лейкемия;
диагностирован гастрит и/или язвенные болезни желудка, 12-типерстной кишки;
пациент болен холециститом, энтеритом, сахарным диабетом;
имеют место заболевания желез внутренней секреции;
имеется очаговая фокальная инфекция в хронической стадии.

Ресничный клещ под микроскопом

Важно! В группе риска пожилые люди и беременные женщины.

Клиническая картина и патогенез

У людей ресничные клещи вызывают не только косметологические проблемы, но и зачастую – невротические расстройства. У некоторых пациентов, которым уже поставлен и подтвержден диагноз демодекоз, случаются приступы паники из-за ощущений, что клещ ползает под кожей. Из-за деятельности клещей folliculorum могут полностью выпадать ресницы (мадароз), а новые растут неправильно. Почти всегда демодекс вызывают воспаление края век. Также ресничные клещи наносят прямой ущерб следующего характера:

появляется цилиндрическая перхоть вокруг ресниц;
развивается дисфункция мейбомиевых желез, их отек, приводящий к развитию кист;
липидный дефицит слезной жидкости;

Симптомы ресничного клеща

возможна гранулематозная реакция из-за того, что клещ и его скелет воспринимается железами как инородное тело;
при попадании стафило- и стрептококков, может развиться блефарит;
присутствуют воспалительные реакции (внутри самих клещей есть бактерии, на которые организм реагирует выработкой бактериальных антигенов, также воспаления возникают из-за наличия остатков, отходов клещей и белка внутри паразитов);
из-за непрекращающихся воспалительных реакций может развиваться трихиаз и ячмень, возможны травмы эпителия, переходящие в язву роговицы глаза.

Читайте также: Жемчуг для лечения глаз

Характеристика заболевания демодекоз

Демодекс – потенциальная причина халязиона и блефароконъюктивита.

Таблица. Формы и течение заболевания.

Формы	Варианты течения
комбинированная	бессимптомное
пустулезная	малосимптомное
малосимптомная	кератит
папулезная и папуло-везикулезная	эписклерит
розеацеподобная	блефарит
себорейная	—

Глазной клещ демодекс

На заметку! Клещи классифицируются как условно-патогенные. Все воспалительные процессы и прочий вред возникают не из-за самих клещей как таковых, а из-за чрезвычайно аллергенных продуктов их жизнедеятельности.

Видео: Первые признаки проявления демодекоза

Методы диагностики

Самое первое исследование проводят для выявления цилиндрической перхоти. При максимально ярком свете лампы врач осматривает корни ресниц.

Особенности диагностики

Для микроскопического анализа у пациента выщипывают несколько ресниц (минимум 4), после чего осуществляют подсчеты взрослых особей, их личинок и яиц. Для исследования может применяться флуоресцеин.

Лечение

Заболевание часто носит хронический характер, часто случаются рецидивы. Лечение всегда продолжительное и сложное. Чтобы лечение было успешным, необходимо исключить возможность передачи паразитов от больного человека здоровому, как можно скорее предотвратить спаривание паразитов.

Лечение глазного клеща

Важно! У пациента обязательно должно быть личное полотенце и постельное белье. После стирки проводится дезинфекция (тщательное утюжение с двух сторон) всех предметов одежды, головных уборов, белья, в том числе постельного, полотенец. Необходима дезинфекция бритвенных принадлежностей, очков и футляра для них. От ношения контактных линз лучше отказаться на период лечения.

Губительными для клещей являются:

карболовая кислота;
эфир;
креозол;
дёготь;
медицинский спирт;
раствор кислоты салициловой.

Деготь березовый

При демодекозе не показано посещение солярия, солнечные ванны, походы в бассейн, сауну и горячие ванны. Под запретом пилинги и ручная чистка лица. Не стоит перегреваться, чтобы не увеличивать активность теплолюбивых клещей.

Демодекс могут очень долго жить в косметических средствах, растительном масле, вазелине. Нельзя давать свою косметику другим людям. По возможности стоит использовать косметические средства в форме спреев и перестать красить ресницы тушью.

Демодекоз век (глаз, ресниц)

Важно! Нельзя заниматься самолечением, бесконтрольным приемом антибиотиков и гормональных средств. Все это может только усугубить ситуацию.

Видео: Можно ли избавиться от клещей на ресницах?

Режим питания

Желательно перейти на питание растительной пищей и отказаться от:

содержащих алкоголь напитков, конфет;
сладостей и сдобы;
жирных продуктов, колбасы, сала;
солений, маринадов, консервации;
острых продуктов, специй.

От острой пищи нужно отказаться

Массаж

Помогает ускорить процесс лечения простой массаж век. Для этого чистыми подушечками пальцев несколько раз проводят по векам сверху вниз, к ресницам. С силой нажимать на кожу век не нужно. Полезно делать такой массаж перед нанесением прописанных врачом мазей, кремов.

Массаж век

Медикаментозная терапия

Перед нанесением на веки любых лекарственных средств проводят очищение. Кожу век и ресницы протирают спиртовой настойкой календулы. Важно избегать попадания настойки на слизистую и каждый раз использовать новую одноразовую ватную палочку или ватный диск.

