Слезятся глаза у грудничка 3 месяца комаровский видео

Почему у грудничка в 3 месяца слезятся глаза?

Чтобы понять, что делать и как помочь малышу, нужно выяснить почему у него слезятся глаза.

Если коротко, то причины делятся на внутренние (болезни, аномалии) и внешние.

Болезни у ребенка, от которых идут слезы: что делать

Наиболее распространённые недуги, провоцирующие слезотечение, это:

• дакриоцистит;
• конъюнктивит;
• простуда;
• аллергия;
• дакриоцистит новорождённых.

Окончательное формирование каналов и желёз завершает в первые недели жизни младенца. В редких случаях у новорождённых остаётся тонкая мембрана (желатинозная пробка) в носослезном протоке. Она препятствует естественному оттоку слезы в полость носа.

Результат: переполнение слёзного мешочка жидкостью, что провоцирует его растягивание и размножение болезнетворных микробов, а это приводит к воспалению.

Основные симптомы дакриоциста

Тревожные признаки обычно появляются в первую неделю жизни малыша: гной, покраснение склеры, слезотечение. Иногда желатинозная пробка рассасывается сама собой через две недели после начала заболевания без последствий для организма.

Если же это не случается, то дакриоцист просто необходимо лечить. Игнорирование этого явления приводит к переходу заболевания в хроническую стадию.

Как лечить?

Основное правило терапии дакриоциста: необходимо действовать без промедлений, как только родители выявляют первые признаки этого заболевания.

Обычно малышам назначают глазные капли с антибиотиком либо антисептиком. Если глаза сильно гноятся, то перед закапыванием их нужно промыть слабым раствором фурацилина.

Следующий шаг — это массаж слёзного мешочка. Его родители проводят самостоятельно на протяжении 2 недель после консультации у специалиста. В большинстве случаев таких манипуляций вполне достаточно, чтобы пробить желатинозную пробку — симптомы заболевания проходят.

Если лечение не помогает, то офтальмолог назначает проверку проходимости носослезного канала (это проба с контрастным веществом). Детям старше 1 месяца с непроходимостью слёзного канала проводят зондирование носослезного протока. После такой манипуляции необходим массаж и закапывание глаз во избежание рецидива.

Внимание! Важно провести эту небольшую операцию до 6 месяцев, так как позже плёнка утолщается, и вылечить дакриоцист будет значительно сложнее.

Конъюнктивит

Ещё одна не менее распространённая причина слезотечения у младенцев — это конъюнктивит или воспаление конъюнктивы, наружной слизистой оболочки глаза.

Что может спровоцировать конъюнктивит у грудничков?

• Попадание микробов, вирусов, пыли на слизистую глаза.
• Непроходимость слёзных каналов.
• Вирусное заболевание носоглотки (это вирусный конъюнктивит).
• Реакция на пыльцу, шерсть, медикаменты, бытовую химию (это аллергический конъюнктивит).

Довольно редко малыши немытыми руками заносят в глаза бактериальную инфекцию (это бактериальный конъюнктивит).

Основные симптомы

Ребёнок в столь раннем возрасте не может сказать, что его беспокоят глаза. Необходимо обратить внимание на такие симптомы:

• Покраснение век, глазного яблока.
• Глаза интенсивно слезятся (не от плача).
• Ребёнка раздражает яркий свет. Он жмурится, плачет, отворачивается, когда раздвигают шторы или включают искусственное освещение.
• Интенсивные гнойные выделения (ребёнок не может сам открыть глаза после сна).

Лечение

Конъюнктивит имеет множество «подвидов», поэтому эффективное лечение может назначить только специалист. Врач-офтальмолог выявит причину воспаления и распишет схему терапии.

Важно! Всеми видами конъюнктивита (кроме аллергического) могут заразиться другие члены семьи. Необходимо соблюдать осторожность и следить за гигиеной ребёнка. Нужно тщательно мыть его игрушки и ежедневно менять наволочку.

Учитывая, что воспаление конъюнктивы сопровождает зуд, ребёнок будет тереть глаза руками, поэтому соблюдение чистоты — обязательная составляющая успешной терапии.

Фото 1. Глазные капли Тобрекс, 0,3%, 5 мл, от производителя «Alcon».

Обычно при вирусном конъюнктивите, который провоцирует ОРВИ, в первую очередь сначала лечат саму простуду. С конъюнктивитом такой этиологии успешно справляются глазные капли, например, «Теброфен» и мази (на ночь — тетрациклиновую мазь). До закапывания глаза промывают слабым раствором фурацилина. Ещё один обязательный препарат — это капли на основе интерферона.

