Слезится один глаз у грудничка в 2 месяца причины

Почему слезится глаз у грудничка: что делать и чем лечить

Практически все родители испытывают беспокойство, когда у младенца начинает неожиданно «закисать» глазик. Папы и мамы сразу же обращаются к врачу с вопросом, почему слезится глаз у грудничка и что делать в этой ситуации. Существуют самые разные причины данного явления, и если в одних случаях прозрачные выделения проходят самостоятельно, то в других требуется срочная врачебная помощь.

Причины появления слез

Если у грудничка в возрасте до 2 месяцев и старше слезится глаз, то причиной этого могут быть самые разные факторы:

  1. Простудные заболевания. Если кроха простыл, часто чихает, у него появились кашель и насморк, то причиной является вирусная инфекция. Родители должны обязательно вызвать врача, который осмотрит малыша и назначит ему необходимое лечение. Когда удастся вылечить простуду, то прекратятся и выделения из глаз.
  2. Аллергия. В этом случае, помимо того, что у ребенка постоянно слезятся глаза, он будет капризничать по любому поводу, у него появятся сопли, зуд, раздражение кожи и слизистых оболочек. Данные признаки могут возникнуть в результате воздействия внешних факторов или употребления некоторых продуктов питания. Чтобы убрать выделения из глаз, сначала нужно устранить воздействие аллергена.
  3. Повреждение глаза. Если слезится глазик у ребенка, то это может быть спровоцировано механическим повреждением слезного канала, например, во время гигиенических процедур. Также у малыша может слезиться один глазик, если кроха упадет и нанесет себе травму. После того, как будет проведен необходимый курс лечения, выделения полностью пропадут.
  4. Инородное тело в глазу. Слезится один глаз у ребенка и по причине того, что в него попала крупинка грязи, пыль или ресничка. Не стоит самостоятельно пытаться их удалить, поскольку так можно случайно занести инфекцию.
  5. Резкий перепад температуры. Если выйти из теплого помещения на улицу в холодную погоду, то срабатывает защитная функция организма, и у малыша слезится один или же два глазика. Это вполне нормальная реакция, поэтому делать ничего не надо.
  6. Аномальное развитие слезных каналов. В этом случае слезные каналы будут иметь нестандартную форму и постоянно воспаляться, в результате чего глаз у грудничка слезится и гноится. К случаям аномального развития относятся фистула, дивертикула и аплазия.

Причины появления слез могут быть разные

Фистула представляет собой отверстие (свищ), через которое постоянно выделяются слезы или гной.

Интересно! Каким должен быть размер головы ребенка по месяцам

Дивертикула – это редкая патология, при которой происходит выпячивание слезного мешка, что влияет на выделения из глаза.

Аплазия – отсутствие слезной железы.

Конъюнктивит

Если у новорожденного слезится один глаз или оба, то чаще всего это может быть вызвано воспалением зрительных органов (конъюнктивитом). Данное состояние чаще всего наблюдается у грудничка 3 месяца и до полугода, причем легкая форма болезни особой опасности не несет.

Но помимо того, что конъюнктивит вызывает повышенное слезотечение и светобоязнь, у ребенка отекают веки, он постоянно трет покрасневшие белки глаз.

Чтобы избавиться от болезни не стоит заниматься самолечением. Родителям необходимо обязательно показать кроху врачу, поскольку еще одной причиной того, что слезится глаз у ребенка, является дакриоцистит. Его основное отличие от конъюнктивита состоит в том, что при дакриоцистите у малыша слезится один глаз, тогда как при второй болезни могут быть выделения из обоих глаз.

Важно! Какой лучше выбрать назальный аспиратор для новорожденных

Дакриоцистит

Это врожденное состояние, которое чаще всего встречается у детей до месяца и вызвано оно воспалительными процессами, которые протекают в слезно-носовом канале.

Основной причиной воспалительного процесса является желатинозная пробка, которая предназначена для того, чтобы околоплодные воды не попали в легкие малыша, когда он находится в материнской утробе.

Как только малыш появляется на свет и издает первый звук, пробка прорывается и открывает слезный канал, что дает слезам возможность омыть глаза и очистить их от бактерий.