Таблица. Лекарственные препараты.

Группа препаратов или активное действующее вещество	Торговые названия медикаментов	Описание
Капли для глаз, заменители слезной жидкости	«Слезин», «Дефислез», «Слеза натуральная», «Тобрекс»	Используются, чтобы предотвратить синдром сухого глаза. Уменьшают раздражение, снимают чувство жжения.
Специальные гели для глаз	«Офтагель», «Блефарогель 1 и 2»	Используются для уменьшения раздражения века и улучшения обмена веществ, как антисептическое средство.
Глюкокортикостероиды	«Дексаметазон»	В качестве противоаллергического средства.
Антисептические средства	«Хлоргексидин» и «Димексид»	Предназначены для обработки век.
Антибиотические препараты	«Ципрофлоксацин»	При демодекозе для лечения и профилактики вторичной инфекции.
Метронидазол (содержится в 41 препарате)	«Метронидазол»	Имеет выраженный противопаразитарный эффект. Помогает восстановить тонус мышц и кожи век. Улучшает активность клеточного иммунитета.
Холиномиметические средства	«Фосфакол», «Физостигмин», «Карбохол», «Тосмилен»	Помогают очистить мейбомиевые железы от паразитов. Стимулируют сокращения круговых мышц глаз.

Для лечения демодекоза часто назначают крем «Демалан» или его аналог «Демазол». Это косметическое средство снимает воспаление, заживляет пораженные ткани, губительно для паразитов, улучшает обменные процессы. Средство ватной палочкой наносят на края верхних и нижних век 2 раза в день после использования настойки эвкалипта или календулы для очистки и дезинфекции кожи. Остатки крема через 15 минут после нанесения можно стереть одноразовой салфеткой. Применение крем длительное – полтора месяца ежедневно.

«Демазол»

Часто пациентам назначают Серную и Ихтиоловую мази, антибактериальный крем «Дифферин» для лечения пораженной демодексом кожи лица.

«Дифферин»

Для поддержания иммунитета пациентам назначают витаминные комплексы, например, «Лютеин Комплекс».

«Лютеин Комплекс»

Показаны физиопроцедуры: озоно- и магнитотерапия.

Озонотерапия

Восстановить рост ресниц после лечения заболевания поможет касторовое масло. Это недорогое средство нужно просто дважды в день наносить на веки чистой ватной палочкой.

Видео: Демодекоз, клещ демодекс

Укус мошки около глаза как снять отек изучайте по ссылке.

Источник

Демодекоз век у человека (демодекозный блефарит) — это паразитарное заболевание, которое вызывает клещ рода демодекс (Demodex folliculorum), известный так же как железница угревая.

Краткая характеристика возбудителя

Проявления демадекоза век у человека Клещ демодекс имеет микроскопические размеры. Его длина колеблется в пределах от 0,2 до 0,5 мм.

Зачастую его невозможно обнаружить невооруженным глазом. Паразитирует в сальных железах и волосяных фолликулах, питается погибшими клетками кожи.

В норме клещ может присутствовать у каждого человека и до определенного времени никак себя не проявлять. Именно поэтому демодекс считается условно патогенным возбудителем.

При определенных условиях (снижение иммунитета, хронические заболевания и т.д.) клещ развивает бурную жизнедеятельность и становится причиной заболевания, которое может протекать в форме себореи, демодекоза век (блефарит), розацеа (розовые угри), блефароконъюнктивита (демодекоз глаз).

Следует отметить, что продукты жизнедеятельности клеща являются сильным аллергеном.

Провоцирующие факторы и группы риска

Клещ рода демодекс Существует ряд заболеваний, которые создают благоприятные условия для активного роста и размножения железницы угревой.

Это сахарный диабет, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, сбои в гормональной системе (особенно у подростков во время полового созревания).

Установлено, что клещи особенно активны при повышении температуры и влажности окружающей среды. Поэтому если вы заболели демодекозом, крайне не рекомендуется посещение сауны, бани или длительно находиться в жарком помещении.

Как передается демодекоз

Существует очень много источников, через которые можно заразиться демодекозом:

Плохо обработанное постельное бельё (например, в поезде или гостинице);
Использование чужой косметики;
Использование в салонах красоты инструментов, не прошедших должной дезинфекции. Клещ может попасть на веки в ходе пиллинга, вапоризации, ручной чистки кожи и т.д.;
Домашние животные;
Контакт с больным человеком.

Выходит, что демодекоз у человека заразен, если вы заболели — желательно изолироваться от общества.

Симптомы демодекоза у человека

Демодекозный блефарит сопровождает воспалением века. Нередко в процесс вовлекается слизистая оболочка, покрывающая глазное яблоко. Тогда имеет место демодекозный блефароконъюнктивит.

Для демодекоза характерна сезонность, то есть появление симптомов в весеннее-летний период года.

