Сложный миопический астигматизм годен или нет
Среди вопросов, интересующих молодых людей призывного возраста, один стоит особняком. Это вопрос здоровья, который в отдельных случаях играет решающую роль. При каких патологиях юноши не допускаются к несению срочной службы, а в каких служить разрешено – об этом рассказывает специально разработанное «Расписание болезней». Упоминается там и астигматизм.
Что такое астигматизм
Астигматизм встречается в 12% случаев всех глазных болезней. Недуг практически всегда поражает оба глаза и нередко сопровождается дальнозоркостью или близорукостью. С латинского языка слово «астигматизм» переводится как «отсутствие точки фокуса».
Человеческий глаз – сложный оптический прибор, который, фокусируя лучи света, получает изображение на сетчатке. Хрусталик выступает в роли своеобразной линзы: его способность менять радиус кривизны помогает нам видеть предметы, находящиеся на разном от глаз расстоянии.
Поверхность хрусталика и роговицы в обычном, нормальном состоянии, похожа на ровную сферу. При диагнозе «астигматизм» сферичность их нарушается, поверхность искривляется, что отражается на визуальной картинке. Поскольку световые лучи, проходя через такую роговицу, преломляются по-разному, то и изображение искажается. Частично картинка может фокусироваться на сетчатке, частично перед ней или позади.
СПРАВКА! Загляните в столовую ложку – как выглядит ваше изображение? Совершенно верно: не видно четких границ, лицо размыто и «плавает». Именно так и происходит искажение у пациента с диагнозом «астигматизм».
Существует несколько видов астигматизма.
Во-первых, патология делится на врожденную и приобретенную.
В первом случае происходит передача недуга по наследству: если его степень незначительна, то и оказать существенного влияния на зрение он не может. Еще одно название – физиологический астигматизм.
Во втором случае зрение снижается существенно, влияет на качество жизни, и не дает юноше возможности служить.
Приобретенное заболевание, чаще всего, связано с перенесенной травмой и практически не поддается коррекции.
ВНИМАНИЕ! Признаки заболевания легко заметить в детском возрасте. Если ребенок жалуется на усталость в глазах, щурится, чтобы разглядеть что-то вдали, глазки к вечеру краснеют – родителям следует обратить на этом внимание и показать чадо врачу. Такие симптомы характерны для астигматизма.
Берут ли в армию с астигматизмом
Юноша, который имеет указанный дефект зрения, может избежать призыва. Но все зависит от тяжести заболевания. Медицинская комиссия признает его годным к службе в том случае, если юноша будет подходить под категорию «Б» (вторую категорию годности) и дефект его зрения окажется в пределах 2-4 диоптрий.
Один нюанс: таком призывнику подойдут не все рода войск. Последняя категория («В») присуждается ограниченно годному призывнику, зрение которого «плавает» в диапазоне от 4 до 6 диоптрий. Ему придет повестка в случае военных действий.
ВАЖНО! Военкомат имеет право назначить переосвидетельствование – повторное прохождение комиссии через 3 года после первой процедуры.
Это объясняется тем, что у призывника могли произойти изменения в лучшую сторону: вряд ли зрение поднимется до категории «А», но до «Б» — вполне возможно.
Простая форма
При простой форме один глазной меридиан находится в нормальном состоянии, а второй характеризуется близорукостью. Соответственно, внешняя картинка отпечатывается на сетчатке со здоровой стороны, а другая – выходит за ее границы. Эта форма передается по наследству, снижение зрения при этом — минимально. Для коррекции простого астигматизма используются торические линзы и специальные цилиндрические очки.
Данная степень, по заключении медкомиссии, не мешает армейской службе, поэтому призывнику ставится категория «Б».
СПРАВКА! Меридиан глаза – линия, проходящая через его задний и передний полюса. Эти линии могут располагаться как по вертикали, так и по горизонтали.
Сложная форма
При сложной форме заболевания призывник получает категорию годности «Д» и от службы освобождается. Такая форма недуга имеет следующие признаки: основные меридианы и правого, и левого глаза характеризуются наличием близорукости (разной величины); предметы вокруг кажутся кривыми, ассиметричными, неестественно изогнутыми. Сложный астигматизм может быть прямым и обратным. При прямом изменения происходят на основной вертикальной меридиане, при обратной – деформации, в основном, сосредоточены на главном меридиане.
