Слои сетчатки глаза таблица
В сетчатке выделяют две функционально различные части – зрительную (оптическую) и слепую (ресничную). Зрительная часть сетчатой оболочки глаза – это большая часть сетчатки, которая свободно прилегает к сосудистой оболочке и прикрепляется к подлежащим тканям только в области диска зрительного нерва и у зубчатой линии. Свободнолежащая часть сетчатки, непосредственно соприкасающаяся с сосудистой оболочкой, удерживается за счет давления, создаваемого стекловидным телом, а также за счет тонких связей пигментного эпителия. Ресничная часть сетчатки покрывает заднюю поверхность ресничного тела и радужки, доходя до зрачкового края.
Наружная часть сетчатки называется пигментной, внутренняя – светочувствительной (нервной) частью. Сетчатка состоит из 10 слоев, в состав которых входят разные типы клеток. Сетчатка на срезе представлена в виде трех радиально расположенных нейронов (нервных клеток): наружного – фоторецепторного, среднего – ассоциативного, и внутреннего – ганглионарного. Между этими нейронами располагаются т.н. плексиформные (от лат. plexus — сплетение) слои сетчатой оболочки, представленные отростками нервных клеток (фоторецепторов, биполярных и ганглиозных нейронов), аксонами и дендритами. Аксоны проводят нервный импульс от тела данной нервной клетки к другим нейронам или иннервируемым органам и тканям, дендриты же проводят нервные импульсы в обратном направлении — к телу нервной клетки. Помимо этого в сетчатке расположены интернейроны, представленные амакриновыми и горизонтальными клетками.
Слои сетчатки
Сетчатка имеет 10 слоев:
1. Первый слой сетчатки – это пигментный эпителий, который прилежит непосредственно к мембране Бруха сосудистой оболочки глаза. Его клетки окружают фоторецепторы (колбочки и палочки), частично заходя между ними в виде пальцевидных выпячиваний, благодаря чему площадь контакта между слоями увеличивается. Под действием света включения пигмента перемещаются из тела пигментных клеток к их отросткам, что предотвращает рассеивание света между соседними фоторецепторными клетками (колбочками или палочками). Клетки этого слоя фагоцитируют отторгающиеся сегменты фоторецепторов, а также обеспечивают доставку кислорода, солей, метаболитов от хориоидеи к фоторецепторам и в обратном направлении, тем самым регулируя баланс электролитов в сетчатке и определяя ее биоэлектрическую активность и степень антиоксидантной защиты. Клетки пигментного эпителия удаляют жидкость из субретинального пространства, способствуют максимально плотному прилеганию зрительной сетчатки к сосудистой оболочке глаза, принимают участия в процессах рубцевания при заживлении очага воспаления.
2. Второй слой сетчатки представлен наружными сегментами светочувствительных клеток, колбочек и палочек – специализированных высокодифференцированных нервных клеток. Колбочки и палочки имеют цилиндрическую форму, в которой различают наружный сегмент, внутренний сегмент, а также пресинаптическое окончание, к которому подходят нервные отростки (дендриты) горизонтальных и биполярных клеток. Строение палочек и колбочек различно: наружный сегмент палочек представлен в виде тонкого палочкоподобного цилиндра, содержащего зрительный пигмент родопсин, в то время как наружный сегмент колбочек конически расширен, он короче и толще, чем у палочек, и содержит зрительный пигмент иодопсин.
Наружный сегмент фоторецепторов имеет важное значение: именно здесь происходят сложные фотохимические процессы, в ходе которых происходит первичная трансформация энергии света в физиологическое возбуждение. Функциональное назначение колбочек и палочек также различно: колбочки отвечают за цветоощущение и центральное зрение, обеспечивают периферическое зрение в условиях высокой освещенности; палочки обеспечивают зрение в условиях низкой освещенности (сумеречное зрение). В темноте периферическое зрение обеспечивается совместными усилиями колбочек и палочек.
3. Третий слой сетчатки представлен наружной пограничной мембраной, или окончатой мембраной Верхофа, это так называемая полоса межклеточных сцеплений. Сквозь эту мембрану в субретинальное пространство проходят наружные сегменты колбочек и палочек.
