Софрадекс при гнойном конъюнктивите

Капли глазные и ушные в виде прозрачного, почти бесцветного раствора, с запахом фенилэтилового спирта.

Вспомогательные вещества: лития хлорид, натрия цитрат, лимонной кислоты моногидрат, фенилэтанол, этанол 99.5%, полисорбат 80, вода д/и.

5 мл — флаконы темного стекла (1) в комплекте с капельницей — пачки картонные.

Фрамицетина сульфат — антибиотик из группы аминогликозидов, действует бактерицидно. Обладает широким спектром антибактериального действия, активен в отношении грамположительных микроорганизмов, включая золотистый стафилококк, и большинства клинически значимых грамотрицательных микроорганизмов (кишечная палочка, палочка дизнтерии, протей и др.). Малоэффективен в отношении стептококков. Не действует на патогенные грибы, вирусы, анаэробную флору. Устойчивость микроорганизмов к фрамицетин сульфату развивается медленно. Грамицидин — оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие, расширяет спектр антимикробного действия фрамицетина за счет своей активности в отношении стафилококков, так как тоже обладает противостафилококковым эффектом.

Дексаметазон — ГКС, оказывающий выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие. Дексаметазон подавляет воспалительные процессы, угнетая выброс медиаторов воспаления, миграцию тучных клеток и уменьшая проницаемость капилляров. При закапывании в глаза уменьшат боль, жжение, слезотечение, светобоязнь. При закапывании в уши уменьшает симптомы отита наружного уха (покраснение кожи, боль, зуд, жжение в наружном слуховом проходе, ощущение заложенности уха).

При местном применении системная абсорбция низкая.

Фрамицетина сульфат может всасываться через воспаленную кожу или открытые раны. При поступлении в системный кровоток он быстро выводится почками в неизмененном виде. T1/2 фрамицетина сульфата составляет 2-3 ч.

При приеме внутрь дексаметазон способен быстро абсорбироваться из ЖКТ. T1/2 составляет 190 мин.

Бактериальные заболевания переднего отрезка глаза.

• блефариты;
• конъюнктивиты;
• кератиты (без повреждения эпителия);
• иридоциклиты;
• склериты, эписклериты;
• инфицированная экзема кожи век;
• отит наружного уха.

При заболеваниях глаз: при легком течении инфекционного процесса закапывают по 1-2 капли препарата в конъюнктивальный мешок глаза каждые 4 ч. В случае развития тяжелого инфекционного процесса препарат закапывают каждый час. По мере уменьшения воспалительных явлений частота инстилляций препарата снижается.

При заболеваниях уха: закапывают по 2-3 капли 3-4 раза/сут, в наружный слуховой проход можно закладывать марлевый тампон, смоченный раствором.

Длительность применения препарата не должна превышать 7 дней, кроме случаев явной положительной динамики заболевания (ГКС может маскировать скрыто протекающие инфекции, а длительное использование антимикробных компонентов препарата способствовать развитию устойчивой флоры).

Аллергические реакции обычно отсроченного типа, проявляющиеся раздражением, жжением, болью, зудом, дерматитом.

При длительном применении кортикостероидов местного действия возможно: повышение внутриглазного давления с развитием симптомо комплекса глаукомы (поражение зрительного нерва, снижение остроты зрения и появление дефектов полей зрения), поэтому при более чем 7-дневном применении препаратов, содержащих глюкокортикостероиды, следует регулярно измерять внутриглазное давление; развитие задней супкапсулярной катаракты (особенно при частом закапывании); истончение роговицы или склеры, которое может привести к перфорации; присоединение вторичной (грибковой) инфекции.

• повышенная индивидуальная чувствительность к любому из компонентов препарата;
• вирусные или грибковые инфекции, туберкулез, гнойное воспаление глаз, трахома;
• нарушение целостности эпителия роговицы и истончение склеры;
• герпетический кератит (древовидная язва роговицы) (возможно увеличение размеров язвы и значительное ухудшение зрения);
• глаукома;
• перфорация барабанной перепонки (проникновение препарата в среднее ухо может привести к развитию ототоксического действия);
• беременность и период кормления грудью;
• дети грудного возраста.

