Слезные каналы глаза лечение массаж
Непроходимость носослезного канала — проблема, с которой сталкивается около 5% новорожденных. Эта врожденная патология может пройти и самостоятельно, еще до обращения к врачу. Такие случаи в этой медицинской статистике не отражены. О них просто ничего не известно. Каждый двадцатый младенец, которому ставят такой диагноз — это случаи, когда закупорка сама не прошла. Один из способов справиться с проблемой — специальный массаж слезного канала. О том, как нужно его делать и что следует учесть, рассказывает известный педиатр Евгений Комаровский.
О проблеме
При нормальном строении глаза глазное яблоко при моргании смачивается слезой. Это предохраняет органы зрения от пересыхания и обеспечивает зрительную функцию. Слеза, столь необходимая в этом процессе, вырабатывается в слезной железе, накапливается в слезном мешочке, куда попадает по канальцам. Другие пути (носослезные) существуют для того, чтобы слезная жидкость могла отходить через полость носа. Наглядный пример — это шмыганье носом во время плача.
При непроходимости слезных или слезноносовых каналов отток затруднен. В результате у ребенка часто появляются признаки конъюнктивита. Родители, ничего не подозревающие об истинных причинах недуга, лечат ребенка антисептиками, промывают глазки чайной заваркой и так далее. Это дает облегчение — правда, временное. Потом воспаление глаз возвращается.
Дакриоцистит (это научное название проблемы) может быть односторонним или двусторонним. Он не передается по наследству и совершенно не зависит от пола ребенка. И у мальчиков, и у девочек закупорка слезных канальцев встречается с одинаковой частотой.
Если проблему не решать, то ребенку грозит гнойный конъюнктивит (вполне настоящий), а также снижение или даже необратимая потеря зрения, флегмона слезного мешка.
Лечение
Консервативное лечение назначают детям в первую очередь. Один из самых успешных методов — массаж в проекции слезного канала. Для обработки используют антисептики. Если лечение не помогает до определенного возраста (в офтальмологической практике это обычно 7-8 месяцев), глазные врачи рекомендуют родителям хирургическое вмешательство по удалению лишней пленки, которая мешает нормальному слезоотделению. Может быть назначена процедура зондирования, при которой восстанавливается проходимость закрытого слезного канала.
Евгений Комаровский уверен, что в 99% случаев проблему можно решить без операции, главное — не лениться и научиться правильно делать необходимый при этом недуге массаж.
Как это делается?
Массаж глаза при непроходимости слезного или носослезного канала Евгений Комаровский считает единственным щадящим и действенным лечением для малышей до одного года. Обычно, говорит доктор, этого вполне хватает.
Перед началом манипуляций маме нужно тщательно устранить с рук все проявления маникюра. Ногти нужно коротко подстричь, чтобы нечаянно не травмировать ими глазки малыша. Делать массаж нужно только чистыми руками, мыть их надо горячей водой с детским мылом, а потом желательно обработать универсальным антисептиком — например «Мирамистином».
Для начала нужно освободить глазик крохи от скопившихся застойных выделений и гноя, если таковой имеется. Для этого берут ватные диски или делают тампоны. Для каждого глаза — свой тампон или диск, обработка одним диском обоих глаз категорически запрещена.
Раствор для обработки должен быть антисептическим. Такими свойствами обладает отвар аптечной ромашки, раствор фурацилина (слабый, в концентрации не более 1:5000). Осторожными движениями смоченным тампоном следует очистить глаз от выделений (по направлению к переносице, от внешнего края ко внутреннему).
Как только глаз очищен, можно аккуратно приступать к массажным манипуляциям. Для этого Комаровский советует указательным пальцем нащупать бугорок, расположенный во внутреннем уголке глаза, на стыке с переносицей. Это и есть слезный мешок. Палец следует немного сместить выше этой точки и сделать 8-10 движений вниз, по направлению к носу, по анатомическому пути самого слезноносового канальца. Между движениями не стоит делать пауз, пусть они следуют одно за другим.
