Смешанная глаукома 2 степени
Глаукома – один из видов тяжелых глазных заболеваний, приводящих к ухудшению зрения.
Что такое глаукома
Причина появления глаукомы – повышение внутриглазного давления (ВГД). Строение глаза является довольно сложным, и любые отклонения приводят к последствиям, нарушающим механизм зрения.
Между хрусталиком и роговицей имеется небольшое пространство, которое называется передней камерой. В ней находится жидкость, назначением которой является питание окружающих тканей. После выполнения своей функции отработанная жидкость вытекает через предназначенный для этого канал, а вместо нее вырабатывается новая порция.
Нарушение этого процесса может иметь следующие формы:
- Остроугольная. Сужение или закупорка канала, вследствие чего жидкость начинает вытекать из камеры слишком медленно.
- Открытоугольная. Образование внутриглазной жидкости в избыточной форме.
- Наличие обоих нарушений называется смешанной глаукомой.
Нарушение соотношения оттоков и притоков ведет к накоплению внутриглазной жидкости, которая начинает давить на зрительный нерв. Повышение ВГД при отсутствии врачебного контроля приводит к необратимым последствиям.
Виды глаукомы:
- Врожденная. При неблагополучном протекании беременности.
- Первичная. Возникает из-за плохой наследственности, наличии сахарного диабета, гипертонии, дисфункции щитовидной железы, близорукости.
- Вторичная. Появляется на фоне основной патологии глаза – воспалительных процессов, катаракты, травматических повреждений.
Один из главных факторов риска, приводящий к возникновению глаукомы – пожилой возраст.
Степени глаукомы
Течение глаукомы разделяют на четыре стадии (степени):
- 1 стадия – начальная;
- 2 стадия – развитая;
- 3 стадия – далекозашедшая;
- 4 стадия – терминальная.
Оценка производится на основании состояния зрительного нерва и поля зрения.
1 степень
Глаукома 1 степени – самая легкая форма заболевания. Поля зрения сужены незначительно в парацентральных областях. В периферическом зрении изменения не наблюдаются. Приступы сопровождаются головной болью в районе глазного яблока и головокружениями.
Развитие происходит постепенно. Вследствие отсутствия ярко выраженных симптомов может выявляться только во время периодических осмотров у офтальмолога. При выявлении остроугольной и открытоугольной форм одновременно, можно говорить о смешанной форме.
Могут быть назначены глазные капли, применение которых должно носить регулярный характер. С помощью приема таблеток можно уменьшить выработку внутриглазной жидкости. На этой стадии целесообразно использование средств народной медицины. Следует также упорядочить распорядок дня, рацион питания и обеспечить полноценный сон.
2 степень
Глаукома 2 степени определяется в первую очередь уменьшением поля зрения уже на периферийных областях. Зрительная функция значительно снижается, что приводит к понижению работоспособности. Жить в привычном ритме уже не получается и обращение к врачу по собственной инициативе становится более вероятным.
Лечение глаукомы 2 степени предполагает не только терапевтический характер, но уже и лазерную коррекцию. Возможно хирургическое вмешательство. При этом уменьшается источник заболевания – повышенное внутриглазное давление, улучшается кровоснабжение тканей, приводится в норму их метаболизм.
3 степень
При глаукоме 3 степени лечение у специалиста становится обязательным, поскольку его отсутствие угрожает полной слепотой. Лечение должно быть комплексным. Комбинирование различных методов приостановит развитие заболевания. В него входят консервативное лечение, оперативное вмешательство, соблюдение диеты.
4 степень
При 4 степени сохранение зрения становится невозможным. Неутешительный прогноз связан с полным атрофированием зрительного нерва. Боль в глазу, носящая распирающий характер, может распространяться на всю область головы. Если беспокоят сильные боли, то показано полное удаление глаза.
При таком диагнозе нельзя поднимать тяжести, находиться в помещении с недостаточным освещением, испытывать стрессы.