Лечение бактериального конъюнктивита отличается от терапии вирусного. Начинать нужно с промывания глаз раствором фурацилина, а затем закапывать капли «Тобрекс». Осложнённые формы заболевания лечат раствором левомицетина.

Если у малыша обнаружен аллергический конъюнктивит, это не беда, ведь он пройдёт сам собой, как только устранить причину аллергии.

Слезотечение при простуде

Фактически у детей при простуде (ОРВИ, ОРЗ), а также при ангине, гриппе и кори глаза слезятся из-за вирусного конъюнктивита.

Это явление объясняют тем, что при любых подобных заболеваниях происходит воспаление слизистых оболочек.

Наряду со слезотечением простуда может сопровождаться покраснением глаз, опуханием век, жжением и зудом.

Причиной служит синусит, или воспаление околоносовых или придаточных пазух. Когда они воспаляются, то набухает носовая перегородка, что препятствует естественному очищению пазух от мокроты и слизи. Это процесс провоцирует давление на слёзный канал и обильное слезотечение.

В первую очередь важно вылечить простуду, а затем приступить к терапии вирусного конъюнктивита.

Аллергия

Аллергия, сенная лихорадка, сезонный или аллергический ринита. У этого явления много названий, но суть одна — повышенная чувствительность организма к определённым веществам, которая провоцирует негативные физиологические реакции, в том числе и слезотечение.

Причины

Врачи выделяют основные факторы, способные вызвать зуд кожных покровов и слизистой, высыпания, чихание, заложенность носа, слезотечение у детей:

• искусственное питание;
• прикорм;
• наследственность;
• общение с домашними любимцами и/или уличными животными;
• частые простуды;
• цветение растений;
• бытовые условия (пыль, моющие средства, низкая влажность воздуха).

Каким бы из факторов ни была вызвана аллергия, важно помнить несколько правил:

1. Аллергия не является заразным заболеванием.
2. Только исключив контакт больного с аллергеном, можно справиться со слезотечением, насморком, ухудшением аппетита и потерей веса младенца.

Внешние причины

У младенцев причиной слезотечения могут быть не только внутренние, но и внешние факторы. Основные из них — это попадание в глаз инородного тела или значительный перепад температуры.

Инородное тело

Стоит обратить внимание, если у малыша слезиться только один глаз – это указывает на раздражение слизистых оболочек из-за контакта с инородным телом.

В раннем возрасте такое происходит очень часто. В глазик может попасть соринка, песчинка, ресница, пылинка, небольшое насекомое, шерсть домашнего животного.

Для начала нужно разобраться, можно ли оказать помощь ребёнку самостоятельно либо случай настолько серьёзен, что необходимо обратиться за помощью к врачу.

Ситуация некритична, если:

• тело находится на поверхности глазных яблок;
• инородный предмет виден на внутренней стороне глазного века.

Не стоит заниматься самолечением, если:

• Предмет проник в глазные ткани.
• После промывания и попыток вынуть инородный предмет, он все ещё как будто «плавает» по поверхности глазного яблока.
• Кажется, что «непрошенный гость» извлечён, но через час после манипуляции ребёнок трёт глаз, плачет, нервничает.
• Малыш не даёт как следует рассмотреть поражённый глаз, и потому невозможно определить серьёзность ситуации.

Важно! Попадание в глаз инородного тела у младенца — это повод для беспокойства!

Как вынуть?

Прежде чем вызывать врача на дом, или транспортировать ребёнка в медучреждение можно произвести несложные манипуляции, призванные извлечь соринку или ресничку из глаза.

1. 

   Первый шаг: промыть глаза водой. Нужно взять медицинскую грушу или шприц без иголки, раскрыть веко ребёнка с помощью пальцев, обмотанных стерильным бинтом, и промыть глаз чистой не холодной водой.

Направление струи от внешнего уголка глаза к внутреннему.

2. Второй шаг: если не удалось вымыть предмет нужно попробовать извлечь его краешком бинта или носовым платком, смоченным водой (в идеале — глазным антисептиком).
3. Третий шаг: после извлечения инородного тела закапать глаз специальным раствором антисептика.

Перепад температуры у малышей

Случается, что глаза у малыша слезятся от перепада температуры. Это особенно заметно в холодное время года. Когда ребёнка выносят на улицу, то организм проявляет защитную реакцию. Это не является патологией и не требует лечения.

Перепад температуры провоцирует сужение слёзного канала. Он на время теряет способность отводить жидкость в носоглотку с нормальной скоростью, и слезы выходят наружу, провоцируя слезоточивость.

Аномалии строения зрительных органов

Причиной длительного слезотечения могут быть анатомические аномалии.