На сам слезный мешочек Комаровский советует слегка надавливать вибрирующими движениями и только потом опускать палец вниз.
Еще один нюанс: все движения должны быть направлены строго сверху вниз, а последнее (десятое) — в обратном направлении.
При первых движениях может выступить гной, который скопился в слезном канале. Если это произошло, следует остановиться и удалить гной описанным выше способом с применением антисептика. Затем можно будет продолжить массажную процедуру.
Обычно доктора рекомендуют после массажа закапать ребенку капли. Если есть гнойное выделение — антибактериальные, которые назначит лечащий врач.
Процедуру можно повторять 5-7 раз в течение суток. В острой стадии заболевания курс массажа длится не менее 14 дней. При рецидивирующих воспалениях глаз массаж можно сделать постоянной процедурой и делать его ребенку ежедневно (1-2 раза).
О том, как делать массаж слезного канало новорожденным вы узнаете из следующего видео.
Советы доктора Комаровского
Не занимайтесь самолечением. Выбор капель или мазей в глаза с антибиотиками — дело врача. Желательно предварительно сдать анализ на бактериальный посев, чтобы подобрать препарат, действующий против конкретных бактерий, которые вызывают воспалительный процесс именно у вашего чада. Частоту закапываний также определяет врач. Не стоит капать препараты после каждого массажа, ведь процедур в день может быть до 8.
Если техника массажа осталась непонятной или есть сомнения, мама всегда может обратиться в поликлинике к офтальмологу, который покажет ей, как проводить процедуру.
Для тампонов и дисков не стоит использовать медицинский бинт и вату. Эти материалы содержат мелкие ворсинки, которые могут попасть в глаза и усугубить воспаление.
Если нет сильного нагноения, Комаровский советует начинать массаж с легкого теплого компресса на глазки.Так результативность процедуры будет существенно выше.
Мнение Доктора Комаровского о массаже слезного канала у новорожденных вы узнаете из следующего видео.
Источник
Автор статьи
Царева Елена Владимировна
Время на чтение: 5 минут
А
А
Для эффективного лечения дакриоцистита часто офтальмологи рекомендуют проводить массаж слезного канала, так как именно слезы обеспечивают правильное функционирование глаз, обеспечивая нужную влажность глазного яблока, удаляя попавшую пыль, маленькие частицы грязи и т. д.
Польза
После необходимого прохождения обследования офтальмолог назначает взрослому человеку лечебную терапию, в некоторых случаях сюда также могут входить и массажные процедуры.
Из-за закупорки, возникшей в слезном канале, не происходит нормальный отток слезной жидкости из глаза. При данном заболевании слезный мешок и область вокруг глаз сильно опухают и требуют особой терапии, в частности, офтальмологи говорят о пользе массажа слезного мешка, в результате которого из глаза будет удаляться гнойная жидкость.
В чем же состоит польза массажа слезного мешка? Кратко ознакомимся с этим вопросом:
- С помощью массажа выходит наружу гнойная и застоявшаяся слезная жидкость, что само по себе снимает воспалительный процесс.
- Происходит восстановление нормального оттока жидкости в носослезном канале.
- Нормализуется циркуляция кровеносной системы в этом отделе.
- Наблюдается процесс регенерации близлежащих тканей.
Показания и противопоказания у взрослых
После необходимого прохождения обследования офтальмолог назначает взрослому человеку лечебную терапию, в некоторых случаях сюда также могут входить и массажные процедуры.
Показания
Как и любая иная медицинская процедура, массаж имеет свои показания к его проведению. Рассмотрим их:
- в слезном канале обнаруживается наличие мембраны;
- в уголке глаза (слезном мешке) скапливается гной;
- в носослезном канале возник застой из-за затруднения прохождения слезной жидкости;
- наблюдается помутнение слезной жидкости;
- покраснение и отечность в области слезного мешка;
- если слезы выходят только из одного глаза, а другой остается сухим и воспаленным.