С осторожностью: детям младшего возраста (особенно при назначении препарата в больших дозах и длительно — риск развития системных эффектов и подавления функции надпочечников).

Препарат противопоказан детям грудного возраста.

С осторожностью применять у детей младшего возраста.

При длительном применении препарата, как и при длительном применении других противомикробных средств, возможно развитие суперинфекций, вызванных устойчивыми к препарату микроорганизмами, включая грибки.

Продолжительное закапывание препаратав глаза может приводить к истончению роговицы с развитием ее перфорации, а также к повышению внутриглазного давления. Лечение препаратами, содержащими кортикостероиды, не должно проводится повторно или длительно без регулярного контроля внутриглазного давления, обследования глаз на предмет развития катаракты или вторичных инфекций.

Местные ГКС никогда не должны применяться у пациентов с гиперемией глаза неустановленной элиологии, т.к. несоответствующее использование препарата может привести к значиельному ухудшению зрения.

Входящий в состав препарата фрамицетина сульфат является антибиотиком из группы аминогликозидов, которым свойственно развитие нефро- и ототоксических эффектов при системном применении или местном нанесении на открытую рану или поврежденную кожу. Эти эффекты зависят от дозы и увеличиваются и почечной или печеночной недостаточности. Хотя развития этих эффектов не наблюдалось при закапыывании препарата в глаза, следует принимать во внимание возможность их возникновения в случае местного применения высоких доз препарата у детей.

Длительность применения препарата не должна превышать 7 дней, кроме случаев явной положительной динамики заболевания, т.к. длительное использование ГКС, входящего в его состав, может маскировать скрыто протекающие инфекции, а длительное использование антимикробных составляющих — способствовать развитию устойчивой флоры.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Пациентам, у которых после закапывания в глаз препарата временно теряется четкость зрения, не рекомендуется сразу после закапывания препарата водить машину или работать со сложной техникой, станками или каким-либо другим сложным оборудованием, требующим четкости зрения.

Флакон необходимо закрывать после каждого использования. Не следует прикасаться кончиком пипетки к глазу. После вскрытия флакона препарат следует использовать в течение 1 месяца.

Длительное и интенсивное местное использование может привести к появлению системных эффектов. Лечение симптоматическое.

При проглатывании содержимого одного флакона (до 10 мл раствора) маловероятно развитие серьезных побочных эффектов.

Конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаз, сопровождающееся гнойными выделениями, болью и слезотечением. В обзор включены капли от конъюнктивита, которые помогут быстро устранить неприятные симптомы и избавиться от бактериальной, аллергической и других форм заболевания.

Виды капель

Выделяют несколько групп капель от конъюнктивита в зависимости от активного вещества и принципа действия, а именно:

• Противовирусные – эффективны в случае вирусной инфекции, вызванной аденовирусом, ветрянкой, корью, гриппом и т.д. Лечебный эффект капель обусловлен наличием в составе человеческого интерферона или стимуляцией иммунной системы для выработки собственного интерферона (для борьбы с вирусами).
• Антибактериальные – содержат активные вещества, разрушающие патогенную микрофлору. Широкий спектр действия обеспечивает универсальность препаратов, применяемых при разных видах микробного заражения.
• Антисептические – уничтожают бактериальное заражение, снимают боль, покраснение и другие симптомы конъюнктивита. Антисептические средства применяются симптоматически, так как устраняют только проявление, а не причину инфекционного конъюнктивита.
• Противоаллергические – снижают интенсивность аллергической реакции, подавляют деятельность иммунных клеток в тканях и уменьшают симптомы (повышенное слезотечение, покраснение и чувствительность слизистой).
• Противовоспалительные – устраняют воспалительный процесс в тканях глаза благодаря содержанию глюкокортикостероидов или нестероидных противовоспалительных действующих веществ. Препараты данной группы назначаются в случаях, когда заболевание вызвано травмами или развивается после хирургического вмешательства.
• Комбинированные – капли с комплексным составом, которые содержат антибиотик для устранения инфекции и стероид, обладающий противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Комбинированные препараты назначаются при конъюнктивите неустановленной природы, при осложнении офтальмологических заболеваний или хирургических вмешательствах (с профилактической целью).