Диагностика
В первую очередь определяют внутриглазное давление, исследуют глазное дно, определяют поле зрения. Высокий уровень давления является первым признаком глаукомы.
Основные методы диагностики:
- Тонометрия. Производится с применением тонометра. Перед проведением пациенту закапывают анестезирующие капли. Нормальный показатель – давление 10-21 мм рт.ст.
- Офтальмоскопия. Диск зрительного нерва осматривается с помощью офтальмоскопа с целью выявления его повреждения. Большое увеличение прибора позволяет подробно изучить внутреннее состояние глаза.
- Гониоскопия. Метод представляет собой осмотр угла передней камеры.
- Пахиметрия. Измеряется толщина роговицы. Этот показатель позволяет скорректировать данные о ВГД. При толстой роговице истинное значение будет ниже, а при тонкой – соответственно выше.
- Периметрия. С помощью периметра производится тест, помогающий выявить темные пятна в поле зрения и их локализацию. В исследовании принимает участие и сам пациент. Его задачей является нажимать на кнопку в момент, когда он увидит светящиеся точки, подаваемые компьютером.
- УЗИ. Применяется ультразвуковой аппарат.
Проводить контроль внутриглазного давления для лиц пожилого возраста рекомендуется ежегодно.
Что делать и как лечить
Способы лечения глаукомы зависят от ее стадии. Основными подходами к решению проблемы являются консервативный, лазерный и операционный.
Медикаментозное лечение
Медикаментозный способ лечения обеспечивает:
- снижение внутриглазного давления;
- улучшение снабжения кровью глазных оболочек;
- нормализацию обмена веществ – метаболизма в тканях глаза для воздействия на дистрофические процессы.
Лечение должно сопровождаться соблюдением правильного режима труда и отдыха, а также правильным питанием.
Особенность лечения глаукомы – применение глазных капель. Они делятся на группы:
- Улучшающие отток внутриглазной жидкости – Ксалатан, Глаукон.
- Угнетающие продукты внутриглазной жидкости – Окумед, Тимоптик, Бетоптик.
- Смешанные – Косопт, Фотил.
Рекомендуется чередовать применение различного вида капель.
Одновременно необходимо употребление витаминов, улучшающих зрение. Витаминно-минеральные комплексы оказывают благотворное влияние на остроту зрения.
Лазерная коррекция
Применение лазера является безболезненным и непродолжительным. Применяется местная анестезия. Лазерный луч делает небольшие проколы, через которые осуществляется отток жидкости. Лазерную коррекцию можно проводить в любом возрасте.
С помощью лазера можно проводить периферическую иридэктомию. Она заключается в удалении маленького участка радужной оболочки.
Хирургическая операция
Хирургический способ направлен на нормализацию циркуляции жидкости внутри глаза. При операции применяется внутривенная анестезия. В послеоперационный период пациент должен использовать противовоспалительные капли. Спать рекомендуется на стороне, противоположной оперированному глазу. Запрещено ношение тяжестей и любой тяжелый физический труд.
Профилактика
При достижении пожилого возраста следует регулярно посещать офтальмолога. Следует ограничить употребление некоторых продуктов – соленых, жирных, сладких. Недопустимы вредные привычки – курение и чрезмерное употребление алкогольных напитков.
Автор статьи: Шмидт Елена Рафаиловна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Здравствуйте, уважаемые читатели. В статье расскажу о глаукоме 2 степени, о развитии этого заболевания и симптоматике, что позволит больному следить за состоянием своих глаз, своевременно обращаться за медицинской помощью и проводить профилактические мероприятия.
Люди часто не обращают внимание на ухудшение центрального зрения, цветовосприятия и искажение очертаний предметов. А это первые признаки ухудшения зрения, которые могут закончиться его потерей.
В начальной стадии заболевание диагностировать довольно сложно, а вот глаукома 2 степени выдает себя четкими проявлениями, поэтому распознать ее проще. На этой стадии болезнь хорошо поддается лечению и есть гарантии восстановления зрения.
Что собой представляет глаукома?