Противопоказания
Какой бы ни была эффективной массажная процедура, в некоторых случаях она может быть противопоказана к применению по различным причинам. А иногда массаж категорически неприемлемо применять для лечения.
Ознакомимся с некоторыми из противопоказаний:
- если у взрослого человека наблюдается водянка (гидропс) слезного мешка;
- противопоказанием может послужить наличие в слезном мешке флегмоны.
Подготовка
Если массажную процедуру человек будет проводить самостоятельно дома, то необходимо проследить за чистотой рук, сострижены ли ногти, чтобы не занести дополнительную инфекцию в глаз или не повредить глазную оболочку, кожный покров. Лучше использовать для процедуры стерильные медицинские перчатки.
Перед проведением процедуры следует заранее приготовить такой набор:
- Ватные тампоны для удаления гнойной жидкости.
- Стерильные влажные салфетки.
- Приготовить фурацилиновый раствор для обработки зоны вокруг глаз и промывки после процедуры самого глаза. Жидкость необходимо немного подогреть, чтобы не простудить глаз.
- Пакет для удаления использованного материала.
Мнение эксперта
Ермолаева Татьяна Борисовна
Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук
Задать вопрос эксперту
Поглаживаниями нужно подготовить кожный покров к массажной процедуре.
Как массировать?
Приступим к стимулированию канала, предназначенного для отвода слезной жидкости. С помощью массажной процедуры слезный мешочек опорожнится от накопившегося гнойного образования.
Если массажную процедуру человек будет проводить сам себе, то надавливания удобнее делать указательным пальцем, а если оказывает медицинскую помощь другому человеку – большим пальцем.
Схема проведения массажа:
- Поставить палец немного выше верхнего угла глаза. Между бровью и внутренним уголком глаза расположен слезный мешочек, именно на это место и нужно будет воздействовать.
- Проводим легким скользящим движением пальцем, но с некоторым усилием, от крыла носа, пройдясь по месторасположению слезного мешка, и доходим до области под глазом.
- Аккуратно ватным тампоном выдавливать гнойные выделения, глаз промыть фурацилиновым раствором и протереть стерильной салфеткой.
- Закапать глазное яблоко противовоспалительными каплями, которые прописал доктор. Правда, капать нужно оба глаза, если поражен был только один из них. Это делается в профилактических мерах.
Толчкообразные движения рекомендуется повторять 10-15 раз, причем для получения положительного результата, делать это следует 4-5 раз/день на протяжении 1-2 недель. Зависит от степени запущенности ситуации. От таких действий внутри носослезного канала повысится давление, что повлечет за собой разрыв мембранной оболочки.
Мнение эксперта
Ермолаева Татьяна Борисовна
Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук
Задать вопрос эксперту
При четком соблюдении инструкции выполнения массажа можно избавиться от этой проблемы консервативным методом, не допуская хирургического вмешательства.
Особенности проведения массажной процедуры
Чтобы проведение массажа было эффективным, стоит знать следующие правила:
А вам помог массаж при лечении дакриоцистита?
ДаНет
- Перед началом процедуры пройти консультацию у доктора, чтобы объяснил все моменты выполнения массажа при дакриоцистите.
- Массажная процедура должна проводиться только на ровной и жесткой поверхности.
- Для этой процедуры важна скорость движений – быстро, но не слишком сильно давить на глазную область.
- Каждое движение повторяется около 5 секунд.
Мнение эксперта
Ермолаева Татьяна Борисовна
Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук
Задать вопрос эксперту
Заранее изучите информацию о месторасположении носослезных каналов. Это в процессе проведения процедуры намного облегчит дело.
Хруст
Многие задаются вопросом: что это может быть, если что-то хрустит, когда делают массаж? Хруст во время массажа – это важная составляющая нормального прохождения терапии. Массировать необходимо до тех пор, пока не будет услышан некий хруст. Это указывает на то, что пробилась мембранная оболочка и гной выйдет наружу, вследствие чего освободится слезный канал.