Как выбрать

Выбор капель для быстрого и успешного лечения конъюнктивита осуществляется на основе клинической картины заболевания в зависимости от:

• причин (вирус, герпевирус, бактериальная инфекция, аллергия, травма);
• течения болезни (острое или хроническое);
• наличия патологий, связанных с целостностью роговицы или общим состоянием глаз (глаукома).

Также следует учитывать индивидуальные особенности организма (повышенную чувствительность к некоторым глюкокортикостероидам) и уже имеющуюся медикаментозную терапию системными препаратами (противомикробные и противоаллергические средства в таблетках изменяют эффективность средств).

Установить причину конъюнктивита можно с помощью специфических симптомов, указанных в таблице, которые проявляются уже на второй день болезни.

Обзор капель от конъюнктивита для взрослых

В списке собраны капли от конъюнктивита с быстрым терапевтическим действием и доступной ценой, которые устраняют воспалительный процесс и предотвращают осложнение болезни.

Ципролет

Ципролет – недорогие глазные капли с антибиотиком группы фторхинолонов производства Индии. Действующее вещество – ципрофоксацина гидрохлорид – оказывает противомикробный эффект на широкий спектр микробов (энтеробактерии, стрепто- и стафилококки, хламидии, микобактерии туберкулеза и т.д.).

Показаниями к назначению средства являются разные формы (острая и подострая) конъюнктивита бактериальной природы. Ципролет используется для профилактики перед и после хирургического вмешательства, травмы или попадания инородных предметов на роговицу.

Курс лечения средством составляет от 5 до 14 дней (в зависимости от тяжести заболевания).

Капли Ципролет запрещено использовать при беременности, лактации, в раннем возрасте, при вирусных заболеваниях. Средство не назначают, если заболевание вызвано грибком или негемолитическим стрептококком.

Цена на Ципролет – от 50 до 70 рублей за 5 мл.

Лекролин

Лекролин – противоаллергические глазные капли на основе кромогликата натрия. Лекролин угнетает реакцию гиперчувствительности немедленного типа, уменьшает выработку медиаторов воспаления в тканях глаз и снижает высвобождение гистамина из тучных клеток.

Средство поможет избавиться от конъюнктивита аллергической природы, в том числе, весеннего, круглогодичного, папиллярного и атопического. Симптомы конъюнктивита проходят на третий день терапии, а полное выздоровление занимает от десяти дней до двух недель.

Преимущество Лекролина заключается в отсутствии сосудосуживающего и противовоспалительного действия, и в низкой абсорбции кромогликата натрия в системный кровоток. Лекролин не вызывает привыкания, что дает возможность применять препарат на протяжении длительного времени (1,5-2 года).

Не рекомендуется назначать Лекролин детям младшего возраста, женщинам в период беременности и лактации. Запрещается использовать контактные линзы вместе с применением средства.

Стоимость – 50 руб.

Софрадекс

Софрадекс – лучшие капли от конъюнктивита с комбинированным составом, включающим
Глюкокортикостероид (дексаметазон) и аминогликозидные антибиотики (сульфат фармицетина, грамицидин). Софрадекс оказывает антибактериальное, противоаллергическое, противовоспалительное, противозудное действие, уменьшает боль и покраснение.

Софрадекс эффективно устраняет конъюнктивит, сопровождающийся сильным воспалительным процессом, болью и отеком век. Также средство показано при склерите, эписклерите и блефарите.