Демодекоз сопровождается следующими признаками:

Выраженный зуд век или их жжение, которые усиливаются после снятия косметики или нанесения ухаживающего крема. Дело в том, что отдельные компоненты косметических средств являются прекрасной средой для развития паразита;
Отечность и гиперемия (покраснение);
Выпадение ресниц;
Формирование по краю века гнойных корочек;
Шелушение кожи;
Появление ячменя.

В случае блефароконъюнктивита дополнительно появляется слезотечение, покраснение и сухость конъюнктивы, повышенная чувствительность к свету (светобоязнь).

Симптомы демодекоза на лице и на веках нельзя игнорировать, необходимо обратиться к врачу!

Выделение желтого секрета на пике активности клеща На пике активности клеща из глаз выделяется вязкий желтоватый секрет. Постепенно в области волосяных луковиц формируются мелкие пустулы (пузырьки с гнойным содержимым).

Со временем они вскрываются и оставляют после себя желтые корочки. Больше всего они заметны утром, сразу после пробуждения.

Как уже указывалось, продукты жизнедеятельности демодекса являются сильными аллергенами. Именно поэтому заболевание нередко сопровождается сыпью на коже.

При отсутствии адекватного лечения демодекоз век может перейти в хроническую форму и время от времени рецидивировать (повторяться). Это может вызвать депрессию, невроз или другие психотические расстройства, сопровождающиеся снижением настроения.

Диагностика заболевания

Клещ под микроскопом при диагностике Обычно диагностика демодекозного блефарита не представляет особых трудностей. Иногда для постановки диагноза хватает одного осмотра, во время которого врач может обнаружить отек и покраснение век, гнойные пузырьки, а так же чешуйки кожи и желтые корки, окружающие ресницы.

Для подтверждения диагноза необходимо обнаружить возбудителя под микроскопом. Для этого:

У пациента берут несколько ресниц с каждого века;
Помешают их на предметное стекло;
Фиксируют при помощи специального состава на основе воды и глицерина;
Накрывают покровным стеклом;
Рассматривают материал в проходящем свете.

Если клещ обнаруживается в количестве 2 и более особей, диагноз подтверждается и назначается соответствующее лечение.

Описанный процесс не занимает много времени и очень часто проводится в присутствии пациента.

Лечение демодекоза век у человека

Лечение демодекоза – это длительный процесс, который занимает от одного месяца до полугода

Необходимо сразу отметить, что лечение демодекоза – это довольно длительный процесс, который может занимать от одного месяца до полугода. Чтобы лечение было успешным, необходимо точно следовать всем рекомендациям врача.

Как лечить демодекоз? Во время лечения необходимо купировать инфекцию, нормализовать защитный барьер кожи, устранить обменные и гормональные расстройства. Лечение должно быть комплексным, перед его проведением пациент проходит лабораторные исследования, сдаёт соскоб на демодекоз с поражённого участка кожи.

Чтобы вылечить заболевание, больной должен использовать мази и крема от демодекоза век и лица. Кроме того, необходимо выполнять мероприятия, которые устранят неблагоприятные факторы, приведшие к инфицированию кожи клещом и глаз Демодексом.

Лечение кожи при демодекозе включает в себя выполнение следующих мероприятий:

Приём иммуномодулирующих препаратов и витаминно-минеральных комплексов;
Применение лекарственных средств, которые нормализуют работу пищеварительного тракта;
Применение антигельминтных средств: Метронидазол, Орнидозол, Тинидазол и т. д. Курс лечения – 14 дней;
Использование противоаллергических медикаментов (Диазолин, Тавегил, Супрастин);
Обработка пораженной кожи аптечными болтушками от демодекоза. Серная и ихтиоловая мазь тоже эффективны против демодекоза лица и век;
Косметические маски с добавлением желтой глины и хозяйственного мыла дезинфицируют и ускоряют заживление;
Для ускорения выздоровления необходимо соблюдать диету. Больной должен употреблять больше овощей и фруктов, исключить из рациона вредную, тяжёлую, аллергенную пищу.

Диета при демодекозе лица

Чтобы избавление от клещей наступило как можно раньше, необходимо вычеркнуть из своего рациона все продукты, которые расширяют сосуды и способствуют приливу крови к лицу.

Это кофе, алкоголь в любом виде, все пряности и приправы. Так же не рекомендуется есть блюда с большим количеством соли и сахара.

Кроме того, на время лечения необходимо отказаться от так называемой «тяжелой» пищи. Это копченые, острые, жареные и жирные блюда.

Продукты способные вызвать аллергическую реакцию Так как демодекоз век может сопровождаться аллергическими реакциями, запрещено употреблять какао, цитрусовые, сладкие газированные напитки, шоколад, яичный белок.

Важно регулярное питание при демодекозе. Идеальный вариант – принимать пищу 4-5 раз в день, небольшими порциями. Предпочтение стоит отдавать растительной клетчатке (каши, хлебобулочные изделия из муки грубого помола, капуста, яблоки) и нежирным кисломолочным продуктам (кефир, йогурт, ряженка, творог).

Гигиенический уход

Перед исп