Данная форма свойственна для приобретенного заболевания: сюда относятся бытовые травмы, последствия хирургического вмешательства или иного заболевания глаз. Очень часто недолеченный сложный астигматизм дополняется еще и косоглазием. Для коррекции используются специальные линзы и хирургическое вмешательство.
Смешанная форма
Встречается очень редко, но упомянуть о ней тоже стоит. Это весьма сложный дефект, при котором у пациента отмечается сразу два нарушения рефракции – и близорукость, и дальнозоркость.
СПРАВКА! Световой луч «расслаивается» на два изображения, единый фокус на сетчатке отсутствует.
При этом картинки не попадают на необходимое место – один световой пучок фокусируется перед сетчаткой, второй – за, вследствие чего человек одинаково плохо видит как вдали, так и вблизи. Пациент испытывает целый комплекс неприятных ощущений: сложности с фокусировкой при чтении книг, быстрая утомляемость глаз и частые головные боли, головокружения, слезотечение и краснота глаз. Попытки напрячь глаза, проморгаться, рассмотреть предмет под другим углом успеха не приносят.
Глаукома, дальнозоркость, дальтонизм.
Глаукома, дальнозоркость, дальтонизм.
К категории «Д» относятся призывники, со значительными и выраженными заболеваниями глаз. Помимо астигматизма, слепоты и патология слезных путей, в этот список входит и глаукома сложностью выше начальной стадии.
- Глаукома — Коварство этой болезни заключается в том, что чем позднее она выявлена, тем больше риск полной потери зрения. Необратимая слепота случается в трети случаев несвоевременного обращения в медицинское учреждение. Согласно статья 32 Расписания болезней призывникам со второй стадией глаукомы на обоих глазах, с третье и четвертой выдают военный билет по пункту «а». При поражении одного глаза (на 2, 3 и 4 стадии) юношу освобождают от службы, выдают военный билет, зачисляют в запас. Категория «В» присваивается при диагнозе «глаукома начальной стадии» или «предглаукома на обоих глазах или одном.
- Дальнозоркость — Будет освобожден от армии призывник, у которого будет отмечена дальнозоркость высокой или средней степени хотя бы на одном глазу. При средней степени (больше 8 диоптрий) ставится категория «В», высокой (свыше 12) – категория «Д».
- Миопия — При близорукости человек не видит предметы вблизи, и уйти от военной службы получится только в том случае, если зрение у него будет свыше 4 диоптрий. Поводом присвоения категории «В» является миопия на даже на одном глазу свыше 6, а категории «Д» — свыше 12 диоптрий.
СПРАВКА! Многих призывников интересует вопрос: можно ли идти служить после коррекции зрения?
Призыв в этом случае вполне возможен: медкомиссия при принятии решения будет руководствоваться данными последних медицинских исследований. Даже если юноше первоначально ставилась категория «В», в следующий раз будут учитываться результаты не прошлых, а новых обследований.
Как пройти медкомиссию при астигматизме
Медкомиссия при военном комиссариате не заинтересована в освобождении вас от воинской службы, да и предоставления отсрочки добиться бывает нелегко. Врачи могут не обнаружить серьезных проблем при проверке зрения и признать вас годным.
Это случается не только по ошибке – иногда причина проста: банальный недобор, из-за которого военкомат на пару с комиссией начинает не совсем честными путями выискивать кандидатов в солдаты среди лиц, имеющих по закону право на временную отсрочку, либо и вовсе освобожденных от службы.
Поэтому подготовьтесь к комиссии заранее: пройдите обследование в специализированной клинике и предоставьте врачам эпикризы из диспансера (в котором юноша стоял на учете). Это сбережет и ваше время, и ваши нервы.
Случается, что медкомиссия не может определить категорию. В таком случае возможны два вариант развития событий: либо комиссия настаивает на еще одном осмотре, либо сам призывник требует сбора дополнительной, более компетентной, комиссии.
Определяет степень астигматизма в призывной комиссии врач-офтальмолог. Он изучает рефракцию глаз при помощи специального оборудования: скиаскопа (зеркала с ручкой) или рефрактора. Для пущей верности используются оба эти прибора. Во время обследования в глаза закапываются мидриатики, расширяющие зрачок: «Тропикамид», «Атропин». Они доставляют временные неудобства, которые, однако, быстро проходят.