Противопоказания к каплям – индивидуальная чувствительность на противомикробные лекарства группы аминогликозидов, инфекции вирусной и грибковой природы, герпесвирус, глаукома и хламидийное заражение роговицы.

Софрадекс применяется не более 7-10 дней. При более длительном использовании глюкокортикостероид в составе средства скрывает симптомы других инфекций глаз, а сульфат фармицетина вызывает развитие резистентности к препарату.

Цена – от 170 руб.

Вигамокс

Вигамокс – эффективные антибиотики четвертого поколения фторхинолонов в виде капель. Вигамокс с действующим веществом миофлоксацином устраняет большинство возбудителей заболевания (грамположительных и грамотрицательных, хламидии, микобактерии, микоплазма).

Препарат показан в случае конъюнктивита, вызванного бактериями, чувствительными к фторхинолонам. Длительная терапия каплями Вигамокс (более 2 недель) может привести к развитию резистентности, вызвать появление грибка или язвенного кератита.

Вигамокс разрешается использовать при беременности и кормлении грудью, если польза превышает потенциальный риск для ребенка (учитывая, что миофлоксацин попадает в общий кровоток в незначительных количествах). Во время применения Вигамокса носить контактные линзы не рекомендуется.

Не желательно совместное применение Вигамокса при системной терапии
фторхинолонами, так как это приводит к увеличению вероятности побочных действий препарата (точечного кератита, ускоренного сердцебиения, крапивница).

Цены на Вигамокс варьируются от 120 до 200 руб.

Полинадим

Полинадим – недорогие капли от конъюнктивита, вызванного аллергической реакцией. Полинадим блокирует гистаминовые рецепторы и оказывает сосудосуживающий эффект на периферические сосуды глазного яблока.

С помощью капель Полинадим устраняют основные проявления аллергии, такие как слезотечение, зуд и покраснение. Препарата уменьшает отеки век и останавливает воспаление глаз.

Средство назначается при развитии острых конъюнктивитов — поллинозного, весеннего, атопического. Полинадим рекомендуется при развитии индивидуальной чувствительности на контактные линзы или при терапии глазными каплями.

Противопоказаниями к Полинадиму являются офтальмологические (глаукома, ксероз конъюнктивы) и системные заболевания (бронхиальная астма, тиреотоксикоз). Полинадим не совместим с ингибиторами моноаминоксидазы (ипрониазид, фенелзин, моклобемид, бефол).

Стоимость – 32 руб.

Тобропт

Тобропт – капли с антибиотиком широкого спектра действия (тобрамицин), обладающие бактерицидными и бактериостатическими свойствами при инфицировании стафилококками, стрептококками, протеями.

Тобропт применяют для взрослых при конъюнктивите неустановленной причины, дакреоцистите, ячмене и при других офтальмологических заболеваниях (если возбудители болезни чувствительны к тобрамицину), а также для профилактики заражения в послеоперационный период.

Терапия Тоброптом запрещается в детском, подростковом и престарелом возрасте, при беременности, лактации и развитии аллергической реакции на компоненты средства, при хронической почечной недостаточности и неврите слухового нерва.

Дексаметазон

Дексаметазон – стероидные противовоспалительные глазные капли. Дексаметазон снижает проницаемость капилляров и стабилизирует клеточные мембраны в тканях глаза, благодаря чему устраняет воспалительный процесс в ответ на механические, химические или иммунные раздражители.

Десаметазон назначается при негнойном конъюнктивите, неинфекционном воспалении конъюнктивы, вызванных травмой, ожогом, оперативным лечением глаз.

Препарат противопоказан при вирусном и грибковом конъюнктивите, высоком внутриглазном давлении, трахоме, при повреждении целостности роговицы. Длительность применения Дексаметазона — не более 6 недель.

Дексаметазон доступен по цене 180-190 руб.