Однако такой прорыв происходит не всегда, и если слезится глаз у грудничка, значит, в нем застаиваются слезы. Все это способствует созданию благоприятной атмосферы для развития бактерий, что вызывает острый дакриоцистит, который без лечения перейдет в хроническую форму. Поэтому, если гноится глаз у грудничка, вероятнее всего, причиной данного состояния является дакриоцистит.

Внимание! Знание причин выделений из глаз позволит родителям вовремя принять необходимые меры, отправившись с малышом к врачу и не занимаясь самолечением.

Когда слезится глаз у новорожденного, после осмотра врач может подсказать, что делать в такой ситуации, и назначит необходимые лекарственные средства.

Лечение

Практически во всех случаях, которые вызывают слезоточивость глаз у ребенка, нужно обращаться к врачу. Особое внимание стоит обратить на такие болезни, как конъюнктивит и дакриоцистит, ведь если своевременно не приступить к их лечению, они способны привести к серьезным осложнениям.

Важно! Что делать, если заложен нос у грудничка

Если слезится глаз у новорожденного и малыша постарше, его нужно сразу же показать врачу, который поставит точный диагноз и назначит необходимое лечение. Чаще всего применяются глазные капли, которые бывают 2 видов – от бактериальной и вирусной формы болезни. Несмотря на то, что вирусный конъюнктивит спустя 5-7 дней проходит самостоятельно, лучше не рисковать и вовремя пролечиться. Бактериальную форму болезни можно вылечить только антибиотиками.

Также врач может назначить домашние процедуры:

  • промывание глаз раствором фурацилина, отваром ромашки. Когда слезится глаз у грудничка, 2-3 процедуры в день на протяжении 10 суток облегчат его состояние, причем промывают сначала здоровый глазик, а затем больном (если выделения идут только из одного);
  • капли для дезинфекции, обычно используется 10-процентный раствор «Альбуцида»;
  • мазь – обеззараживают и быстро облегчают состояние («Тобрекс», эритромициновая мазь).
Читайте также:  Слезятся глаза у женщин

Для устранения данной болезни применяется несколько методов, но сначала врач назначает щадящую терапию, цель которой – прорыв слезного канала без зондирования.

Закапывание глаз

Важно! Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем больше шансов его вылечить при помощи массажа слезного мешочка.

Справиться с болезнью помогут следующие мероприятия:

  1. Наружное промывание раствором Фурацилина или Левомицетина – продолжительность курса 2 недели.
  2. Массаж: чистыми руками 4-5 раз в день массируется слезный мешочек, для чего выполняются легкие толчки снизу вверх.
  3. Зондирование протока – под местной анестезией в слезный канал вставляется зонд, а затем его протягивают через слезные пути, которые потом обрабатываются обеззараживающим раствором. Длится процедура 10 минут, и чаще всего не требует повторного проведения.

Как правильно делать массаж, научит врач. Если по мере массирования из глазика выделяются слезы и гной, их надо убирать чистой салфеткой. При необходимости врач может назначить закапывание капель перед проведением процедуры. Если благодаря этому способу откроется слезный мешочек, то не придется прибегать к более радикальному методу.

Зондирование слезного протока

Рекомендации

Довольно часто у грудничка 2-3 месяца слезится глаз по причине антисанитарии, поэтому нужно обязательно следить за чистотой рук, игрушек. Также у малыша должно быть свое полотенце, которым нужно вытирать только его.
Полезное видео: слезятся глаза у новорожденных. Это конъюнктивит?

Не стоит накладывать на глаз повязки, поскольку марля или бинт станут основной причиной распространения микроорганизмов. Малыша нужно обязательно показать врачу, что позволит избежать дальнейшего распространения болезни и серьезных осложнений.

Источник

Дети – это большие, но приятные хлопоты и большая ответственность. Прежде всего, родители отвечают за то, чтобы малыш рос здоровым. И, конечно, любые изменения состояния грудничка особенно волнуют мам и пап, так как сам малыш не может еще ничего сказать и остается только наблюдать за его поведением и тем, какие симптомы у него внезапно появились. Бывает и такое, что начинают обильно слезиться глаза, даже без видимых причин. Но на самом деле предпосылок к возникновению этого симптома может быть несколько. Что делать, если у грудничка слезится глазик? Как реагировать на это?

