Содрана роговица что делать

Повреждение роговицы глаза — явление довольно распространенное. Роговица относится к тем органам, которые имеют низкий болевой порог, поэтому пациент не чувствует никаких ощущений. При попадании инородного тела в глаз оно легко извлекается и о проблеме забывается. Поврежденная роговица весьма быстро заживает, но есть случаи, когда после травмирования глаза развивается язва либо иные заболевания.

Причины повреждения роговицы

В группу данных повреждений относятся ожоги, травмирование и попадание инородных тел.

Офтальмологи выделяют следующие возможные причины повреждения роговицы и отклонения от нормального зрения:

• чрезмерное пересыхание внешней оболочки глаза (это может возникать из-за продолжительной работы за монитором, при интенсивной зрительной работе в условиях недостаточного освещения и т.д.);
• ультрафиолетовое и радиоактивное излучение в дозах, которые могут способствовать повреждению роговицы глаза;
• инфекции зрения, например, конъюнктивит, когда есть угроза развития осложнений в виде разрыва тканей роговицы;
• травма (даже мелкая соринка или пылинка способны травмировать слизистую оболочку), последствия которой — необратимые изменения в роговице.

Травма роговицы глаза может быть незначительной, однако зачастую приводит к отслоению сетчатки. В таком случае очень важна квалифицированная помощь офтальмолога и своевременное лечение. Смещение хрусталика, небольшое кровоизлияние и иные осложнения травмирования глаза могут стать причинами повреждения роговицы.

При обширной травме есть вероятность повреждения других составляющих органа зрения: сетчатки, стекловидного тела, хрусталика, сосудов и др. Точную диагностику ставят посредством рентгена, компьютерной томографии, ультразвукового исследования.

Симптомы и признаки

Роговица наиболее ранимая составляющая органа зрения, ведь даже незначительное раздражение может привести к ощущению значительного дискомфорта.

Основные симптомы, указывающие на повреждение роговицы, могут проявляться следующим образом:

• усиленным слезоотделением;
• покраснением глаза;
• размытостью изображений;
• ощущением мелкого песка в глазах;
• головной болью, локализирующейся в области глаза,
• повышением чувствительности глаза к свету;
• блефароспазмом, — состоянием, которое проявляется в бесконтрольном сокращении круговых мышц века как ответ на болевой синдром;
• в дефекте эпителиального слоя роговицы;
• в нарушении зрительной функции;
• в расширении сосудов внутри глаза.

Обычно при разном характере повреждений роговицы описанный набор признаков и симптомов неизменный, но есть случаи, когда, например, головная боль может отсутствовать.

Виды повреждений и возможные осложнения

Повреждения роговицы делят на проникающие и непроникающие. В первом случае не нарушается целостность оболочек глаза, а во втором случае изливается влага передней камеры. В особо тяжелых случаях выпадает хрусталик и внутренние оболочки.

В большинстве случаев при оказании помощи пациенту роговица восстанавливается и не имеет никаких последствий. Но известны случаи, когда возникают некоторые последствия:

• развитие вторичной глаукомы;
• выпадение стекловидного тела;
• развитие энофтальма, гемофтальма, панофтальма;
• возникновение катаракты;
• отслоение сетчатки глаза;
• появление бельма (непрозрачного пятна на роговице).

Также если в роговице останутся не извлеченными частицы металла, может развиваться металлоза, что приводит к нейроретинопатии.

Самое тяжелое осложнение повреждения роговицы офтальмологи отмечают фиброзно-пластический иридоциклит, который приводит к резкому ухудшению видимости здорового глаза. Чтобы этого избежать, травмированный глаз удаляют.

Ожоги роговицы

Особое место в офтальмологии занимают ожоги, которые не менее опасны травм и обычно приводят к развитию воспалительной реакции всех частей глаза: склеры, конъюнктивы, сосудов. Чреваты такие ситуации возникновением тяжелых осложнений и неблагоприятным исходом.

Делят ожоги на:

• лучевые (при воздействии лазера и инфракрасного, ультрафиолетового излучения);
• термические (при воздействии высоких температур, когда поражается не только глаз, но и область вокруг него);
• химические (щелочные и кислотные, вызывающие некроз тканей и проникающие глубоко во внутренние структуры).

Различаются 4 степени ожогов в зависимости от глубины и протяженности поражения. Первая и вторая степень считаются легкими, третья — средней тяжести и четвертая — тяжелая.

Оказание первой помощи

Когда случаются различные травмы, обычно поблизости нет специалистов, поэтому каждому человеку необходимо знать, как оказать пострадавшему первую помощь. В случаях с травмированием глаз рекомендуется поступать следующим образом:

• оценить степень поражения глаза, состояние и способы его улучшения;
• при попадании пыли (песка) можно осторожно промыть глаз водой или поморгать часто для омывания роговицы слезой;
• если есть аптечка, закапать в глаз любое противовоспалительное средство, в автомобильной аптечке обычно имеется раствор сульфацила натрия;
• за нижнее веко заложить тетрациклиновую мазь;
• при попадании инородного тела веко слегка оттянуть и постараться удалить это тело самостоятельно, при этом действовать необходимо максимально осторожно во избежание разлома частицы;
• не рекомендуется тереть веки.