Гаразон

Гаразон – хорошие капли от конъюнктивита с антибиотиком (сульфат гентамицина) и глюкокортикостероидом (бетаметазон). Гентамицин активен в отношении широкого ряда микробов (устойчивых к пенициллину), а бетаметазон обладает противоаллергическим и противовоспалительным эффектом.

Показанием к применению Гаразона является конъюнктивит неустановленной природы (в том числе, вторично инфицированный и стафилококковый), ячмень, травмы и ожоги переднего отдела глаза.

Препарат запрещен при ношении контактных линз, в период беременности, при наличии вирусной или грибковой инфекции, в возрасте до 8 лет. Длительность лечения – 4-5 дней. Использование капель более двух недель увеличивает риск повышения офтальмотонуса.

Цена – 190 руб.

Окуметил

Окуметил – комбинированный препарат с комплексным эффектом. Благодаря содержанию сульфата цинка и блокатора гистаминовых рецепторов (дифенгидрамина), Окуметил оказывает атисептический, противоаллергический и сосудосуживающий эффект, уменьшает отеки и гиперемию слизистой.

Лекарство широко применяется при неспецифическом, аллергическом, ангулярном видах конъюнктивита, хроническом и остром блефароконъюнктивите, и используется для уменьшения красноты глаз.

К противопоказаниям Окуметила относят глаукому, диабет, эпилепсию, тиреотоксикоз. Во время беременности применение капель с дифенгидрамином запрещается, так как активные вещества проникают в системный кровоток матери и способны нарушить работу сердечно-сосудистой системы плода.

Если через 3 дня терапии не наблюдается улучшения, то следует использовать капли другой группы (антибиотики или глюкокортикоиды).

Окуметил можно купить в аптеках за 140-180 руб.

Кромогексал

Кромогексал — средство от конъюнктивита аллергической природы на основе кромогликата натрия. Препарат снижает высвобождение гистамина, вызывающего местную аллергическую реакцию.

Кромгексал показан для лечения и профилактики конъюнктивита в весенний период, раздражения слизистой из-за попадания косметики, средств бытовой химии, пыли, цветочной пыльцы.

Кромгексал назначается взрослым и детям от 5 лет. В период применения капель запрещается носить мягкие контактные линзы, так как в составе средства присутствует консервант. Кромгексал противопоказан при аллергии к хлориду бензалкония.

Цены – 90-120 руб.

Тобрадекс

Тобрадекс – глазные капли от конъюнктивита с комплексным антимикробным и противовоспалительным действием. Активные вещества Тобрадекса (тобрамицин и дексаметазон) устраняют широкий спектр возбудителей бактериальных инфекций глаз, снижают симптомы воспалительного процесса, аллергии, способствуют уменьшению отека и покраснения.

Основные показания к применению Тобрадекса – конъюнктивит, который не сопровождается эпителиальными повреждениями тканей (лекарство может способствовать дальнейшему нарушению роговицы). Следует закапывать средство по 1 капле 2 раза в день в оба глаза.

Тобрадекс используют для предотвращения воспалительного процесса после удаления катаракты. Запрещено закапывать препарат при наличии грибковой или вирусной инфекции, при конъюнктивите, вызванном герпесвирусом или ветряной оспой. Капли можно применять взрослым и подросткам от 12 лет не более 7 дней.

Цены на Тобрадекс начинаются от 400 руб.

Для детей

Основными свойствами, которыми должны обладать капли для терапии конъюнктивита у детей, являются безопасность, минимум противопоказаний и отсутствие системного воздействия на организм ребенка.

Сульфацил-натрия

Сульфацил-натрия – антибактериальный препарат с широким спектром противомикробного действия. Активное вещество препарата тормозит размножение стрепрококков, пневмококков, стафилококков, гонококков и других возбудителей воспалительного процесса в конъюнктиве и в более глубоких тканях глаз.