Многие люди слышали о глазном заболевании — глаукоме, но конкретно, что это такое, не знают. Между тем глаукому называют одним из опасных глазных заболеваний от которого можно лишиться зрения.
Офтальмологи утверждают, что почти 3% населения подвержены болезни. Вероятность заболеть повышается после 40 лет, а к 50-60 годам развивается глаукома второй степени.
Глаукома считается хронической болезнью. На начальном этапе периодически повышается внутриглазное давление, нарушается отток внутриглазной жидкости, имеются проблемы функционирования сетчатки, возникает поражение зрительного нерва. Вследствие этого проявляются дефекты зрения.
Болезнь может быть в открытоугольной и закрытоугольной формах. Открытая форма начинается незаметно и заболевший на начальных стадиях не испытывает дискомфорта. При второй форме, которая встречается редко, заболевание прогрессирует быстро и плохо поддается лечению.
Читайте также: Эффективное лечение глаукомы с помощью лазера
Основные причины заболевания
Основной причиной глаукомы медицина считает скачки внутриглазного давления. Изменение давления кроется в дисбалансе образования и оттока внутриглазной жидкости.
Провоцирующими факторами являются возрастные изменения, наследственность, развитие близорукости, неврологические болезни, нарушения функционирования щитовидной железы, пониженное артериальное давление и сахарный диабет.
Важно! Глазные болезни, такие, как катаракта, иридоциклит, ретинит могут также стать причиной глаукомы.
Часто причины заболевания связывают со стрессами, вредными пристрастиями, травмами глаз или приемом некоторых медикаментов.
Симптомы глаукомы второй степени
Клиническими признаками являются:
- слезоточивость;
- пелена на глазах при пробуждении;
- зрение становится хуже в темное время суток;
- в глазах ощущается тяжесть.
Указанные признаки — первый сигнал о том, что надо немедленно посетить офтальмолога.
Открытоугольная глаукома на первой стадии не дает явных признаков ухудшения зрения.
Симптомы второй стадии более явные — больной ощущает ухудшение зрения: периодически перед глазами возникает пелена или мерцающие точки; быстро наступает усталость при высокой нагрузке — при письме, чтении, работе перед монитором; со стороны носа сужается поле зрения; пораженное глазное яблоко увеличивается, появляется резь и болевые ощущения.
На второй стадии диагностировать недуг проще, но риск неприятных последствий более высокий.
Как проводится диагностика?
Очевидно, что чем раньше будет поставлен диагноз, тем оптимистичнее будет прогноз на выздоровление и восстановление функций зрения. В состав диагностики входят следующие процедуры:
- измеряется ВГД (внутриглазное давление);
- расширяются зрачки с помощью медикаментов и дается оценка формы и цвета зрительного нерва;
- определяется поле зрения по периметру;
- измеряется угол между роговицей и радужкой;
- определяется толщина роговичного слоя (метод пахиметрии); определяется толщина нейрональных клеток.
В первую очередь доктор измеряет давление внутри глаза и исследует глазное дно, затем при необходимости назначаются следующие исследования.
Методами диагностики являются:
- мониторинг тонометрии за сутки. Существенные колебания внутриглазного давления в течение суток указывают на заболевание;
- проведение периметрии и кампиметрии. Позволяют выявить центральные и парацентральные скотомы и наличие сужений в поле зрения;
- изучение глазного дна на офтальмоскопе и биомикроскопические исследования позволяют отследить, как меняется глазное дно.
При второй стадии заболевания отмечаются значительные скачки давления, изменения глазного дна, имеются сдвиги сосудистых пучков зрительных нервов.
Вас может заинтересовать: Тонография глаза при глаукоме — суть метода и анализ результатов
Какое лечение необходимо при глаукоме второй степени?
Сразу же следует предупредить, что глаукома полностью не излечивается. Но остановить течение болезни можно. Важно помнить, что такая серьезная проблема самолечением не решается. Только офтальмолог после диагностики решает, как будет проходить лечение.