Также будут полезны следующие рекомендации.

• При получении резаной травмы глаз и веко закрывают чистой салфеткой, закрепив, как повязку. По возможности прикрывают второй глаз, чтобы предотвратить одновременное движение обоих глазных яблок. Пациента как можно раньше доставить к глазному врачу или к травматологу.
• При получении тупого удара также применяют повязку, но перед применением салфетку из ткани смачивают в холодной воде либо кладут сверху охлажденный предмет.
• При ожоге глаза химическими веществами необходимо максимально промыть его проточной холодной водой, чтобы минимизировать разрушительное воздействие химикатов на слизистую оболочку глаза. Воды нужно лить много, голову при этом запрокинуть так, чтобы удобно было промывать глаз. Веки раздвигают пальцами, а после промывания накрывают глаз тканевой чистой салфеткой и доставляют больного к врачу.
• При попадании инородного предмета убирать его не рекомендуется, особенно если тот локализируется в глазном яблоке. Также нельзя убирать самостоятельно стружку металла. В таких случаях поврежденный глаз прикрывают тканью и доставляют больного к офтальмологу. В некоторых случаях предмет можно удалить самому, если это соринка или ресничка, перемещающиеся по веку. Для этого берут тампон из ткани и аккуратно пытаются извлечь инородное тело. Лучше, если есть помощник и он может оттянуть нижнее и верхнее веко, а при обнаружении тела в поле зрения достать его.
• При проникающем ранении главная задача первой помощи — свести к минимуму кровопотерю. Если в глазу остается предмет, из-за которого произошла травма, следует осторожно удалить его и сразу прижать рану чистым материалом или бинтом. Обратиться к врачу.

Первую помощь при повреждении роговицы необходимо оказывать вовремя, чтобы свести к нулю возникновение осложнений.

Лечение

Восстановление роговицы глаза в случае ее повреждения — процесс весьма сложный и продолжительный. Решение о способе лечения принимает врач-офтальмолог и зависит оно от сложности повреждения. Также в индивидуальном порядке производятся специальные манипуляции и назначаются лекарственные средства. Рассмотрим несколько таких случаев.

• При попадании инородного тела и возникшем воспалительном процессе назначают закапывание глазных капель, которые обладают противоболевым эффектом (Дикаин, Лидокаин и др.). После извлечения инородного тела для быстрейшего заживления ранки используются гели Актовегин и Солкосерил, — важно восстановить целостность тканей, потому как роговицы состоит из эпителия и коллагена.
• При сложном повреждении проводится хирургическая операция, после чего подключается терапия антибиотическими препаратами для предотвращения осложнений.

Лечение роговицы способствует восстановлению тканей и структур за 7-14 суток, зависит результат от качественного лечения и своевременной помощи.

Группы риска, профилактика

Чаще всего пораженная роговица встречается у детей, потому как они играют с песком и разными мелкими предметами. В случае, если воспаление некоторое время остается незамеченным или родители считают проблему не серьезной, впоследствии у ребенка возможно ухудшение зрения.

Группу риска составляют также те люди, у кого профессиональная деятельность связана с вероятностью получения ожога роговицы или занесения в глаза песка и пыли. Для такой работы рекомендуется использовать индивидуальные средства защиты, — это очки, маски и др.

Видео

Царапина на роговице глаза – одно из самых часто встречаемых повреждений. Такая травма не влияет на зрение. Сопровождается она неприятными болевыми ощущениями, которые не стоит игнорировать.

Причины царапины роговицы

• Механические повреждения, спровоцированы попаданием в глаз сторонних предметов: пылинок, песчинок, стружек металла, щепок, соринок.
• Длительное использование контактных линз.
• Травмы в результате оперативных вмешательств.
• Заболевание глаз.

Признаки царапины глаза

После появления царапины больной почувствует следующие клинические проявления травмы:

• глаз сложно открыть;
• сильное сжатие век;
• усиливается слезотечение, болевые ощущения;
• покраснение;
• начинается воспалительный процесс;
• светобоязнь;
• головная боль;
• дискомфорт в глазу.

Ощутив вышеперечисленные симптомы, больному нужно оказать первую медпомощь.

Первая помощь

Перед походом к врачу, необходимо выполнить несколько несложных действий:

• Если в глаз попала пылинка, сначала что нужно сделать – это промыть его физраствором или чистой водой (не из-под крана).
• Закапайте «Искусственная слеза». Вытаскивая соринку, не используйте пинцет, ватные палочки. Ими можно нанести больше повреждений.
• Промывание начинать нужно с внутренней стороны глаза.
• Поморгайте, вызвав этим слезы. Они помогут вымыть ненужный предмет.
• Царапина роговицы вызывает светобоязнь. В таком случае лучше использовать солнцезащитные очки.
• Положите влажный компресс, они снижают болевой синдром.
• Примите обезболивающее средство.