4. Четвертый слой сетчатки называется наружным ядерным слоем, поскольку образован ядрами колбочек и палочек.
5. Пятый слой – наружный плексиформный слой, его также называют сетчатым слоем, он отделяет наружный ядерный слой от внутреннего.
6. Шестой слой сетчатой оболочки – это внутренний ядерный слой, он представлен ядрами нейронов второго порядка (биполярных клеток), а также ядрами горизонтальных, амакриновых и мюллеровских клеток.
7. Седьмой слой сетчатки – внутренний плексиформный слой, он состоит из клубка переплетенных отростков нервных клеток и отделяет внутренний ядерный слой от слоя ганглиозных клеток. Седьмой слой разделяет внутреннюю сосудистую часть сетчатой оболочки и наружную бессосудистую, которая всецело зависит от поступления кислорода и питательных веществ из прилежащей сосудистой оболочки.
8. Восьмой слой сетчатки образован нейронами второго порядка (ганглиозными клетками), по направлению от центральной ямки к периферии его толщина отчетливо уменьшается: непосредственно в области вокруг ямки данный слой представлен как минимум пятью рядами ганглиозных клеток, к периферии число рядов нейронов постепенно уменьшается.
9. Девятый слой сетчатки представлен аксонами ганглиозных клеток (нейронов второго порядка), которые образуют зрительный нерв.
10. Десятый слой сетчатки – последний, он покрывает поверхность сетчатой оболочки изнутри и представляет собой внутреннюю пограничную мембрану. Это основная мембрана сетчатки, образованная основаниями нервных отростков клеток Мюллера (нейроглиальных клеток).
Клетки Мюллера представляют собой гигантские высокоспециализированные, которые проходят чрез все слои сетчатой оболочки, выполняя изолирующую и опорную функции. Клетки Мюллера принимают участие в генерировании биоэлектрических электрических импульсов, активно транспортируя метаболиты. Мюллеровские клетки заполняют узкие щели между нервными клетками сетчатки и разделяют их рецептивные поверхности.
Палочковый путь проведения нервного импульса представлен палочковым фоторецептором, биполярными и ганглиозными клетками, амакриновыми клетками нескольких видов (промежуточными нейронами). Палочковые фоторецепторы контактируют только с биполярными клетками, которые под действием света деполяризуются.
Колбочковый путь проведения нервных импульсов характеризуется тем, что уже в пятом слое (наружный плексиформный слой) синапсы колбочек связывают их с биполярными нейронами различных типов, образуя как световой, так и темновой путь проведения импульса. Благодаря этому колбочки макулярной области формируют каналы контрастной чувствительности. По мере удаления от области макулы количество фоторецепторов, соединенных с множеством биполярных клеток, уменьшается, в то же время число биполярных нейронов, соединенных с одной биполярной клеткой, увеличивается.
Световой импульс активирует превращение зрительного пигмента, запуская возникновение рецепторного потенциала, который распространяется вдоль аксона к синапсу, где вызывает выделение нейромедиатора. Этот процесс приводит к возбуждению нейронов сетчатки, которые осуществляют первичную обработку зрительной информации. Далее эта информация предается по зрительному нерву в зрительные центры головного мозга.
В процессе передачи нервного возбуждения по нейронам сетчатки важное значение имеют соединения из группы эндогенных трансмиттеров, к которым относятся аспартат (специфичен для палочек), глутамат, ацетилхолин (является трансмиттером амакриновых клеток), допамин, мелатонин (синтезируется в фоторецепторах), глицин, серотонин. Ацетилхолин является трансмиттером возбуждения, а гамма-аминомасляная кислота (ГАМК) – торможения, оба эти соединения содержатся в амакриновых клетках. Тонкий баланс указанных веществ обеспечивает функционирование сетчатки, а нарушение такового может приводить к развитию различных патологий сетчатки (пигментный ретинит, лекарственная ретинопатия и т.п.)