Астигматизм – заболевание нешуточное, и в определенных случаях призывники имеют право и на отсрочку, и освобождение от военной службы. Но мало отстаивать свои законные права – не забывайте, что каждый недуг требует квалифицированного лечения. Поэтому не спускайте дело на самотек, а вовремя обращайтесь к врачам и следите за своим здоровьем.
Не нашли ответ на свой вопрос в статье или есть дополнительный вопрос? Задайте его юристу на сайте и получите развернутую консультацию уже через 15 минут
Источник
09.10.2010, 00:56 | |
Новичок Регистрация: 09.10.2010 Сообщений: 4 Сказал(а) спасибо: 0 Поблагодарили 1 раз Репутация: 20 | Сложный миопический астигматизм. К армии…годен! На левом глазу сложный астигматизм с детства, последний раз проверялся год назад и по ощущениям, сейчас зрение еще больше упало. НО признали годным с такими параметрами: L Могу отсканировать полный лист, есть еще какие-то данные, но решение врач-офтальмолог принимала в основном по выше написанным данным. |
|
09.10.2010, 10:56 | |
Врач
Регистрация: 01.02.2010 Адрес: Россия Сообщений: 5,061 Сказал(а) спасибо: 209 Поблагодарили 2,402 раз(а) Репутация: 7689991 | Цитата: Сообщение от LedZeppelin -1.50 -5.00 17? Цитата: Сообщение от LedZeppelin Признали годным по статье 34, степень нарушения г). (близорукость любого глаза на одном из меридианов более 3,0 дптр и до 6,0 дптр, дальнозоркость любого глаза на одном из меридианов более 6,0 дптр и до 8,0 дптр либо астигматизм любого вида на любом глазу с разницей рефракции в двух главных меридианах более 2,0 дптр и до 4,0 дптр). если сложить -1.5 и -5.5 то получается -6.5 и также величина астигматизма более 4.0 дптр. Негоден. |
|
09.10.2010, 11:54 | |
Администратор
Регистрация: 24.06.2009 Адрес: Москва Сообщений: 16,103 Сказал(а) спасибо: 5,812 Поблагодарили 9,546 раз(а) Репутация: 93734316 | Цитата: Сообщение от LedZeppelin Признали годным по статье 34, степень нарушения г) Вообще то: __________________ Есть желание, — тысяча способов; нет желания, — тысяча поводов! /Петр-I/. |
|
09.10.2010, 14:13 | |
Новичок Регистрация: 09.10.2010 Сообщений: 4 Сказал(а) спасибо: 0 Поблагодарили 1 раз Репутация: 20 | Laserdoc, на другом ресурсе на этот же вопрос мне сказали, что только при одном измерении в левом глазу есть искомые по астигматизму 4 дптр (я так понял это разница -1.50 -5.50), т.е. разницы рефракции в двух главных меридианах более 4 дптр нет, следовательно степень нарушения поставили правильно. Где же истина, помогите пожалуйста разобраться… |
|
09.10.2010, 15:52 | |
Администратор
Регистрация: 24.06.2009 Адрес: Москва Сообщений: 16,103 Сказал(а) спасибо: 5,812 Поблагодарили 9,546 раз(а) Репутация: 93734316 | LedZeppelin, нет понятия «степень нарушения», есть пункт Г, категории Б-3. Это меня и сбило с толку. Цитата: Сообщение от LedZeppelin я так понял это разница -1.50 -5.50 Ну вообще то тут -7 должно считаться, а не -4. Но это пусть лучше доктора скажут. __________________ Есть желание, — тысяча способов; нет желания, — тысяча поводов! /Петр-I/. |
|
10.10.2010, 00:14 | |
Врач
Регистрация: 01.02.2010 Адрес: Россия Сообщений: 5,061 Сказал(а) спасибо: 209 Поблагодарили 2,402 раз(а) Репутация: 7689991 | LedZeppelin, под буковкой «С» показана величина цилиндра — то есть уже готовая чистая разница между главными меридианами — ничего дополнительно отнимать не надо. Наоборот вот если этот цилиндр прибавить к сфере -1.5 то и будет больше -6.0 |
|
10.10.2010, 01:14 | |
Врач-офтальмолог