Чего не стоит делать при царапине роговицы

• Не прикладывайте лед.
• Не трите глаза, это приведет к еще большему раздражению и усугубит ситуацию.
• Не стоит прикасаться платочком, салфеткой, пальцами.
• Не накладывайте повязку, она предотвратит поступление кислорода, который так необходим для быстрого заживления.
• Контактные линзы усугубляют заживление царапин, поэтому на период лечения лучше отказаться от них.
• Не используйте косметику (тушь, подводку,тени), они вызовут раздражение.

Вернуться к оглавлению 

Диагностика

Офтальмолог для лучшего осмотра в конъюнктивный мешок вводит анестетик, 2–3 раза небольшими дозами. Проводится диагностика через 5-10 минут. Используется щелевая лампа и боковое освещение.

Хорошо повреждения видны после применения 1% раствора флюоресцеина. Вещество окрашивает роговицу в зеленый цвет, тогда травмированные участки хороши видны. Лечение назначается в зависимости от степени повреждения.

Царапина на глазном яблоке: лечение

Незначительные царапины

После осмотра врач приписывает антибактериальные капли «Альбуцид». Прием 3–4 раза в сутки. Если их недостаточно, то для усиления эффекта применяют «Тобрекс», «Мирамистин», «Флоксал». Антибактериальные мази «Солкосерил», «Корнерегель» наносятся за веки перед сном. Такие травмы заживают в течение 1–2 дней.

Серьезные травмы роговицы

При возникновении сложных царапин, повлекших за собой скальпирование лоскута роговицы, предпринимаются следующие действия:

• анестезия, врач использует специальные капли;
• её обрабатывают антибактериальными препаратами;
• поврежденный лоскут укладывается на место;
• повторное закапывание капель;
• накладывается антибактериальная повязка.

Бывают случаи, когда лоскут не удается уложить на место, тогда применяются швы. Для этой процедуры используют монофиламентные волокна. Например, нейлон, супрамид.

Врач может выписать нестероидные противовоспалительные капли и мягкие контактные линзы. Такая комбинация легко заменит повязку. Потерпевший сможет видеть двумя глазами, к которым поступает кислород. Лечебная терапия приведет к быстрому восстановлению роговицы.

Вернуться к оглавлению 

Как предотвратить повреждения на роговице глаза

Чтобы избежать травм, во время работы (ремонт, строительство, стрижка газона и другие) лучше использовать специальные защитные очки. Они должны плотно прилегать к глазам. Любителям контактных линз необходимо придерживаться простых правил по их эксплуатации:

Первое, перед сном их нужно снимать. Как исключение, врач может приписать их носить постоянно.

Второе, перед контактом с линзами необходимо вымыть руки.

Третье, выполнять все предписания инструкции.

Четвертое, регулярно использовать капли, изготовлены на основе искусственной слезы. Они будут поддерживать влажность глаза, не дадут ему пересохнуть.

Правильное питание, продукты обогащены витамином Е помогут в восстановлении роговичной оболочки.

Чтобы укрепить зрение и уменьшить последствия травмы на солнце или при работе с различными инструментами (металло- или деревообрабатывающие станки, газонокосилки, молотки) нужно надевать очки. Не забывайте и о комплексе упражнений для глаз. 10–15 мин ежедневно поможет улучшить зрение.

При попадании брызг химических веществ, его промывают и вызывают скорую помощь. Если возникли какие-либо изменения, то нужно незамедлительно обратиться к врачу. Ежегодно в качестве профилактики проходить осмотры в офтальмолога.

Бывают случаи, когда повреждение роговице могут нанести домашние животные. Например, если кот поцарапал глаз и нет возможности сходить на прием к окулисту, то можно закапать «Гентамицин» (антибиотик), противомикробным средством «Левоксимед» (капать каждые 2 часа).

Также используйте мазь «Витапос» для устранения сухости. После оказания первой помощи обязательно стоит обратиться к врачу для определения степени травмы.

Возможны повреждения от удара ветки ели или малины. Глаз промыть, закапать «Офтаквикс» или «Тобрекс» 5 раз вдень. Через 15 мин после капель использовать 1% Тетрациклиновую мазь. Чтобы не допустить эрозию или язву необходимо проконсультироваться в окулиста. Не используйте народные методы лечения.

Не только взрослые, но и дети в любом возрасте подвергаются риску повредить роговицу. Младенец во сне может пальчиком ткнуть себе в глаз. Ребенок во время игры или в школе может нанести себе увечье. Офтальмологическая консультация – обязательна. Поэтому, чтобы сохранить здоровье глаз нужно непременно обратится к врачу.

Вернуться к оглавлению