Где лечить
Источник
Сетчатка представляет собой довольно тонкую оболочку глазного яблока, толщина которой составляет 0,4 мм. Она выстилает глаз изнутри и располагается между сосудистой оболочкой и веществом стекловидного тела. Существует только две области прикрепления сетчатки к глазу: вдоль ее зубчатого края в зоне начала ресничного тела и вокруг границы зрительного нерва. В результате этого становятся понятными механизмы отслоения и разрыва сетчатки, а также формирования субретинальных кровоизлияний.
Гистологическое строение сетчатки
В структуре сетчатой оболочки глазного яблока выделяют 10 слоев. Начиная от сосудистой оболочки, они располагаются в следующем порядке:
- Пигментный слой непосредственно прилежит к сосудистой оболочке изнутри. Он является самым наружным слоем.
- Фоторецепторный слой состоит из палочек и колбочек. Он ответственен за цвето- и световосприятие.
- Наружная пограничная мембрана.
- Наружный ядерный слой состоит из ядер фоторецепторов.
- Наружный ретикулярный слой представляет собой биполярные нервные клетки, отростки фоторецепторов, а также горизонтальные клетки, содержащие синапсы.
- Внутренний ядерный слой содержит в себе тела биполярных клеток.
- Внутренний сетчатый слой состоит из ганглиозных и биполярных клеточных элементов.
- Слой, в котором располагаются ганглиозные мультиполярные клетки.
- Слой, содержащий аксоны ганглиев, то есть волокна зрительного нерва.
- Внутренняя пограничная мембрана непосредственно прилежит к веществу стекловидного тела.
От клеток ганглиев отходят особые волокна, который и формируют зрительный нерв.
В проводящем пути сетчатки имеется три нейрона:
- Первый нейрон представлен фоторецепторами, то есть колбочками и палочками.
- Второй нейрон – это биполярные клетки, которые соединены посредством синаптической связи с отростками первого и третьего нейронов.
- Третий нейрон представлен ганглиозными клетками. Именно их этих элементов формируются волокна зрительного нерва.
При различных заболеваниях глаз может возникать селективное поражение отдельных элементов сетчатки.
Ретинальный пигментный эпителий
Функциями этих клеток являются:
- Быстрое восстановление пигментов в сетчатке после их распада в результате влияния световых лучей.
- Участие в развитии биоэлектрических реакций и электрогенезе.
- Поддержание и регуляция ионного (а также водного) баланса в субретинальной зоне.
- Защищает наружные сегменты фоторецепторов путем поглощения световых волн.
- Совместно с мембраной Бруха и хориокапиллярной сетью обеспечивает функционирование гематоретинального барьера.
Патология пигментного эпителия сетчатки может быть у детей с наследственными и врожденными заболеваниями глаз.
Колбочковые фоторецепторы
В сетчатке имеется порядка 6,3-6,8 миллионов колбочек. Наиболее плотно они располагаются в фовеальной центральной зоне. В зависимости от пигмента, который имеется в составе колбочек, они могут быть трех типов. За счет этого реализуется механизм цветовосприятия, который основан на разной спектральной чувствительности фоторецепторов.
При патологии колбочек у пациента возникают дефекты в макуле. Это сопровождается нарушением остроты зрения, цветовосприятия.
Топография сетчатки
Поверхность сетчатки различается по строению и функции. Выделяют четыре различных зоны: экваториальная, центральная, макулярная и периферическая.
Они значительно различаются как по количеству фоторецепторов, так и по выполняемой функции.
В зоне макулы имеется наибольшая концентрация колбочек, в связи с чем именно эта зона отвечает за цветовое и центральное зрение.
В зоне экватора и периферических областях имеется больше палочек. Если происходит поражение этих зон, то симптомом заболевания является так называемая куриная слепота (ухудшение сумеречного зрения).
Самой важной зоны сетчатки является зона макулы (диаметр 5,5 мм), в которой имеются следующие структуры: фовеа (1,5-1,8 мм), фовеола (0,35 мм), центральная ямка (точечный размер в центральной области фовеолы), фовеальная бессосудистая зона (0,5 мм).
Сосудистая система сетчатки
Кровеносная система сетчатки имеет в своем составе центральные артерию и вену, а также сосудистую оболочку.