При глаукоме 2 степени может быть назначено:
- местное медикаментозное лечение;
- применение нейропротекторов;
- физиотерапия;
- хирургическое вмешательство.
Медикаментозное лечение включает препараты для увеличения оттока жидкости. Это капли Траватан, Ксалатан. Закапывать их надо на ночь по капле. Для уменьшения выработки жидкости показаны средства из группы адреноблокаторов. Закапывать их следует два раза в сутки. Самыми популярными являются капли Тимолол и Бетоптик. Такие лекарства, как Азопт или Трусопт также способствуют уменьшению выработки жидкости.
Препараты назначаются глазным врачом и подбираются каждому пациенту индивидуально. Доктор проводит мониторинг состояния глаз пациента и корректирует курс лечения при необходимости. Для того, чтобы замедлить процесс развития болезни назначаются гипотензивные капли.
Нейропротекторы способствуют регенерации нервных тканей. Назначаются курсы инъекций витаминов, специальные капли для глаз с витаминными комплексами и ноотропные препараты.
Физиотерапия включает методы электростимуляции зрительных нервов, магнитотерапии, лазерную терапию.
В случае, если указанное лечение неэффективно, и болезнь переходит со 2 на 3 стадию, то показано хирургическое вмешательство.
Что должен знать пациент о лечении глаукомы?
В видеоролике рассказывается о том, что является основным при лечении глаукомы и как можно остановить прогрессирующее заболевание. Врач рассказывает о важности измерения внутриглазного давления и о тактиках, которые используют врачи при назначении курса лечения.
Вывод
Уважаемые пациенты! Не откладывайте визиты к врачу-офтальмологу. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем проще остановить болезнь. Глаза нужно беречь с детства. Не надо пренебрегать советами докторов. Профилактика заболевания — это ключ к сохранению острого зрения до старости. Будьте здоровы!
Источник
Доброго времени суток, дорогие читатели! Как показывает статистика, около 15% населения Земли потеряло зрение в результате прогрессирования глаукомы. На сегодняшний день особую опасность представляет смешанная разновидность болезни, совмещающая в себе открытоугольную и закрытоугольную формы. Лечение и причины смешанной глаукомы – именно об этом пойдёт речь в сегодняшней статье.
Характерная особенность данной формы заболевания заключается в частичном перекрытии угла передней камеры, а не всей окружности глазного яблока.
Для людей, интересующихся международной классификацией болезней, отмечу, что по МКБ 10 глаукома классифицируется как H40-H42. Этот недуг характеризуется высоким состоянием ВГД, которое важно вовремя снизить во избежание прогрессирования и наступления слепоты.
Основные симптомы
Главная особенность смешанной глаукомы заключается в том, что во многих случаях она может не давать о себе знать и протекать без симптомов на протяжении долгих лет. В то же время, есть общие симптомы, которые сигнализируют о развитии данного недуга:
- сужаются поля зрения;
- зрение затуманивается;
- перед глазами появляются разноцветные круги;
- мучают боли в области висков и надбровья;
- появляются ореолы, когда человек смотрит на яркие источники света.
Возникновение приступа смешанной глаукомы вызывает сильнейшую головную боль, которая напоминает мигрень. При таком состоянии пациентов довольно часто мучает тошнота и рвота.
Во время приступа данной болезни происходит сильное расширение зрачка, в результате чего он обретает зеленоватый оттенок и утрачивает способность двигаться.
Главной причиной, по которой происходит развитие этого неприятного заболевания, является нарушение оттока жидкости, образующейся и циркулирующей внутри глаза.
Когда хрусталик увеличивается, происходит нарушение оттока, в результате чего жидкость начинает накапливаться и «распирать» орган зрения изнутри.
Из-за этого сильно страдает зрительный нерв и глазное яблоко. Повышенное давление внутри глаза провоцирует сдавливание нерва — это приводит к постепенному отмиранию нервных волокон.
Читайте также: Обзор лучших витаминов для глаз при катаракте и глаукоме
Чем опасна смешанная глаукома?