Меры предосторожности и рекомендации
Если длительное время заниматься самолечением и не посещать офтальмолога, можно в результате получить приличные осложнения с глазами. Из-за большого скопления слезной и гнойной жидкости в результате может образоваться водянка или абсцесс.
Не пролеченный дакриоцистит может привести к серьезным осложнениям в головном мозге человека, а также может обнаружиться гнойный энцефалит или не менее грозное заболевание – менингит.
Через сколько поможет и что делать, если не помогает?
При незапущенной стадии болезни дакриоцистит может пройти полностью через пару недель. В это время человек должен пройти массажные процедуры, принимать прописанные доктором лекарственные препараты.
После диагностирования врач подбирает индивидуально для пациента тактику лечения консервативным или оперативным способом. Оба вида лечения можно совмещать с рецептурой народной медицины.
Мнение эксперта
Ермолаева Татьяна Борисовна
Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук
Задать вопрос эксперту
Если гной плохо выходит после массажа или наблюдаются иные осложнения, необходимо посетить офтальмолога для согласования дальнейшей лечебной терапии.
Полезное видео
Ознакомьтесь с техникой выполнения массажа при дакриоцистита у взрослых на видео ниже:
Заключение
Для лечения дакриоцистита массажные процедуры являются одним из действенных способов. При обнаружении первичной симптоматики взрослый человек обязан своевременно посетить офтальмолога для обсуждения вопросов, касающихся лечебной терапии. Своевременное лечение может предостеречь от возникновения нежелательных осложнений со здоровьем. Выполняя все правила проведения массажа при дакриоцистите, можно быстро возобновить правильное функционирование глаз.
Загрузка…
Источник
Слеза – важный элемент прочищения и предотвращения высыхания глазного яблока. Во внутреннем уголке века собирается водичка и стекает в нос. У младенцев может случиться закупорка слезного канала, это вызывает нагноение глазика и непроходимость капель жидкости. При таком диагнозе могут проводиться массаж слезного канала у новорожденных, медикаментозная терапия, зондирование или лазерная операция.
Обработка глаз у новорожденного
Причины появления дакриоцистита
У грудного ребенка слезная полость недоразвита. Увеличение канала в длину происходит по мере роста малыша. До момента рождения переход от глазика к носику у грудничка прикрыт маленькой пленочкой, она не позволяет внутриутробным водам попадать в дыхательные пути. В момент прохождения через родовые пути пленка разрывается, происходит открытие прохода для стекания слезы в носоглотку.
Важно! По статистическим данным, у 40% детей проход открывается в течение суток после появления на свет, у 8% – слеза застаивается на одном глазу, в у 1% – пленочка не исчезает на обоих глазах.
Норма и закупорка в слезном канале
До рождения вместо тонкой мембраны может образовываться толстая пленочка, она состоит из специального секрета и ненужных клеток. Разорваться пленка не может, канал достаточно сложно пробить. Поскольку слезная полость у новорожденного всего 8 мм, риск бактериального заражения глазного мешка велик.
Дакриоцистит проявляется в инфицировании слезного канала. Патология не передается по наследству и не зависит от пола младенца. Как правило, лечение изначально проводится в домашних условиях. В некоторых случаях сразу требуется хирургическое вмешательство:
- полость отсутствует;
- нарушено строение слезного мешка;
- дефекты носа: врожденное сужение, искривление;
- родовые травмы носоглотки.
Признаки закупорки слезных каналов
По истечению суток после рождения проявляется закупорка носослезного канала, в редких случаях дакриоцистит заметен позже.
Дакриоцистит у грудничка
Признаки закупорки:
- глазное яблоко краснеет;
- слезотечение и застой слезы;
- отек глаза;
- зеленое или белое гноение глазного мешка;
- после сна у малыша слипаются реснички.
Обратите внимание! Новорожденные детки плачут без слез. Если на щечках видны капли при крике крохи, следует рассказать об этом врачу.
Особенности:
- слезотечение то появляется, то исчезает;
- покраснение, конъюнктивит встречаются не всегда, обычно проявляются после инфицирования;
- чем сложнее состояние, чем сильнее отек.