Регистрация: 09.05.2010 Адрес: Орёл Сообщений: 7,708 Сказал(а) спасибо: 2,679 Поблагодарили 4,581 раз(а) Репутация: 100880789 | Цитата: Сообщение от Chemist Г — временно не годен к военной службе Всё верно. Дискутировать не о чем. Если призовут — обжалуйте. |
|
10.10.2010, 01:25 | |
Администратор
Регистрация: 24.06.2009 Адрес: Москва Сообщений: 16,103 Сказал(а) спасибо: 5,812 Поблагодарили 9,546 раз(а) Репутация: 93734316 | Zwetkoff, там ошибочка вышла с моей стороны. Ему поставили категорию Б-3, что имхо не правильно. __________________ Есть желание, — тысяча способов; нет желания, — тысяча поводов! /Петр-I/. |
|
10.10.2010, 02:12 | |
Врач-офтальмолог
Регистрация: 09.05.2010 Адрес: Орёл Сообщений: 7,708 Сказал(а) спасибо: 2,679 Поблагодарили 4,581 раз(а) Репутация: 100880789 | тогда надо уже обжаловать — они не правы |
|
10.10.2010, 04:07 | |
Новичок Регистрация: 09.10.2010 Сообщений: 4 Сказал(а) спасибо: 0 Поблагодарили 1 раз Репутация: 20 | Chemist, понятно, может я не так выразился. Просто передо мной лежит положение о военно-врачебной экспертизе и расписание болезней состоит из 3-х столбцов – Я понял логику врачей, принимавших решение в военкомате. Под буквами S и C — по их мнению, идут 2 главных меридиана. И например для негодности по астигматизму, «С» должен быть больше «S» на 4 и более дптр. А если, как сказали Laserdoc, Цитата: под буковкой «С» показана величина цилиндра — то есть уже готовая чистая разница между главными меридианами — ничего дополнительно отнимать не надо , то получается это просто идет мухлеж со стороны военкомата и подмена понятий. Я правильно понял, что подхожу под пункт б) (близорукость или дальнозоркость любого глаза в одном из меридиа-нов более 8,0 дптр и до 12,0 дптр либо астигматизм любого вида на любом глазу с разницей рефракции в двух главных меридианах более 4,0 дптр и до 6,0 дптр)? А также и под пукт в) близорукость любого глаза на одном из меридианов более 6,0 дптр и до 8,0 дптр? |
|
10.10.2010, 13:10 | |
Врач
Регистрация: 01.02.2010 Адрес: Россия Сообщений: 5,061 Сказал(а) спасибо: 209 Поблагодарили 2,402 раз(а) Репутация: 7689991 | LedZeppelin, Вы всё правильно поняли. |
|
11.10.2010, 02:24 | |
Новичок Регистрация: 09.10.2010 Сообщений: 4 Сказал(а) спасибо: 0 Поблагодарили 1 раз Репутация: 20 | Laserdoc, огромное спасибо! А как Вы думаете, сложно ли будет доказать или нужно ли вообще доказывать, что считать «близорукость любого глаза на одном из меридианов» и «астигматизм любого вида на любом глазу с разницей рефракции в двух главных меридианах более…» правильно именно так, а не как сделал это «врач» в военкомате? Т.е. реально ли найти порядок расчета всего этого в положении, документах или какой литературе, чтобы, так сказать, ткнуть туда пальцем? |
|
11.10.2010, 02:33 | |
Администратор
Регистрация: 24.06.2009 Адрес: Москва Сообщений: 16,103 Сказал(а) спасибо: 5,812 Поблагодарили 9,546 раз(а) Репутация: 93734316 | Обжаловать это нужно однозначно. А в качестве обоснования — учебник по оптометрии. Хотя думаю, что доктор в курсе, просто либо разнарядка сверху на призыв, либо ждут благодарность в виде записок от министра финансов ((c) Dr. VIP). __________________ Есть желание, — тысяча способов; нет желания, — тысяча поводов! /Петр-I/. |
|
16.10.2010, 15:52 | |
Модератор
Регистрация: 27.11.2009 Адрес: не дом и не улица Сообщений: 2,629 Сказал(а) спасибо: 387 Поблагодарили 1,926 раз(а) Репутация: 20999329 | LedZeppelin, при сильном астигматизме с элементами неправильности авторефрактометр может (и будет) завышать значение цилиндра. А что говорит скиаскопия на широком зрачке и какой силы цилиндр при субъективном подборе в пробной оправе? |
|
Источник