Особенностью артерий и вен сетчатки является отсутствие анастомозов, поэтому:
- При непроходимости центрального сосуда сетчатки или ветвей меньшего порядка происходит нарушение кровотока в соответствующей зоне сетчатки.
- При патологии сосудистой оболочки в процесс вовлекается и сетчатка.
Клинико-функциональные отличия сетчатки у детей
При диагностике заболеваний сетчатки в детском возрасте следует учитывать ее особенности и возрастную динамику.
В момент рождения сетчатка сформирована не окончательно, так как фовеальная часть еще не соответствует строению этой области у взрослых пациентов. Окончательное строение сетчатка приобретает к пяти годам. Именно к этому возрасту окончательно формируется центральное зрение.
Возрастные отличия строения сетчатки определяют и особенности картины глазного дна. Обычно вид последнего определяется состоянием диска зрительного нерва, сосудистой оболочки, сетчатки.
При офтальмоскопии новорожденных глазное дно может выглядеть красным, паркетным бледно-розовым или ярко-розовым. Если ребенок – альбинос, то глазное дно будет бледно-желтым. Офтальмоскопическая картина глазного дна приобретает типичный вид лишь к 12-15 годам.
У новорожденного макулярная зона имеет нечеткие контуры и светло-желтый фон. Четкие границы и фовеальный рефлекс появятся у ребенка только к году.
Источник
- 29 Июня, 2018
- Офтальмология
- Николаева Елена
Более 90 % информации человек получает при помощи органов зрения. Наши глаза — это не только зеркало души, это очень сложно организованный оптический аппарат, главная функция которого — фокусирование и проведение света. А непосредственно фотоны света преобразуются в нервные импульсы на уникальной оболочке – сетчатке глаза. Именно она является главной частью глазного яблока. О строении и слоях сетчатки, ее физиологической и функциональной роли в восприятии зрительной информации эта статья.
Общие сведения
Напомним, что глазное яблоко – это орган зрения человека, который имеет очень сложное строение. Основные составляющие его представлены на рисунке. Стекловидное тело, хрусталик и роговица предназначены для фокусирования и проведения фотонов света, а оболочки глаза выполняют функции защиты и питания. И только сетчатка — оболочка глаза, которая выстилает внутреннюю полость, является непосредственно световоспринимающей частью. Это так называемая третья оболочка глаза, и именно нарушения в ее деятельности приводят к серьезным патологиям, вплоть до полной утраты зрения человеком.
Чем мы видим
Сетчатка глаза – это многослойное образование на задней внутренней поверхности глазного яблока, состоящее в основном из нервной ткани, чувствительной к свету. Именно тут создается изображение, которое проектируется на ней при прохождении света через роговицу и хрусталик, преобразуется в нервный импульс, который посылается в наш мозг. А уже в зрительных долях коры головного мозга происходит воспроизводство и анализ всех тех образов, которые составляют наше восприятие реальности.
Наша сетчатка проводит до 100 миллионов измерений в секунду и преобразует их в нервные импульсы. Чувствительность ее настолько велика, что она может зарегистрировать всего несколько фотонов света.
География сетчатки
Строение и функции этой оболочки разные в зависимости от местонахождения. В центре расположена круглая зона диаметром около 2 мм, где находится оптический нерв. В этом месте нет светочувствительных рецепторов, это зона слепого пятна.
Левее слепого пятна на 4,5-5 мм находится фовеа или макула – центральная ямка сетчатки или желтое пятно. На самом деле это пятно диаметром до 5 мм, где нет кровеносных сосудов, но расположено максимальное количество световоспринимающих клеток. Центральная ямка – это всего 5 % оптической сетчатки, но именно она отвечает за наибольшую остроту зрения.
Многослойный пирог, или сколько слоев сетчатки
Эта оболочка похожа на многослойный пирог, каждый слой которого имеет свое строение и свои функции. Для офтальмологов имеет значение одно количество этих слоев, для анатомов – другое. Функционально выделяют 2 слоя – оптическую часть (слой колбочек и палочек) и мозговую часть (световоспринимающие нервные клетки).