При правильной и своевременной терапии симптомов может вовсе не быть. Гной свидетельствует о начале дакриоцистита и конъюнктивита. При надавливании на слезный мешок, в момент плача малыша и при долгом крике количество выделений увеличивается.
Признаки дакриоцистита:
- выделение гноя;
- гиперемия у внутреннего угла века;
- слезотечение;
- конъюнктивиты.
Обратите внимание! Если лечение будет отсутствовать, то бактерии размножаются очень быстро и растягивают слезной мешок. Эта проблема будет мешать крохе, постоянно увеличиваясь в размерах. В особо тяжелых случаях при осложнении дакриоцистита наступает флегмона или свищ.
Влияние массажа на носослезные каналы
Какой метод самый консервативный и щадящий при дакриоцистите у грудничка – массаж. После осмотра малыша офтальмолог выясняет тяжесть заболевания, какой метод воздействия следует применить, и сколько времени может занять терапия.
Массаж при дакриоцистите новорожденных – хороший способ, позволяющий предотвратить хронизацию процесса. При массировании железы закупорка канала устраняется, и жидкость легко выходит.
Польза массажа:
- восстанавливается функция слезного канала;
- снимается и блокируется воспалительный процесс;
- происходит санация выведения слезы;
- локально ускоряется кровообращение;
- снимается отек;
- регулируются отток лимфы и водно-электролитный баланс;
- воздействие на нервные окончания создает успокоительный и расслабляющий эффект.
Важно! С помощью массажа можно быстро нормализовать кислородный обмен, происходит прорыв слезной пробки.
Как проводится массаж
Массаж глазного канала у новорожденного Евгений Комаровский считает самым щадящим и действенным способом лечения для детей до одного года. Доктор считает, что его вполне хватает.
Показаниями к массажу слезного канала у грудничков выступают:
- отеки нижнего века ближе к переносице;
- в области глаз появляются гной и слизь;
- долгое слезотечение;
- появление желатинозной пробки, которая затрудняет отток жидкости.
Рекомендации и условия проведения
При проведении массажа носослезного канала у новорожденных необходимо соблюдать следующие условия:
- Массировать следует мягко, без сильного нажима. Костный скелет на носике новорожденного еще не сформирован, пазухи состоят из хрящей.
- Необходимо постоянно следить за состоянием младенца.
- Вытекающий гной не должен попасть во второй глаз или ушко.
- Перед массажем глаза у новорожденного проверяется сила надавливания пальца.
- Чем старше малыш, тем болезненнее процедура.
- В случае, если через 2 недели симптомы дакриоцистита не исчезли, необходимо снова обратиться к офтальмологу.
- Иногда требуется дополнительная антибиотикотерапия.
Подготовка
Особой подготовки не требуется. Перед процедурой малышу не нужно вводить никаких обезболивающих препаратов. Медицинского оборудования также не потребуется.
Манипуляция производится на приеме у окулиста. Изначально он показывает, как правильно делать массаж у новорожденных при дакриоцистите.
Дома мама перед процедурой должна коротко остричь ногти и хорошенько вымыть руки с антибактериальным мылом или средством. Затем руки нужно согреть. На пальцы наносят крем или масло – так проще проводить манипуляцию.
Самыми популярными маслами считают:
- вазелиновое;
- облепиховое;
- календулы.
Масло вазелиновое
Необходимо подготовить антисептическое средство (хорошо зарекомендовал себя раствор Фурацилина), крепко заваренный чай или ромашковый отвар, ватный диск или косметический спонж.
Перед началом массажа глазки малыша промываются:
- Взять тампон и обмакнуть в антисептике;
- Провести им мягким движением от наружного угла к переносице;
- Для каждого глаза – отдельный спонж.
Техника
В домашних условиях проводить массаж можно только после обучения у специалиста. Все тонкости в технике проведения оговаривает и показывает офтальмолог. В схеме нет ничего сложного. Главное – все рекомендации окулиста должны быть соблюдены.
Пошаговая инструкция:
- Вымыть руки мылом.