У грудничка слезится глазик

У грудничка слезится глазик

Симптоматика

Слезотечение у малышей, да и у взрослых, не появляется просто так. Иногда оно, конечно, не должно вызывать паники, когда вдруг появившиеся слезы проходят сами собой – тут волноваться не о чем и, скорее всего, это было просто временное явление. Но иногда слезотечение, если оно не проходит в течение короткого времени, может сигнализировать о развитии какого-либо заболевания, порой – очень серьезного.

При заболевании ОРВИ или гриппом у ребёнка наряду с традиционными симптомами этих недугов присутствует слёзотечение

При заболевании ОРВИ или гриппом у ребёнка наряду с традиционными симптомами этих недугов присутствует слезотечение

Какие симптомы должны насторожить родителей при появлении слезотечения:

  • повышение температуры тела;
  • затрудненное дыхание;
  • нагноения в области ресниц или уголков глаз;
  • покраснения глазного яблока;
  • светобоязнь;
  • малыш трет глаза, что указывает на возникновение зуда;
  • припухлость век.

Все эти симптомы могут появиться разом, а могут вместе со слезотечением по 1-2 признаку. Но в любом случае они сигнализируют о том, что пора отправляться на прием к врачу или вызвать доктора на дом.

Гноится глаз у грудничка

Гноится глаз у грудничка

Внимание! Если у грудничка отмечена значительная температура в совокупности с рядом этих симптомов, то не стоит везти его в больницу и лишний раз выносить на улицу. Лучше вызвать участкового педиатра. Если же температура поднялась сильно, то рекомендуется вызвать скорую помощь.

Возможные причины

О каких заболеваниях могут сигнализировать данные симптомы? Какие-то из них опасны для здоровья и жизни ребенка, какие-то – легко лечатся. Но в любом случае не стоит надеяться на промывание глаз ромашковым отваром и ставить диагноз самостоятельно – лучше, чтобы назначение лечения и определение патологии сделал врач.

Всегда лучше обращаться к врачу

Всегда лучше обращаться к врачу

Таблица. Причины слезотечения у грудных детей.

Заболевание/ПричинаИнформация
КонъюнктивитЭто заболевание может быть вызвано попаданием патогенных микроорганизмов или вирусов. При этом стоит учитывать, что конъюнктивит у маленького ребенка может развиться очень быстро, так как иммунная система у него еще достаточно слабая. Конъюнктивит может развиться как просто из-за занесения грязи в глаза, так и вследствие ряда вирусных заболеваний типа гриппа или из-за воспалительных процессов.
Диверкулиты или каналикулиты Эти заболевания/патологии характеризуются проблемами со слезными каналами. Например, изменением формы, удлинением или воспалением, а также выпячиванием.
Инородное тело Как правило, при попадании инородного тела в глаз слезотечение будет отмечаться именно из этого глаза. К тому же можно будет отметить покраснение, а ребенок начнет тереть глаза и плакать.
Киста или опухоль К сожалению, опухоли могут появиться даже у самого маленького ребенка, как злокачественные, так и доброкачественные (полипы или папилломы).
Травма глаза Обычно не просто травмирование глаза, а именно повреждение слезного канала по какой-то причине может способствовать возникновению слезотечения. Как правило, такое происходит из-за неаккуратного промывания либо при зондировании путей слезоотведения при каких-либо процедурах.
АллергияАллергию может вызвать что угодно. Но обычно ее симптомами служит не только обильное выделение слез, но и заложенность носа, а также частое чиханье. Малыш может сильно чесать глаза.

Слезится глаз у новорожденного

Слезится глаз у новорожденного

Также слезотечение может быть симптомом возникновения ряда проблем с нервной системой (обычно при этом слезится один глаз) или возникать из-за температурных перепадов окружающей среды. Например, если ребенка вынесли из теплого дома на улицу в прохладную погоду. В последнем случае это просто защитная реакция организма и волноваться не о чем.

На заметку! Если глаза начали слезиться у малышей 2-6 месяцев, то, вероятнее всего, симптом связан с проблемами процесса слезоотделения.

Важно помнить, что если слезотечение наблюдается на протяжении длительного времени, то это повод начать волноваться. Дело в том, что излишняя увлажненность глаз и области вокруг них способна изменить микрофлору, а из-за этого, в свою очередь, легко могут развиться ряд воспалительных процессов.