Особенность закрытоугольной формы глаукомы заключается в частичном перекрытии радужкой передней камеры глаза. Из-за невозможности попадания жидкости в дренажную систему происходит её накопление внутри органа зрения. Для открытоугольной формы характерны нарушения, происходящие в дренажной системе, при условии открытого доступа к оттоку жидкости из глаза.
Смешанной форме присущи изменения, которые наблюдаются у 2 вышеупомянутых форм. Речь идёт о факторах, нарушающих отток глазной жидкости, или способствующих её внутриглазному накоплению.
Самой лёгкой формой заболевания является смешанная глаукома 1 степени, при которой повышается внутриглазное давление, снижается острота зрения и сужается поле зрения.
При глаукоме 2 степени происходит значительное снижение зрительных функций. Диагностировать болезнь на этой стадии проще всего. Цель лечения на данном этапе заключается в том, чтобы снизить ВГД, улучшить кровоснабжение во внутреннем нерве и нормализовать метаболизм.
Смешанная глаукома 3 степени опасна тем, что человек практически полностью теряет зрение, без возможности его дальнейшего восстановления.
Самое ужасное, что при такой стадии пациент не всегда ощущает начало развития болезни. Это обусловлено отсутствием каких-либо признаков и симптомов.
Для своевременного выявления болезни нужно в обязательно порядке регулярно проходить офтальмологический осмотр.
Читайте по теме: Можно ли заниматься йогой при глаукоме?
Методы лечения заболевания
На сегодняшний день такое заболевание, как глаукома смешанной формы, лечится 2 методами:
- Медикаментозным. Предполагает приём таблеток и использование глазных капель, направленных на уменьшение выработки жидкости внутри органа зрения и сужение зрачка. Целью медикаментозного лечения является снижение ВГД до приемлемого уровня. Чтобы добиться желаемого эффекта, необходимо чередовать лекарственные препараты.
- Лазерной коррекцией. Если после медикаментозного лечения состояние пациента со смешанной глаукомой не улучшилось, назначается оперативное вмешательство с применением лазера. Оно позволяет улучшить отток жидкости из глазного яблока или уменьшить её количество. Чаще всего для лечения смешанной глаукомы офтальмологи прибегают к лазерной иридотомии и трабекулопластике.
Диагностика этого зрительного недуга предполагает проведение гониоскопии. Особенность подобного метода заключается в визуальном исследовании передней камеры глаза для определения величины её угла, а также состояния дренажной системы, влияющей на внутриглазное давление.
Вас может заинтересовать: Что такое сгоревшая глаукома и почему она возникает?
Рекомендации пациентам со смешанной глаукомой
Если у вас диагностирована смешанная глаукома, первое, что вам нужно сделать — пересмотреть свой распорядок дня. Во избежание прогрессирования заболевания необходимо:
- обеспечить полноценный 8-9 часовой сон;
- избегать физического и эмоционального перенапряжения;
- исключить из рациона кофе, крепкий чай и спиртные напитки;
- уменьшить количество ежедневно потребляемой жидкости;
- отказаться от просмотра телевизора и работы за ПК в темноте.
При таком недуге важна профилактика, направленная на контроль артериального давления. Пациентам, у которых понижено давление, следует отказаться от употребления лекарственных препаратов, расширяющих сосуды.
Вместо этого лечащий офтальмолог должен назначить внутренний приём аскорбиновой кислоты. Больные смешанной глаукомой также должны помнить о необходимости соблюдения режима труда и отдыха, и стараться проводить как можно больше времени на свежем воздухе.
Выводы
Современная медицина не знает 100%-тных способов и методов, которые позволили бы безошибочно предупредить развитие болезни. Тем не менее, пациенты, обратившиеся к специалисту сразу же после появления первых симптомов глазной болезни, смогут избежать осложнений в дальнейшем. Если статья была полезна для вас, поделитесь ею в социальных сетях и подпишитесь на обновления сайта. Будьте здоровы, друзья!
Источник