Сульфацил-натрия назначается как взрослым, так и детям, в том числе, новорожденным, в случае развития конъюнктивита, блефарита и гнойного поражения роговицы. Средство показано для профилактики гонорейной инфекции у новорожденных.

Препарат закапывают 4-5 раз в день по 1 капле. Сульфацил-натрия не имеет противопоказаний помимо развития аллергии ко всем антибиотикам группы сульфаниламидов (например, на стрептоцид, бисептол).

Сульфацил не совместим с препаратами на основе солей серебра (Повиаргол, Арголайф, Тиноса, Арговит).

Сульфацил-натрия доступен по цене – от 15 руб.

Конъюнктин

Конъюнктин – противомикробное средство с декаметоксином, обладающее антисептическим и антибактериальным действием в отношении стафилококков, пневмококков, стрептококков, дерматофитов, хламидий и вирусов. Преимуществом Конъюнктина является медленное формирование резистентности бактерий к декаметоксину.

Конъюнктин устраняет острый и хронический конъюнктивит, гнойно-воспалительные и хламидийное поражение глаз. Также Конъюнктин используют для дезинфекции контактных линз при частом воспалении конъюнктивы.

Капли являются безопасным антисептиком и не имеют противопоказаний, кроме индивидуальной чувствительности. Препарат применяют для профилактики бленнореи у новорожденных, и при конъюнктивите во время беременности и лактации.

Стоимость – 187 руб.

Бактавит

Бактавит – противомикробные капли с пиклоксидином. Бактавит эффективно нейтрализует наиболее распространенные грамположительные и грамотрицательные бактерии, хламидии, отдельные виды вирусов и грибков.

Бактавит используется при развитии конъюнктивита бактериальной природы и для предотвращения инфекций при дакриоцистите. Разрешается применять антисептик как взрослым, так и детям с раннего возраста.

Курс лечения каплями при конъюнктивите (в случае бактериальной инфекции) должен составлять не более 10 дней. Не рекомендуется закапывать средство при беременности, грудном вскармливании, повышенной чувствительности к пиклоксидину.

Цена – 300-340 руб.

Окомистин

Окомистин – антисептические глазные капли с мирамистином, которые отличаются доступной ценой и высокой эффективностью. Окомистин уничтожает широкий спектр бактерий, грибки, вирусы, герпесвирусы. Препарат обладает противовоспалительным эффектом, усиливает местный иммунитет и регенерацию тканей.

С помощью окомистина можно вылечить конъюнктивит и другие заболевания переднего отдела глаза (блефарит, кератит), вызванные попаданием бактерий, ожоги и травмы, а также проводить профилактику конъюнктивита после хирургических вмешательств.

Препарат используется для предотвращения глазных инфекционных болезней у новорожденных в первые несколько часов после рождения. Капли разрешается закапывать во всех триместрах беременности и при грудном вскармливании.

Развитие индивидуальной чувствительности к Окомистину является единственным противопоказанием к препарату.

Стоимость –140 руб.

Побочные эффекты

Применение капель может сопровождаться побочными эффектами, вызванными индивидуальной реакцией организма на состав препарата или наличием хронических глазных заболеваний, которые проявляются в виде:

• временного нарушения зрения;
• зуда и жжения, проходящих через 5-10 минут;
• слезотечения или сухости слизистой оболочки;
• покраснения конъюнктивы;
• кристаллических отложений в уголках глаз;
• ощущения постороннего предмета под веком;
• истончения роговицы и склеры;
• поражения зрительного нерва;
• повышения внутриглазного давления (при использовании препаратов с глюкокортикостероидами более, чем 7-10 дней);
• поверхностного поражения эпителия роговицы;
• развития глаукомы (эффект от длительного применения препаратов с глюкокортикостероидами);
• головной боли;
• неприятного привкуса во рту, тошнота;
• нарушения психомоторных реакций и координации (при частом использовании противоаллергических средств с блокаторами гистаминовых рецепторов, особенно в сочетании с применением таблеток от аллергии);
• повыше