Конъюнктивит у грудного ребенка

Конъюнктивит у грудного ребенка

Дакриоцистит

Но нельзя не упомянуть еще об одном заболевании, способном вызвать обильное слезотечение у малыша. Обычно в этом случае отмечается покраснение, нагноение и чрезмерное увлажнение только одного глаза. Это заболевание называется дакриоциститом. Но пугаться не стоит – это довольно распространенная патология у малышей и лечится.

Дакриоцистит и конъюнктивит

Дакриоцистит и конъюнктивит

Дакриоцистит – заболевание офтальмологической сферы, вызванное воспалительными процессами, протекающими в слезно-носовом канале. Обычно ему подвержены малыши не старше 1 месяца. Заболевание развивается из-за формирования в слезно-носовом канале желатинозной пробки – она создается в то время, пока ребенок еще находится в утробе матери, и предназначена для того, чтобы околоплодные воды не попали в легкие. Обычно как только ребенок рождается, пробка прорывается при первом его клике и слезный канал открывается, чтобы дать возможность слезам омыть глаза, очистив их от бактерий.

Дакриоцистит у ребенка

Дакриоцистит у ребенка

Но такой прорыв происходит не всегда, слезы начинают скапливаться и застаиваться. Возникает благоприятная среда для развития бактерий, из-за чего развивается дакриоцистит острый. Без должного лечения он перерастет в хроническую форму.

Если вы хотите более подробно узнать, что такое дакриоцистит у новорожденных, а также рассмотреть лечение и профилактику, вы можете прочитать об этом в нашей новой статье.

Видео: Дакриоцистит или закисание глаз у младенцев

Диагностика

При появлении признаков дакриоцистита важно обратиться к детскому офтальмологу. Врач произведет визуальный осмотр век, оценит состояние слезных точек, может воспользоваться щелевой лампой, а также назначить особые анализы – взятие канальцевой или носовой пробы. При необходимости малыша могут направить на исследование полости носа эндоскопическим методом, когда производится промывание и зондирование путей слезоотведения. Может понадобиться и рентген.

Особенности диагностики

Особенности диагностики

Внимание! При наличии каких-либо осложнений ребенку может потребоваться компьютерная томография головы.

Лечение

Врач обязательно назначит лечение. Как правило, оно заключается с массаже слезного мешочка. Как его делать — покажет сам врач. Выполняется массаж чисто вымытыми руками, а ногти должны быть коротко острижены. Также, помимо этого, специалист отметит важность соблюдения гигиены. Дома можно протирать глаза малышу стерильными ватными тампонами, увлажненными чистой кипяченой водой или чаем.

Слезится глаз у новорожденного - как лечить

Слезится глаз у новорожденного — как лечить

Важно! При дакриоцистите нельзя самостоятельно без назначения офтальмолога использовать мази для глаз. Капли же при дакриоцистите бесполезны.

Видео: Что делать если закисают глазки у грудничков

В случае если массаж и соблюдение гигиены не помогли, ребенку может быть назначено зондирование каналов. Процедура не опасна и проводится в амбулаторных условиях.

Загноение глазика у ребенка

Загноение глазика у ребенка

Массаж слезного мешочка

Шаг 1. Требуется предварительно хорошо вымыть руки тому, кто будет выполнять массаж.

Тщательно помойте руки

Тщательно помойте руки

Шаг 2. Далее ребенку закапываются глаза, если врачом были назначены какие-либо капли.

Применение глазных капель

Применение глазных капель

Шаг 3. Мизинцем или указательным пальцем нужно провести от внутреннего уголка глаза вдоль носа несколько раз, оказывая некоторое давление. Выполняется до 15-20 движений.

Массаж слезных мешочков

Массаж слезных мешочков

Шаг 4. После этого требуется сделать несколько таких же движений, но в обратную сторону – от крыла носа к уголку глаза. Также производится легкое надавливание. Выполняется до 15-20 движений.

Те же движения, но в обратную сторону

Те же движения, но в обратную сторону

Шаг 5. Если во время массажа происходит выделение гноя или слезной жидкости, то рекомендуется удалять все это салфеткой.

Гной и слезы нужно убирать

Гной и слезы нужно убирать

Шаг 6. Повторять массаж требуется не менее 4-5 раз в сутки примерно каждые 2-3 часа.