Наиболее часто у малышей от 2 до 6 месяцев встречаются следующие отклонения:

• трихиаз;
• дивертикулы;
• деформация слёзных каналов;
• неправильное строение носослезного канала.

Фото 2. Неправильный рост ресничек у грудничка, он же трихиаз, может стать причиной покраснения склеры, слезотечения и болезненных ощущений.

Что такое трихиаз?

Этот термин означает неправильное направление роста ресниц. Наиболее часто он встречается именно у младенцев. Трихиаз провоцирует покраснение склеры, неприятные ощущения, слезотечение. Реснички, растущие, в неправильном направлении, постоянно раздражают глазные яблоки.

Если наблюдается это явление у ребёнка, то необходимо обратиться за помощью к офтальмологу. Это поможет избежать развития поверхностной точечной кератопатии.

Выпячивание или дивертикул слёзного мешка

Одной из причин непроходимости и воспаления носослезного канала может быть врождённая аномалия — выпячивание (дивертикул).

Этот диагноз у младенцев устанавливает исключительно специалист, руководствуясь методом рентгеноконтрастного исследования.

Подобные патологии устраняются хирургическим путём на протяжении первого года жизни (но не позднее трёх лет). Обычно, до операции офтальмологи прописывают юным пациентам массаж области слёзного мешка.

Деформация слёзных каналов

Деформация (аномалия) слёзных каналов провоцирует слезотечение у малыша. У некоторых младенцев может наблюдаться врождённая непроходимость — дренажная система глаз закупорена тонкой слизистой пробкой. Этим недугом страдают 20% новорождённых. Зачастую дефект исчезает в первые месяцы жизни. Однако иногда врачи-офтальмологи назначают специальную процедуру — бужирование (или зондирование).

Неправильное строение носослезного канала

Такой серьёзный диагноз, как аномальное строение носослезного канала может поставить только компетентный специалист.

Фото 3. Ребенок с аномальным строением носослезных путей, патология становится причиной развития дакриоцистита.

Недоразвитие или аномальное развитие носослезных путей может быть спровоцировано наложением акушерских щипцов при родах. Эта патология приводит к развитию дакриоцистита.

Справка! Обычно, в таких случаях слезотечение и слезостояние наблюдается только с одной стороны. В любом случае ранняя диагностика и своевременное лечение дают очень высокие шансы на выздоровление малыша.

Доктор Комаровский про слезотечение у 3-месячного ребёнка

По словам доктора Комаровского, у молодой мамы, чей ребёнок страдает от слезотечения, может появиться множество «компетентных советчиков». Что она слышит: «Промой ему глаза спитой заваркой и не морочь себе голову!», «Это у него наверняка конъюнктивит», «В наше время все детям глазки альбуцидом закапывали и ничего, живы – здоровы».

Однако мама, в первую очередь должна присмотреться к своему малышу, проанализировать, как давно слезится глаз и что предшествовало этому неприятному явлению.

Причины появления слёз у ребёнка разные, и только некоторые из них требуют непосредственного лечения. Иногда вполне достаточно подождать две недели, и симптомы пройдут сами собой.

Слезотечение может быть вторичным признаком, указывающим на внутренние проблемы и не требовать непосредственного лечения. Вот почему заварка и глазные капли — это не всегда панацея!

Полезное видео

В видео доктор Комаровский поясняет, как определить у младенца конъюнктивит, и когда причиной слезотечения обычно является закупорка слезного канала.

Диагностика

Нужно помнить, что во избежание дальнейших проблем с глазами, следует оперативно обратиться к врачу-офтальмологу, если наблюдается слезотечение у младенца 3-месячного возраста.

Как обычно проходит такая диагностика:

• Доктор осматривает веки, их края, проверяет слёзные точки.
• Детально осматривает зрительные органы с помощью биомикроскопии со щелевой лампой.
• При исследовании слезящихся глаз назначают канальцевую и носовую пробу.
• Врач может дать направление на эндоскопическое обследование полости носа.
• При необходимости назначают рентген слезоотводящих путей.
• КТ головы иногда прописывают 3-месячным пациентам с осложнениями.
• После прохождения диагностики врач может выявить причину слезотечения, прописать курс лечения либо назначить медицинские процедуры для малыша.

Подводя итоги, стоит отметить, что в первые месяцы жизни маленького человека его здоровье полностью зависит от заботы и внимания родителей. По этой причине необходимо тщательно следить за гигиеной ребёнка и ежедневно осматривать малыша.

Если замечено слезотечение из одного или обоих глаз ребёнка, нужно вовремя выявить причину, пройдя диагностику и своевременно приступить к лечению.