В анатомии различают 10 слоев сетчатки, каждый из которых имеет особенности строения и функционирования. Именно их мы и будем описывать в данной статье, разделив на главные (пигментный эпителий и фоторецепторный слой) и дополнительные.
Главные в пироге
Итак, самый наружный слой сетчатки, который непосредственно соприкасается с сосудистой оболочкой глазного яблока и отделен от нее мембраной Бруха, – это пигментный эпителий. Как любой тип эпителия, тут имеются плотно упакованные клетки, шестигранные и организованные в линию. Их особенность – наличие зрительного пурпура. Именно этот пигмент играет важную роль в предохранении фоторецепторов от рассеивания и потерь, бликов и переотражения света. Пигментный слой сетчатки выполняет функции ввода питательных веществ и отвода продуктов метаболизма от всех остальных частей этого пирога, и обеспечивает гемато-ретинальный барьер.
К клеткам пигментного эпителия прилегают светочувствительные клетки – колбочки и палочки. На их строении остановимся чуть подробнее, а главная функция этого слоя сетчатки – преобразование фотонов света в нервные импульсы. Или преобразование энергии световых волн в электрические сигналы.
Глаза внутри
Палочки и колбочки – это фоторецепторы сетчатки нашего глаза и первые нейроны в ее составе.
Палочки по форме похожи на цилиндр и разделены на 4 сегмента: базальный (соединяет нервные клетки друг с другом), связующий (соединяет с ресничками), наружный и внутренний (содержит ядро и митохондрии). В палочках содержится пигмент родопсин, который поглощает свет в области двух диапазонов. Даже один фотон света приводит палочки в возбуждение, именно поэтому они отвечают за само восприятие света и за наше сумеречное зрение. Их примерно 120 миллионов, они распределены по сетчатке практически равномерно. Нет палочек только в желтой ямке.
Колбочки и по форме похожи на колбы. Внутри них находится пигмент йодопсин, который отвечает за восприятие красного, синего и зеленого цветов. Они очень чувствительны к высокой интенсивности света, и поэтому мы не различаем цвета в темноте. Их порядка 7 миллионов, и сконцентрированы они в районе желтого пятна.
Другие клетки сетчатки
Кроме фоторецепторов, сетчатка содержит группу клеток, необходимых для ее функционирования.
Ганглиозные клетки – это нейроны сетчатки, способные к генерации нервных импульсов. Они находятся на границе со стекловидным телом и первыми получают фотоны света. Именно они завершают трехнейронную систему проведения нервного импульса: фоторецепторы – биполярные клетки – ганглиозные клетки.
Биполярные нервные клетки вертикально соединяют посредством синапсов колбочки и палочки с ганглиозными клетками.
Амакриновые интернейроны образуют сеть нейронов 2 порядка и обеспечивают соединение и взаимодействие фоторецепторов и ганглиозных клеток.
Ассоциативные горизонтальные нейроны образуют сплошную сеть переплетений нервных окончаний.
Клетки Мюллера – крупные клетки нервной ткани, которые заполняют пространство между нейронами и образуют нейроглию.
Дополнительные слои
За слоем с фоторецепторами идут слои, без которых работа всего световоспринимающего аппарата невозможна:
- Наружная пограничная, или мембрана Везхова, разделяет слои друг от друга и необходима для обеспечения трансформации энергии химических связей в нервный импульс.
- Наружный ядерный слой содержит ядра колбочек и палочек.
- Наружный сетчатый слой (плексиформный) образован отростками фоторецепторов и биполярных нейронов.
- Внутренний слой сетчатки содержит ядра биполярных нейронов.
- Во внутреннем ретикулярном слое располагаются клетки, которые ограничивают светочувствительность сетчатки. Именно тут проходит граница между частями сетчатки, где есть сосуды и где их нет. И это последняя ступенька в обработке информации перед направлением ее в мозг.
- Ганглиозный многополярный слой. Наибольшая его толщина в пять рядов клеток в районе центральной ямки сетчатки.
- Волокнистый слой с волокнами зрительного нерва.