Видео: Массаж слезного мешочка

Лечение конъюнктивита

Если большое количество слез возникло из-за конъюнктивита, то доктор может выписать глазные капли. Обычно – сразу двух видов, против бактериального и против вирусного конъюнктивита. Конечно, вирусная форма заболевания может пройти в течение 5-7 дней самостоятельно, но лишний раз лучше не рисковать и пролечиться. Бактериальный же конъюнктивит можно вылечить только антибиотическими препаратами.

Капли от конъюнктивита для детей

Капли от конъюнктивита для детей

Что касается аллергии, то она лечится полным устранением аллергена и использованием антигистаминных препаратов. Ребенку их должен назначать только врач.

На заметку! Облегчить состояние ребенка можно, протерев глаза тампонами, смоченными ромашковым отваром. Но вылечить заболевание таким образом не получится.

Глаза грудничка протираются тампонами

Глаза грудничка протираются тампонами

Если у малыша слезится глаз, то не стоит паниковать – важно наблюдать за его состоянием и при отсутствии каких-либо улучшений обратиться к врачу. Именно специалист сможет определить истинную причину слезотечения и назначить то лечение, которое поможет справиться с симптомом.

Чем заменить раствор для линз вы найдете ответ по ссылке.

Источник

После рождения и в первое полугодие жизни во время плача у младенца нет слез – это обусловлено физиологией и формированием слезных протоков. В этот период всем членам семьи, а преимущественно – маме, необходимо следить за гигиеной глаз крохи для профилактики всевозможных инфекций и попадания бактерий, к которым детский организм еще не приспособлен.

Читайте также:  Глаз гноиться и слезиться

Однако иногда родители замечают, что слезится глаз у грудничка или выходит гнойный экссудат. При появлении у ребенка прозрачных либо гнойных выделений необходимо немедленно проконсультироваться с врачом. Нередко симптоматика прекращается без терапевтических методов, однако порой не избежать тщательного лечения и даже хирургического вмешательства. В статье подробно разберем причины недуга, первую помощь при обнаружении слезных и гнойных выделений у младенцев и необходимое лечение во избежание осложнений и серьезных последствий.

Основные причины слезотечения у младенцев

Носослезные каналы у младенца еще не совершенны, а при отсутствии патологий у новорожденного тем более не может наблюдаться слезотечение.

Обычно слезоточивость проходит самостоятельно, не требуя врачебного вмешательства.

Чаще всего у грудничка слезятся глаза вследствие резких перепадов температур: воздействия холода или попадания ребенка в теплое помещение. В подобной ситуации срабатывает защитная реакция: органы зрения увлажняются естественным путем.

Однако если подобное явление приобретает затяжное течение, взрослым необходимо срочно проконсультироваться со специалистом, ведь состояние характеризуется проблемами со здоровьем. Не стоит переживать и паниковать, так как не все болезни опасны для жизни – некоторые недуги легко ликвидируются. Но надеяться на быстрое восстановление благодаря промыванию органов зрения малыша ромашкой не нужно – для скорейшего восстановления потребуются тщательные диагностические мероприятия с последующим лечением.

Слезится глаз

Перечислим вероятные причины слезоточивости у младенцев, не одолевших 6-месячный возраст.

Конъюнктивит

Конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаза, выражается гиперемией глазных склер и припухлостью век. В более тяжелых случаях прибавляется фотофобия и выход гноя. Заболевание вызвано попаданием болезнетворных бактерий на глазную конъюнктиву:

  • Аллергенов;
  • Вирусов;
  • Бактерий.

Более того, воспаление появляется вследствие травмирования зрительных органов – младенец может повредить сам себя, поцарапав ноготком роговую или слизистую оболочку при неосознанном движении ручками. Болезнь развивается стремительно, ведь у крохи еще не сформировался иммунитет. Сначала поражается один глаз, а затем задействуется второй. Ребенок становится беспокойным, трет глазки, а после сна зрительные органы “закисают” – гноятся, нередко с образованием корочки на веках.

Конъюнктивит у ребенка

ОРВИ, грипп

Помимо слезотечения малыша сопровождают простудные симптомы:

  • Повышение температурных значений;
  • Насморк;
  • Кашель.