- Палец смазывается кремом или маслом, много наносить не стоит – это может вызвать раздражение.
- Манипуляция проводится мизинцем, указательным или средним пальцем.
- Найти слезный канал – располагается между внутренним углом века и бровью. Палец необходимо поставить выше внутреннего уголка.
- Легонько надавливая от угла глаза по направлению к крылу носика, делать скользящие движения. Всего 10 повторений.
- Движения должна быть направлены на то, чтобы разорвать мембрану и прорвать пробку.
- Массирование завершается спиралевидными движениями в обратную сторону. Пальцы рисуют спираль и одновременно легонько надавливают на кожу.
- Кроху укладывают на бок и повторяют пункты с 5-го по 7-й.
- Повторять манипуляцию можно 5-7 раз в сутки.
Обратите внимание! В процессе процедуры выделяются слезы, гной. Их стоит убирать чистыми ватными дисками или спонжем.
Нельзя касаться слизистой оболочки и оказывать дополнительного давления. Завершить процедуру следует закапыванием специальных капель (обычно это Альбуцид).
Обратите внимание! Эффект массажа усиливается за счет гимнастики для глаз. После проведения манипуляции в помещении не должно быть слишком яркого освещения.
Когда проведенные мероприятия не помогают, специалисты рекомендуют провести зондирование или операцию.
Зондирование носослезного канала
Ограничения
На зрительные органы нельзя воздействовать, если у ребенка началось гнойное воспаление, а слезные мешки закупорились. Такая патология возникает только в случае запущенной стадии дакриоцистита или при неправильной схеме лечения. Массаж начинают делать спустя 2 недели после рождения малыша.
У многих деток желатинозная пробка рассасывается самостоятельно, а воспалительный процесс проходит. Если улучшений на 14-й день не наблюдается, то прописываются лекарства, и назначается массаж.
Какие еще противопоказания:
- лихорадка;
- высокое внутричерепное или внутриглазное давление;
- грипп;
- абсцесс;
- флегмона;
Флегмона глазницы
- водянка;
- конъюнктивит;
- врожденное косоглазие.
Профилактика
Как таковых профилактических мер для того, чтобы избежать развития дакриоцистита, нет. Заболевание предотвращается регулярным массажем глазной области – процедура откроет забитые слезные протоки. У многих детей они открываются к одному году, что помогает предотвратить сильный разрыв и инфицирование.
После проведения массажа необходимо регулярно посещать офтальмолога и отоларинголога. Нельзя допускать травм у малыша, которые могут задеть веки и лицевой скелет. Любые возникающие ЛОР-заболевания стоит тщательным образом лечить, не допуская осложнений.
Обратите внимание! Если лечение запустить, то это чревато возникновением флегмоны, тромбофлебитом орбитальных вен, тромбозом кавернозного синуса и даже воспалением мозговых оболочек.
Рекомендации Комаровского
Евгений Олегович советует не заниматься самолечением: ни в коем случае не капать в глаза малышу средства с антибиотиками. Все препараты и лечение подбирает лечащий врач.
Если антибиотикотерапия необходима, то следует предварительно сдать анализ на бактериальный посев. Так можно будет подобрать средство, действующее против бактерий конкретного вида. Частоту закапывания регулирует врач.
Если сильных нагноений нет, доктор рекомендует начинать с теплых компрессов на веки новорожденного. Результативность процедуры, как указывает врач, будет намного выше.
Обратите внимание! Медицинский бинт и вата не должны применяться при массаже – в них много мелких ворсинок, которые могут попасть в глаза и усилить раздражение и воспаление. Для проведения процедуры годны только ватные тампоны или спонжи.
При своевременном лечении забитого слезного канала, если еще не смогло открыться гноение, прогноз всегда положительный. Изначально следует делать компрессы на глазки, прибегать к консервативным методам терапии. Зрительный эффект будет очевиден уже спустя 2 месяца. Если его не наблюдается, то применению подлежат бужирование или хирургическое вмешательство.
Видео
Источник