- Последний слой – внутренняя мембрана, которая образована нейроглиальными (соединительными) клетками Мюллера и непосредственно прилегает к стекловидному телу.
Единая функциональная система
Для понимания функций слоев сетчатки, необходимо рассматривать глаз как единую и целостную оптическую систему. Попадающий в него свет проходит несколько преобразований. Сначала уменьшается процент рассеивания, происходит коррекция потока. И если хоть одна проводниковая структура имеет патологии, то это неминуемо приводит к ухудшению зрения.
А за корректное восприятие и обработку этого потока отвечает сетчатка с ее фоторецепторами. При нормальном функционировании всех структур глазного яблока обеспечивается цветовоспринимающая, световоспринимающая функции сетчатки и создается объемная картинка окружающего нас мира.
Световыми импульсами активируются зрительные пигменты, они стимулируют возникновение мембранных потенциалов и выделение нейромедиаторов. Все это приводит в возбуждение нейроны глазного дна, и нервные импульсы по глазным нервам несут информацию в наш мозг. И только там уже происходит анализ и ассоциативное восприятие.
Поэтому хоть и воспринимают свет фоторецепторы наших глаз, но собственно «видим» мы именно мозгом.
Сетчатка может заболеть
Как любой орган нашего организма, сетчатка также подвержена возникновению различных патологий. К наиболее распространенным относятся:
- Кровоизлияния в результате разрывов или склеротических процессов сосудов оболочек глазного яблока.
- Хориоретинит – воспалительные процессы различной этиологии сетчатой и сосудистой оболочек.
- Полная или частичная отслойка сетчатки глаза.
- Макулодистрофия – угнетение работы клеток желтой ямки.
- Диабетические ринопатии и дегенеративные процессы в различных слоях сетчатки.
- Различного рода врожденные патологии развития.
Любые патологии в сетчатке приводят к снижению качества жизни и могут привести к потере зрения. Своевременная диагностика и лечение могут помочь избежать негативных последствий для здоровья.
Когда стоит начать беспокоиться
Симптоматика патологий сетчатки не специфическая, и часто пациент долгое время не подозревает о существующей проблеме. Записаться к офтальмологу на обследование следует, если:
- Появилось ощущение снижения общей остроты зрения.
- Появляются вспышки, блики или молнии перед глазами.
- Если поле зрения сузилось.
- Появляются круги или темные пятна перед глазами.
Офтальмолог после осмотра назначит дополнительное обследование, которое включает офтальмоскопию, УЗИ глаз, флуоресцентную ангиографию, оптическую когерентную томографию. После чего может быть поставлен диагноз и начато лечение.
Сберечь зрение можно
Наши глаза требуют от нас заботы каждый день. Соблюдая самые простые рекомендации, мы можем сохранить хорошее зрение:
- Следите за тем, что едите. Витамины А и С, магний и калий укрепляют клетки сетчатки и дают им возможность работать в нормальном режиме. Сбалансированная диета, много фруктов и овощей, зелень помогут вашим глазам чувствовать себя хорошо.
- Прямые солнечные лучи вредят фоторецепторам сетчатки. Поэтому даже зимой необходимо беречь глаза от их прямого попадания. Не многие знают, но сетчатка продолжает формироваться у человека до 12 лет, и родителям стоит уделить особое внимание защите глаз своего ребенка от попадания прямых солнечных лучей. Ведь именно они могут привести к ранней катаракте.
- Работа за компьютером требует особой осторожности. Правило 20/20 (работа/отдых), не менее 50 сантиметров до экрана, наличие защитных средств – и ваши глаза не пострадают. То же самое касается и просмотра телевизора. Кроме того, важно не смотреть на яркий экран в темноте – так в работу включаются разные фоторецепторы, и идет повышенная нагрузка на сетчатку наших глаз.
- Увлажнение важно не только для кожи. Избегайте сухости в глазах, используйте безопасные капли для увлажнения глазного яблока, и ваше зрение сохранит свою остроту надолго.
- Ну и последнее – осмотр у офтальмолога как минимум раз в год никому не навредит, а сможет вовремя предотвратить неприятные последствия патологий глаз.
Источник