Малыш часто плачет, чувствует дискомфорт из-за скопления назальной слизи либо заложенности носа, кашлевых приступов. Поэтому при простудных заболеваниях причина слезоточивости у грудничка лежит на поверхности. Не стоит затягивать процесс – необходимо срочно вызвать педиатра. После лечения “плаксивые” симптомы исчезнут.

Аллергия

Чаще всего иммунный ответ организма младенца развивается вследствие употребления пищи: неподходящей смеси – при искусственном вскармливании. Некоторые груднички также являются аллергиками и страдают из-за поступления в материнское молоко высокоаллергенных продуктов. Нередко аллергия развивается из-за прикорма – в этом случае не стоит тревожить пищеварительную систему малыша и отложить введение новой продукции.

Кроме выделения слез аллергическая симптоматика следующая:

  1. Зудящие высыпания на коже;
  2. Зуд на глазах;
  3. Эпидермальное шелушение, сухость;
  4. Кашлевой синдром;
  5. Приступы чихания;
  6. Ринорея – бесцветные слизистые выделения из носа;
  7. Сухая назальная заложенность.

Более того, аллергию вызывают взаимодействие с животными (при наличии домашнего питомца рядом с младенцем), высокоаллергенные растения, пыль, сильнодействующие лекарства.

аллергия у грудничка на животных

Для диагностирования патологии необходимо обратиться к педиатру или узкому специалисту – аллергологу.

Инородное тело

Активное слезовыделение у грудничка появляется из-за попадание в глаза соринок, пыли, ресничек, мелких насекомых. Глаз будет слезиться до тех пор, пока чужеродный объект не выйдет самостоятельно или благодаря вмешательству специалиста.

Не экспериментируйте самостоятельное вмешательство во избежание повреждения глаз малыша неумелыми действиями и занесения инфекции.

Подобные манипуляции осуществляются только специалистом с предварительной дезинфекцией рук.

Дакриоцистит

Офтальмологическая патология представляет собой воспалительный процесс в носослезном мешке – закупорку слезных каналов, начинающийся из-за нарушенного оттока жидкости, из-за чего происходит застой содержимого, и начинают размножаться микробы. Помимо слезотечения заболевание характеризуется глазной гиперемией и обильным выделением гноя.

Дакриоцистит у грудничка

Причины воспаления слезных протоков:

  • Врожденные аномалии слезного канала;
  • Травмирование носослезных путей с дальнейшим образованием спаек.

Экзема

Некоторые дети с рождения склонны к экзематозным высыпаниям вследствие различных факторов. Часто при экземе замечается не только поражение кожного покрова, но и сыпь на веках. Малыш проявляет беспокойство, усиленно чешет глаза, из-за чего происходит повышенное слезотечение.

Чтобы экзема не приобрела хроническое течение, грудничка следует как можно раньше показать педиатру, который после определенных диагностических мероприятий дает направление к узкому специалисту – аллергологу либо иммунологу.

Дефекты слезных протоков

Дефекты развития слезных каналов часто становятся причиной “закисания” глаз:

  • Врожденное отсутствие слезной железы;
  • Выпячивание слезного мешка;
  • Фистула слезного мешка – наружный свищ в носослезном аппарате, через который выделяется гной или слезы.

Принципы лечения

Не начинайте лечение самостоятельно без консультации со специалистом, ведь терапевтическая тактика определяется именно причинами, которые привели к слезотечению.

Не менее важные правила при осуществлении терапии:

  1. Перед началом процедур необходимо помыть руки. Все предметы для лечения предварительно стерилизуются, моются с хозяйственным мылом, игрушки обрабатываются кипятком. У грудничка должно быть собственное полотенце и другие предметы гигиены;
  2. Запрещено использование повязок – примочки, компрессы приводят к дополнительным условиям для размножения вредоносных микроорганизмов, что опасно осложнениями.

Традиционные методы лечения

Выбор лекарства зависит от причины слезотечения и индивидуальных особенностей грудничка: возраста, наличия / отсутствия врожденных аномалий, родоразрешения.

Обычно после диагностики врач назначает следующие виды лекарственных препаратов:

  • При конъюнктивите, дакриоцистите эффективно промывание глаз антисептическими растворами – Левомицетином, Фурацилином. Антисептики ликвидируют воспаление;
  • Для терапии конъюнктивита подходят мази – Тобримед, эритромициновая. Местные лекарст?